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基于NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路探讨双硫仑改善HFpEF大鼠心功能的机制

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中国病理生理杂志 2024年第10期40卷 1891-1897页

作者：沈玄洋李卫东蒋晓路张美琪谭文涛沈媛文红福川北医学院附属医院急诊科四川南充637000

目的:探讨双硫仑(DSF)在高脂饮食(HFD)和一氧化氮阻滞剂Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME诱导的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠模型中的作用及可能的机制。方法:通过HFD+L-NAME构建HFpEF大鼠模型;将SD大鼠随机分为三组:control组(给予... 详细信息

目的:探讨双硫仑(DSF)在高脂饮食(HFD)和一氧化氮阻滞剂Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME诱导的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠模型中的作用及可能的机制。方法:通过HFD+L-NAME构建HFpEF大鼠模型;将SD大鼠随机分为三组:control组(给予正常饮食和水喂养)、HFpEF组(给予HFD和含0.5 g/L L-NAME的饮用水喂养)和DSF+HFpEF组(在HFD+L-NAME的基础上给予DSF治疗)。5周后,使用超声心动图和运动力竭实验检测心功能;苏木素-伊红和麦胚凝集素染色检测心肌病理改变;Masson染色检测心肌纤维化程度;TUNEL染色观察细胞凋亡水平;Western blot检测心肌中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、cleaved caspase-1和消皮素D的N端片段(GSDMD-N)蛋白水平;ELISA检测血清N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)水平及心肌中白细胞介素1β(IL-1β)和IL-18含量。结果:与control组相比,HFpEF组大鼠体重、收缩压、舒张压、E/E'比值、舒张期左心室前壁厚度(LVAWd)和血清NT-proBNP水平均显著升高(P0.05)。与control组相比,HFpEF组大鼠心肌纤维化面积、心肌细胞横截面积和凋亡率均显著升高(P<0.05),DSF+HFpEF组大鼠上述指标均显著下降(P<0.05)。Western blot和ELISA结果显示,与control组相比,HFpEF组大鼠心肌中NLRP3、cleaved caspase-1和GSDMD-N蛋白水平及炎症因子IL-1β和IL-18含量均显著升高(P<0.05);与HFpEF组相比,DSF+HFpEF组大鼠上述指标均显著下降(P<0.05)。结论:DSF可改善HFpEF大鼠心功能,抑制心肌重构,其机制可能与抑制NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路、减轻心肌炎症反应有关。

关键词：双硫仑射血分数保留的心力衰竭 NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路

^(18)F-DOPA和^(18)F-FP-CIT显影剂在PET/CT诊断早期帕金森病及评估疾病严重程度中的应用价值

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中国临床新医学 2024年第7期17卷 772-777页

作者：唐亚洲邓玉娇熊婵玉罗永杰西南医科大学附属医院神经内科四川646000 四川省医学科学院·四川省人民医院核医学科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科成都610072

目的探讨^(18)F-DOPA和^(18)F-FP-CIT显影剂在正电子发射计算机断层/电子计算机断层扫描(PET/CT)诊断早期帕金森病(PD)及评估疾病严重程度中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科... 详细信息

目的探讨^(18)F-DOPA和^(18)F-FP-CIT显影剂在正电子发射计算机断层/电子计算机断层扫描(PET/CT)诊断早期帕金森病(PD)及评估疾病严重程度中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科收治的119例PD患者(PD组)的临床资料,另选择同期年龄、性别与PD组患者相匹配的健康体检者28名作为对照组。PD组及对照组均接受PET/CT检查。PD组有50例使用^(18)F-DOPA显影剂(^(18)F-DOPA-PD组),69例使用^(18)F-FP-CIT显影剂(^(18)F-FP-CIT-PD组);对照组有14例使用^(18)F-DOPA显影剂(^(18)F-DOPA-对照组),14例使用^(18)F-FP-CIT显影剂(^(18)F-FP-CIT-对照组)。比较各组一般临床资料、视觉评分,以及纹状体尾状核、壳核摄取指数,探讨PD患者纹状体尾状核、壳核摄取指数与年龄、病程及UPDRSⅢ评分的相关性。结果^(18)F-DOPA-PD组和^(18)F-FP-CIT-PD组纹状体尾状核、壳核的摄取指数均较对照组显著降低(P0.05)。结论^(18)F-DOPA及^(18)F-FP-CIT显影剂均能在PET/CT中反映PD患者脑内多巴胺能神经元变性情况,有助于早期筛查PD患者并进行疾病进程评估。

