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针刺联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察及对气道阻力的影响

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上海针灸杂志 2024年第4期43卷 351-355页

作者：刘沿君刘斌任永红张靖四川省南充市中医医院南充637003 四川省南充市顺庆区人民医院南充637002

目的观察针刺肺经及大肠经腧穴联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者气道阻力和血清α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AG)水平的影响。方法选取136例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为两组(联合组和对照组),每... 详细信息

目的观察针刺肺经及大肠经腧穴联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者气道阻力和血清α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AG)水平的影响。方法选取136例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为两组(联合组和对照组),每组68例。对照组采用口服孟鲁司特钠治疗,联合组在对照组口服孟鲁司特钠基础上联合针刺肺经和大肠经腧穴治疗。比较两组临床疗效和临床症状改善时间。观察两组治疗前后气道阻力指标和血清α1-AG水平的变化。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难和气短的症状改善时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后气道阻力指标和血清α1-AG水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后气道阻力指标和血清α1-AG水平均低于对照组(P<0.05)。结论在口服孟鲁司特钠治疗基础上,针刺肺经及大肠经腧穴治疗支气管哮喘可提高临床疗效,缩短症状改善时间,降低气道阻力,调节血清α1-AG水平,优于单一口服孟鲁司特钠治疗。

关键词：针刺疗法针药并用哮喘咳嗽胸闷气道阻力

审计在防范化解政府债务风险中的作用与优化对策

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今日财富 2024年第18期 104-106页

作者：陈容四川省南充市嘉陵区审计局

政府债务风险是指政府在举债过程中，由于各种原因导致的债务无法按期偿还或者偿还成本过高，从而给政府带来财政压力和信誉损害的风险。防范化解政府债务风险是维护国家财政安全、保障经济稳定发展的重要举措。本文主要探讨了审计在防...

政府债务风险是指政府在举债过程中，由于各种原因导致的债务无法按期偿还或者偿还成本过高，从而给政府带来财政压力和信誉损害的风险。防范化解政府债务风险是维护国家财政安全、保障经济稳定发展的重要举措。本文主要探讨了审计在防范化解政府债务风险中的作用和优化对策，以更好地发挥审计的监督作用，有效防范和化解政府债务风险，从而促进经济的稳定和可持续发展。一、政府债务风险的定义和来源政府债务风险一般是指政府有可能不能及时足额地履行债务义务，

关键词：

维持性血液透析患者发生无症状脑梗死风险预测模型的建立及验证:一项多中心研究

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3232-3239页

作者：李秋伶唐文武余艺雯邓欢杨小华陈晓霞季一飞川北医学院附属南充市中心医院神经内科四川省南充市637000 川北医学院附属南充市中心医院肾内科四川省南充市637000 四川省广元市中心医院肾内科 628000 四川省遂宁市中心医院肾内科 629000

背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效... 详细信息

背景维持性血液透析(MHD)患者具有较高无症状脑梗死(SBI)发病率,且是症状性脑梗死和血管性痴呆的临床前阶段。因此非常有必要探讨MHD患者SBI风险,以早期识别并减少不良预后。目的探讨MHD患者发生SBI的危险因素,构建预测模型并评价其效能。方法纳入2017年1月—2022年10月4个中心(川北医学院附属南充市中心医院、广元市中心医院、遂宁市中心医院、蓬安县人民医院)的486例MHD患者。以MHD患者是否发生SBI为结局事件,分为SBI组(n=102)和非SBI组(n=384),比较两组研究对象的基线特征。按照7∶3的比例将患者随机分为建模集(n=340)和验证集(n=146)。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定预测变量,构建MHD患者发生SBI的风险预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、校准曲线和决策曲线分析评估模型的预测性能、准确性和临床应用价值。结果建模集70例(20.6%)MHD患者发生SBI,验证集32例(21.9%)患者发生SBI。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050)、饮酒史(OR=4.487,95%CI=2.075~9.706)、BMI(OR=1.082,95%CI=1.011~1.156)、睡眠时间9 h/d(OR=6.286,95%CI=3.560~11.282)、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)(OR=1.873,95%CI=1.067~3.347)、血清乳酸水平(OR=1.452,95%CI=1.152~1.897)、尿素清除率(URR)(OR=0.922,95%CI=0.875~0.970)和抗血小板药用药史(OR=0.149,95%CI=0.030~0.490)是MHD患者发生SBI的独立影响因素(P<0.05)。构建包含上述8个影响因素的预测模型并绘制列线图。该预测模型在建模集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.816(95%CI=0.759~0.873)和0.808(95%CI=0.723~0.893),校准曲线表现出良好的一致性。DCA曲线提示该模型可使患者获得最大临床收益。结论基于年龄、饮酒史、BMI、睡眠不足或睡眠过长、慢性病史(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性乙肝)、血清乳酸水平、URR和抗血小板药用药史建立的MHD患者发生SBI风险预测模型有较好的预测效能和临床实用性,有望对MHD患者发生SBI风险进行准确、个性化的评估并实施早期干预以降低发病率。

