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CD155、TIGIT在胃肠神经内分泌肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系

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世界华人消化杂志 2024年第2期32卷 123-133页

作者：谢伟余松侯能易严力曹钦兴旦真甲袁兴梅陆河江刘杰庞明辉西南医科大学临床医学院四川省泸州市646000 四川省医学科学院•四川省人民医院老年综合外科四川省成都市610072 电子科技大学医学院四川省成都市611731

背景胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)临床表现多样,部分具有高侵袭性及转移性,预后差.收集我院诊治的GI-NENs患者的临床病理资料,免疫组化检测CD155、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell i... 详细信息

背景胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)临床表现多样,部分具有高侵袭性及转移性,预后差.收集我院诊治的GI-NENs患者的临床病理资料,免疫组化检测CD155、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains,TIGIT)的表达量,探讨其与临床病理和预后的关系,为患者的治疗提供一个新的方向.目的探讨CD155、TIGIT在GI-NENs中的表达量与临床病理特征的关系.方法收集2016-11/2020-08经我院诊治的168例GI-NENs患者的临床病理资料.免疫组化检测CD155、TIGIT的表达量,探讨其与临床病理和预后的关系.结果CD155和TIGIT在病理分级高的GI-NENs组织中,表达量也较高,差异有统计学意义(P<0.05);CD155表达量与年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Ki-67指数有关(P<0.05);TIGIT表达量与肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、TNM分期、Ki-67指数有关(P<0.05);CD155和TIGIT表达量高的患者预后较表达量低者差,差异有统计学意义(P<0.05).结论CD155和TIGIT表达量在不同分级、分期的GI-NENs患者存在差异,可能参与了GI-NENs的发生及进展的调控过程,高表达可能提示预后不佳.

关键词：胃肠神经内分泌肿瘤 CD155 TIGIT 预后

机器人辅助微创腰椎后路融合治疗腰椎退行性疾病

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1855-1862页

作者：李亭廖文鳌钟文杰刘希麟王飞胡豇四川省医学科学院·四川省人民医院骨科四川省成都市610072 成都医学院研究生院四川省成都市610500 电子科技大学研究生院四川省成都市611731 成都体育学院研究院四川省成都市610041

背景:微创手术目前发展迅速,机器人辅助下的微创经椎间孔腰椎椎间融合与机器人辅助下单边双通道内镜下微创腰椎融合是治疗腰椎退行性疾病的重要后路微创手术方法,但是何种术式更具有优势,值得探讨。目的:比较不同机器人辅助微创腰椎后... 详细信息

背景:微创手术目前发展迅速,机器人辅助下的微创经椎间孔腰椎椎间融合与机器人辅助下单边双通道内镜下微创腰椎融合是治疗腰椎退行性疾病的重要后路微创手术方法,但是何种术式更具有优势,值得探讨。目的:比较不同机器人辅助微创腰椎后路融合手术的临床疗效以及影像学检查,探讨机器人辅助微创腰椎后路融合技术在腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2022年6月于四川省医学科学院·四川省人民医院骨科就诊的83例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中27例应用机器人辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合治疗(A组),30例应用机器人辅助单边双通道内镜下微创腰椎融合治疗(B组),另选择26例传统微创经椎间孔腰椎椎间融合患者作为对照组(C组)。3组患者的性别、年龄、体质量指数、手术节段分布及术前疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数等一般资料比较差异均无显著性意义(P>0.05)。比较3组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、辐射次数、辐射剂量以及辐射时间。以Gertzbein-Robbins分级标准判断经皮螺钉的精度;评估手术后疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数;以Macnab标准评估手术方案的优良率。结果与结论:①A组手术时间短于B、C组(P0.05);B组术中失血量明显少于A组,A组少于C组,差异均有显著性意义(P0.05);④术后影像学检查显示,A、B组的置钉精度优于C组(P0.05);⑥在并发症上,3组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑦结果说明机器人辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合、机器人辅助单边双通道内镜下微创腰椎融合都是治疗腰椎退行性疾病的有效方法;相较于传统微创经椎间孔腰椎椎间融合治疗,机器人辅助下的腰椎微创融合手术效率高,术中辐射更少,内固定精度更高,具有良好的临床应用价值。

