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产科抗磷脂综合征反复流产后再次妊娠合并绒毛膜下血肿成功分娩1例

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 327-328页

作者：陈欢吴越重庆大学附属涪陵医院药学部重庆408000 四川省医学科学院·四川省人民医院药学部四川成都610072

1病例报告.患者,30岁,因产科抗磷脂综合征(OAPS)2年,孕15^(+6)周双胎妊娠,阴道血性分泌物5+小时,于2021年1月21日入四川省人民医院治疗。2年前因诊断不孕症于四川省人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,助孕过程中1次生化妊娠,1次孕... 详细信息

1病例报告.患者,30岁,因产科抗磷脂综合征(OAPS)2年,孕15^(+6)周双胎妊娠,阴道血性分泌物5+小时,于2021年1月21日入四川省人民医院治疗。2年前因诊断不孕症于四川省人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,助孕过程中1次生化妊娠,1次孕7周胚胎停育,建议患者行胚胎染色体检查,但患者拒绝。后辅助检查示间隔12周2次狼疮抗凝物(LA)阳性(LA-148.3秒,LA-R 1.5;LA-144.74秒,LA-R 1.4)、抗β_(2)糖蛋白I抗体阳性(33.87 RU/ml,29.64 RU/ml),诊断OAPS,给予小剂量阿司匹林(LDA)、低分子肝素(LMWH)治疗,治疗后IVF-ET助孕妊娠1次,孕7周胚胎停育,胚胎送染色体检查无异常。

关键词：四川省人民医院抗磷脂综合征胚胎停育双胎妊娠小剂量阿司匹林狼疮抗凝物绒毛膜下血肿染色体检查

基于Delphi+BSC导向的基层医疗机构医疗质量控制指标体系构建研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 24-28页

作者：廖萱石景芬胡学渝吴莉苟敬罗月成都市温江区人民医院四川成都611135 四川省医学科学院·四川省人民医院卫生政策与医院管理研究所

目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建... 详细信息

目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建了基层医疗机构质量控制指标体系并得出了指标权重,包括4个一级指标、39个二级指标,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论:该指标体系对基层医疗机构医疗质量控制管理具有较高的科学性和可行性。如果辅以智慧医疗信息化平台的支撑,将能开展常态化推广运用,形成同质化质控管理模式。

关键词：德尔菲法平衡计分卡基层医疗机构医疗质量控制指标体系

慢性肾功能不全病人经济毒性调查及影响因素分析

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全科护理 2024年第16期22卷 2980-2985页

作者：李春燕尹丽娟刘文淑谯丹李艳程悦四川省医学科学院·四川省人民医院肾脏内科 610072 四川省医学科学院·四川省人民医院 610072

目的:调查未透析慢性肾功能不全病人经济毒性现状,并分析其影响因素。方法:采用横断面调查研究方法,选取2023年10月—12月某三级甲等医院长期随访的未透析肾功能不全病人作为研究对象。应用一般资料调查问卷、中文版病人报告结局的经济... 详细信息

目的:调查未透析慢性肾功能不全病人经济毒性现状,并分析其影响因素。方法:采用横断面调查研究方法,选取2023年10月—12月某三级甲等医院长期随访的未透析肾功能不全病人作为研究对象。应用一般资料调查问卷、中文版病人报告结局的经济毒性综合评分量表、社会支持评定量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐惧疾病进展简化量表进行调查。结果:回收有效问卷176份,经济毒性得分为(19.02±8.95)分,慢性肾功能不全病人存在经济毒性。多元线性回归结果显示,家庭平均月收入、目前工作状态、社会支持总分、恐惧疾病进展总分是慢性肾功能不全病人经济毒性的影响因素(P<0.05),模型可解释总变异的61.1%。结论:慢性肾功能不全未透析病人经济毒性的发生率较高,提示临床医护人员需要精准识别高风险经济毒性的慢性肾功能不全病人,进而根据影响因素采取降低经济毒性的有效策略,对缓解慢性肾功能不全病人的经济毒性具有重要意义。

关键词：肾功能不全未透析病人经济毒性影响因素社会支持恐惧疾病进展

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炎症小体在HIV感染中作用与分子机制的研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 195-199页

作者：李文杰崔凡电子科技大学医学院成都610054 四川省医学科学院四川省人民医院皮肤病性病研究所成都610031

HIV是一种慢病毒,目前通过cART等疗法虽然能够有效抑制病毒复制,但无法彻底控制病毒的潜伏感染或病毒片段的顿挫感染,导致HIV有进一步复制扩散的可能性,以及产生依赖CASP1的细胞焦亡。炎症小体在HIV所致细胞焦亡中发挥了重要作用,靶向... 详细信息

