检索结果-南通市图书馆

宏基因组二代测序对脓毒症患者血流感染的病原学诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 497-501页

作者：尹云玉丁雪峰王大庆葛颖陈丽川北医学院附属医院重症医学科四川南充637000

目的评价宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)对脓毒症患者血流感染的病原学诊断的价值。方法回顾性分析2021年9月至2023年8月在川北医学院附属医院重症医学科住院期间同时完善了血液mNGS及血培养检查的105... 详细信息

目的评价宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)对脓毒症患者血流感染的病原学诊断的价值。方法回顾性分析2021年9月至2023年8月在川北医学院附属医院重症医学科住院期间同时完善了血液mNGS及血培养检查的105例脓毒症病例,根据mNGS及血培养有无阳性结果将病例分为两组,阳性组及阴性组,分析了入组病例病原体分布情况、各组患者在临床特征等方面的差异,同时比较了mNGS与血培养的诊断性能及一致性,评价mNGS对脓毒症患者血流感染的病原学诊断价值。结果①105份血样本中,mNGS有阳性结果的病例为61例(58.10%),血培养阳性结果的病例为32例(30.48%),mNGS的阳性率高于血培养,差异有统计学意义(P0.05)。结论mNGS有利于脓毒症患者血流感染的病原学诊断和治疗。

关键词： mNGS 血培养脓毒症病原学诊断

预防性根尖封闭后自体移植牙的临床和根尖周愈合评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔医学研究 2024年第6期40卷 489-495页

作者：陈月池峻舟刘娟秀任小华田鲲西南医科大学附属口腔医院四川泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科(电子科技大学附属医院) 四川成都610072

目的:探究预防性根尖封闭对自体移植牙的根尖周愈合的影响。方法:3条比格犬随机纳入24颗前牙,分对照组、RCT组(术中根管治疗)、Ref组(术中截根,倒封闭根尖),n=8。移植术后1、4、12周评估移植牙松动、脱落数和影像学指标;术前、术后4、1... 详细信息

目的:探究预防性根尖封闭对自体移植牙的根尖周愈合的影响。方法:3条比格犬随机纳入24颗前牙,分对照组、RCT组(术中根管治疗)、Ref组(术中截根,倒封闭根尖),n=8。移植术后1、4、12周评估移植牙松动、脱落数和影像学指标;术前、术后4、12周记录探诊深度。12周后,对样本进行Micro CT扫描[计算骨体积分数比值(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁分离度(trabecular separation,***)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,***)]和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色。对量化松动度、探诊深度(probing depth,PD)值和Micro CT结果进行分析统计。结果:对照组和Ref组脱落2颗牙,RCT组脱落1颗,平均松动度受时间和分组影响显著(P<0.05)。PD值的下降与时间显著相关(P<0.05),RCT组和Ref组显著低于对照组;X线片中,牙槽骨高度随骨改建逐渐降低,对照组部分牙根出现外吸收。RCT组的***明显低于对照组(P<0.05)。对照组的Tb.N明显低于其他两组(P<0.05,P<0.01);RCT组和对照组牙根表面见浅表性吸收,Ref组的根尖组织致密,牙周层次清晰;RCT组根尖组织排列疏松。结论:预防性根尖封闭在自体移植牙中具有效性,可简化术后治疗,促进自体移植牙周骨重建,因此是对自体植牙术的有效改良。

关键词：自体移植牙预防性根尖封闭 iRoot Bp plus 牙周愈合根尖愈合

NR0B1(DAX-1)基因新发突变致X-连锁先天性肾上腺发育不良1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第8期63卷 790-794页

作者：杜涓龙洋谭晓珍田浩明孙玉霞任艳陈涛四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 西南医科大学医学实验中心泸州646099 四川省医学科学院、四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年医学中心成都610071

X-连锁先天性肾上腺发育不良(AHC)是一种罕见的先天疾病,主要表现为失盐的肾上腺皮质功能不全、低促性腺激素型性腺功能减退(HH)以及不育。本文报道1例临床主要表现为HH的迟发AHC病例,患者为青年男性,以第二性征发育不全为主要表现,性... 详细信息

