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论“虚、痰、瘀、毒”对老年共病衰弱的辨证思考

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中华中医药学刊 2024年第10期42卷 224-227页

作者：敖小君朱丽莎岳澍雨黄秋阳董碧蓉南充市中心医院四川南充637000 四川大学华西医院四川成都610041

共病严重威胁着老年人的健康和生存年限,是衰弱的独立危险因素,共病合并衰弱导致老人机体脆弱性增加,失能、多重感染、多脏器功能衰竭、病情恶化快、病死率高,是一个世界性的公共卫生问题,多学科就诊、多重用药、药物相关性消化道出血... 详细信息

共病严重威胁着老年人的健康和生存年限,是衰弱的独立危险因素,共病合并衰弱导致老人机体脆弱性增加,失能、多重感染、多脏器功能衰竭、病情恶化快、病死率高,是一个世界性的公共卫生问题,多学科就诊、多重用药、药物相关性消化道出血或肝肾功能损伤给治疗带来极大挑战。根据中医学辨证体系,老年衰弱基本病机是元气亏虚、形神耗损,而共病患者病程漫长,病理产物堆积,仍兼杂有“痰、瘀、毒”,除补益之外仍需配合不同治法,从整体改善患者身体机能。临床实践显示,中医药治疗能够明显减少共病衰弱患者药物不良反应发生率,改善日常生活方面的质量,降低其具体的住院率以及病死率,充分体现了中医药辨证治疗的优势。

关键词：老年共病衰弱辨证论治虚痰瘀毒

饲粮中添加不同比例全株饲料桑对川白獭兔生长性能、屠宰性能、肉品质、血清抗氧化指标及养分表观消化率的影响

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动物营养学报 2024年

作者：王红林傅祥超左艳春张凯吴子周严旭肖蔹陈慧寇晶文斌杜周和四川省农业科学院蚕业研究所饲用作物种质创新与利用南充市重点实验室四川省农业科学院特种经济动植物研究所四川省草原科学研究院南充市农业农村局

本试验旨在研究饲粮中添加不同比例全株饲料桑对川白獭兔生长性能、屠宰性能、肉品质、血清抗氧化指标及养分表观消化率的影响,以确定饲料桑作为非常规饲料纤维源在川白獭兔饲粮中的适宜添加比例。试验选取35日龄、健康状况良好、体重... 详细信息

本试验旨在研究饲粮中添加不同比例全株饲料桑对川白獭兔生长性能、屠宰性能、肉品质、血清抗氧化指标及养分表观消化率的影响,以确定饲料桑作为非常规饲料纤维源在川白獭兔饲粮中的适宜添加比例。试验选取35日龄、健康状况良好、体重相近以及遗传背景相似的川白獭兔150只(公母各占1/2),随机分为5组,每组30个重复,每个重复1只。对照组饲喂基础饲粮,试验组分别在基础饲粮中添加6%、12%、18%和24%饲料桑。预试期7 d,正试期32 d。结果表明:1)饲粮中添加不同比例全株饲料桑对川白獭兔终末体重和平均日增重均无显著影响(P>0.05)。与对照组相比,各试验组平均日采食量均显著降低(P0.05);6%和24%添加组料重比显著降低(P川白獭兔全净膛率和半净膛率随着饲料桑添加比例的提高呈现先降低后升高的变化趋势。与对照组相比,各试验组全净膛率和半净膛率均无显著差异(P>0.05),但24%添加组全净膛率和半净膛率显著高于18%添加组(P川白獭兔肌肉滴水损失率和熟肉率均无显著影响(P>0.05),但能显著提高肌肉粗蛋白质含量(P川白獭兔血清总抗氧化能力显著提高(P川白獭兔生长性能和屠宰性能无不良影响,但可提高肌肉粗蛋白质含量,降低肌肉粗脂肪含量;饲粮中添加适宜比例全株饲料桑可提高川白獭兔抗氧化能力和养分表观消化率;在本试验条件下,川白獭兔饲粮中全株饲料桑适宜添加比例为12%。

