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ICU物体表面清洁消毒质量干预在多药耐药菌预防控制中的效果分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5420-5422页

作者：张友平侯铁英刘艳红凌勇白雪皎张玉广东省人民医院(广东省医学科学院)院感监测室广东广州510080

目的探讨环境物体表面清洁消毒循证综合干预在重症监护病房(ICU)预防和控制多药耐药菌(MDROs)中的作用。方法 2013年1-3月ICU执行传统的物体表面清洁制度,医院感染管理科按常规监测,不作反馈;2013年4月-2014年3月制定有循证依据的干预... 详细信息

目的探讨环境物体表面清洁消毒循证综合干预在重症监护病房(ICU)预防和控制多药耐药菌(MDROs)中的作用。方法 2013年1-3月ICU执行传统的物体表面清洁制度,医院感染管理科按常规监测,不作反馈;2013年4月-2014年3月制定有循证依据的干预措施指导临床进行日常环境清洁消毒工作,使用荧光标记、拭子培养监测物体表面的清洁消毒质量,运用PDCA循环管理模式持续提高病区的环境卫生清洁质量。结果通过持续干预,物体表面荧光标记清除率改善明显(P医学为基础的医院环境清洁策略和制度,并应用到实践中,可有效预防和控制MDROs感染的发生。

关键词：物体表面清洁消毒多药耐药菌

个性化护理干预对神经重症行肠内营养患者的营养状况及并发症的影响

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山西医药杂志 2022年第4期51卷 443-446页

作者：莫淑敏陈丽芳李海艳丁丽娜欧映雪广东省人民医院(广东省医学科学院)重症监护二科病区广州510000

危重症患者是指患有严重疾病、危及生命、后果严重的患者,包括营养不良。危重患者营养不良是一个全球公共卫生问题,发病率为40%~60%[1]。通常情况下,神经重症疾病患者均存在不同程度的意识、吞咽障碍等症状,造成机体摄入营养物质较为困... 详细信息

危重症患者是指患有严重疾病、危及生命、后果严重的患者,包括营养不良。危重患者营养不良是一个全球公共卫生问题,发病率为40%~60%[1]。通常情况下,神经重症疾病患者均存在不同程度的意识、吞咽障碍等症状,造成机体摄入营养物质较为困难,大大降低机体抵抗力,进而导致病情进一步加重[2]。营养不良可降低患者脱离机械通气的能力,增加机械通气时间、压疮、感染和死亡率[3]。

关键词：吞咽障碍全球公共卫生危重症患者机械通气时间危重患者神经重症肠内营养营养状况

采纳ACS一级创伤中心标准有助于提高我国创伤救治水平:四川省人民医院创伤中心质量评价研究

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采纳ACS一级创伤中心标准有助于提高我国创伤救治水平:四川省人民...

2007—2009年临床分离958株鲍曼不动杆菌分布状况及其耐药趋势分析

中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会

作者：孙明伟江华蔡斌杨浩曾俊四川省医学科学院·四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所创伤外科创伤代谢组多学科实验室

背景2010年,四川省医学科学院·四川省人民医院(SAMS)参照美国外科医师学院(ACS)创伤专业委员会的1级创伤中心标准在其城东病区兴建了全新的一体化创伤中心。本研究旨在对该中心运行3年以来的创伤救治质量进行定量评估。材料与方法从SAM... 详细信息

背景2010年,四川省医学科学院·四川省人民医院(SAMS)参照美国外科医师学院(ACS)创伤专业委员会的1级创伤中心标准在其城东病区兴建了全新的一体化创伤中心。本研究旨在对该中心运行3年以来的创伤救治质量进行定量评估。材料与方法从SAMS创伤数据库中提取2010年1月1日-2012年12月31日的全部危重创伤患者(ISS>16分)数据。对于计量资料,根据数据分布类型采用均数±标准差(mean±sd)或中位数(四分位间距)进行描述。计量资

关键词：创伤救治评价标准质量控制

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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广东医学 2010年第22期31卷 2962-2964页

作者：陈柳勤孙诚张莉滟陈晓丽黄爱伟王媚广东省人民医院广东省医学科学院临床微生物室广州510080 广东省医学科学院急危重症医学部广州510080

目的了解2007—2009年958株鲍曼不动杆菌感染分布状况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据。方法采用WHONET5.4统计软件回顾性分析了2007—2009年间临床分离鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐... 详细信息

目的了解2007—2009年958株鲍曼不动杆菌感染分布状况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据。方法采用WHONET5.4统计软件回顾性分析了2007—2009年间临床分离鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐药性变迁,应用SPSS13.0的2检验对细菌耐药率进行分析。结果临床分离的958株鲍曼不动杆菌来自呼吸道的标本占85.5%;主要引起ICU患者的感染,占44.0%。3年来,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率呈上升趋势(P0.05);对复方新诺明和环丙沙星连续3年耐药率变化不明显(P>0.05)。结论对鲍曼不动杆菌的连续性监测可及时发现其耐药情况,分析其耐药变化趋势,指导临床合理地应用抗生素,并协助医院感控部门制定最佳的感染控制措施,有效地控制鲍曼不动杆菌在医院的定植与传播,减少或延缓耐药菌株的出现。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药性动态监测