关键词：帕金森病多巴胺转运体显像多巴胺显像正电子发射计算机断层/电子计算机断层扫描

中国嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗指南(2024版)

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 1-7页

作者：中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组肖志坚不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病,该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果,2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾... 详细信息

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病,该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果,2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾病的诊断和分型标准进行了更新。本指南是在《嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗中国专家共识(2017年版)》基础上的更新,旨在为我国血液学工作者提供一个规范的嗜酸性粒细胞增多症的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则。

关键词：嗜酸性粒细胞增多症诊断治疗指南

基于真实世界数据缺血性脑卒中神经保护剂类药物治疗效果与经济性评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘嘉嘉罗琼罗敏蒋艾豆吴行伟邹林珂胡明四川大学华西药学院四川大学华西口腔医院设备部四川大学华西医院临床药学部四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)药学部个体化药物治疗四川省重点实验室

目的：采用真实世界数据对神经保护剂类药物治疗缺血性卒中的有效性和经济性进行评价，为神经保护治疗药物的临床选择和应用提供依据。方法：基于真实世界数据构建回顾性研究队列，根据是否使用神经保护剂类药物设置对照组和干预组，采... 详细信息

目的：采用真实世界数据对神经保护剂类药物治疗缺血性卒中的有效性和经济性进行评价，为神经保护治疗药物的临床选择和应用提供依据。方法：基于真实世界数据构建回顾性研究队列，根据是否使用神经保护剂类药物设置对照组和干预组，采用倾向评分匹配对混杂因素进行控制。以出院时NIHSS评分、NIHSS评分降幅为有效性指标；以住院总费用、药品费用为经济性指标，对比两组各项指标，分析神经保护剂类药物使用的疗效和经济性。结果：共纳入278例患者，干预组、对照组各139例，干预组、对照组出院时NIHSS评分分别为4.41、4.95分，使用神经保护剂类药物可降低患者出院时NIHSS评分，但差异不具有统计学意义（P=0.9142）；经济性方面，干预组的住院总费用、药品费用分别为16 258.33元、4 109.10元，对照组分别为12 360.78元、1 848.71元，差异具有统计学意义（P=0.0189，P=0.0001）。结论：常规药物治疗基础上联用神经保护剂类药物，一定程度上可降低NIHSS评分，但差异无统计学意义，即对支持临床应用的证据不充分，为减轻患者的经济负担、降低医保支出，建议对此类药物使用进行监测。

关键词：缺血性脑卒中神经保护剂治疗效果经济性评价

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中国蛇伤诊疗现状与展望

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 281-285页

作者：颜时姣胡燕兰王选岩郝文杰王钧陶何兰芬陈瑜吕传柱海南医学院公共卫生与全健康国际学院海口570100 凤城市凤凰医院泌尿外科丹东118110 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610041

目前,全球每年约发生540万起蛇咬伤事件,导致180万至270万人因毒蛇咬伤中毒,81410至137880人因此死亡,另约有三分之一的人永久性残疾。在亚洲,每年约有200万人被毒蛇咬伤[1]。中国蛇咬伤多发生在4~10月,热带、亚热带地区一年四季均可发... 详细信息

