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盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗中度阿尔兹海默症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第14期39卷 2015-2019页

作者：林燕王丽娟四川省医学科学院.四川省人民医院神经内科四川成都610110

目的观察盐酸美金刚片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗对中度阿尔兹海默症(AD)患者认知功能、血清磷酸化tau蛋白(p-tau)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)及促炎因子水平的影响。方法将中度AD患者分为对照组和试验组。对照组给予重酒石酸卡... 详细信息

目的观察盐酸美金刚片联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗对中度阿尔兹海默症(AD)患者认知功能、血清磷酸化tau蛋白(p-tau)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)及促炎因子水平的影响。方法将中度AD患者分为对照组和试验组。对照组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,起始剂量为1.5 mg,bid,2周后剂量增加至3 mg,bid,治疗3个月;试验组在对照组治疗的基础上增加盐酸美金刚片治疗,第1周每日晨服5 mg,第2周早晚各服用5 mg,第3周晨服10 mg,晚服5 mg,第4周早晚各服用10 mg,持续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、治疗后血清神经递质、炎性因子、p-tau、Aβ1-42水平、简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病量表-认知评分量表(ADAs-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)变化情况以及药物不良反应的发生情况。结果试验共入组192例,脱落6例,试验组和对照组分别入组93例。治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为75.27%和90.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗可显著改善中度AD患者认知功能、炎性状态及p-tau、Aβ1-42水平,促进神经功能恢复,安全性高。

关键词：盐酸美金刚片重酒石酸卡巴拉汀胶囊阿尔兹海默症认知功能

游离双层耳廓复合组织瓣在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用

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中华整形外科杂志 2022年第11期38卷 1258-1264页

作者：崔玮刘全游晓波蒋治远蔡震杜丽平陈再洪盛阳四川省医学科学院.四川省人民医院整形外科成都610072

目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳... 详细信息

目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳廓复合组织瓣, 作为鼻腔衬里, 外覆带蒂皮瓣修复全层鼻翼缺损。观察术后游离双层耳廓复合组织瓣存活情况, 带蒂皮瓣存活情况及后期重建鼻翼形态。结果共纳入12例单侧鼻翼全层缺损患者, 女4例, 男8例, 年龄6~53岁, 平均约35.3岁。衬里缺损面积0.7 cm×1.0 cm~2.0 cm×2.6 cm, 切取双层耳廓复合组织瓣面积为0.8 cm×1.0 cm~2.1 cm×2.7 cm。12例患者均一期愈合, 双层耳廓复合组织瓣及带蒂皮瓣均未出现坏死、感染等并发症。整个治疗周期完成后再造鼻翼形态和功能与正常鼻翼相近。末次手术后随访3~32个月, 平均约15个月, 所有皮瓣存活良好, 色泽与质地接近周围正常组织, 鼻翼形态良好, 未见相关远期并发症。结论游离双层耳廓复合组织瓣突破了全层耳廓复合组织瓣游离移植的面积限制, 其与带蒂皮瓣联合移植修复鼻翼洞穿性缺损, 可获得形态逼真的鼻翼。

关键词：鼻肿瘤鼻成形术外科皮瓣游离组织瓣修复外科手术双层耳廓复合组织瓣

人工智能应用于结肠镜中的获益与挑战:世界内镜组织立场陈述(译文)

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胃肠病学 2023年第9期28卷 541-546页

作者：王璞李良平四川省医学科学院四川省人民医院消化内科 610072

目前已上市的有临床证据支持的结肠镜检查人工智能工具正不断增加。然而,由于种种原因,如临床获益和成本⁃效果的研究数据不足、缺乏可信赖的指南、适应证和培训要求不明确,以及应用的成本问题,导致人工智能在结肠镜检查中的应用并不顺... 详细信息

目前已上市的有临床证据支持的结肠镜检查人工智能工具正不断增加。然而,由于种种原因,如临床获益和成本⁃效果的研究数据不足、缺乏可信赖的指南、适应证和培训要求不明确,以及应用的成本问题,导致人工智能在结肠镜检查中的应用并不顺利。为解决这些问题并更好地指导从业人员,世界内镜组织采用立场陈述的方式对人工智能在结肠镜检查中的地位问题进行了观点阐述。

