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纤溶系统对膜性肾病大鼠足细胞损伤的影响

中国实验动物学报 2016年第3期24卷 283-287页

作者：梁静张渊曹灵孟祥龙王莉四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区肾脏科成都610110 四川省医学科学院.四川省人民医院肾脏科成都610072 泸州医学院附属医院肾病内科四川泸州646000

目的探讨早期预防纤溶紊乱对防止MN进展有重要意义。方法按改良Border法制作MN大鼠模型,正式免疫第1、2、3、4周末检测全血uPA、tPA及PAI-1的表达水平;取大鼠肾组织进行光镜、电镜观察肾组织病理学改变;采用免疫组化方法检测肾足细胞nep... 详细信息

目的探讨早期预防纤溶紊乱对防止MN进展有重要意义。方法按改良Border法制作MN大鼠模型,正式免疫第1、2、3、4周末检测全血uPA、tPA及PAI-1的表达水平;取大鼠肾组织进行光镜、电镜观察肾组织病理学改变;采用免疫组化方法检测肾足细胞nephrin、WTl蛋白表达含量,并进行相关性分析。结果与正常组及干预组大鼠相比,模型组大鼠的全血uPA、tPA水平明显减少,而PAI-1水平明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);电镜显示肾小球足细胞广泛足突融合至消失;GBM基质出现"钉样突起",肾间质纤维化程度较重。肾小球足细胞分布区WT-1和nephrin蛋白表达下调,其中nephrin蛋白表达量变化有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,大鼠全血tPA和uPA水平与肾组织nephrin蛋白的表达变化呈正相关,全血PAI-1水平与肾组织nephrin蛋白的表达变化呈现负相关。结论在MN发展中,纤溶系统对足细胞损伤凋亡具有重要意义,早期评估预测MN足细胞损伤情况或可为防治早期MN步入终末期肾脏病找到又一治疗靶点,亦可为临床研究治疗MN的药物提供新的思路。

关键词：膜性肾病足细胞 Nephrin WT-1 纤溶系统

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分析评价四川省340家公立医院的技术效率

重庆医学 2011年第19期40卷 1929-1931页

作者：张靖钟若冰廖菁张菊英韩亮曹勤四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区成都610101 四川省医学科学院.四川省人民医院成都610072 四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川省医学情报研究所成都610072

目的探讨四川省县级及县级以上公立医院的技术效率,为进一步合理配置医院资源提供科学依据。方法采用文献复习、问卷调查等方法了解公立医院2003～2007年的投入产出情况,应用数据包络分析方法(DEA)评价各医院技术效率。结果全省340家公... 详细信息

目的探讨四川省县级及县级以上公立医院的技术效率,为进一步合理配置医院资源提供科学依据。方法采用文献复习、问卷调查等方法了解公立医院2003～2007年的投入产出情况,应用数据包络分析方法(DEA)评价各医院技术效率。结果全省340家公立医院平均总技术效率值为0.758,纯技术效率值为0.800,73.03%的三级医院规模收益递减;县级和二级医院的技术效率均低于同类其他医院;中医院的平均住院日较长。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体投入产出水平较高;建议规模收益递减的三级医院适当控制医院规模;缩短县级和二级医院的平均住院日;建议中医院加强民族医药技术进步。

关键词：公立医院技术效率数据包络分析

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胃复安对胶囊内镜检查影响的Meta分析

重庆医科大学学报 2016年第6期41卷 620-623页

作者：郭睿沈虹赵正兰戴建峰四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区消化内科成都610000 四川广播电视大学农林卫生学院成都610000

目的:评价胃复安在胶囊内镜检查中的作用。方法:计算机检索中国知网(2004年1月至2015年9月)、维普(2004年1月至2015年9月)、万方(2004年1月至2015年9月)、Pub Med(2004年1月至2015年9月)、Cochrane Library(2004年1月至2015年9月)、EMbase(2004年1月至2015年9月)数据库,按照纳入和排除标准选取文献、评价质量并提取资料后用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8例随机对照实验,共627例患者。Meta分析显示:在全小肠检查完成率和诊断率方面,胃复安组与对照组相比没有统计学差异(RR=1.11,95%CI=0.99~1.23,P=0.070;RR=1.10,95%CI=0.95~1.27,P=0.210);在胃通过时间和小肠通过时间方面,胃复安组要短于对照组,差异有统计学意义(SMD=-0.32,95%CI=-0.48^-0.16,P=0.000;SMD=-0.35,95%CI=-0.65^-0.06,P=0.020)。结论:现有证据显示,胃复安尚不能作为提高胶囊内镜全小肠检查完成率和诊断率的方法,且因为缩短小肠通过时间,不利于小肠病变的检查。但由于纳入研究的文献存在一定的缺陷,可能影响到结果的准确性,因此上述结论还需要更多的多中心、随机、双盲试验来验证。