目前,全球每年约发生540万起蛇咬伤事件,导致180万至270万人因毒蛇咬伤中毒,81410至137880人因此死亡,另约有三分之一的人永久性残疾。在亚洲,每年约有200万人被毒蛇咬伤[1]。中国蛇咬伤多发生在4~10月,热带、亚热带地区一年四季均可发生。目前粗略估计我国每年的蛇咬伤病例达数百万,毒蛇咬伤为10~30万人,70%以上是青壮年,病死率约为5%,因蛇咬伤致残者高达25%~30%,给社会和家庭带来沉重负担[4]。蛇咬伤多发生于农村偏远地区,目前国内尚缺乏流行病学监测和报告体系,蛇咬伤的发病率被严重低估。蛇咬伤是关联生态、社会、经济、职业以及文化背景的复杂疾病[5]。研究表明,低收入和中等收入国家贫困农村地区的妇女、儿童和农民受影响最大,卫生系统最薄弱、医疗资源分配不均衡国家的负担最重[6]。

关键词：蛇咬伤流行病学监测中等收入国家蛇伤卫生系统粗略估计三分之一复杂疾病

医保支付方式改革下医院运行效率评价指标体系构建研究

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中国医院 2024年第4期28卷 6-9页

作者：胡晓梅苏岱姜迪黄薇黄玲四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 卫生政策与医院管理研究所四川省成都市610072 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 山东省济南市250014 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 四川省成都市610072

目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框... 详细信息

目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框架构建了支付方式改革下医院运行效率评价指标体系,包括人员、床位、经费与物力投入、服务利用、床位利用、医疗服务能力、服务质量、经济运营及满意度等10个二级指标和34个三级指标。结论:以支付方式改革为核心构建的医院运行效率指标体系构建科学合理,建议进行实证应用,充分运用评价结果,为改善医院运行状况提供参考依据,进而推动公立医院高质量发展。

关键词：医保支付医院运行运行效率评价指标体系

抗纤维化与促“H”型血管核壳结构生物支架修复临界骨缺损

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3420-3431页

作者：李永航李文铭严才平王星宽向超张袁蒋科陈路川北医学院附属医院骨科四川省南充市637000

背景:在骨组织愈合过程中,促进新生骨的血管化是加速骨组织修复的常用策略,然而骨缺损修复过程中过快的纤维化进程常常被忽略。目的:设计并制备一种具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,表征其物理学特征,验证其体... 详细信息

背景:在骨组织愈合过程中,促进新生骨的血管化是加速骨组织修复的常用策略,然而骨缺损修复过程中过快的纤维化进程常常被忽略。目的:设计并制备一种具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,表征其物理学特征,验证其体内外抗纤维化与促成骨性能。方法:制备具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,外层壳结构由聚己内酯静电纺丝纳米纤维负载成纤维细胞活化蛋白抑制剂组成,内层核结构由甲基丙烯酸酐明胶水凝胶负载去铁胺组成,表征静电纺丝和水凝胶的物理学特征,利用活死染色与CCK-8实验验证材料的生物相容性。通过成纤维细胞体外实验分析支架壳结构的抗纤维化作用,通过MC3T3-E1细胞体外实验分析支架壳结构中成纤维细胞活化蛋白抑制剂的促成骨作用,通过人脐静脉内皮细胞分析支架核结构中去铁胺的促血管形成作用。通过大鼠临界骨缺损实验评估核壳结构仿生支架的骨修复作用。结果与结论:①核壳结构仿生支架具有良好的生物相容性,静电纺丝技术制备的聚己内酯电纺纤维具有疏水性,在物理层面上有效阻隔外源性纤维组织长入,电纺纤维膜在2周内可有效释放抗纤维化药物成纤维细胞活化蛋白抑制剂,释放的抗纤维化药物可以抑制骨缺损周围成纤维细胞的生长、黏附,有效降低成纤维相关蛋白的表达,同时可促进MC3T3-E1细胞成骨蛋白的表达,加快其矿化速度;支架核结构中的去铁胺可促进人脐静脉内皮细胞的迁移、成管能力,并促进其强烈表达“H”血管特征性蛋白。②在SD大鼠的股骨制造临界骨缺损模型中,相较于聚己内酯膜,核壳结构仿生支架实现了骨缺损的有效修复。③结果表明,核壳结构仿生支架在预防骨痂过度纤维化的同时促进新生骨痂内“H”血管形成,能有效避免骨不连的发生,加速临界骨缺损修复进程。