HIV是一种慢病毒,目前通过cART等疗法虽然能够有效抑制病毒复制,但无法彻底控制病毒的潜伏感染或病毒片段的顿挫感染,导致HIV有进一步复制扩散的可能性,以及产生依赖CASP1的细胞焦亡。炎症小体在HIV所致细胞焦亡中发挥了重要作用,靶向炎症小体调节免疫平衡是控制HIV感染进展及治疗HIV的一大焦点,近年来对NLRP3、CARD8、IFI16三种炎症小体在HIV感染中的作用及分子机制研究较为深入。本文对炎症小体与HIV感染之间联系进行总结,并对其抗病毒与促炎症双向作用及相关机制进行探讨。

关键词：艾滋病病毒炎症小体半胱氨酸蛋白酶-1 NLRP3 CARD8 IFI16 细胞焦亡

miR-124-3p靶向Beclin 1介导的自噬增强胃肠道间质瘤细胞对伊马替尼的敏感性

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 337-345页

作者：胡珊珊赵海明四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)消化内科成都610000

目的旨在探讨微小RNA miR-124-3p与胃肠道间质瘤(GIST)细胞对伊马替尼(IM)敏感性的关系,并初步探讨可能的潜在机制。方法根据相应处理方式对GIST细胞进行分组:IM+GIST-T1组、IM+GIST-882组、miR-NC组、miR-124-3p mimic组、miR-124-3p i... 详细信息

目的旨在探讨微小RNA miR-124-3p与胃肠道间质瘤(GIST)细胞对伊马替尼(IM)敏感性的关系,并初步探讨可能的潜在机制。方法根据相应处理方式对GIST细胞进行分组:IM+GIST-T1组、IM+GIST-882组、miR-NC组、miR-124-3p mimic组、miR-124-3p inhibitor组、NC组、IM+miR-NC组、IM+miR-124-3p mimic组、IM+miR-124-3p inhibitor组、IM+miR-124-3p mimic+RAPA组、oe-NC组、oe-BECN1组、oe-BECN1+miR-124-3p mimic组。采用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中miR-124-3p和Beclin-1(BECN1)mRNA的表达。采用细胞计数试剂盒-8测定法和EdU荧光染色法检测细胞活力和增殖。采用流式细胞术检测细胞凋亡。采用蛋白免疫印迹检测蛋白表达。采用免疫荧光染色检测自噬体形成。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-124-3p和BECN1的关系。采用皮下接种法构建GIST-T1细胞移植瘤裸鼠动物模型。结果qRT-PCR显示,与miR-NC组(0.023±0.002)相比,miR-124-3p mimic组(0.351±0.014)细胞中miR-124-3p表达显著升高(P<0.01),而miR-124-3p inhibitor(0.011±0.002)中miR-124-3p表达显著降低(P<0.01)。流式细胞术显示,转染miR-124-3p mimic可显著促进经IM处理的GIST-T1细胞的凋亡(P<0.01),而转染miR-124-3 inhibitor则会抑制细胞的凋亡(P=0.004)。CCK-8结果显示,RAPA处理能够在一定程度上逆转miR-124-3p对IM敏感性的增强作用。蛋白免疫印迹分析显示,与NC组相比,IM+miR-NC组细胞中BECN1蛋白表达和LC3II/LC3I比值显著增加,而p62蛋白表达显著降低(P<0.01)。与IM+miR-NC组相比,IM+miR-124-3p mimic组细胞中BECN1蛋白表达和LC3II/LC3I比值明显降低,而p62蛋白表达明显增加(P<0.01)。与IM+miR-124-3p mimic组相比,IM+miR-124-3p mimic+RAPA组BECN1蛋白表达和LC3II/LC3I比值显著增加,而p62蛋白表达显著降低(P<0.01)。流式细胞术结果显示,与NC组相比,IM+miR-NC组细胞凋亡率明显增加(P<0.01);与IM+miR-NC组相比,IM+miR-124-3p mimic组(细胞凋亡明显增加(P<0.01);与IM+miR-124-3p mimic组相比,IM+miR-124-3p mimic+RAPA组细胞凋亡明显降低(P<0.01)。BECN1是miR-124-3p的靶基因,而miR-124-3p对BECN1有负向调节作用。miR-124-3p通过下调BECN1影响GIST细胞对IM的敏感性。裸鼠移植瘤实验结果显示,miR-124-3p过表达增强伊马替尼对裸鼠移植瘤细胞生长的抑制作用。结论miR-124-3p通过负调控BECN1介导的自噬增强GIST细胞对IM的敏感性。

