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以手三阳经为主针刺与督脉灸、透药艾灸疗法对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果分析

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1744-1748页

作者：唐文娟贾欢欢杜峣楠吴美容南充市中医医院四川南充637000

目的探析中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果。方法选择本院2021年7月至2023年7月收治的120例风寒阻络型颈椎病患者,采用随机数表法分为两组各60例。对照组给予常规颈椎牵引治疗... 详细信息

目的探析中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果。方法选择本院2021年7月至2023年7月收治的120例风寒阻络型颈椎病患者,采用随机数表法分为两组各60例。对照组给予常规颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺+督脉灸+透药艾灸)。对比两组中医证候积分、NDI、HO-1、Lp-PLA2、临床疗效、不良反应、住院费用及天数。结果治疗4周后观察组风寒阻络型颈椎病患者疾病有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),而观察组中医证候积分、NDI评分、HO-1、LpPLA2均低于对照组(P中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)应用于风寒阻络型颈椎病中临床效果显著,可有效改善临床症状及生化指标,促进颈椎功能康复,且安全性较高。

关键词：颈椎病手三阳经针刺督脉灸透药艾灸

基于免疫细胞浸润的免疫评分模型预测早期胃癌免疫治疗效果及预后

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实用肿瘤学杂志 2024年第2期38卷 121-130页

作者：杨鹏罗金梅罗萍谢小波南充市嘉陵区人民医院消化内科南充637000 南充市嘉陵区中医医院内科南充市嘉陵区人民医院风湿免疫科

目的分析基于免疫细胞浸润的免疫评分模型对早期胃癌免疫治疗效果及预后的预测价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载167例早期胃癌患者的基因表达数据及相关临床参数作为训练集;收集2017年1月—2020年1月于本院首次就诊的92例早... 详细信息

目的分析基于免疫细胞浸润的免疫评分模型对早期胃癌免疫治疗效果及预后的预测价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载167例早期胃癌患者的基因表达数据及相关临床参数作为训练集;收集2017年1月—2020年1月于本院首次就诊的92例早期胃癌患者临床信息作为验证集进行外部验证。通过Cibersort软件计算肿瘤组织中22种免疫细胞的浸润情况。通过LASSO分析和多因素Cox回归分析进一步筛选和确定早期胃癌患者的关键预测因子。使用符合条件的免疫细胞构建预后风险评分模型,并进行验证。基于风险模型建立列线图模型预测早期胃癌患者死亡和治疗无效的概率,并对模型的区分度、准确度和可靠性进行评价。结果训练集与验证集患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组织相比,早期胃癌肿瘤组织中CD8^(+)T细胞、激活记忆CD4^(+)T细胞、M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、静息树突状细胞和活化树突状细胞含量下降;调节性T细胞(Treg细胞)和嗜酸性粒细胞含量上升,差异具有统计学意义(P区分患者生存时间。预后列线图模型总分274分,对应死亡风险为72%;治疗效果列线图模型总分307分,对应治疗无效的风险为75%。模型验证结果显示列线图模型具有较高的区分度、准确度和可靠性。结论基于免疫细胞浸润的免疫评分模型对早期胃癌患者免疫治疗效果及预后具有一定的预测价值。

关键词：免疫细胞浸润免疫评分模型早期胃癌治疗效果预后

基于机器学习算法的胰腺导管腺癌预后模型构建及其验证

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中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1459-1472页

作者：张业光赵攀章慧黄正红黄坤四川省绵阳市中医医院超声医学科四川绵阳621000 四川省绵阳市中医医院普通外科四川绵阳621000 成都中医药大学医学技术学院四川成都611137

背景与目的:胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌中最常见的病理类型,其远期预后差,缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据,基于机器学习算法,构建PDAC患者预后列线图,旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后,... 详细信息

背景与目的:胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌中最常见的病理类型,其远期预后差,缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据,基于机器学习算法,构建PDAC患者预后列线图,旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后,为临床决策制定提供参考。方法:根据纳入和排除标准,提取SEER数据库2000—2018年期间经病理学确诊为PDAC患者的临床病理及预后资料。按7∶3随机分为训练集和验证集。在训练集中,分别采用单(多)因素Cox比例风险模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型筛选影响PDAC预后的独立因素,构建预测6、12、36个月肿瘤特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)的列线图模型。随后,分别在训练集和验证集中利用一致性指数(C指数)、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、生存曲线、决策曲线分析对模型进行验证和评估。结果:本研究共纳入4237例患者,其中训练集2965例,验证集1272例,两组基线资料均衡可比。训练集和验证集中患者的中位随访时间分别为18(9~36)个月和18(9~37)个月。多因素Cox比例风险模型显示,年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术、系统治疗和化疗是OS的独立影响因素(均P区分度和准确度。有助于临床医师为PDAC患者制定精准的、个体化的治疗和随访方案。