关键词：机器人手术单边双通道脊柱内镜手术经椎间孔腰椎椎间融合腰椎退行性疾病置钉精度

基于Delphi+BSC导向的基层医疗机构医疗质量控制指标体系构建研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 24-28页

作者：廖萱石景芬胡学渝吴莉苟敬罗月成都市温江区人民医院四川成都611135 四川省医学科学院·四川省人民医院卫生政策与医院管理研究所

目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建... 详细信息

目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建了基层医疗机构质量控制指标体系并得出了指标权重,包括4个一级指标、39个二级指标,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论:该指标体系对基层医疗机构医疗质量控制管理具有较高的科学性和可行性。如果辅以智慧医疗信息化平台的支撑,将能开展常态化推广运用,形成同质化质控管理模式。

关键词：德尔菲法平衡计分卡基层医疗机构医疗质量控制指标体系

食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的应用

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中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 432-437页

作者：刘胜中魏大闯向波谭今李文华黄克力四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心脏大血管外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科成都610072

目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1.4)... 详细信息

目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1.4)分;HAS-BLED评分3~4分,(3.3±0.5)分。两孔法胸腔镜手术,食道超声心动图辅助采用国产E-Clip左心耳闭合系统行左心耳夹闭术。结果全组手术均顺利完成,手术时间(39.6±7.7)min,术后总引流量(80.4±37.1)ml,引流管留置时间(26.0±2.5)h。14例随访3~21个月,中位时间8个月。经胸超声心动图显示左心耳夹闭完全,无残余漏,左心房内未见血栓形成。头颅CT未见新发脑梗死或出血灶。心电图提示窦性心律2例,12例仍为心房颤动。结论食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术能够完全夹闭左心耳,避免高栓塞和高出血风险心房颤动患者新发脑卒中,并对少数患者起到电隔离左心耳的作用而消除心房颤动。

关键词：左心耳夹闭术胸腔镜手术食道超声心动图心房颤动脑卒中高出血风险

产科抗磷脂综合征反复流产后再次妊娠合并绒毛膜下血肿成功分娩1例

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 327-328页

作者：陈欢吴越重庆大学附属涪陵医院药学部重庆408000 四川省医学科学院·四川省人民医院药学部四川成都610072

1病例报告.患者,30岁,因产科抗磷脂综合征(OAPS)2年,孕15^(+6)周双胎妊娠,阴道血性分泌物5+小时,于2021年1月21日入四川省人民医院治疗。2年前因诊断不孕症于四川省人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,助孕过程中1次生化妊娠,1次孕... 详细信息

1病例报告.患者,30岁,因产科抗磷脂综合征(OAPS)2年,孕15^(+6)周双胎妊娠,阴道血性分泌物5+小时,于2021年1月21日入四川省人民医院治疗。2年前因诊断不孕症于四川省人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,助孕过程中1次生化妊娠,1次孕7周胚胎停育,建议患者行胚胎染色体检查,但患者拒绝。后辅助检查示间隔12周2次狼疮抗凝物(LA)阳性(LA-148.3秒,LA-R 1.5;LA-144.74秒,LA-R 1.4)、抗β_(2)糖蛋白I抗体阳性(33.87 RU/ml,29.64 RU/ml),诊断OAPS,给予小剂量阿司匹林(LDA)、低分子肝素(LMWH)治疗,治疗后IVF-ET助孕妊娠1次,孕7周胚胎停育,胚胎送染色体检查无异常。

关键词：四川省人民医院抗磷脂综合征胚胎停育双胎妊娠小剂量阿司匹林狼疮抗凝物绒毛膜下血肿染色体检查

《产后生长和早产儿视网膜病变(G-ROP)筛查标准》(简化版)在严重早产儿视网膜病变筛查中的应用

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眼科新进展 2024年第8期44卷 623-626页

作者：邓铂林董文韬四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)眼科四川省成都市610072

目的评估简化版产后生长和早产儿视网膜病变(G-ROP)筛查标准检测严重早产儿视网膜病变(ROP)的准确性,并与现行的筛查标准及本研究推荐的筛查标准进行比较。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月在四川省人民医院进行的ROP筛查的早产儿1... 详细信息