关键词：胃复安胶囊内镜干预 Meta分析

四川省340家公立医院技术效率的随机前沿生产函数分析

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重庆医学 2011年第25期40卷 2556-2558页

作者：张靖钟若冰廖菁张菊英韩亮曹勤四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区质量管理科成都610101 四川省医学科学院/四川省人民医院学术期刊部成都610072 四川省医学科学院/四川省人民医院科技部成都610072 四川大学华西公共卫生学院卫生统计教研室成都610041

目的探讨公立医院的技术效率,为充分利用医疗卫生资源和提高效率提供参考依据。方法将医院的技术效率值划分为低效率（0~0.50]、中等效率（〉0.50~0.80]、高效率（〉0.80~1.00],采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率,采用方差分析、... 详细信息

目的探讨公立医院的技术效率,为充分利用医疗卫生资源和提高效率提供参考依据。方法将医院的技术效率值划分为低效率（0~0.50]、中等效率（〉0.50~0.80]、高效率（〉0.80~1.00],采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率,采用方差分析、秩和检验方法对技术效率的影响因素进行分层分析。结果每年低效率者占0.07%,中等效率者占55.40%,高效率者占44.53%。平均技术效率值为0.794;级别越高的医院,病床使用率越高（P=0.000）,工作量越大（P=0.000）;西医医院的病床使用率和工作量均大于中医医院（P=0.027）;不同级别和类型医院的人员学历和职称构成差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体技术效率较高;技术效率相对低下的公立医院其规模过大;级别越高的医院,高层次人才越多。

关键词：公立医院技术效率随机前沿分析

子宫内膜异位症手术治疗后加用GnRH-a意外受孕1例

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实用妇产科杂志 2014年第10期30卷 776-777页

作者：严凤英王亚丛官颖四川省医学科学院四川省人民医院城东病区四川成都610101 成都市计划生育指导所四川成都610031

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是一种激素依赖性妇科常见病，多见于生育年龄妇女，近年来发病有上升趋势，就诊主要症状为痛经及不孕。EMS虽然为一种良性疾病，但其生物学行为却呈恶性，表现为浸润生长及复发。国内外文献报道... 详细信息

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是一种激素依赖性妇科常见病，多见于生育年龄妇女，近年来发病有上升趋势，就诊主要症状为痛经及不孕。EMS虽然为一种良性疾病，但其生物学行为却呈恶性，表现为浸润生长及复发。国内外文献报道，其发生率为10％～15％，严重影响了女性健康和生活质量。时至今日，EMS患者不孕的治疗仍非常棘手，涉及卵巢功能、内分泌、宫腹腔环境、盆腔解剖结构等方面的改变。

关键词：子宫内膜异位症手术治疗 GnRH-a 受孕加用生育年龄妇女妇科常见病激素依赖性

胆道镜联合钬激光经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石

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中国普通外科杂志 2012年第8期21卷 922-925页

作者：赵国刚李德新李强田云鸿戴毅川北医学院附属医院普通外科四川南充637000 四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区肝胆外科四川成都610110

目的：探讨胆道镜联合钬激光经T管窦道碎石治疗肝内、外胆管残余结石的临床价值和安全性。方法：回顾性分析2010年2月-2011年6月经术后T管窦道置入胆道镜联合钬激光碎石治疗300例肝内、外胆管残余结石患者的临床资料。结果：292例经胆... 详细信息

目的：探讨胆道镜联合钬激光经T管窦道碎石治疗肝内、外胆管残余结石的临床价值和安全性。方法：回顾性分析2010年2月-2011年6月经术后T管窦道置入胆道镜联合钬激光碎石治疗300例肝内、外胆管残余结石患者的临床资料。结果：292例经胆道镜下钬激光碎石治疗结石全部取净，碎石时间4-12min，碎石次数1-5次，13例经5次碎石；8例患者结石位于Ⅲ，Ⅳ级肝管碎石未成功，带管2个月后经等离子体冲击波碎石，6例患者成功取出结石，2例患者结石未取出。碎石总数568枚，结石排净率97．3％（292／300）。术中无胆道大出血、穿孔、胆管壁灼伤、胆瘘等严重并发症发生；15例术后出现低热。268例随访6-18个月，平均10个月，未发现结石复发及残留，无胆道狭窄。结论：胆道镜联合钬激光碎石可显著提高肝内、外胆管残余结石的治疗效果，是一种简便、安全、有效的方法，值得临床应用推广。