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41例原发性肺涎腺型肿瘤临床特点分析

华西医学 2017年第6期32卷 857-861页

作者：杨丽青杨小东张艺胡秋芳王艳陈旭苹周振兴四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川省人民医院城东病区呼吸内科成都610100 乐山职业技术学院医护系四川乐山614000

目的回顾性分析原发性肺涎腺型肿瘤的临床特点、治疗及预后,以提高对原发性肺涎腺型肿瘤的认识和诊断率。方法收集2009年10月—2015年10月在四川大学华西医院经病理活体组织检查确诊的41例原发性肺涎腺型肿瘤患者的临床资料,分析原发性... 详细信息

目的回顾性分析原发性肺涎腺型肿瘤的临床特点、治疗及预后,以提高对原发性肺涎腺型肿瘤的认识和诊断率。方法收集2009年10月—2015年10月在四川大学华西医院经病理活体组织检查确诊的41例原发性肺涎腺型肿瘤患者的临床资料,分析原发性肺涎腺型肿瘤的临床特点、治疗及预后。结果 41例原发性肺涎腺型肿瘤患者占同期确诊的肺原发性恶性肿瘤的0.22%(41/18 738),其中男21例,女20例;年龄16~72岁,中位年龄43.6岁;病程1个月~6年;有吸烟史12例;腺样囊性癌23例,黏液表皮样癌15例,腺泡细胞癌3例。该类患者的临床症状、胸部影像学及纤维支气管镜表现均缺乏特异性。34例接受外科手术治疗,3例接受气管镜下肿瘤切除治疗,4例口服中药治疗;术后5例患者行同步放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),9例患者接受化疗,4例接受术后放疗。随访2~65个月,中位随访时间38个月,2例复发,6例出现远处转移,1例死亡。结论原发性肺涎腺型肿瘤临床症状无特异性,确诊依赖于病理学检查,接受外科手术治疗为主的综合治疗后,总体预后好于其他肺部恶性肿瘤。

关键词：原发性肺涎腺型肿瘤临床特点低度恶性

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238株鲍曼不动杆菌感染状况及耐药性分析

实用医学杂志 2009年第16期25卷 2768-2770页

作者：陈柳勤孙诚张莉滟何启勇王媚甘慧泉广东省医学科学院广东省人民医院病理医学部检验科广州市510080 广东省医学科学院广东省人民医院急危重症医学部广州市510080

目的:了解鲍曼不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:按常规方法对我院2007年1-12月住院患者的各类微生物检测标本进行细菌培养和分离,用梅里埃公司的VITEK2-compact全自动微生物分析... 详细信息

目的:了解鲍曼不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:按常规方法对我院2007年1-12月住院患者的各类微生物检测标本进行细菌培养和分离,用梅里埃公司的VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析,采用WHONET5.4软件对数据进行统计和分析。结果:全年在13类临床标本中共分离出238株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰67.65%(161/238)、支气管冲洗液20.59%(49/238)和血液4.20%(10/238);分布于全院50个病区,主要来自各急危重症监护病房37.82%(90/238),其次为呼吸病区和神经外病区各占5.88%(14/238);其对12种常用抗生素的耐药率:阿米卡星9.1%、亚胺培南10.4%、哌拉西林/他唑巴坦16.4%,头孢吡肟25%,妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、头孢他啶都小于50%,对其余的4种抗生素均大于50%。结论:鲍曼不动杆菌在本院分布较分散,主要分布于重症监护病房,感染部位主要为呼吸道。鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗生素表现为耐药,阿米卡星和亚胺培南在本院是治疗该菌感染最有效的药物。

关键词：鲍曼不动杆菌感染抗菌药物耐药性

基于偏最小二乘法(PLS)构建大型突发公共卫生事件创伤预后预测

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四川医学 2011年第4期32卷 449-452页

作者：杨浩江华孙明伟陈伟蔡斌彭谨周志远 Charles Damien Lu 曾俊四川大学数学学院四川成都610041 四川省人民医院城东病区创伤代谢组学与应用多学科研究室四川成都610101 北京协和医院肠外肠内营养北京100730

目的采用汶川大地震后一组伤员救治医疗数据,以偏最小二乘(partial least square,PLS)算法为核心,探讨影响因素并构建一种新的大规模突发公共卫生事件创伤救治预后预测模型。方法以四川省医学科学院.四川省人民医院2008年5月收治的地震... 详细信息