目的评估简化版产后生长和早产儿视网膜病变(G-ROP)筛查标准检测严重早产儿视网膜病变(ROP)的准确性,并与现行的筛查标准及本研究推荐的筛查标准进行比较。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月在四川省人民医院进行的ROP筛查的早产儿1286例为研究对象。所有受检者均在散瞳后使用双目间接眼底镜或广角数码儿童视网膜成像系统(Retcam)按常规操作进行眼底检查。详细收集受检者出生体重、出生孕周、性别以及眼底检查结果等临床资料。根据《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》对眼底病变进行诊断及治疗(筛查标准为BW<2000 g,或GA<32周)。简化版G-ROP筛查标准定义为:出生体重<1051 g,或出生孕周<28周;推荐的筛查标准定义为:出生体重1500 g,或出生孕周≤30周。应用受试者工作特征(ROC)曲线对筛查标准检测严重ROP的性能进行分析。结果共302例(23.5%,302/1286)受检者符合简化版G-ROP筛查标准,其中159例(52.6%,159/302)为严重ROP。共134例(45.7%,134/293)严重ROP被漏诊。ROC分析结果显示,简化版G-ROP筛查标准检测严重ROP患儿的敏感性与特异性分别为37.54%与88.52%,AUC为0.630;《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》筛查严重ROP患儿的敏感性与特异性分别为98.90%与18.40%,AUC为0.587;推荐筛查标准检测严重ROP患儿的敏感性与特异性分别为91.80%与47.00%,AUC为0.694。推荐筛查标准较《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》减少380例(29.5%,380/1286)受检者,仅7例(2.4%,7/293)严重ROP患儿漏诊。结论简化版G-ROP筛查标准对严重ROP检测的准确性欠佳。将筛查标准调整为BW≤1500 g,或GA≤30周更适合我国ROP的筛查策略。

关键词：早产儿视网膜病变产后生长筛查标准

核转运蛋白α2 通过ERK 信号通路调控乳腺癌细胞生物学行为的研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 979-987页

作者：冉冉刘蔡杨王浩何幸寇玲娜四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院乳腺科四川成都610041 四川省内江市第一人民医院胸心外科四川内江641000 四川省成都市金牛区人民医院输血科四川成都610000 四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科四川成都610041

背景与目的:核转运蛋白α2(KPNA2)异常表达能增强乳腺癌细胞迁移和侵袭能力,导致肺转移风险,并与乳腺癌患者不良预后相关。本研究进一步分析KPNA2在乳腺癌细胞中的表达情况,并探讨其对乳腺癌细胞生物学行为影响的相关机制。方法:用免疫... 详细信息

背景与目的:核转运蛋白α2(KPNA2)异常表达能增强乳腺癌细胞迁移和侵袭能力,导致肺转移风险,并与乳腺癌患者不良预后相关。本研究进一步分析KPNA2在乳腺癌细胞中的表达情况,并探讨其对乳腺癌细胞生物学行为影响的相关机制。方法:用免疫组化检测62例乳腺癌患者癌组织与癌旁组织标本中KPNA2的表达。将两种人乳腺癌细胞株(MDA-MB-453、MCF-7)分为阴性对照组(转染空白质粒)、KPNA2敲低组(转染KPNA2 siRNA)、ERK抑制剂组(ERK抑制剂U0126处理)、联合组(转染KPNA2 siRNA联合U0126处理)。各组细胞处理48 h后,分别用qRT-PCR与Western blot检测KPNA2 mRNA与蛋白表达,并分别用MTT法、流式细胞术、Transwell实验、Western blot检测细胞增殖、凋亡、侵袭能力,以及ERK1/2通路与凋亡相关蛋白表达的变化。结果:免疫组化结果显示,KPNA2蛋白在乳腺癌组织中表达水平高于癌旁组织(2.48±0.39 vs.1.28±0.22,P0.05),而KPNA2敲低组和联合组KPNA2 mRNA和蛋白表达下调(均P<0.05)。功能实验结果显示,与各自的阴性对照组比较,ERK抑制剂组、KPNA2敲低组和联合组的细胞增殖率降低、凋亡率升高、细胞侵袭能力减弱,其中联合组各项变化最为明显(均P<0.05)。Western blot结果显示,与各自的阴性对照组比较,ERK抑制剂组、KPNA2敲低组和联合组磷酸化ERK1/2、裂解的胱天蛋白酶3蛋白表达均下调,且联合组两者的下调程度最为明显(均P<0.05)。结论:乳腺癌组织中KPNA2表达水平升高,其增强乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的作用可能与活化ERK信号通路有关,KPNA2有望作为乳腺癌药物开发的新靶点。

