检索结果-南通市图书馆

心脏康复依从性评估工具测量学属性的系统评价

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 736-743页

作者：王旋温贤秀苟莉周丽娟陈付利吴海燕王良四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管病研究所/心血管内科成都市610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)护理部成都市610072

目的对心脏康复依从性评估工具进行系统评价,以期为临床医护人员选择合适的评估工具提供依据。方法检索美国心肺康复协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、PubMed、CINAHL、PsycINFO、Embase、Web of Science、中国知网、万方... 详细信息

目的对心脏康复依从性评估工具进行系统评价,以期为临床医护人员选择合适的评估工具提供依据。方法检索美国心肺康复协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、PubMed、CINAHL、PsycINFO、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库公开发表的心血管疾病患者心脏康复依从性评估工具的研究,检索时限为建库至2022年12月3日。由2名研究人员独立筛选文献,提取数据,按照基于共识的健康测量工具遴选标准要求,对纳入研究进行方法学质量和测量学属性评价,依据改良版定量系统评价证据分级方法进行证据质量评级后形成推荐意见。结果共纳入12项研究,涉及7个心脏康复依从性评估工具,7个评估工具均未报告跨文化效度/测量不变性、测量误差及反应度;心脏康复依从性评估工具由于有高质量的证据证明其内部一致性的不充分,为C类,不推荐。其余6个评估工具因内容效度的不确定或内部一致性的不充分,证据质量为中、低等,均为B类,推荐。结论与其他6个评估工具相比,心脏康复障碍量表的测量学属性得到了较为全面的评价,具有较好的信效度,可暂时被推荐使用,但仍需更多高质量证据来进一步探究心血管疾病患者心脏康复依从性的评估工具。

关键词：心血管疾病心脏康复依从性评估工具测量学属性系统评价康复护理学

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高帧率超声造影在肝局灶性病变中的诊断价值

中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 473-478页

作者：张雪菡周青周乔丹陈琴遵义医科大学贵州遵义563000 四川省医学科学院·四川省人民医院超声科四川成都610072

目的探讨高帧率超声造影(H-CEUS)在肝脏局灶性病变(FLLs)定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年8月—2022年8月四川省人民医院的72例FLLs。所有患者均先行常规超声发现病灶,后行超声造影(CEUS)及H-CEUS,对比两种方法显示的... 详细信息

目的探讨高帧率超声造影(H-CEUS)在肝脏局灶性病变(FLLs)定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年8月—2022年8月四川省人民医院的72例FLLs。所有患者均先行常规超声发现病灶,后行超声造影(CEUS)及H-CEUS,对比两种方法显示的开始增强时间、增强方向、血管形态、峰值强度、增强均匀度等,评估CEUS、H-CEUS对FLLs的诊断价值。结果相较于CEUS,H-CEUS能够更清楚地显示FLLs动脉期增强方向、血管形态及增强后均匀度。CEUS、H-CEUS诊断FLLs的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为87.10%、96.77%,85.37%、87.80%,86.11%、91.67%,81.82%、85.71%,89.74%、97.30%,0.862、0.923。结论相较于CEUS,H-CEUS能够更清楚地显示病灶动脉期特征性表现,为FLLs的诊断提供了更丰富、可靠的信息,对FLLs具有较高的诊断效能。

关键词：肝疾病肝肿瘤超声检查造影剂

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藤黄酸和雷帕霉素共载脂质体的制备及协同抗肿瘤活性研究

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中草药 2024年第9期55卷 2896-2911页

作者：丁欢欢姜先梅刘红梅齐瑶涂柯蓉陈琳蔡璐璐周先礼西南交通大学生命科学与工程学院四川成都610031 四川省医学科学院·四川省人民医院药学部四川成都610072 电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室四川成都610072

目的制备共载藤黄酸和雷帕霉素的脂质体(liposomes co-loaded with gambogic acid and rapamycin,GR@Lip)并优化其处方,研究GR@Lip的体外抗肿瘤机制、体内药动学和生物分布。方法以包封率、载药量及粒径为评价指标,通过单因素和正交设... 详细信息

