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血清降钙素原诊断医院细菌感染的临床研究

中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 4814-4816页

作者：赵鹃曾雪斌彭端亮缪晓燕陈敏敏四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区四川成都610101

目的探讨实验室检查血清降钙素原(PCT)水平对临床判断医院细菌感染的价值,为临床诊断医院细菌感染提供实验室测定方法。方法对2013年5月-2014年4月住院患者发生医院感染427例,将其分为非重症感染291例(A组)、重症感染136例(B组),同时选... 详细信息

目的探讨实验室检查血清降钙素原(PCT)水平对临床判断医院细菌感染的价值,为临床诊断医院细菌感染提供实验室测定方法。方法对2013年5月-2014年4月住院患者发生医院感染427例,将其分为非重症感染291例(A组)、重症感染136例(B组),同时选取非医院感染的住院患者277例作为对照组,通过半定量免疫色谱法测定PCT水平,通过高敏免疫比浊法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,通过血细胞分析仪测定白细胞(WBC)计数。结果 A、B和对照组患者PCT>10.0μg/L者分别为14.09%、67.65%和0,A组明显低于B组,但是明显高于对照组;A、B、对照组患者PCT阳性率分别为36.00%、89.71%、7.49%,A组明显低于B组、高于对照组,组间两两比较差异有统计学意义(P医院细菌感染以及感染的严重程度,从而为早期采取治疗并判断患者预后提供依据。

关键词：血清降钙素原医院感染细菌

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艾滋病医学营养治疗

中国实用内科杂志 2011年第3期31卷 184-187页

作者：江华四川省医学科学院四川省人民医院城东病区临床营养科成都610072

营养不良是导致人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者出现不良预后的重要因素,国内一些研究证据发现,营养不良在HIV感染者和艾滋病患者中普遍存在。对接受抗病毒治疗的患者,都应定期对其进行常规营养不良筛查,以早期发现营养不良。营... 详细信息

营养不良是导致人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者出现不良预后的重要因素,国内一些研究证据发现,营养不良在HIV感染者和艾滋病患者中普遍存在。对接受抗病毒治疗的患者,都应定期对其进行常规营养不良筛查,以早期发现营养不良。营养咨询是医学营养治疗的基础,可有效促进蛋白质和热量摄入达到标准。对于经咨询后经口摄入仍不能达标的患者,应首先给予肠内营养支持。血脂是接受艾滋病抗病毒治疗(ART)患者需要长期关注的问题,对于脂代谢异常者,应首先考虑调整膳食结构。总之,营养不良已经成为中国HIV感染者和艾滋病患者面临的主要挑战。现有各种艾滋病关怀项目应重视患者的热量和蛋白质摄入问题。应将医学营养治疗纳入国家和社区艾滋病治疗指南的一部分。

关键词：艾滋病医学营养治疗营养不良

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护理组长在实施护理层级管理中作用的研究

中国实用护理杂志 2011年第22期27卷 3-5页

作者：李玉美四川省医学科学院四川省人民医院城东病区成都610110

目的探讨护理组长在护理层级管理中的作用。方法将19名护理人员随机分为观察组10名和对照组9名。观察组实施护士长一护理组长一责任护士的护理层级管理模式，分管患者具体到人，由护理组长带领本组护理人员共同完成本组患者的各项治疗... 详细信息

目的探讨护理组长在护理层级管理中的作用。方法将19名护理人员随机分为观察组10名和对照组9名。观察组实施护士长一护理组长一责任护士的护理层级管理模式，分管患者具体到人，由护理组长带领本组护理人员共同完成本组患者的各项治疗和护理工作。对照组实施护士长一责任护士的护理层级管理模式。比较观察组、对照组护理人员的专业知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度得分等指标。结果观察组的专业技术操作得分、专业理论知识得分均显著高于对照组。观察组的病区护理质量得分、患者的健康教育覆盖率显著高于对照组，不良事件发生率显著低于对照组。观察组的医生满意度得分、患者满意度得分均显著高于对照组。结论设立护理组长的护理层级管理模式有利于提高护理人员业务水平、病区护理质量、医患满意度，从而能够有效地开展优质护理服务。