X-连锁先天性肾上腺发育不良(AHC)是一种罕见的先天疾病,主要表现为失盐的肾上腺皮质功能不全、低促性腺激素型性腺功能减退(HH)以及不育。本文报道1例临床主要表现为HH的迟发AHC病例,患者为青年男性,以第二性征发育不全为主要表现,性激素检测提示HH,促性腺激素释放激素兴奋试验无反应,促肾上腺皮质激素升高,皮质醇基本正常。进一步行全外显子测序检测提示患者NR0B1(DAX-1)基因第二外显子有1个新的错义突变:c.1352(exon2)C>T。构建突变的NB0R1基因转录因子表达质粒并与包含黄体生成素β亚基(LHβ)基因启动子的质粒共转染COS7细胞株,行双荧光素酶检测,最终证实该突变能造成NR0B1功能的部分缺失。

关键词：性腺发育不良遗传性疾病,X连锁先天性肾上腺发育不良低促性腺激素型性腺功能减退 NR0B1基因

消化系统肿瘤血管通路装置安全管理专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第7期62卷 637-647页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中国营养学会临床营养分会中华医学会肠外肠内营养学分会陈伟江华陈鄢津孙文彦唐小丽王宇王璐王志伟张龙朱明炜庄则豪不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 电子科技大学附属医院、四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 天津市南开医院中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院四川省肿瘤医院电子科技大学附属医院、四川省人民医院北京大学第三医院北京医院福建医科大学附属第二医院

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠... 详细信息

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织我国相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,结合国内临床实践经验制定本共识,围绕消化系统肿瘤患者诊疗过程中如何选择血管通路装置、如何选择经外周置入中心静脉导管的适宜穿刺部位及如何确定穿刺后尖端位置、中心静脉置管后并发症的预防与治疗、中心静脉血管通路装置堵管的预防与治疗、中心静脉血管通路装置的拔管指征、消化系统肿瘤患者静脉治疗时使用输液港的适应证及消化系统肿瘤患者应用外周静脉置管的指征等给出推荐意见。

关键词：消化系统肿瘤导管插入术血管通路输注静脉内

超声向量血流成像在评估糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 187-192页

作者：周易王珊尹立雪曹旭四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)内分泌科四川成都610072

目的应用超声向量血流成像(V-Flow)技术观察糖尿病患者及正常人颈动脉壁剪切力(WSS)分布特征,定量分析不同动脉粥样硬化程度颈动脉WSS的差异。资料与方法回顾性分析2019年4—6月在四川省人民医院确诊的糖尿病患者44例,对44例糖尿病患者... 详细信息

目的应用超声向量血流成像(V-Flow)技术观察糖尿病患者及正常人颈动脉壁剪切力(WSS)分布特征,定量分析不同动脉粥样硬化程度颈动脉WSS的差异。资料与方法回顾性分析2019年4—6月在四川省人民医院确诊的糖尿病患者44例,对44例糖尿病患者(88支血管)和15例正常人(30支血管)进行常规颈动脉超声检查及V-Flow成像,根据颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为内-中膜厚度(IMT)正常组、IMT增厚组和斑块组;观察糖尿病患者与正常人颈动脉不同部位WSS的差异,并进一步分析糖尿病患者各组间WSS的变化特点。结果本研究中糖尿病患者颈总动脉分叉处和中段WSS(包括WSS最大值和WSS平均值)均小于正常对照组颈总动脉对应部位WSS(P=0.001、0.003),同时正常对照组和糖尿病组颈总动脉分叉处WSS均明显小于颈总动脉中段,差异有统计学意义(P=0.001)。糖尿病患者中颈总动脉分叉处WSS的大小随动脉粥样硬化程度的增加而变化(P=0.018、0.043),斑块组最高[WSS最大值(2.58±0.69)Pa;WSS平均值(0.86±0.25)Pa],IMT增厚组次之[(2.37±0.69)Pa;(0.77±0.35)Pa],IMT正常组最低[(2.13±0.52)Pa;(0.69±0.20)Pa],颈总动脉中段WSS差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者颈总动脉分叉处和中段WSS较正常人颈总动脉对应部位降低,随着动脉粥样硬化程度的增加而变化。超声向量血流成像V-Flow技术对评估糖尿病患者颈动脉粥样硬化进程具有一定价值。

关键词：糖尿病动脉粥样硬化超声检查向量血流成像

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人口腔衰弱患病率的Meta分析

中国全科医学 2024年第30期27卷 3810-3816页

作者：乔婉婉田海萍敬洁郭润芳成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学医学院)护理部四川省成都市610072