目的采用汶川大地震后一组伤员救治医疗数据,以偏最小二乘(partial least square,PLS)算法为核心,探讨影响因素并构建一种新的大规模突发公共卫生事件创伤救治预后预测模型。方法以四川省医学科学院.四川省人民医院2008年5月收治的地震伤员数据库作为建模资料来源作为训练集,建模过程包括成分提取和建立回归方程,模型优度判别采用交叉检验。运算平台采用EXCEL和Matlab软件。结果通过相关性分析得到9个因素的相关性,VIP值得到5个影响结局的重要因素,并建立了大规模突发公共卫生事件创伤救治预后预测模型。结论本研究构建的以PLS算法为基础的模型,能可靠的帮助筛选大规模公共卫生事件中创伤患者预后预测的关键性影响因素以及综合评价指标。

关键词：偏最小二乘法创伤预后预测方法学

化学发光法检测抗髓过氧化物酶抗体和抗蛋白酶3抗体

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 112-118页

作者：马晋张蜀澜胡朝军柳乐李庆春李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 四川省医学科学院四川省人民医院城东病区检验科成都610101 江苏省免疫诊断工程技术研究中心苏州215123

目的研究全自动、定量和随机上样化学发光法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)检测抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)抗体和抗蛋白酶3(proteinase 3,PR3)抗体的临床应用价值,为临床抗MPO抗体和抗PR3抗体检测方法的选择提供参考。... 详细信息

目的研究全自动、定量和随机上样化学发光法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)检测抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)抗体和抗蛋白酶3(proteinase 3,PR3)抗体的临床应用价值,为临床抗MPO抗体和抗PR3抗体检测方法的选择提供参考。方法对临床242例常规申请抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)检测的样本采用间接免疫荧光法(immunofluorescent assay,IFA)筛查的同时,应用CLIA和酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)平行检测抗MPO抗体和抗PR3抗体。对上述检测结果进行统计学分析。结果 CLIA与ELISA针对抗MPO抗体的检测表现出良好的一致性和符合率,其中总符合率为93.8%,阳性符合率81.9%,阴性符合率98.8%,一致性结果显示kappa=0.845,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)以下面积(area under the curve,AUC)为0.966。两种方法学在检测抗PR3抗体时一致性和符合率表现较低,其中总符合率为86.8%,阳性符合率为35.1%,阴性符合率为96.1%。ROC曲线分析显示AUC为0.839;抗PR3抗体两种方法检测结果不一致的样本经第三方试剂验证结果显示,CLIA检测结果与第三方试剂验证结果差异无统计学意义(P>0.05),而ELISA检测结果与第三方试剂验证结果差异存在统计学意义(P室开展抗MPO抗体和抗PR3抗体检测方法选择时,应同时结合IFA抗体筛查试验、样本临床信息以及方法学自身特点等因素进行严格的判断和评价。

关键词：化学发光法抗髓过氧化物酶抗体抗蛋白酶3抗体抗中性粒细胞胞浆抗体间接免疫荧光法酶联免疫吸附法

中老年男性血清同型半胱氨酸与代谢综合征的相关性研究

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中华男科学杂志 2016年第2期22卷 138-142页

作者：赵铭佳杨镒魟周善杰袁冬卢文红梁小薇张宝龙纪玉党王灿岗谷翊群唐山市妇幼保健院生殖遗传科河北唐山063000 四川省人民医院城东病区生殖中心四川成都610110 北京大学国际医院生殖医学中心北京102206 国家卫生计生委科学技术研究所国家卫生计生委男性生殖健康重点实验室北京100081 河北省阜城县计划生育局技术站河北阜城053700

目的:探讨基于社区人群的中老年男性血清生殖激素及同型半胱氨酸(Hcy)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的相互关系。方法:以农村社区人口为基础,采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查中老年男性948例。采用统一的结构式问卷进行调... 详细信息

目的:探讨基于社区人群的中老年男性血清生殖激素及同型半胱氨酸(Hcy)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的相互关系。方法:以农村社区人口为基础,采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查中老年男性948例。采用统一的结构式问卷进行调查,测量其基本身体参数,检测其血清生殖激素、Hcy浓度和代谢指标。本研究共获得有效问卷与血清样本868份。将研究对象按照是否患有MS,划分成MS组和非MS(NMS)组,并且按照1∶1设立对照组测定其血清Hcy浓度进行研究。结果:132例诊断为MS。经非参数检验,两组间年龄无统计学差异(P>0.05),腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有显著性差异(P均室参数进行比较,其中总睾酮(t T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)和游离睾酮指数(FTI)均有显著差异(P均0.05)。Hcy与MS危险因素的关联研究中,Hcy与BMI、SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C均无相关性(P均>0.05)。MS相关因素的Logistic回归分析显示Hcy对MS无显著影响。结论:血清Hcy与MS未见显著相关性,与MS各个组分也未见显著相关性。男性血清生殖激素与MS及其各个组分存在不同程度的显著相关性。

关键词：男性中老年代谢综合征生殖激素同型半胱氨酸