关键词：全株饲料桑川白獭兔生长性能屠宰性能肉品质抗氧化能力养分表观消化率

体外培养时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞成熟度的影响

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5304-5310页

作者：熊挺淋张丽莎王德伟曹海平杨燕南充市中心医院心内科•川北医学院第二临床医学院四川省南充市637000 四川驰鼎盛通生物科技有限公司四川省成都市610041

背景:研究已证实诱导多能干细胞能够定向分化为心肌细胞,但目前很少有分化心肌细胞成熟度的研究报道。目的:探讨延长诱导分化时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞的形态、肌节长度、双核细胞含量、心脏基因表达、心脏蛋白表达和线粒体功... 详细信息

背景:研究已证实诱导多能干细胞能够定向分化为心肌细胞,但目前很少有分化心肌细胞成熟度的研究报道。目的:探讨延长诱导分化时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞的形态、肌节长度、双核细胞含量、心脏基因表达、心脏蛋白表达和线粒体功能的影响。方法:使用骨形态发生蛋白4、CHIR 99021和IWR1诱导多能干细胞向心肌细胞分化,分别在第20天和第40天收集分化心肌细胞;采用RT-PCR和免疫荧光检测分化心肌细胞中心脏基因和蛋白的表达水平;LAS X图像分析软件分析分化心肌细胞形态和肌节长度;MitoTracker Green FM线粒体染色检测线粒体总量,JC-1线粒体染色检测线粒体膜电位。结果与结论:与第20天的分化心肌细胞相比,第40天的分化心肌细胞的细胞周长和肌节长度更长、细胞面积更大(P<0.05);多核细胞比例从第20天的16%左右大幅上升至第40天的29%左右(P<0.05);第40天的分化心肌细胞具有与原代心肌细胞更相近的基因表达水平,SERCA2A、Cx-43和α-MHC基因表达水平明显高于第20天的分化心肌细胞(P<0.05);与第20天的分化心肌细胞相比,第40天的分化心肌细胞中TNNT2和α-MHC蛋白表达水平较高,线粒体分布密度更大,且功能性线粒体数量增加(P<0.05)。结果表明:延长诱导分化时间,可以通过增加肌节长度和功能性线粒体数量以及升高心脏基因和蛋白表达水平而提高分化心肌细胞的成熟度。

关键词：诱导多能干细胞分化心肌细胞线粒体心脏基因心脏蛋白成熟度

中国中老年人C反应蛋白累积升高次数与躯体和非躯体抑郁症状的关系:前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2070-2076,2090页

作者：赵柠煊姜琳胡美婧姚强毛一能朱彩蓉四川大学华西公共卫生学院四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系四川省成都市610041 川北医学院公共卫生学院四川省南充市637199

背景 C反应蛋白(CRP)升高的累积效应及抑郁症状的不同维度是既往中老年人CRP与抑郁症状关联研究结论不一致的可能原因。目前中国关于CRP与抑郁症状的研究缺乏探索CRP累积升高次数对抑郁症状不同维度的影响。目的探索中国中老年人CRP在... 详细信息

背景 C反应蛋白(CRP)升高的累积效应及抑郁症状的不同维度是既往中老年人CRP与抑郁症状关联研究结论不一致的可能原因。目前中国关于CRP与抑郁症状的研究缺乏探索CRP累积升高次数对抑郁症状不同维度的影响。目的探索中国中老年人CRP在2次连续测量中累积升高次数与抑郁症状及其躯体和非躯体症状之间的纵向关联。方法本研究采用2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)公开数据,共纳入3 868名研究对象。依据CRP在2次连续测量中(2011年、2015年)的累积升高次数(CRP>3 mg/L)将研究对象分为累积升高0次组(n=2 918)、累积升高1次组(n=763)、累积升高2次组(n=187)。分别于2011年、2015年、2018年采用10项流行病学研究中心抑郁量表(CESD-10)评估抑郁症状,该量表分为躯体抑郁症状和非躯体抑郁症状。采用多重线性回归模型分析CRP在2次连续测量中累积升高次数与2018年抑郁症状总分/躯体抑郁症状得分/非躯体抑郁症状得分之间的纵向关联。采用Logistic回归模型分析CRP在2次连续测量中累积升高次数与2018年抑郁症状患病情况(是/否)之间的关联性。结果多重线性回归分析结果显示,在调整所有协变量后,CRP在2次连续测量中升高2次相比于0次,是抑郁症状总分(β=1.22,P<0.05)、躯体抑郁症状得分(β=0.51,P<0.05)及非躯体抑郁症状得分(β=0.71,P<0.05)的影响因素。Logistic回归分析结果显示,在调整所有协变量后,CRP在2次连续测量中升高2次相比于0次,抑郁症状的患病风险更高(OR=1.64,95%CI=1.18~2.29)。结论中国中老年人CRP累积升高次数与抑郁症状及其躯体和非躯体抑郁症状之间存在正向关联,及时治疗可能存在的慢性炎性疾病,避免其长期处于慢性炎症状态,可以降低抑郁的发生风险。