关键词：胰腺肿瘤预后 SEER规划机器学习列线图

预测老年慢性病共病患者抑郁、焦虑发生风险的列线图模型构建

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第2期27卷 152-157,168页

作者：杨凯荣王俊祥姚明四川省南充市中医医院 637000

目的分析老年慢性病共病患者抑郁、焦虑的影响因素并构建预测模型。方法选取该院2021年1月—2023年12月就诊的387例老年慢性病共病患者为研究对象,采用随机抽样的方法按照7:3比例分为建模组(n=271)和验证组(n=116)。采用抑郁自评量表(... 详细信息

目的分析老年慢性病共病患者抑郁、焦虑的影响因素并构建预测模型。方法选取该院2021年1月—2023年12月就诊的387例老年慢性病共病患者为研究对象,采用随机抽样的方法按照7:3比例分为建模组(n=271)和验证组(n=116)。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者抑郁、焦虑发生情况。采用调查问卷收集一般资料;采用多因素Logistic回归分析老年慢性病共病患者抑郁、焦虑的影响因素;预测老年慢性病共病患者抑郁、焦虑风险的列线图模型利用R软件中rms程序包构建,利用rmda程序包绘制临床决策曲线(DCA)评估其临床应用价值;Hosmer-Lemeshow检验、ROC曲线及校准曲线对模型进行验证评估。结果单因素分析显示,抑郁焦虑组女性、独居、合并慢性病≥4种、低水平社会支持的占比较正常组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、独居、合并慢性病≥4种、低水平社会支持均为老年慢性病共病抑郁、焦虑的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验中建模组χ^(2)=11.135,P=0.133;验证组χ^(2)=5.710,P=0.574。ROC曲线显示,建模组和验证组曲线下面积分别为0.874和0.844,且校准曲线与理想曲线一致性较好。DCA曲线显示,列线图模型临床应用价值较高。结论老年慢性病共病抑郁、焦虑受性别、居住情况、合并慢性病种类、社会支持度的影响,基于此构建的列线图模型具有较好的预测价值。

关键词：老年慢性病共病抑郁焦虑影响因素预测模型

玉屏风散合升降散治疗糖尿病肾脏疾病Ⅳ期的疗效及对肾脏功能的影响

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现代养生 2024年第18期24卷 1376-1378页

作者：郑杨四川省南充市中医医院

目的探讨玉屏风散合升降散治疗糖尿病肾脏疾病（DN）Ⅳ期的疗效及对肾脏功能的影响。方法选取2021年7月-2023年6月医院收治的104例Ⅳ期DN患者为研究对象，采用随机数字表法，结合组间性别、年龄、体质量指数（BMI）、糖尿病病程、DN... 详细信息

目的探讨玉屏风散合升降散治疗糖尿病肾脏疾病（DN）Ⅳ期的疗效及对肾脏功能的影响。方法选取2021年7月-2023年6月医院收治的104例Ⅳ期DN患者为研究对象，采用随机数字表法，结合组间性别、年龄、体质量指数（BMI）、糖尿病病程、DN病程均衡可比的原则分为观察组与对照组，每组52例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合玉屏风散合升降散治疗。比较两组患者的临床疗效、血糖、肾功能及血流变学指标水平。结果治疗前，两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的治疗总有效率（96.15%）高于对照组（80.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者全血高/低切黏度、血浆黏度、FPG、2hPG、HbA1c、Ccr、Scr、BUN水平均降低，但观察组均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论玉屏风散合升降散治疗Ⅳ期DN的疗效较好，可改善患者的血糖指标及肾功能，调节患者的血液流变学指标。

关键词：玉屏风散升降散糖尿病肾脏疾病

西格列汀联合恩格列净对2型糖尿病患者炎性指标及氧化应激水平的影响

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现代养生 2024年第14期24卷 1058-1061页