关键词：护理组长层级管理护理质量

2型糖尿病合并心功能不全患者脂联素及抵抗素水平的改变及其临床意义

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中国糖尿病杂志 2015年第10期23卷 895-898页

作者：周广朋张景岚陈树四川省医学科学院、四川省人民医院城东病区内分泌科成都610106 四川省医学科学院、四川省人民医院老年内分泌科

目的探讨T2DM合并心功能不全患者APN及抵抗素水平改变的临床意义。方法96例T2DM患者分为新诊断T2DM组33例,T2DM＋心功能Ⅰ~Ⅱ级组32例和T2DM＋心功能Ⅲ~Ⅳ级组31例。另选健康体检者35名（NC组）。比较各组FPG、FIns、脑钠肽（BNP）、AP... 详细信息

目的探讨T2DM合并心功能不全患者APN及抵抗素水平改变的临床意义。方法96例T2DM患者分为新诊断T2DM组33例,T2DM＋心功能Ⅰ~Ⅱ级组32例和T2DM＋心功能Ⅲ~Ⅳ级组31例。另选健康体检者35名（NC组）。比较各组FPG、FIns、脑钠肽（BNP）、APN、抵抗素水平。心脏彩色多普勒测定左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰/舒张晚期流速峰值A峰（E/A）、舒张早期波e峰/舒张晚期波a峰（e/a）、峰值肺静脉血流收缩期S波/峰值肺静脉舒张早中期D波（S/D）。结果 T2DM各组糖尿病病程、BMI、WC、HbA1c、抵抗素较NC组升高,APN较NC组降低。T2DM＋心功能Ⅲ~Ⅳ级组E/A、LVEF、APN较其他组低（P〈0.05）,抵抗素水平较其他组高（P〈0.05）。T2DM＋心功能Ⅰ-Ⅱ级组和T2DM＋心功能Ⅲ-Ⅳ级组e/a、S/D较其他组低（P〈0.05）。心脏彩色多普勒显示,T2DM各组E/A、e/a、S/D、LVEF较NC组下降（P〈0.05）。结论随着T2DM病程延长及心功能逐渐衰竭,APN、抵抗素水平及心肌舒张顺应性减低和收缩力下降。

关键词：糖尿病,2型心力衰竭脂联素抵抗素

老年糖尿病与遗忘型轻度认知功能障碍的相关性

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中国老年学杂志 2017年第20期37卷 5056-5058页

作者：陈秀荣彭宗银龙国利四川省医学科学院四川省人民医院城东病区ICU 四川成都610101

目的探讨老年糖尿病与遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)的相关性。方法采用前瞻性随访队列研究设计。共纳入符合研究目的且资料完整的老年对象416例,分析老年糖尿病患者不同临床特征与a MCI的相关性。结果老年糖尿病能够明显增加a MCI[HR(... 详细信息

目的探讨老年糖尿病与遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)的相关性。方法采用前瞻性随访队列研究设计。共纳入符合研究目的且资料完整的老年对象416例,分析老年糖尿病患者不同临床特征与a MCI的相关性。结果老年糖尿病能够明显增加a MCI[HR(95%CI):1.82(1.05~3.17),P=0.032]、单个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.35(1.18~4.68),P=0.013]及多个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.40(1.00~5.81),P=0.045]的发生风险。老年糖尿病更能引起男性多个认知领域损伤a MCI的发生[HR(95%CI):3.60(1.04~12.45),P=0.032]。糖尿病患者患病年龄≤65[HR(95%CI):2.52(1.01~6.30),P=0.042]、血糖调控失衡[HR(95%CI):3.58(1.26~10.19),P=0.011]、口服降糖药[HR(95%CI):2.23(1.06~4.72),P=0.032]、胰岛素治疗[HR(95%CI):2.87(1.06~7.78),P=0.032]、视网膜病变[HR(95%CI):3.41(1.01~11.49),P=0.036]及神经病变[HR(95%CI):2.63(110~6.32),P=0.025]是a MCI的危险因素。结论老年糖尿病能够明显增加a MCI发生风险,男性患者发生a MCI的风险更高,尤其是多个认知领域损伤a MCI,护理中应更加关注男性糖尿病患者。