关键词：无症状脑梗死维持性血液透析预测模型多中心危险因素

父母婚姻状况对中学生消极情绪和非自杀性自伤行为的影响:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1708-1715页

作者：任晓虹岑雨罗静周玉玲何金龙林岑吴大鹏罗家明川北医学院附属医院风湿免疫科四川省南充市637000 川北医学院精神卫生学院四川省南充市637000

背景父母婚姻状况对青少年负性心理及非自杀性自伤行为(NSSI)影响的研究报道较少,且现有的研究样本量较小。目的探究父母婚姻状况与中学生消极情绪和NSSI的关联,为中学生NSSI的防控提供参考。方法2020年3—4月,采用分层随机抽样法对南... 详细信息

背景父母婚姻状况对青少年负性心理及非自杀性自伤行为(NSSI)影响的研究报道较少,且现有的研究样本量较小。目的探究父母婚姻状况与中学生消极情绪和NSSI的关联,为中学生NSSI的防控提供参考。方法2020年3—4月,采用分层随机抽样法对南充市及周边20个乡镇、67所中学的学生进行问卷调查。调查人员将问卷输入问卷星平台生成二维码,学校发放二维码给家长或学生监护人。问卷包括一般信息问卷、渥太华自残量表(OSI)和中文版抑郁焦虑压力量表-21(DASS-21)。统计中学生NSSI、抑郁、焦虑、压力检出率,并分析影响中学生NSSI、抑郁、焦虑和压力的相关因素。结果本调查共对23所中学的8785名学生发放问卷,最终获得有效问卷8606份,有效回收率98.0%。8606名中学生中男4540名(52.8%)、女4066名(47.2%);初中5937名(69.0%),高中1028名(11.9%),职业高中1641名(19.1%);双亲家庭7274名(84.5%),父母离异单亲787名(9.1%),父母离异再婚545名(6.4%)。本次调查的中学生NSSI检出率为5.6%(486/8606),抑郁检出率为21.9%(1884/8606),焦虑检出率为26.8%(2305/8606),压力检出率为12.3%(1060/8606)。多因素Logistic回归分析结果显示,在所有中学生中,与男生相比,女生发生NSSI、焦虑的风险较大(OR=2.363,95%CI=1.946~2.868;OR=1.195,95%CI=1.086~1.315);与初中生相比,职业高中生发生NSSI、抑郁、焦虑、压力的风险较大(OR=1.847,95%CI=1.494~2.284;OR=1.886,95%CI=1.667~2.134;OR=1.857,95%CI=1.141~1.532;OR=1.527,95%CI=1.309~1.781);与双亲家庭的中学生相比,离异单亲、离异再婚家庭的中学生NSSI、抑郁、焦虑、压力的风险较大(离异单亲:OR=2.194,95%CI=1.699~2.834;OR=1.563,95%CI=1.326~1.843;OR=1.573,95%CI=1.346~1.839;OR=1.417,95%CI=1.153~1.741;离异再婚:OR=2.207,95%CI=1.638~2.975;OR=1.863,95%CI=1.543~2.249;OR=1.796,95%CI=1.499~2.153;OR=1.821,95%CI=1.453~2.282);与长期由双亲照顾的中学生相比,长期由父亲单独照顾、母亲单独照顾、祖父母照顾发生NSSI、抑郁、焦虑的风险较大(父亲单独照顾:OR=2.045,95%CI=1.366~3.062;OR=1.633,95%CI=1.289~2.145;OR=1.373,95%CI=1.069~1.762;母亲单独照顾:OR=1.772,95%CI=1.141~2.751;OR=1.435,95%CI=1.095~1.882;OR=1.513,95%CI=1.174~1.951;祖父母照顾:OR=2.465,95%CI=1.918~3.168;OR=1.783,95%CI=1.513~2.100;OR=1.843,95%CI=1.577~2.154),由母亲单独照顾、祖父母照顾发生压力的风险较大(OR=1.604,95%CI=1.166~2.207;OR=1.678,95%CI=1.375~2.049)(P<0.05)。结论中学生的NSSI、抑郁、焦虑、压力与父母离异及照顾者有关,因此,需要对处于这些情况的中学生给予特别关注和干预。