目的制备共载藤黄酸和雷帕霉素的脂质体(liposomes co-loaded with gambogic acid and rapamycin,GR@Lip)并优化其处方,研究GR@Lip的体外抗肿瘤机制、体内药动学和生物分布。方法以包封率、载药量及粒径为评价指标,通过单因素和正交设计实验筛选GR@Lip的最佳处方,并对其进行表征和稳定性研究;通过CCK-8法和流式细胞术考察GR@Lip对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响,细胞划痕实验与Transwell实验考察GR@Lip对肿瘤细胞迁移与侵袭的影响,透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)和免疫荧光考察GR@Lip对肿瘤细胞自噬的影响,液相色谱-质谱联用技术(liquid chromotography with mass spectrometry,LC-MS)和活体成像仪研究GR@Lip的体内药动学和生物分布。结果GR@Lip的最佳处方为制备温度40℃,药脂比1∶1∶20,磷脂与胆固醇比例4∶1,超声功率195 W,超声时间5 min,水化介质为超纯水,水相pH值为7.1;该方法制备的GR@Lip藤黄酸包封率为(97.27±2.76)%,雷帕霉素包封率为(96.58±3.82)%,藤黄酸载药量为(3.29±0.44)%,雷帕霉素载药量为(4.91±0.44)%。TEM形态观察显示GR@Lip呈球形,动态光散射(dynamic light scattering,DLS)检测其平均粒径为(157.19±1.74)nm、ζ电位为(−22.1±1.3)mV,且具有良好的稳定性。体外抗肿瘤活性实验结果显示,藤黄酸和雷帕霉素联用能协同抑制肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,并显著促进肿瘤细胞凋亡,增强自噬。此外,体内药动学和生物分布结果显示,GR@Lip可在体内滞留更长时间且具有良好的肿瘤靶向性。结论成功制备了GR@Lip,揭示其具有通过多途径协同抗肿瘤的活性,并显著改善了藤黄酸和雷帕霉素的药动学行为,为进一步体内研究和未来临床应用提供了实验依据。

关键词：藤黄酸雷帕霉素共载脂质体抗肿瘤联合用药体内药动学生物分布增殖凋亡迁移浸袭自噬

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瘤样钙盐沉着症的超声表现

中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 369-373页

作者：张静梁羽黄富洪陈琴刘娟四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)超声科四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)病理科四川成都610072

目的探讨瘤样钙盐沉着症的临床及超声表现。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年5月四川省人民医院经手术病理证实的44例瘤样钙盐沉着症患者的临床及超声资料,总结临床表现(年龄、性别、压痛、质地、皮肤改变、血磷、碱性磷酸酶、血... 详细信息

目的探讨瘤样钙盐沉着症的临床及超声表现。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年5月四川省人民医院经手术病理证实的44例瘤样钙盐沉着症患者的临床及超声资料,总结临床表现(年龄、性别、压痛、质地、皮肤改变、血磷、碱性磷酸酶、血钙)及超声表现(病变部位、大小、内部回声、边界、后方声影、与周围结构的关系、血流信号)。结果44例瘤样钙盐沉着症患者共47个病灶,17个病灶位于臀部,9个病灶位于肢体,33个病灶呈无痛性包块。44例患者血钙及碱性磷酸酶均正常,5例血磷升高。瘤样钙盐沉着症主要位于皮肤层、脂肪层或肌层内,不累及骨质。瘤样钙盐沉着症的超声表现分为3型,①结节状钙化灶堆积型:41个(87.23%)病灶表现为沙粒样或颗粒状钙化灶堆积呈结节状,所有结节后方均伴有声影,其中8个病灶边界较清楚,周边可见细窄的低回声带,内未见明显血流信号,10个病灶周边见较宽的低回声带,边界可辨,血流信号较丰富;②囊性团块伴钙化灶沉积型:4个(8.51%)病灶表现为囊性团块,内可见分隔,囊壁及分隔多发细沙样或颗粒样钙化灶沉积伴声影,囊性团块边界不清晰,囊壁可见稀疏血流信号;③孤立粗大钙化灶型:2个(4.26%)病灶表现为孤立粗大钙化灶,后方伴宽大声影,边界较清晰,未见明显血流信号。结论瘤样钙盐沉着症的临床及超声表现具有特征性,多呈无痛性质硬包块,超声表现分为3型,病灶位于软组织内,不累及骨质。

关键词：瘤样钙盐沉着症超声检查病理学,外科

经外周静脉穿刺中心静脉置管相关新生儿心包积液/心脏填塞2例并文献复习

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 674-679页

作者：刘禹岑李茂军石伟唐彬秩四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)儿科成都610072

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关新生儿心包积液/心脏填塞的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2019年10月和2021年2月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医... 详细信息