关键词：结肠息肉结肠镜检查人工智能世界内镜组织

模拟人体膀胱体外构建仿生尿流应力细菌生物膜动态孵育系统

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重庆医科大学学报 2023年第10期48卷 1195-1200页

作者：安宇邱明星刘竞黄润华王寓王世泽四川省医学科学院.四川省人民医院泌尿外科成都610072

目的:模拟人体膀胱体外构建仿生尿流应力细菌生物膜动态孵育系统,探讨该系统的应用效果。方法:体外构建细菌生物膜动态孵育系统,采用大肠埃希菌为实验菌,硅胶膜片为成膜载体,建立5种尿流应力输出:生理白天和夜间分泌、生理白天排尿、病... 详细信息

目的:模拟人体膀胱体外构建仿生尿流应力细菌生物膜动态孵育系统,探讨该系统的应用效果。方法:体外构建细菌生物膜动态孵育系统,采用大肠埃希菌为实验菌,硅胶膜片为成膜载体,建立5种尿流应力输出:生理白天和夜间分泌、生理白天排尿、病理白天和夜间排尿;设置2组仿生尿流应力流转方案:生理组和病理组。观察仿生尿流应力刺激下大肠埃希菌生物膜形成特点。检测方法包括:生物膜细菌活菌计数,荧光染色结合激光共聚焦显微镜观察,测定生物膜细菌荧光图像平均光密度值,构建生物膜立体图测量其厚度。测值多组间均数比较采用单因素方差分析(one-way analysis of variance,ANOVA),组内均数两两比较采用LSD-t法。结果:各组内比较结果显示,随孵育时间延长,生物膜细菌活菌计数值均逐渐增加,病理组48 h、静态组和生理组60 h显著增加并达到峰值(cP=0.000);生物膜细菌荧光图像平均光密度值和生物膜厚度测值均逐渐增加,病理组48 h、静态组和生理组72 h显著增加并达到峰值(cP=0.000);各组内其余测值差异无统计学意义(P>0.01)。各组间比较结果显示,与静态组比较,生理组和病理组36 h、48 h、60 h、84 h、96 h生物膜细菌活菌计数值均显著增加(aP=0.000),与生理组比较,病理组增加更为显著(bP=0.000);与静态组比较,生理组96 h,病理组48 h、96 h生物膜细菌荧光图像平均光密度值显著增多(aP=0.000),生理组72 h,病理组48 h、96 h BF厚度测值显著增多(aP=0.000);与生理组比较,病理组48 h、96 h细菌荧光图像平均光密度值和生物膜厚度测值均显著增多(bP=0.000);各组间其余测值差异无统计学意义(P>0.01)。结论:本研究模拟人体膀胱体外成功构建细菌生物膜动态孵育系统,经验证仿生尿流应力显著促进大肠埃希菌生物膜形成。

关键词：膀胱大肠埃希菌细菌生物膜生物学尿流应力动态孵育

腹膜外有无专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的疗效比较

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中华医学杂志 2021年第40期101卷 3345-3350页

作者：任尚青卫义王尧谦欧勇王强冯华林罗铖聂钰吕倩范世达周放陈正军钟山田景芝王东四川省医学科学院四川省人民医院机器人微创中心成都610072 四川省医学科学院四川省人民医院器官移植中心成都610072

目的比较腹膜外无专用通道装置与经专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年9月至2021年2月接受RARP的70例患者的临床资料,其中无专用通道装置改良技术(A... 详细信息