关键词：抑郁焦虑情绪困扰非自杀自伤行为父母婚姻状况负性情绪中学生心理学,青春期

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研究型审计在民政审计中的应用

现代审计与会计 2024年第5期 16-17,44页

作者：陈燊南充市顺庆区审计局四川南充637000

为了精准定位民政资金管理中的簿弱环节,促使改进管理、优化救助、提高效率,达到科学管理、精准救助和推动惠民政策落实、增进民生福祉的目的,审计机关遵照习近平总书记在二十届中央审计委员会第一次会议上的讲话精神,在民政审计中结合... 详细信息

为了精准定位民政资金管理中的簿弱环节,促使改进管理、优化救助、提高效率,达到科学管理、精准救助和推动惠民政策落实、增进民生福祉的目的,审计机关遵照习近平总书记在二十届中央审计委员会第一次会议上的讲话精神,在民政审计中结合本地区实际积极开展研究型审计,并取得显著成效,有效促进了民政资金的规范管理,推动了惠民政策落地落实。

关键词：研究审计民政资金政策

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胫骨转移性肿瘤伴癌灶感染1例

中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 53-54页

作者：宋超川北医学院附属医院骨科四川省南充市637000

患者男性,65岁。因右小腿反复疼痛伴红肿5个月,加重7天,于2017年5月就诊于川北医学院附属医院。自2017年1月起,患者无明显诱因出现右小腿疼痛,为间歇性反复疼痛,疼痛时出现右小腿红肿,于院外多次就诊,予以对症治疗后症状有所缓解,但治... 详细信息

患者男性,65岁。因右小腿反复疼痛伴红肿5个月,加重7天,于2017年5月就诊于川北医学院附属医院。自2017年1月起,患者无明显诱因出现右小腿疼痛,为间歇性反复疼痛,疼痛时出现右小腿红肿,于院外多次就诊,予以对症治疗后症状有所缓解,但治疗结束后症状反复发作。入院前7天,患者疼痛再发,程度较为剧烈,伴右小腿肿胀明显,于院外就诊后(具体治疗不详)患者自觉症状无好转,肿胀疼痛加重。

关键词：转移性骨肿瘤癌灶感染骨髓炎

原发性闭角型青光眼合并白内障术后视觉质量变化及影响因素

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 545-550页

作者：陈明睿李建华陈沁芸赵原川北医学院附属医院眼科四川省南充市637000 川北医学院眼视光医学院四川省南充市637000

近年来,白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入联合房角分离手术逐渐成为治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的主要有效手段,然而随着医疗技术不断进步,术后眼压的控制不再是唯一的追求,患者对术后的视觉质量期望越来越高。为了使患者术后... 详细信息