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关新生儿心包积液/心脏填塞的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2019年10月和2021年2月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)收治的2例PICC相关心包积液/心脏填塞新生儿的临床资料。以“中心静脉置管”“深静脉置管”“心包积液”“心脏填塞”和“新生儿”为关键词,检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库和维普数据库;以“peripherally inserted central catheter”“central venous catheter”“pericardial effusion”“cardiac tamponade”和“neonate”为关键词,检索PubMed、Web of Science和Embase数据库。检索从建库至2023年6月收录的文献。总结PICC相关心包积液/心脏填塞新生儿的临床特点、治疗及预后。采用描述性统计分析,并采用Fisher精确概率法比较不同治疗方式对患儿预后的影响。结果(1)病例资料:2例患儿均表现为突发心率、氧饱和度下降,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀;病例1未行心包穿刺,病例2行心包穿刺。2例患儿均死亡。(2)文献复习:共检索到25篇文献(中文6篇,英文19篇),共45例患儿;连同本单位的2例,共47例患儿。①47例中,44例(94%)为早产儿,3例(6%)为足月儿;46例患儿胎龄(29.5±3.9)周,1例足月儿未报告具体胎龄。46例患儿出生体重(1227±600)g,其中43例(91%)为低出生体重儿。②9例(19%)未说明PICC置入部位;32例(68%)从上肢置入,6例(13%)从下肢置入。出现心包积液/心脏填塞症状后,26例(55%)导管尖端位于或接近右心房,3例(6%)位于腔静脉与右心房交界处,3例(6%)位于心包腔内或心脏轮廓内,2例(4%)位于上腔静脉,1例(2%)位于肺动脉,1例(2%)位于左心房,1例(2%)位于右心室。10例(21%)未说明具体位置。③47例中的13例(28%)发生导管漂移,11例(23%)发生导管弯折或成角。④47例中,30例(64%)行心包穿刺术,1例(2%)行心包切开术;16例(34%)行保守治疗。⑤非保守治疗组(行心包穿刺或心包切开术)治愈率为81%(25/31),高于非保守治疗组(6/16)(Fisher精确概率法,P=0.004)。结论如PICC置管术后患儿突发血流动力学或呼吸异常,应积极完善心脏超声检查明确诊断,并及时行心包穿刺术,以提高存活率。

关键词：心脏压塞心包积液经外周静脉穿刺中心静脉置管婴儿,新生婴儿,出生时低体重

中药复方MHC-20的抗化脓性链球菌功效与作用机制探究

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日用化学工业（中英文） 2024年第3期54卷 282-289页

作者：胡翠翠周代红陈欣菀钟佳伶茆灿泉西南交通大学生命科学与工程学院四川成都610031 四川省天然药物仿生合成工程研究中心四川成都610031 四川省医学科学院/四川省人民医院四川成都610072

以化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)为研究对象,探究了MHC-20的抑菌性能及作用机制。通过微量肉汤稀释法以及常量稀释法测得MHC-20对化脓性链球菌的MIC值为31.25μg/mL或0.31%,并且对金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌等均有较强杀伤... 详细信息

以化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)为研究对象,探究了MHC-20的抑菌性能及作用机制。通过微量肉汤稀释法以及常量稀释法测得MHC-20对化脓性链球菌的MIC值为31.25μg/mL或0.31%,并且对金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌等均有较强杀伤作用。瞬时杀菌活性结果表明:MHC-20在5 min时可以完全杀死化脓性链球菌。定量生物膜与疏水性测定结果表明:MHC-20能够极显著降低化脓性链球菌细胞表面疏水性(P<0.0001)以及极显著抑制生物膜的形成(P<0.01)。细胞膜通透性测定结果表明:MHC-20作用下菌液相对电导率、碱性磷酸酶均上升、蛋白严重泄露,并且呈浓度依赖性。扫描电子显微镜结果表明:MHC-20对菌体形态有很强的破坏作用。最后,构建了小鼠化脓性链球菌皮肤感染模型,结果表明:复方MHC-20可以促进创口恢复,极显著抑制创口的细菌(P<0.01),5%MHC-20与20%MHC-20均极显著降低小鼠血清以及创口炎症因子IL-6表达(P<0.001),20%MHC-20极显著降低白细胞的表达(P<0.01),综上所述,MHC-20有望成为广谱抗菌剂以及抗化脓性链球菌皮肤感染的有效药物。

关键词：化脓性链球菌 MHC-20 中药材机制皮肤感染

成年抑郁症患者非自杀性自伤行为及其动机的影响因素

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 466-470页

作者：李莉唐麟四川省医学科学院·四川省人民医院四川省精神医学中心(心身消化科) 成都610000

目的探讨成年抑郁症患者非自杀性自伤行为及其动机的影响因素。方法采用简单随机抽样法选择2023年1~6月本院收治成年抑郁症患者120例作为研究对象,收集患者临床信息,评估其孤独感、挫败感及自伤动机,统计分析患者非自杀性自伤(non-suici... 详细信息