关键词：抑郁症 C反应蛋白累积效应慢性炎症躯体抑郁症状中老年人前瞻性队列研究

乳腺癌术后患者症状负担与功能锻炼依从性的关系:希望水平的作用路径

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四川精神卫生 2024年第4期37卷 348-353页

作者：陈丽吏杨颖肖宁婷李金穗唐鑫汇李莉川北医学院护理学院四川南充637000 川北医学院附属医院四川南充637000 四川省南充精神卫生中心四川南充637000

背景功能锻炼依从性是影响乳腺癌患者术后康复效果的重要因素,患者的症状负担和希望水平均与功能锻炼依从性有关,但在乳腺癌术后患者群体中,关于三者之间关系的证据有限。目的探讨乳腺癌术后患者的希望水平在症状负担与功能锻炼依从性... 详细信息

背景功能锻炼依从性是影响乳腺癌患者术后康复效果的重要因素,患者的症状负担和希望水平均与功能锻炼依从性有关,但在乳腺癌术后患者群体中,关于三者之间关系的证据有限。目的探讨乳腺癌术后患者的希望水平在症状负担与功能锻炼依从性之间的作用路径,为改善乳腺癌术后患者功能锻炼依从性提供参考。方法于2023年3月26日—12月9日,连续选取四川省某三甲医院的312例乳腺癌术后患者为研究对象。采用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)、中文版Herth希望量表(HHS-C)、乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表进行调查。采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性。采用SPSS 25.0宏程序Process中的模型4分析希望水平在症状负担与功能锻炼依从性之间的作用路径。结果共308例(98.72%)乳腺癌术后患者完成有效问卷调查。乳腺癌术后患者MDASI-C评分与HHS-C评分和功能锻炼依从性评分均呈负相关(r=-0.202、-0.279,P均<0.01),HHS-C评分与功能锻炼依从性评分呈正相关(r=0.453,P<0.01)。乳腺癌术后患者的希望水平是症状负担与功能锻炼依从性之间的作用路径,效应值为-0.083(95%CI:-0.139~-0.009),占总效应的29.74%。结论乳腺癌术后患者的症状负担可以直接影响功能锻炼依从性,也可以通过希望水平间接影响功能锻炼依从性。

关键词：乳腺癌症状负担希望水平功能锻炼依从性中介效应

基于T2WI影像组学联合临床特征预测浸润性乳腺癌新辅助治疗疗效研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 327-332页

作者：何欣黄小华沈梦伊张丁懿张丽川北医学院附属医院放射科四川省南充市637000

目的:探讨T2WI脂肪抑制影像组学联合临床特征对浸润性乳腺癌新辅助治疗(NAT)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法:回顾性收集本院2021年4月至2022年12月经病理确诊为浸润性乳腺癌并行NAT的104例女性患者资料。依据术后病理评估(Miller/... 详细信息

目的:探讨T2WI脂肪抑制影像组学联合临床特征对浸润性乳腺癌新辅助治疗(NAT)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法:回顾性收集本院2021年4月至2022年12月经病理确诊为浸润性乳腺癌并行NAT的104例女性患者资料。依据术后病理评估(Miller/Payne评分系统)将患者分为pCR组(38例)和non-pCR组(66例)。按7∶3比例将入组患者分成训练组(72例)和测试组(32例)。基于磁共振T2WI脂肪抑制序列提取的最佳影像组学特征,单因素分析2组差异有统计学意义的临床特征通过logistic回归构建影像组学模型、临床模型及影像组学和临床特征联合模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线等评估模型的预测性能,决策曲线(DCA)对比3种模型的临床效能,DeLong检验比较曲线下面积(AUC)差异。结果:影像组学模型、临床模型及联合模型在训练集中的AUC分别为0.901(95%CI 0.834~0.968)、0.772(95%CI0.661~0.883)和0.955(95%CI 0.913~0.997),在测试集中的AUC分别为0.821(95%CI 0.667~0.975)、0.883(95%CI 0.748~1)和0.925(95%CI 0.845~1)。DeLong检验显示在测试集中,联合模型的预测效果均高于影像组学模型和临床模型(P<0.05)。结论:基于磁共振T2WI脂肪抑制序列影像组学模型,尤其与临床特征构建的联合模型可有效地预测浸润性乳腺癌NAT后疗效,该方法可对临床治疗方案决策提供参考。