近年来,白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入联合房角分离手术逐渐成为治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的主要有效手段,然而随着医疗技术不断进步,术后眼压的控制不再是唯一的追求,患者对术后的视觉质量期望越来越高。为了使患者术后拥有更好的屈光状态和更高的视觉质量,需减少因原发性闭角型青光眼所带来的负面影响,个性化选择不同人工晶状体或计算公式等。视觉质量评价指标包括视力、对比敏感度、高阶像差、主观感受等。因此,本文就原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入联合房角分离手术术后屈光漂移、高阶像差、对比敏感度变化及其影响因素以及人工晶状体的选择做出综述。

关键词：闭角型青光眼白内障人工晶状体视觉质量房角分离术

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家庭农场主的“狡兔三窟”

中国审计 2024年第8期 61-66页

作者：潘彦丞罗媛四川省自贡市审计局四川省富顺县审计局

讽秋风,落叶。十月的红星村,因龙灯市种粮农民收益保障情况专项审计组的审计回访,热闹非凡。百年老树下,审计组组长潘树海正和村民们谈笑风生。“潘科长,我们都听说了,牛言谨在单位被市纪委的同志带走了!”“好像是他以前当农业农村局... 详细信息

讽秋风,落叶。十月的红星村,因龙灯市种粮农民收益保障情况专项审计组的审计回访,热闹非凡。百年老树下,审计组组长潘树海正和村民们谈笑风生。“潘科长,我们都听说了,牛言谨在单位被市纪委的同志带走了!”“好像是他以前当农业农村局局长时的事儿,涉及几百万元呢,听说是被你们这次审计发现的。”

关键词：专项审计审计回访红星村市纪委种粮农民审计发现家庭农场主

山黧豆还田与氮肥减施对稻田土壤活性有机碳组分及酶活性的影响

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草业科学 2024年第5期41卷 1057-1067页

作者：全紫曼漆燕周泽弘莫坤韩文斌梁琴南充市农业科学院四川南充637000

为探明绿肥山黧豆(Lathyrus sativus)还田配施氮肥在改良土壤方面的效应,明确合适的绿肥配施氮肥比例,设置2×4双因素试验,研究绿肥的不同翻压量[15000(M_(1))、22500(M_(2))、30000(M_(3))、37500(M_(4))kg·hm^(−2)]和氮肥的不同施氮... 详细信息

为探明绿肥山黧豆(Lathyrus sativus)还田配施氮肥在改良土壤方面的效应,明确合适的绿肥配施氮肥比例,设置2×4双因素试验,研究绿肥的不同翻压量[15000(M_(1))、22500(M_(2))、30000(M_(3))、37500(M_(4))kg·hm^(−2)]和氮肥的不同施氮量[常规施氮量的60%(N_(1))和80%(N_(2))配比]对土壤活性有机碳库各组分、碳库管理指数和酶活性等指标的影响。结果表明:与常规施肥(CF)处理相比,翻压一定量的绿肥并配施减量氮肥能有效提升稻田总有机碳、活性有机碳、可溶性有机碳、微生物生物量碳含量及碳库管理指数,提升效果随配施比例的不同存在差异,其中M_(4)N_(1)、M_(4)N_(2)处理提升效果最佳。在相同施氮水平下,有机碳各组分含量、碳库管理指数及总体酶活性均呈现出随翻压量增加而增加的趋势。与CF处理相比,翻压绿肥并配施氮肥对稻田土壤过氧化氢酶无显著影响(P>0.05),对纤维素酶、蔗糖酶和β-葡萄糖甘酶活性均具有显著影响(PM_(4)N_(1)>M_(3)N_(1)>M_(3)N_(2)>M_(2)N_(1)>M_(2)N_(2)>M_(1)N_(1)>M_(1)N_(2)>CF>CK处理。各有机碳组分之间具有显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)的相关性,β-葡萄糖甘酶、纤维素酶与土壤活性有机碳各组分均呈正相关关系(P<0.05)。对土壤活性有机碳组分含量及土壤酶活性影响因素的灰色关联度综合分析结果表明,60%氮肥+37500 kg·hm^(−2)绿肥模式的综合评价效果最好。

关键词：稻田绿肥山黧豆施氮土壤活性有机碳土壤酶活性碳库管理指数