关键词：乳腺肿瘤 α核胞浆转运蛋白类细胞增殖肿瘤侵润

替加环素药物抗体致溶血危象的临床诊断及检测的探索

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 614-619页

作者：李婧薇马婷何屹袁红谢映春范亮峰年青向东四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)输血科成都610072 陕西省人民医院输血科西安710038 上海市血液中心血型参比实验室上海200051

目的探讨替加环素药物抗体引起免疫性溶血性输血反应的实验室检测方法及1例患者的临床诊疗。方法分析该患者溶血相关检测指标与用药时间的关联性,对患者血样进行直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体鉴定、红细胞放散液抗体鉴定,运用红细... 详细信息

目的探讨替加环素药物抗体引起免疫性溶血性输血反应的实验室检测方法及1例患者的临床诊疗。方法分析该患者溶血相关检测指标与用药时间的关联性,对患者血样进行直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体鉴定、红细胞放散液抗体鉴定,运用红细胞致敏法和免疫复合物法检测患者血清内的替加环素药物抗体,并检测药物抗体的性质及效价。结果患者体内通过致敏红细胞途径和免疫复合物途径均检测出替加环素药物抗体,直接抗人球蛋白试验阳性,停药及输血后患者临床症状和体征迅速改善。辅以免疫球蛋白和激素治疗,患者在治疗后14 d出院。结论替加环素可导致药物溶血性不良反应,血清学检测结果是药物性溶血性贫血的重要诊断依据。当患者出现与药物相关的贫血溶血时,应立即停药和对症治疗。

关键词：溶血性贫血替加环素药物抗体输血治疗

华支睾吸虫感染背景的肝细胞癌影像组学特征及预测华支睾吸虫感染的性能评价

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1042-1046页

作者：李刚彭飞詹麒贾坤路涛西南医科大学附属医院放射科四川泸州646099 四川省医学科学院四川省人民医院放射科广西医科大学第一附属医院四川省人民医院金牛医院医学影像科

目的本研究旨在探讨华支睾吸虫感染的肝细胞癌的影像组学特征,并评价其在预测华支睾吸虫感染方面的性能。方法选择在本院接受治疗的150例肝细胞癌患者,纳入时间为2021年1月至2023年12月,根据华支睾吸虫感染阳性和阴性将患者分为阳性组62... 详细信息

目的本研究旨在探讨华支睾吸虫感染的肝细胞癌的影像组学特征,并评价其在预测华支睾吸虫感染方面的性能。方法选择在本院接受治疗的150例肝细胞癌患者,纳入时间为2021年1月至2023年12月,根据华支睾吸虫感染阳性和阴性将患者分为阳性组62例,阴性组88例,收集患者临床特征,比较华支睾吸虫感染阳性和阴性患者临床特征、训练组和验证组肝细胞癌临床特征,ROC曲线分析模型预测华支睾吸虫感染的临床价值。结果不同华支睾吸虫感染状态的肝细胞癌患者ALT水平比较存在差异(P0.05)。训练组和验证组肝细胞癌临床特征临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用SVM和KNN分类器分别评估训练组和验证组中MRI成像组学特征模型对华支睾吸虫感染的预测性能。计算全组预测华支睾吸虫感染的MRI四个阶段和综合模型的AUC值、特异性和敏感性,全组中SVM、KNN分类器各分期预测性能相当。全组中SVM、KNN分类器综合模型预测价值较高,且具有较好的敏感性和特异性。结论本研究基于影像组学特征,建立了预测华支睾吸虫感染的模型。该模型在预测华支睾吸虫感染方面表现出较高的准确性,有助于临床医生在早期阶段识别华支睾吸虫感染,从而采取及时有效的干预措施。然而,模型预测性能的提高仍有待于进一步的研究和优化。

关键词：华支睾吸虫感染肝细胞癌磁共振影像组学特征