关键词：胆结石/外科学碎石术,激光胆道镜

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连续配戴软性角膜接触镜对眼表上皮的影响

国际眼科杂志 2010年第8期10卷 1516-1518页

作者：郑洋赵茂竹乔一平李灵泸州医学院眼科中国四川省泸州市646000 四川省人民医院城东病区眼科中国四川省成都市610110

目的：探讨软性角膜接触镜（soft contact lens,SCL）连续配戴对眼表上皮的影响以及可能机制。方法：将SCL配戴者依据连续戴镜时间分为〈12h组、12－24h组和〉24h组,共3组。对正常对照组（35例70眼）与病例组（99例198眼）进行用角膜荧... 详细信息

目的：探讨软性角膜接触镜（soft contact lens,SCL）连续配戴对眼表上皮的影响以及可能机制。方法：将SCL配戴者依据连续戴镜时间分为〈12h组、12－24h组和〉24h组,共3组。对正常对照组（35例70眼）与病例组（99例198眼）进行用角膜荧光素染色（fluores-cein vital staining,FLS）、结膜印迹细胞学检查（conjunctivalimpression cytology,CIC）,对比各组间各观察指标差异。结果：SCL戴镜各组FLS记分、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）;〈12h组与12－24h组之间,〈12h组与〉24h组之间FLS、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异有统计学意义（P〈0.05）;12-24h组与〉24h组之间FLS、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异无统计学意义。结论：连续配戴软性角膜接触镜会导致眼表上皮损伤和结膜杯状细胞减少,结膜上皮角化。且持续戴镜时间越长,变化越明显。

关键词：眼表软性角膜接触镜角膜荧光染色印迹细胞学

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颅脑损伤急性期精神障碍75例临床分析

重庆医学 2010年第6期39卷 731-733页

作者：冯金周黄国平四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区神经外科成都610101 四川省绵阳市第三人民医院精神卫生中心 621000

目的探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗。方法回顾性分析四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区神经外科和四川省绵阳市第三人民医院精神卫生中心收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料。结果75例患者中临床表现... 详细信息

目的探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗。方法回顾性分析四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区神经外科和四川省绵阳市第三人民医院精神卫生中心收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料。结果75例患者中临床表现为躁狂兴奋型42例,抑郁型11例,痴呆型15例,精神分裂型7例。损伤部位为额叶38例,颞叶21例,额、颞混合区12例,额颞区颅骨缺损4例。痊愈63例,治愈率为84.0%,显效7例,好转3例,无效2例。结论颅脑损伤患者在专科治疗的同时,要重视精神障碍的早期诊断和治疗,以改善患者生存质量。

关键词：颅脑损伤精神障碍

配戴软性角膜接触镜者ICAM-1和HLA-DR表达的改变

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国际眼科杂志 2010年第1期10卷 67-69页

作者：赵茂竹郑洋乔一平四川省人民医院城东病区眼科中国四川省成都市610110 泸州医学院附属医院眼科中国四川省泸州市646000

目的:观察正常人和配戴软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)人群结膜上皮细胞表面亚临床炎症因子HLA-DR和细胞内黏性分子1型ICAM-1(CD54)的表达改变。方法:采用结膜印迹细胞学(conjunctivali mpression cytology,CIC)收集结膜上皮细... 详细信息

目的:观察正常人和配戴软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)人群结膜上皮细胞表面亚临床炎症因子HLA-DR和细胞内黏性分子1型ICAM-1(CD54)的表达改变。方法:采用结膜印迹细胞学(conjunctivali mpression cytology,CIC)收集结膜上皮细胞,流式细胞学检查方法测定正常人及配戴软性角膜接触镜者HLA-DR和CD54的表达水平,计算阳性细胞率。结果:长期配戴软性角膜接触镜(>5a)组及(0.05)。结论:长期配戴软性角膜接触镜者结膜亚临床炎症因子ICAM-1和HLA-DR明显增加,眼表的亚临床炎症增加。

关键词：印迹细胞学软性角膜接触镜 ICAM-1 HLA-DR 眼表组织