检索结果-南通市图书馆

危重症患者早期肠内营养喂养中断发生率及影响因素的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 921-925页

作者：杨小娟王静邹小翠李巍李蓉毛孝容文青徐春贻樊宇四川省医学科学院·四川省人民医院烧伤科成都610072 电子科技大学医学院成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院营养科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院产科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院护理部成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院心内监护室成都610072

目的系统评价危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集关于危重症患者早期肠内营养喂养中断的观察性研究,检索时限... 详细信息

目的系统评价危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集关于危重症患者早期肠内营养喂养中断的观察性研究,检索时限均为建库至2024年1月2日。由2名研究者独立完成文献筛选、提取资料及纳入文献的偏倚风险评价后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括1121例患者。Meta分析结果显示,危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率为75.0%[95%CI(64.0%,84.0%)]。受喂养不耐受、气道管理、管道问题、放射学检查、内镜检查、手术等因素的影响,危重症患者早期肠内营养喂养中断发生较频繁。结论当前证据显示,危重症患者早期肠内营养喂养中断受多种因素影响,且发生率较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：危重症早期肠内营养喂养中断发生率影响因素 Meta分析

Notch1通路调控CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞在肾血管性高血压中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 363-370页

作者：余德宪郑娜尹丽娟陈旸彭琳何发静陈文娟四川省医学科学院·四川省人民医院肾内科四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院心内科四川成都610072

目的探索Notch1通路调控CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)在肾血管性高血压(RVH)中的作用与机制。方法选择2019年1月至2022年1月在四川省人民医院肾内科诊治为RVH的患者220例(RVH组),以及同期普通非RVH原发性高血压患者220... 详细信息

目的探索Notch1通路调控CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)在肾血管性高血压(RVH)中的作用与机制。方法选择2019年1月至2022年1月在四川省人民医院肾内科诊治为RVH的患者220例(RVH组),以及同期普通非RVH原发性高血压患者220例(原发性高血压组),另选择健康体检者220人为对照组,经倾向性评分匹配后,每组纳入10例。采用流式细胞术测定外周血单个核细胞(PBMC)中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+) Treg比例、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)和细胞增殖抗原Ki-67水平;采用实时荧光定量PCR测定Notch1、Notch配体δ样配体(DDL)1、DDL4、Jagged1、Jagged4的mRNA水平;采用Western-blot法测定Notch1、hes家族bHLH转录因子(Hes)1、Hes5蛋白水平。结果与对照组比较,RVH组PBMC中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg比例降低,TGF-β、Ki-67表达水平明显降低,IL-10表达水平升高(均P<0.001);与RVH组比较,原发性高血压组PBMC中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg比例升高,TGF-β和Ki-67表达水平升高,IL-10表达水平降低(均P<0.001)。实时定量PCR结果显示,RVH组患者PBMC中Notch受体Notch1 mRNA、DLL1、DLL4、Jagged1和Jagged2 mRNA相对表达量也高于对照组和原发性高血压组(P<0.001)。Western-blot结果显示,患者外周CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg加入Notch1信号通路抑制剂后,Hes1与Hes5表达下降,CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg占比和TGF-β表达水平上升(均P<0.001)。结论 Notch1信号通路在CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg调节的RVH中起着免疫调控作用,调节Notch1信号通路可明显促进CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的增殖和分泌抑炎因子的能力。

关键词：肾血管性高血压 CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞 Notch1通路转化生长因子-β

患者门户系统在老年冠心病慢病远程管理中的应用及效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 418-424页

作者：温方圆杜光会田丰赵小娟四川省医学科学院·四川省人民医院门诊部成都610072

目的探讨基于患者门户系统(PPS)建立的个人电子健康记录(PHR)和慢性病管理平台在老年冠心病患者的应用及对自护能力、应对方式及生活质量的影响。方法选取2019年1月–2021年6月某三甲医院收治的532例老年冠心病患者为研究对象,随机分... 详细信息