背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算... 详细信息

背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL及Cochrane Library数据库中老年人口腔衰弱患病率的相关研究,检索时限为建库至2024-04-19。由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,采用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇横断面研究,总样本量为11776例,偏倚风险质量评分为6~9分,均为中等或高质量。Meta分析结果显示,老年人口腔衰弱的总患病率为29.5%(95%CI=24.1%~35.2%),口腔衰弱前期总患病率为47.9%(95%CI=40.5%~55.4%)。亚组分析结果显示,老年人口腔衰弱患病率随年龄增长递增,使用口腔衰弱指数-8筛查的老年人口腔衰弱患病率更高(P<0.05)。结论老年人口腔衰弱总患病率较高,应重点关注我国高龄老年人的口腔健康状况,选择适宜的筛查评估工具并尽早采取干预措施。

关键词：衰弱口腔衰弱患病率老年人口腔衰弱指数-8 Meta分析

基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生经济研究 2024年第8期41卷 75-78页

作者：何沁彧文进四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 四川成都610072 四川大学华西医院医院管理研究所四川成都610041

目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(... 详细信息

目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(3.20±0.17分);医院精细化管理水平提高,全面推动了高质量发展。结论:基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式突出了知识价值的导向作用,强化了激励效应,既符合当前国家薪酬制度改革的要求,又支撑了医院的战略发展,但仍需不断改进和完善,并根据社会经济的发展和政策的变化不断进行动态调整。

关键词：绩效薪酬模式公立医院 DRG RBRVS

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗污水中新污染物特征与环境归趋研究进展

工业水处理 2024年第8期44卷 1-12页

作者：陈可欣辜凌云余春秀熊兆锟王学杰刘方吴怡赖波四川省生态环境科学研究院四川省新污染物治理与环境健康工程技术研究中心四川成都610041 四川大学建筑与环境学院四川成都610065 四川省医学科学院·四川省人民医院四川成都610072 四川省环保科技工程有限责任公司四川成都610045

由新污染物引发的环境健康问题已成为全球的关注热点,医疗机构排放的污水是环境中新污染物的重要来源之一,针对当前重点传染病防控常态化时期医疗污水中新污染物浓度大幅提升、对自然水体及生态环境潜在危害增大等现象,综述了医疗污水... 详细信息

由新污染物引发的环境健康问题已成为全球的关注热点,医疗机构排放的污水是环境中新污染物的重要来源之一,针对当前重点传染病防控常态化时期医疗污水中新污染物浓度大幅提升、对自然水体及生态环境潜在危害增大等现象,综述了医疗污水中包含的抗生素、内分泌干扰素、潜在新污染物的种类和浓度,探讨了医疗污水中新污染物在环境中的去向、去除率及环境贡献量,进一步阐述了医疗污水中新污染物的单一化合物毒性及综合毒性,指出我国现有医疗机构污水排放标准未针对新污染物进行管控,而传统的污水处理工艺难以实现对新污染物的有效去除,针对医疗污水的规范化处理与深度处理新技术的研发势在必行。

关键词：医疗污水新污染物环境贡献量环境归趋环境毒性

老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型的构建

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第16期59卷 2001-2008页

作者：陈顺利刘琰陈静汤灵宇宋如蔡璐瑶郑思琳西南医科大学附属医院儿外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院妇科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院肝胆外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院手术室四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院综合外科病房四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院护理部四川省泸州市646000 四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤三

目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚... 详细信息

目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚谵妄综合征发生的影响因素,使用R软件构建预测模型并绘制列线图。用受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemshow检验及校准图评价模型的区分度及校准度。结果多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.066)、社会功能活动问卷得分(OR=1.143)、术后使用镇痛泵(OR=5.811)、术后留置肛管(OR=2.276)和术后输血(OR=4.322)是术后亚谵妄综合征发生的独立影响因素。构建的预测模型在建模组和验证组中的P值均>0.05,受试者工作特征曲线下面积分别为0.734、0.691。结论该研究构建的老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型具有较好的校准度和区分度,可以辅助临床医护人员识别术后亚谵妄综合征发生的高危患者,为制订预防和干预措施提供参考依据。

关键词：老年人术后亚谵妄综合征腹部手术预测模型列线图护理