关键词：乳腺肿瘤新辅助治疗影像组学磁共振成像疗效

反行政垄断公益诉讼中行政机关不履行监管职责的判断

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人民检察 2024年第S1期 66-68页

作者：陈燕孙浩四川省仪陇县人民检察院

行政垄断，又称行政性垄断，是指行政主体滥用行政权力排除、限制竞争的行为。（1）反行政垄断公益诉讼是指检察机关针对行政主体滥用行政权力排除、限制竞争行为，相关部门未能履行监管职责从而提起的行政公益诉讼。如何认定行政机关...

行政垄断，又称行政性垄断，是指行政主体滥用行政权力排除、限制竞争的行为。（1）反行政垄断公益诉讼是指检察机关针对行政主体滥用行政权力排除、限制竞争行为，相关部门未能履行监管职责从而提起的行政公益诉讼。如何认定行政机关不履行监管职责是办案难点，本文围绕这一问题进行分析并提出针对性解决方案，以期有益于司法实践。

关键词：

存疑不诉案件适用“排除合理怀疑”证明标准的问题及其解法——基于S省L市检察机关2019—2023年相关实践的调研

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四川警察学院学报 2024年第02期36卷 102-109页

作者：古香四川省泸州市人民检察院第一检察部

2012年，我国《刑事诉讼法》引入“排除合理怀疑”证明标准，并规定其为侦诉审各诉讼阶段的证明标准。该标准在审查起诉阶段的适用问题是关系诉与不诉的关键性问题，但目前对于该阶段的存疑不起诉案件如何适用“排除合理怀疑”证明标准... 详细信息

2012年，我国《刑事诉讼法》引入“排除合理怀疑”证明标准，并规定其为侦诉审各诉讼阶段的证明标准。该标准在审查起诉阶段的适用问题是关系诉与不诉的关键性问题，但目前对于该阶段的存疑不起诉案件如何适用“排除合理怀疑”证明标准的研究尚存空白。通过全国检察机关业务办案系统查询，S省L市检察机关在2019—2023年期间办理的存疑不诉案件共计49件。该样本案件的办理情况显示，一些检察官未恰当适用甚至滥用了“排除合理怀疑”证明标准，且据此形成的法律文书也不尽规范。因此，建议采取制定司法解释、明确“合理怀疑”成立条件等六个具体措施予以改进。

关键词：合理怀疑证据确实、充分存疑不诉存疑有利于被告人

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性侵未成年人精神损害赔偿制度的建构研究

湖南警察学院学报 2024年第2期36卷 74-83页

作者：刘煜宇董晋丛林四川省成都市双流区人民检察院四川成都610200 四川省成都市人民检察院四川成都610000

在保护未成年人合法权益路径之下,未成年人受到性侵是否应当以及如何获得精神损害赔偿的问题面临法律层面规定欠缺、认定标准模糊不清、赔偿金额难以确定等困境。从精神损害赔偿与侵权责任理论的内在一致性、与未成年人特殊优先保护原... 详细信息

在保护未成年人合法权益路径之下,未成年人受到性侵是否应当以及如何获得精神损害赔偿的问题面临法律层面规定欠缺、认定标准模糊不清、赔偿金额难以确定等困境。从精神损害赔偿与侵权责任理论的内在一致性、与未成年人特殊优先保护原则的高度契合性出发,结合性侵未成年人犯罪发生后,未成年人普遍受到严重精神损害的事实,未成年人遭受性侵获得精神损害赔偿具有理论根基与实践需求。基于此,应当构建和完善性侵未成年人精神损害赔偿制度。在立法层面上,赋予遭受性侵的未成年被害人精神损害赔偿请求权;在制度构建上,参照我国民事纠纷中的精神损害赔偿制度和相关司法实践,建立以精神损害事实为主、社会评价为辅的精神损害赔偿认定标准,同时规范性侵未成年被害人精神损害赔偿程序。

关键词：性侵未成年人犯罪精神损害赔偿请求权认定标准

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