目的比较腹膜外无专用通道装置与经专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年9月至2021年2月接受RARP的70例患者的临床资料,其中无专用通道装置改良技术(A组)29例,经专用通道装置(B组)41例。所有手术均为同一术者采用机器人辅助经腹膜外途径单切口顺向剥离膀胱颈入路术式完成。术后随访并比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间、切缘阳性率、尿管留置时间、术后勃起功能保留率、术后即刻尿控满意率、术后淋巴结病理阳性率、切口长度、治疗费用和术后6周前列腺特异性抗原(PSA)水平。结果70例患者的手术均顺利完成,两组的年龄[(68.9±3.9)比(69.4±5.4)岁]、术前PSA水平[14.1(6.3,19.8)比13.7(5.8,18.1)μg/L]和前列腺体积[44.8(30.7,172.6)比56.3(40.9,163.4)ml]差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的手术时间[(59.1±18.5)比(59.6±18)min]、术中出血量[93(66,198)比95(68,203)ml]、膀胱颈尿道吻合时间[(12.6±1.3)比(13.7±2.8)min]、术后住院时间[(8.1±2.3)比(9.1±1.3)d]、术后排气时间[(1.4±0.6)比(1.3±0.6)d]、切缘阳性率(20.7%比19.5%)、术后尿管留置时间[(6.8±1.5)比(7.1±2)d]、术后勃起功能保留率(31.0%比27.0%)、术后即刻尿控满意率(79.3%比75.6%)、术后淋巴结病理阳性率(17.2%比14.6%)、切口长度[(5.1±0.5)比(6.1±0.4)cm]、术后6周PSA≤0.2μg/L者占比(86.2%比83.0%)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组手术费用[(6.2±0.4)万元]低于B组[(6.8±0.4)万元](P<0.05)。结论腹膜外无专用通道装置改良技术单切口RARP安全可行。

关键词：前列腺肿瘤腹膜外入路机器人手术单切口

经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用

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介入放射学杂志 2023年第10期32卷 988-991页

作者：于翔谢坪曹磊顾露吴明蓬李金泽四川省医学科学院.四川省人民医院放射科四川成都610041

目的探讨经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月四川省人民医院收治的10例经低脂中链三酰甘油饮食、全胃肠外营养、负压引流、局部加压包扎或生长抑素药物等保守治疗无效的外科术后乳糜漏... 详细信息

目的探讨经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月四川省人民医院收治的10例经低脂中链三酰甘油饮食、全胃肠外营养、负压引流、局部加压包扎或生长抑素药物等保守治疗无效的外科术后乳糜漏患者临床资料。10例患者中乳糜漏发生于甲状腺癌术后4例,腹腔占位术后、肺癌切除术后、肾癌切除术后、胸部骨折术后、淋巴管囊肿切除术后、卵巢癌切除术后各1例,均接受淋巴管造影术诊治。结果10例患者淋巴管造影术均获成功,碘油平均用量为9.5 mL(6~15 mL),无手术相关并发症发生。术中观察到碘油渗漏7例,仅经由淋巴管造影术停止乳糜漏7例,联合淋巴管结扎、胸导管结扎、硬化治疗停止乳糜漏各1例。平均随访14个月(4~36个月),9例患者无复发。结论淋巴管造影术不仅可诊断和鉴别保守治疗效果不佳的外科术后乳糜漏患者渗漏部位,而且能安全有效地治疗渗漏部位。

关键词：淋巴管造影乳糜漏外科手术后临床疗效

185例活动义齿患者的义齿相关性口腔黏膜病临床分析

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上海口腔医学 2020年第1期29卷 85-88页

作者：王莉丽刘向红杨璐铭李贤娴四川省医学科学院.四川省人民医院口腔科

目的:调查统计185例义齿相关性口腔黏膜病(denture-related oral mucosal lesions,DML)的类型及患病率,分析其影响因素。方法:以问卷调查方式对2015年10月-2018年6月于我院口腔科就诊的配戴活动义齿的185例患者进行研究。详细记录DML种... 详细信息