目的探讨成年抑郁症患者非自杀性自伤行为及其动机的影响因素。方法采用简单随机抽样法选择2023年1~6月本院收治成年抑郁症患者120例作为研究对象,收集患者临床信息,评估其孤独感、挫败感及自伤动机,统计分析患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为及动机的影响因素。结果年龄、ULS-8评分、DS评分、婚姻情况、就业情况均为导致成年抑郁症患者存在NSSI的影响因素(P<0.05)。ULS-8评分、DS评分、婚姻情况(丧偶/离异)、就业情况均为导致成年抑郁症患者存在NSSI的独立危险因素(P<0.05)。ULS-8评分是患者以“情绪调节”为NSSI动机的独立危险因素,年龄、DS评分、就业情况(无业)是患者以“人际界限”为NSSI动机的独立危险因素(P<0.05)。结论成年抑郁症患者存在NSSI及NSSI动机的影响因素众多,且不同NSSI动机的影响因素各不相同,临床应通过详细调查明确患者实施NSSI的主要动机及相关影响因素,以为患者拟定针对性的干预策略。

关键词：抑郁症非自杀性自伤行为自伤行为动机影响因素

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机器学习临床预测模型构建策略与建议

医药导报 2024年

作者：侯正尧李晋奇杨勇李梦婷沈浩常欢刘馨宇邓博高光洁温亚林梁诗悦余妍秋雷舜东吴行伟四川省医学科学院.四川省人民医院药学部电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室四川省医学科学院.四川省人民医院医学信息中心

目的提出临床预测模型的构建策略，帮助研究人员规范化开展临床预测模型研究。方法通过文献检索，总结构建临床预测模型的操作步骤和内容；通过专家咨询，总结提炼临床预测模型构建方法学框架。结果通过总结456篇临床预测模型研究经验... 详细信息

目的提出临床预测模型的构建策略，帮助研究人员规范化开展临床预测模型研究。方法通过文献检索，总结构建临床预测模型的操作步骤和内容；通过专家咨询，总结提炼临床预测模型构建方法学框架。结果通过总结456篇临床预测模型研究经验和专家咨询，提出临床预测模型构建的11个步骤，并对细节问题进行了分析和阐述。结论本研究针对临床预测模型构建方法学提出了一些策略和建议，预期可为研究人员提供参考。

关键词：机器学习临床预测模型数据预处理模型性能评价可解释性

超广域SS-OCTA联合超广角激光扫描眼底成像对糖尿病视网膜病变的诊断价值

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眼科新进展 2024年第4期44卷 291-296页

作者：毛明珠黎梦宇韦丁杨陈丽刘逸李杰钟捷成都中医药大学眼科学院四川省成都市610032 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)眼科四川省成都市610072

目的超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)联合超广角激光扫描眼底成像(UWF SLO)对糖尿病视网膜病变(DR)患者病变的检出率以及对DR分级诊断价值的研究。方法横断面研究。招募在四川省人民医院眼科就诊的糖尿病患者。所... 详细信息

目的超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)联合超广角激光扫描眼底成像(UWF SLO)对糖尿病视网膜病变(DR)患者病变的检出率以及对DR分级诊断价值的研究。方法横断面研究。招募在四川省人民医院眼科就诊的糖尿病患者。所有参与者都接受了UWF SS-OCTA、UWF SLO和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,用于检测DR病变,包括微动脉瘤(MA)、视网膜内出血(IRH)、视网膜无灌注区(NPAs)、视网膜内微血管异常(IRMAs)、视网膜静脉串珠(VB)、视网膜新生血管(NVE)、视盘新生血管(NVD)及玻璃体积血(VH)。联合三类影像检查(以下简称三联影像)结果作为标准对照,对比不同影像两两联合对DR病变的检出率及对DR严重度分级的一致性。结果共纳入101例175眼。与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD及VH的检出率分别为91%、83%、77%、69%、27%、10%及12%,Kappa依次为0.812、1.000、1.000、1.000、0.986、0.970及1.000。与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对DR的严重度分级具有优异一致性(Kappa=0.943)。结论 UWF SS-OCTA联合UWF SLO能准确识别MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD及VH,对DR筛查及分级诊断准确性高,适用于临床上对DR的大规模筛查与管理。

关键词：超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像超广角激光扫描眼底成像荧光素眼底血管造影糖尿病性视网膜病变