目的探讨基于患者门户系统(PPS)建立的个人电子健康记录(PHR)和慢性病管理平台在老年冠心病患者的应用及对自护能力、应对方式及生活质量的影响。方法选取2019年1月–2021年6月某三甲医院收治的532例老年冠心病患者为研究对象,随机分为研究组269例和对照组263例。对照组患者进行常规出院办理和随访,研究组患者基于PPS建立的PHR和慢性病管理平台进行出院办理和随访。管理6个月、12个月、18个月后应用自护能力测评表(ESCA)、医学应对问卷(MCMQ)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)对两组患者的自护能力、应对方式、生活质量,分析管理效果进行评价。结果管理前,两组患者的各量表得分差异无统计学意义。管理6个月、12个月、18个月后,两组患者的ESCA量表评分均高于管理前(P研究组的ESCA量表评分均高于对照组(P研究组的面对维度评分高于对照组,回避和屈服维度评分低于对照组(P研究组的SAQ量表评分均高于对照组(P研究组服药依从率为83.27%,高于对照组的69.96%(P研究组不良心血管事件发生率为4.09%,低于对照组的10.27%(P研究组急诊和再入院平均次数低于对照组(P研究组患者满意度评分高于对照组(P病管理平台可提高老年冠心病患者的就医便利性,有利于改善自护能力、应对方式和生活质量,管理效果良好。

关键词：冠心病慢病管理患者门户系统个人电子健康记录自护能力应对方式生活质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗Ku及其他高频抗原抗体的鉴定思路

中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 875-882页

作者：张飞飞李婧薇沈伟何屹袁红田力叶志君四川省医学科学院·四川省人民医院输血科四川成都610072 上海市血液中心上海200051 中国医学科学院输血研究所四川成都610052 四川省医学科学院·四川省人民医院营养科四川成都610072

目的:通过对一例女性高频抗原抗体(抗-Ku)病例进行血清学鉴定及血型基因测序分析,为高频抗原抗体的鉴定提供一定思路。方法:运用血型鉴定、患者红细胞抗原鉴定、抗体筛选、抗体鉴定等方式检测该患者的血型及抗体。以巯基试剂处理后的血... 详细信息

目的:通过对一例女性高频抗原抗体(抗-Ku)病例进行血清学鉴定及血型基因测序分析,为高频抗原抗体的鉴定提供一定思路。方法:运用血型鉴定、患者红细胞抗原鉴定、抗体筛选、抗体鉴定等方式检测该患者的血型及抗体。以巯基试剂处理后的血清与筛选细胞反应、患者血清与酶或巯基试剂处理的筛选细胞反应的方式来判断该抗体的类型及特点,采用基因测序的方法确定患者血型的基因型。结果:该患者血型为O型RhD^(+),其血清与抗体筛选细胞及抗体鉴定细胞在间接抗人球及盐水介质中的反应呈强反应性,且强度一致,自身阴性,直接抗人球蛋白弱阳性;其他血型为CcEe、Jk(a+b-)、P1-、Le(a-b-)、Lu(a-b+)、K-、k-、Kp(a-b-)。血清经2-ME处理后,在间接抗人球介质中仍与3组筛选细胞反应;血清与经木瓜酶、菠萝酶修饰后的筛选细胞反应强度不变,与巯基试剂DTT、2-ME处理后的筛选细胞反应为阴性。基因测序显示该患者KEL基因型为KEL*02N.24,为罕见的K0表型。结论:血清学试验和分子生物学实验鉴定出该患者为罕见的Kell-null血型(又称K0),该患者体内产生了IgG及IgM性质的高频抗原抗体抗-Ku。血清学方法及分子生物学方法在此类稀有血型及高频抗原抗体的鉴定中具有重要意义。

关键词：高频抗原抗体 K0 抗-Ku 血清学实验基因测序

维持性血液透析患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平和SOD活性及其与冠状动脉钙化的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 812-818页

作者：康宇薇杨薇马石杰周薇邓菲西南医科大学附属医院肾病内科四川泸州646000 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院肾脏内科暨肾脏病研究所四川成都610072 四川省成都市金牛区人民医院肾脏内科四川成都610036

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨其与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:回顾性分析102例MHD患者(MHD组)的临床资料,另招募同... 详细信息