关键词：临界骨缺损核壳结构仿生支架静电纺丝聚己内酯水凝胶抗纤维化 “H”型血管

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多来源机构规范文档的融合研究

数据分析与知识发现 2024年第5期8卷 29-37页

作者：范云满陈颖唐小利中国医学科学院医学信息研究所北京100020

【目的】有效利用现有机构规范文档,解决多来源机构规范文档的遴选、评价以及文档间缺少映射、关系冗余等问题。【方法】以调研、梳理已有机构规范文档及相关研究为基础,构建包含元数据收集及分析、元数据框架融合、关系融合、别名融合... 详细信息

【目的】有效利用现有机构规范文档,解决多来源机构规范文档的遴选、评价以及文档间缺少映射、关系冗余等问题。【方法】以调研、梳理已有机构规范文档及相关研究为基础,构建包含元数据收集及分析、元数据框架融合、关系融合、别名融合、构建机构规范文档数据模型、融合结果验证6个步骤的融合模型,对多来源机构规范文档实现融合,并利用Dimensions、Scopus、Web of Science的部分机构数据进行验证。【结果】利用多种指标评估模型的融合效果,在一、二、三级机构中F1值达到0.97以上且Dimensions的融合贡献度最大;构建了包含5128个机构的规范文档。【局限】机构关系只考虑上下级关系,关系之间循环引用以及机构规范名如何选取等问题尚未深入研究;只选取三个来源的部分机构进行验证,在更大数据集上的泛化性能有待进一步验证。【结论】本模型对多来源数据库的机构规范文档的融合是有效的。

关键词：机构规范文档融合元数据框架融合多来源规范文档科研实体规范

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不同杀青方式对多花黄精嫩芽茶品质的影响

食品工业科技 2024年第12期45卷 275-284页

作者：马佳丽张厅赵文慧刘运腾张一弛马泽强王成王剑波成都大学食品与生物工程学院四川成都610106 四川省中医药转化医学中心四川省中医药科学院国家中医药管理局中药质量生物评价重点研究室中医药转化医学四川省重点实验室四川省道地药材系统开发工程技术研究中心四川省道地药材形成原理与品质评价工程研究中心四川成都610041 四川省农业科学院茶叶研究所四川成都610066 西藏大学医学院西藏拉萨850000 四川省筠连县中医药发展中心四川省中医药科学院乌蒙山产业技术分院四川宜宾645250

以多花黄精嫩芽为研究对象,采用扁形绿茶加工工艺制备黄精嫩芽茶,分别利用微波、锅炒、蒸汽三种杀青方式进行杀青,并通过理化成分、茶汤色泽、挥发性香气成分及感官评价分析,探究不同杀青方式对黄精嫩芽茶品质的影响。结果表明:利用微... 详细信息

以多花黄精嫩芽为研究对象,采用扁形绿茶加工工艺制备黄精嫩芽茶,分别利用微波、锅炒、蒸汽三种杀青方式进行杀青,并通过理化成分、茶汤色泽、挥发性香气成分及感官评价分析,探究不同杀青方式对黄精嫩芽茶品质的影响。结果表明:利用微波杀青工艺所制黄精嫩芽茶不仅具有较好的感官品质,且水浸出物、可溶性糖、茶多酚及总黄酮含量均最高,分别为48.04%、14.49%、1.32%、1.66%。三种杀青方式所制黄精嫩芽茶中共检测出84种有嗅感的挥发性成分,以醛类(12种)、酮类(11种)、烯烃类(10种)、醇类(8种)及酯类(8种)等化合物为主;微波、锅炒、蒸汽杀青分别有10、12、7种关键香气成分,其中丁酸乙酯为微波杀青工艺特有的关键香气成分,庚醛、戊醛、己醛、1-戊醇为锅炒杀青工艺特有的关键香气成分。不同杀青方式制作的黄精嫩芽茶品质存在差异性,其中微波杀青更适合黄精嫩芽茶的制备。

关键词：多花黄精嫩芽杀青代用茶挥发性成分