作者：杨丹彭艳杨文萍张婧四川省南充市中医医院

目的探讨西格列汀联合恩格列净对2型糖尿病患者炎性指标及氧化应激水平的影响。方法选取2021年1月-2022年12月于医院就诊的80例2型糖尿病患者为研究对象，在组间基线资料均衡可比原则的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，... 详细信息

目的探讨西格列汀联合恩格列净对2型糖尿病患者炎性指标及氧化应激水平的影响。方法选取2021年1月-2022年12月于医院就诊的80例2型糖尿病患者为研究对象，在组间基线资料均衡可比原则的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均予以基础治疗，在此基础上，对照组采用西格列汀治疗，观察组在对照组基础上应用恩格列净治疗。对比两组患者的血糖、炎性因子、氧化应激水平以及治疗有效率。结果治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-1β水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组，丙二醛水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率为100.00%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论西格列汀联合恩格列净在2型糖尿病患者的治疗中可降低血糖水平、炎性因子水平，改善氧化应激状态，同时提高治疗有效率。

关键词：西格列汀恩格列净 2型糖尿病炎性因子氧化应激

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浅议蛇串疮的辨证分型

现代养生 2024年第16期24卷 1270-1273页

作者：杜军王明洲单采霞四川省南充市中医医院

目前蛇串疮的相关文章较多，但其分型一直较混乱，存在三个相近的证型：肝经湿热证、肝胆湿热证、肝经郁热证，通过查阅相关书籍、资料、指南、数据库以及结合临床实际情况等进行了论述，以明其证型，望后来者在以后蛇串疮证型的论述中... 详细信息

目前蛇串疮的相关文章较多，但其分型一直较混乱，存在三个相近的证型：肝经湿热证、肝胆湿热证、肝经郁热证，通过查阅相关书籍、资料、指南、数据库以及结合临床实际情况等进行了论述，以明其证型，望后来者在以后蛇串疮证型的论述中勿再错误论述。

关键词：蛇串疮中医分型

参桂强心汤加减配合西药在难治性心衰治疗中的临床疗效及安全性评估

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现代养生 2024年第20期24卷 1550-1553页

作者：蒋莹唐海君杨文萍四川省南充市中医医院

目的观察分析参桂强心汤加减配合西药治疗难治性心衰的临床疗效，并评估其安全性。方法选取2022年1月-2023年12月医院收治的80例难治性心衰患者，结合组间性别、年龄、心脏病病程均衡可比的原则，以随机数字表法分为对照组和观察组，... 详细信息

目的观察分析参桂强心汤加减配合西药治疗难治性心衰的临床疗效，并评估其安全性。方法选取2022年1月-2023年12月医院收治的80例难治性心衰患者，结合组间性别、年龄、心脏病病程均衡可比的原则，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上对照组采用西药常规治疗，观察组采用参桂强心汤加减配合西药治疗。对比两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室后壁厚度（LVPW）、去甲肾上腺素、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平、临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗后，两组患者的LVEF、LVEDD水平较前升高，但观察组高于对照组；两组患者的LVPW、去甲肾上腺素、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平均较前降低，但观察组低于对照组；组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率（100.00%）高于对照组（82.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（7.50%）低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论参桂强心汤加减配合西药在难治性心衰治疗中能够显著改善患者的心功能指标和激素水平，提高临床疗效，并降低不良反应发生率，显示出良好的临床效果和安全性。

关键词：参桂强心汤难治性心衰心功能指标激素水平治疗有效率安全性评估

论生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0043-0046页

作者：陈雅婷任雪莲四川省南充市中医医院四川南充637000

生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法选取来我院进行医治的肝硬化患者50例为受试对象,选取时段2020年8月-2021年7月间,并选取同频次来我院进行体检的健康群众50例为对照组,均采用生化检验干预,进而明确各指标检验结果,并... 详细信息

生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法选取来我院进行医治的肝硬化患者50例为受试对象,选取时段2020年8月-2021年7月间,并选取同频次来我院进行体检的健康群众50例为对照组,均采用生化检验干预,进而明确各指标检验结果,并施以组间比较。结果观察组患者较对照组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、总胆红素、直接胆红素、层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原指标水平明显更高,白蛋白、总蛋白指数显著要低,P<0.05。结论肝硬化病患生化指标处于异常状态,通过指标检测及肝硬化评估存在显著价值,能够为病症诊断和下步医治提供科学依据,有效预防疾病发作。

关键词：生化检验肝硬化诊断价值