目的:调查统计185例义齿相关性口腔黏膜病(denture-related oral mucosal lesions,DML)的类型及患病率,分析其影响因素。方法:以问卷调查方式对2015年10月-2018年6月于我院口腔科就诊的配戴活动义齿的185例患者进行研究。详细记录DML种类及位置等,对患者进行指导及治疗后随访。以本研究数据为基础,通过数据库检索与全国其他地区的结果进行比较,明确DML在不同地区的差异。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:义齿配戴者DML患病率为42.7%,男性患者显著高于女性(54.17%∶35.40%,P<0.05)。全口义齿配戴者DML患病率显著高于局部义齿配戴者(66.67%∶31.20%,P<0.05)。DML不同类型患病率从高到低依次为义齿性口炎(54.43%)、创伤性溃疡(34.18%)、纤维炎性增生(6.33%)、口角炎(5.06%)。结论:DML是一种受多因素影响的疾病。其中,义齿相关因素包括义齿类型、义齿配戴时间、义齿制作时间及清洁方式。义齿类型对DML的影响较义齿配戴时间更大。性别、民族及系统性疾病可能对DML的患病率有一定影响。国内各地区研究结果尚不能客观反映目前DML的患病情况,需要开展多中心流行病学调查。

关键词：义齿口腔黏膜口腔黏膜病流行病学

机器人辅助与传统徒手植钉在上胸椎椎弓根螺钉内固定中的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2020年第12期34卷 1521-1525页

作者：王飞胡豇唐六一万仑俞阳唐智张伟四川省医学科学院.四川省人民医院骨科成都610072

目的通过与传统徒手椎弓根螺钉植入技术比较,分析在上胸椎手术中应用骨科机器人系统辅助椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月符合选择标准的39例上胸椎椎弓根螺钉内固定手术患者,根据植钉方式不同分... 详细信息

目的通过与传统徒手椎弓根螺钉植入技术比较,分析在上胸椎手术中应用骨科机器人系统辅助椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月符合选择标准的39例上胸椎椎弓根螺钉内固定手术患者,根据植钉方式不同分为机器人组(A组,19例,使用天玑骨科手术机器人辅助植钉)和徒手组(B组,20例,采用徒手椎弓根螺钉植入技术)。A组共植入104枚螺钉,B组108枚。两组患者年龄、性别构成、体质量指数、疾病类型、植入螺钉数量及节段分布等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量。术后2 d行CT检查,采用Gertzbein-Robbins分级标准对螺钉是否穿破骨皮质情况进行评估,以评价植钉准确度(A级和B级为植钉准确)。结果A组手术时间显著高于B组(t=2.759,P=0.009);两组术中出血量及术后引流量比较差异均无统计学意义(t=-0.796,P=0.431;t=-0.814,P=0.421)。术后2 d采用Gertzbein-Robbins分级标准评价植钉准确度,A组A级94枚、B级9枚、C级1枚,B组A级72枚、B级26枚、C级9枚、D级1枚,两组比较差异有统计学意义(Z=4.257,P=0.000);A组植钉准确率为99.04%,B组为90.74%,A组显著优于B组,差异有统计学意义(χ^2=7.415,P=0.006)。结论与传统徒手植钉相比,机器人辅助下椎弓根螺钉植入在未增加手术出血和术后引流量的情况下,明显提高了螺钉植入的精确性与安全性。

关键词：骨科机器人系统上胸椎椎弓根螺钉

光学相干断层扫描技术在呼吸系统疾病中的研究与应用进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第2期22卷 148-152页

作者：周光红邹俊四川省医学科学院.四川省人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610072

呼吸系统疾病的诊疗与随访高度依赖于影像学、生理功能测试和组织病理等,其各有优劣,综合分析可显著提高呼吸系统疾病的诊疗水平。但临床上鲜有某种诊疗技术可以兼具影像学、生理功能测试和组织病理特点。寻找简单、高效、安全的诊疗措... 详细信息

呼吸系统疾病的诊疗与随访高度依赖于影像学、生理功能测试和组织病理等,其各有优劣,综合分析可显著提高呼吸系统疾病的诊疗水平。但临床上鲜有某种诊疗技术可以兼具影像学、生理功能测试和组织病理特点。寻找简单、高效、安全的诊疗措施,一直都是医学界的研究方向。光学相关断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的出现为呼吸系统疾病诊疗技术的提升带来了曙光。

关键词：呼吸系统疾病光学相干断层扫描技术光学相关断层扫描组织病理影像学诊疗技术研究与应用进展诊疗措施