关键词：糖尿病遗忘型轻度认知功能障碍男性

红花黄色素对LPS致大鼠急性肺损伤的保护作用

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中药药理与临床 2014年第4期30卷 44-48页

作者：杨才弟杨芳四川省人民医院城东病区成都610001 四川省医学科学院.四川省人民医院成都610072

目的:观察红花黄色素对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤的抗氧化保护作用。方法:56只SD大鼠随机分为7组,每组8只:对照组;LPS模型2d、6d、12d组;红花黄色素2mg/kg治疗2d、6d、12d组。对照组采用尾静脉注入无菌生理盐水作为对照;LPS模型组分... 详细信息

目的:观察红花黄色素对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤的抗氧化保护作用。方法:56只SD大鼠随机分为7组,每组8只:对照组;LPS模型2d、6d、12d组;红花黄色素2mg/kg治疗2d、6d、12d组。对照组采用尾静脉注入无菌生理盐水作为对照;LPS模型组分别尾静脉注入LPS(5mg/kg);治疗组在LPS注射1h后给予红花黄色素(2mg/kg)治疗。在治疗相应时间段24h后分别取肺泡灌洗液、静脉血液、肺组织,并对肺泡灌洗液进行细胞分类计数,光镜下观察肺组织病理变化,Wester Bot检测肺组织匀浆内TNF-α蛋白表达,ELISA测定肺泡灌洗液IL-6含量,彗星实验分析静脉血淋巴细胞DNA损伤情况,比色法检测肺组织匀浆过氧化氢、丙二醛(MDA)及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:与正常对照组比较,在第2d时,LPS各组肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞数、IL-6含量开始明显增加;肺组织匀浆TNF-α表达增强,肺组织病理学表现大量炎性细胞浸润;彗星实验分析有明显DNA损伤,肺组织过氧化氢、丙二醛(MDA)含量增加;总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显下降;在第12d后各炎症因子及氧化因子增加最显著。使用红花黄色素2mg/kg治疗第6d后,与相应LPS组比较,肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞、IL-6含量开始明显减少,分别为:(108.51±8.34)、(86.65±6.71)、(6.82±0.43)、(113.14±9.65),差异均有统计学意义;肺组织匀浆内TNF-α表达减弱(2.42±0.24)(ng/ml),肺组织炎症有所减轻;彗星实验分析DNA损伤减轻(10.35±2.13)(P<0.05);肺组织过氧化氢、丙二醛(MDA)含量减少,分别为(51.05±7.15)、(1.91±0.09)(nmol/mg);总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性增加,分别为:(116.52±2.71)、(27.55±1.07),差异均有统计学意义,而在治疗第12d后改变最显著。结论:红花黄色素能抑制肺组织炎症损伤,降低肺组织氧化应激反应,对LPS引起的大鼠急性肺损伤具有一定保护作用。

关键词：红花黄色素脂多糖急性肺损伤氧化应激大鼠

阳离子化牛血清白蛋白诱导膜性肾病模型大鼠足细胞相关蛋白的表达

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中国组织工程研究 2016年第40期20卷 6028-6033页

作者：梁静张渊赵玉容孟祥龙王莉四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区肾脏科四川省成都市610110 四川省医学科学院.四川省人民医院肾脏科四川省成都市610072

背景:膜性肾病动物模型可模拟人类膜性肾病的发病机制,对疾病的研究具有重要意义。目的:观察膜性肾病模型大鼠足细胞相关蛋白nephrin、podocin的表达,以探讨其与膜性肾病发病的关系。方法:将40只SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组20只... 详细信息