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨其与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:回顾性分析102例MHD患者(MHD组)的临床资料,另招募同期接受健康体检的74名志愿者(健康体检组)。MHD组患者经多层螺旋CT(MSCT)检查行CAC分数(CACs)评定,并将其分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。比较2组研究对象一般资料和血清sICAM-1、sVCAM-1水平及SOD活性,分析不同钙化程度组患者血清中钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性。采用Pearson相关分析法分析MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性与CACs的相关性。结果:与健康体检组比较,MHD组患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01)。与无钙化组比较,轻度、中度和重度钙化组患者血清PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.05),SOD活性均明显降低(P<0.05);中度和重度钙化组患者血清P水平均明显升高(P<0.05)。与轻度钙化组比较,中度和重度钙化组患者血清P、PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.05),SOD活性均明显降低(P<0.05)。与中度钙化组比较,重度钙化组患者血清sICAM-1、sVCAM-1和P水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。MHD患者血清SOD活性与CACs呈负相关关系(r=-0.484,P<0.01),sICAM-1和sVCAM-1水平与CACs呈正相关关系(r=0.441,P<0.01;r=0.561,P<0.01)。结论:MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性异常,并且随着SOD活性降低和sICAM-1及sVCAM-1水平升高,MHD患者的CAC程度加重。

关键词：维持性血液透析超氧化物歧化酶可溶性细胞间黏附分子1 可溶性血管细胞黏附分子1 冠状动脉钙化

维普期刊数据库博看期刊

消化内镜术后感染患者的临床特征及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1336-1339,1343页

作者：敬仁芝张璐张新星四川省医学科学院·四川省人民医院四川成都610072

目的探析消化内镜术后并发感染患者的临床特征、病原菌分布情况及相关影响因素,为制定预防措施提供参考依据。方法选取于本院接受治疗的85例消化内镜术后感染患者及同期90例未并发感染患者为研究对象。通过本院电子病例信息登记系统,自... 详细信息

目的探析消化内镜术后并发感染患者的临床特征、病原菌分布情况及相关影响因素,为制定预防措施提供参考依据。方法选取于本院接受治疗的85例消化内镜术后感染患者及同期90例未并发感染患者为研究对象。通过本院电子病例信息登记系统,自行设计问卷调查表,收集两组患者临床资料,对比分析消化内镜术后感染相关影响因素。结果85例术后感染患者中,胃镜治疗后感染58例,结肠镜治疗后感染27例;呼吸道感染33例,消化道感染21例,泌尿系统感染13例,皮肤黏膜感染10例,其他部位感染8例。胃镜治疗感染者中,呼吸道感染28例,消化道感染15例,泌尿系统感染5例,皮肤黏膜感染8例,其他部位感染2例。结肠镜治疗后感染者中,呼吸道感染5例,消化道感染6例,泌尿系统感染8例,皮肤黏膜感染2例,其他部位感染6例。胃镜治疗后发生感染与结肠镜治疗后发生感染患者,呼吸道、泌尿系统、其他部位占比对比差异有统计学意义(P病原菌85株,其中革兰阴性菌共53株,革兰阳性菌共31株,真菌1株。革兰阴性菌主要为幽门螺杆菌(24.71%,21/85)和肺炎克雷伯菌(11.76%,10/85),大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙门氏菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌分别占8.24%、5.88%、5.88%、3.53%、2.35%。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(14.12%,12/85)和表皮葡萄球菌(8.24%,7/85),肺炎链球菌、粪肠球菌、放线菌分别占5.88%、4.71%、3.53%。真菌为白色假丝酵母菌。单因素分析显示:两组患者年龄、合并糖尿病、术前使用免疫抑制剂、放置引流管时间、住院时间对比差异具有统计学意义(P病类型、内镜类型对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。进一步进行二元logistic回归分析显示:年龄≥60岁、合并糖尿病、术前使用免疫抑制剂、放置引流管时间≥7 d、住院时间≥14 d的患者进行消化内镜治疗后更容易合并术后感染(P病原菌主要为革兰阴性菌,以幽门螺杆菌为主。老年患者、合并糖尿病、术前使用免疫抑制剂、放置引流管时间长、住院时间长患者进行消化内镜治疗后更容易发生术后感染。