背景:膜性肾病动物模型可模拟人类膜性肾病的发病机制,对疾病的研究具有重要意义。目的:观察膜性肾病模型大鼠足细胞相关蛋白nephrin、podocin的表达,以探讨其与膜性肾病发病的关系。方法:将40只SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组20只。模型组取阳离子化牛血清白蛋白1 mg溶解于0.5 mL生理盐水中与等量不完全弗氏佐剂充分乳化后在颈背部皮下多点注射预免疫1周后正式免疫,尾静脉给予阳离子化牛血清白蛋白16 mg/kg,隔日1次,持续4周。对照组尾静脉注射等体积生理盐水。造模后第2,4周进行生化指标检测和病理学检查,RT-PCR法检测肾组织中nephrin和podocin mR NA的表达。结果与结论:(1)模型组24 h尿液总量明显减少,且出现了明显的蛋白尿,血清肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油水平显著升高,血清白蛋白水平显著降低,与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),且随着病变继续发展,病情加重;(2)病理检测发现模型组有不同程度肾小管扩张,肾小球基底膜增厚,系膜细胞及基质增生,呈典型的膜性肾炎改变;(3)模型组大鼠肾组织nephrin和podocin m RNA表达量低于对照组;(4)结果表明,nephrin、podocin表达减少可能使足细胞裂孔膜结构的完整性受损,肾小球滤过屏障破坏,导致蛋白尿。

关键词：实验动物细胞损伤与修复模型膜性肾病阳离子化牛血清白蛋白肌酐尿素氮 nephrin podocin 大鼠

脓毒血症患者体内乳酸清除及正常化对延缓器官衰竭的作用

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广东医学 2017年第16期38卷 2517-2518,2521页

作者：万绪波李超群郑微钟成秋四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区急诊外科四川成都610199

目的评估脓毒血症患者体内乳酸清除及正常化对延缓持续性器官衰竭的作用。方法选择住院治疗的脓毒血症患者110例(并发感染和伴有器官功能衰竭)。接受治疗4 h后测量乳酸含量(若乳酸含量降低≥10%,则为乳酸清除;若乳酸浓度0.05)。结论在... 详细信息

目的评估脓毒血症患者体内乳酸清除及正常化对延缓持续性器官衰竭的作用。方法选择住院治疗的脓毒血症患者110例(并发感染和伴有器官功能衰竭)。接受治疗4 h后测量乳酸含量(若乳酸含量降低≥10%,则为乳酸清除;若乳酸浓度0.05)。结论在脓毒血症伴有器官功能衰竭的患者中,4 h以内乳酸含量的正常化水平与降低持续性器官衰竭发生率有关,抢救脓毒血症患者应提倡进行连续乳酸含量测定。

关键词：脓毒血症乳酸清除乳酸正常化器官功能衰竭

代谢监测下早期营养支持对重型颅脑损伤病人预后的影响

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肠外与肠内营养 2015年第6期22卷 336-339页

作者：冯金周江华曾俊四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区神经外科四川成都610110 四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区创伤代谢多学科实验室四川成都610110

目的:比较在能量代谢测定系统(简称:代谢车)监测指导下,早期采用不同营养方式及能量组合治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效以及并发症的发生率。方法:将符合研究标准的重型颅脑损伤病人共184例随机分为肠内营养组(EN,n=61)、肠外营养组(PN... 详细信息

目的:比较在能量代谢测定系统(简称:代谢车)监测指导下,早期采用不同营养方式及能量组合治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效以及并发症的发生率。方法:将符合研究标准的重型颅脑损伤病人共184例随机分为肠内营养组(EN,n=61)、肠外营养组(PN,n=62)和混合营养组(PN+EN,n=61)。采用代谢车每天清晨测定病人静息能量消耗值(REE,kcal/d)连续2周,根据REE提供适宜的能量供给病人。监测病人第1、7和第14天的血清清蛋白(ALB),血红蛋白(Hb),前清蛋白(PA)和氮平衡(NB)的变化以及伤后1个月时GOS评分;同时观察病人在营养治疗期间肺炎、呕吐、误吸和消化道出血等并发症的发生率。结果:PN+EN组病人ALB、Hb、PA和NB变化、早期肺炎与入住ICU时间等指标均优于EN组或PN组,差异有显著性统计学意义(P科学准确。采用PN+EN混合营养供给模式更适合重型颅脑损伤病人早期营养支持。

关键词：重型颅脑损伤营养支持静息能量消耗能量代谢测定系统