关键词：消化内镜术后感染临床特征影响因素

超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 211-215,223页

作者：程东辉杨冲蒋佶朋左邦佑曹文斌吴昊杨文昊游欣雨张宇四川省医学科学院四川省人民医院肝胆胰外科四川成都610072

目的探讨超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿(ICG)与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院2022年1月至2023年5月超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂并行ICG荧光成像辅助腹腔镜肝锥形单元... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿(ICG)与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院2022年1月至2023年5月超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂并行ICG荧光成像辅助腹腔镜肝锥形单元切除术的16例病人临床资料。观察指标包括肿瘤荧光显像情况、锥形单元荧光染色情况、病人围手术期指标以及随访情况等。结果16例病人的ICG荧光染色均成功显示肝锥形单元边界且肝脏锥形单元荧光显像均完整包含肿瘤,其中15例病人肝锥形单元荧光边界距离肿瘤边界>1cm,1例病人肝锥形单元ICG荧光显像边界距离肿瘤边界较近约0.5 cm。术后解剖标本切缘距离肿瘤达0.5~1.6cm。16例病人中3例病人穿刺2支门静脉分支,13例病人穿刺1支门静脉分支,与术前评估相似。手术时长在62~121 min,中位时长89 min。术中出血30~110 mL,中位出血量80 mL,术中无输血,无中转开放手术病例。截止至2023-07-12,随访时间2~14个月,病人均未出现术后复发。结论超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂辅助腹腔镜肝锥形单元切除安全可行,其对于肝脏恶性肿瘤的长期疗效值得进一步研究。

关键词：肝锥形单位肝切除术腹腔镜荧光成像吲哚菁绿声诺维

miR-34b-3p靶向FDX1抑制小儿神经母细胞瘤细胞生长和凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 262-268页

作者：冯祯祯赵煜黄贵祥路翔宇王宇陈丹四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院小儿外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院肝胆外科成都610072 四川省人民医院灾难医学与急诊医学研究所成都610072

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形... 详细信息

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术检测NB细胞的增殖和凋亡;双荧光素酶报告基因分析FDX1 mRNA 3'非翻译区(3'-untranslated region,3'-UTR)和miR-34b-3p之间的靶点关系;Western blot检测相关蛋白的表达。采用SPSS 23.0和GraphPad Prism 6.01进行Student's t-test检验。结果与对照组比较,miR-34b-3p在NB肿瘤组织和癌细胞系(SK-N-BE、SK-N-SH、SH-SY5Y和LAN-6)中均下调(P<0.05)。与对照组比较,miR-34b-3p过表达抑制了癌细胞SK-N-BE和SH-SY5Y的生长,并诱导凋亡增加(P<0.05)。萤光素酶报告基因证实,miR-34b-3p可以与FDX13'-UTR结合,抑制NB细胞中FDX1的表达。此外,FDX1过表达有效逆转了miR-34b-3p对NB细胞生长和凋亡的抑制作用。与对照组比较,miR-34b-3p稳定转染SH-SY5Y细胞抑制了异种移植瘤的生长和肿瘤重量(P<0.05)。结论miR-34b-3p可能通过靶向FDX1在NB中发挥肿瘤抑制作用,是一种新颖的NB诊断和治疗的生物标志物。

关键词：神经母细胞瘤微RNA 细胞增殖凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童血栓性疾病防治药学实践指南

医药导报 2024年第7期43卷 1017-1038页

作者：四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室中华医学会临床药学分会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会边原不详四川省医学科学院·四川省人民医院

目的系统综述现有循证医学证据,提出儿童血栓性疾病的药物防治建议;制订全面且实用的儿童血栓性疾病防治药学实践指南,提高儿童血栓防治的合理用药水平。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行指南研究设计;系统检索并广泛收集全... 详细信息

目的系统综述现有循证医学证据,提出儿童血栓性疾病的药物防治建议;制订全面且实用的儿童血栓性疾病防治药学实践指南,提高儿童血栓防治的合理用药水平。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行指南研究设计;系统检索并广泛收集全国范围内存在的防治儿童血栓常见用药问题,采用德尔菲法调研专家并确定最终纳入的临床问题;再进行系统文献检索,对现有的原始研究、系统评价以及专业组织的指南或共识等进行综合评估,按照制定与评价系统(GRADE)方法进行质量评价,再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《儿童血栓性疾病防治药学实践指南》。结果指南在制订过程中共收集来自74位临床药学和临床医学的专家评估的29个临床问题,通过两轮调查问卷筛选出15个临床问题,并在2名方法学专家监督下制订了15项临床用药推荐意见。结论通过对临床实践的可行性和安全性进行全面评估,指南为儿科医务工作者提供了具体的抗栓用药建议,有助于提高儿童血栓的防治水平,促进更规范、更有效的医疗实践。

关键词：儿童血栓合理用药血栓防治药学实践指南