关键词：胃肠道间质瘤伊马替尼微小RNA 自噬

LncRNA GNAS-AS1通过调节miR-449a/Notch1轴参与胃癌细胞的增殖和迁移

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 483-489页

作者：徐俐胡珊珊赵海明四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)消化内科成都610000

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)GNAS反义RNA1(GNAS-AS1)通过调节miR-449a/缺刻基因1(Notch1)轴对胃癌(GC)细胞增殖和迁移的影响。方法收集四川省人民医院2013年9月至2017年9月30例确诊为GC的患者肿瘤组织与癌旁组织标本;将GC细胞AGS随... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)GNAS反义RNA1(GNAS-AS1)通过调节miR-449a/缺刻基因1(Notch1)轴对胃癌(GC)细胞增殖和迁移的影响。方法收集四川省人民医院2013年9月至2017年9月30例确诊为GC的患者肿瘤组织与癌旁组织标本;将GC细胞AGS随机分为对照组(Control组)、si-NC组、si-GNAS-AS1组、si-GNAS-AS1+inhibitor NC组、si-GNAS-AS1+miR-449a inhibitor组。实时荧光定量PCR检测GNAS-AS1、miR-449a和Notch1 mRNA的表达;MTT实验、平板克隆形成实验检测增殖;wound healing实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭。Western Blot检测Notch1、E-cadherin、Vimentin、N-cadherin蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-449a和GNAS-AS1、Notch1的关系。结果与癌旁组织相比,肿瘤组织中GNAS-AS1、Notch1 mRNA表达升高,miR-449a表达降低(P<0.05)。与Control组、si-NC组相比,si-GNAS-AS1组AGS细胞GNAS-AS1表达、OD_(490)值、克隆形成数、划痕愈合率、细胞侵袭数目、Notch1、Vimentin、N-cadherin蛋白表达表达降低,miR-449a表达、E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。与si-GNASAS1组、si-GNAS-AS1+inhibitor NC组相比,si-GNAS-AS1+miR-449a inhibitor组OD_(490)值、划痕愈合率、细胞侵袭数目、Notch1、Vimentin、N-cadherin表达升高(P<0.05),miR-449a表达、E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05)。GNAS-AS1靶向负调控miR-449a表达,miR-449a靶向负调控Notch1表达。结论沉默GNAS-AS1可能通过上调miR-449a来抑制Notch1蛋白的表达,从而抑制GC细胞增殖、迁移、侵袭过程。

关键词：长链非编码RNA GNAS反义RNA1 miR-449a 缺刻基因1 胃癌迁移增殖

CD155、TIGIT在胃肠神经内分泌肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系

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世界华人消化杂志 2024年第2期32卷 123-133页

作者：谢伟余松侯能易严力曹钦兴旦真甲袁兴梅陆河江刘杰庞明辉西南医科大学临床医学院四川省泸州市646000 四川省医学科学院•四川省人民医院老年综合外科四川省成都市610072 电子科技大学医学院四川省成都市611731

背景胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)临床表现多样,部分具有高侵袭性及转移性,预后差.收集我院诊治的GI-NENs患者的临床病理资料,免疫组化检测CD155、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell i... 详细信息

背景胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)临床表现多样,部分具有高侵袭性及转移性,预后差.收集我院诊治的GI-NENs患者的临床病理资料,免疫组化检测CD155、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains,TIGIT)的表达量,探讨其与临床病理和预后的关系,为患者的治疗提供一个新的方向.目的探讨CD155、TIGIT在GI-NENs中的表达量与临床病理特征的关系.方法收集2016-11/2020-08经我院诊治的168例GI-NENs患者的临床病理资料.免疫组化检测CD155、TIGIT的表达量,探讨其与临床病理和预后的关系.结果CD155和TIGIT在病理分级高的GI-NENs组织中,表达量也较高,差异有统计学意义(P<0.05);CD155表达量与年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Ki-67指数有关(P<0.05);TIGIT表达量与肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、TNM分期、Ki-67指数有关(P<0.05);CD155和TIGIT表达量高的患者预后较表达量低者差,差异有统计学意义(P<0.05).结论CD155和TIGIT表达量在不同分级、分期的GI-NENs患者存在差异,可能参与了GI-NENs的发生及进展的调控过程,高表达可能提示预后不佳.

关键词：胃肠神经内分泌肿瘤 CD155 TIGIT 预后

《产后生长和早产儿视网膜病变(G-ROP)筛查标准》(简化版)在严重早产儿视网膜病变筛查中的应用

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眼科新进展 2024年第8期44卷 623-626页

作者：邓铂林董文韬四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)眼科四川省成都市610072

目的评估简化版产后生长和早产儿视网膜病变(G-ROP)筛查标准检测严重早产儿视网膜病变(ROP)的准确性,并与现行的筛查标准及本研究推荐的筛查标准进行比较。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月在四川省人民医院进行的ROP筛查的早产儿1... 详细信息

目的评估简化版产后生长和早产儿视网膜病变(G-ROP)筛查标准检测严重早产儿视网膜病变(ROP)的准确性,并与现行的筛查标准及本研究推荐的筛查标准进行比较。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月在四川省人民医院进行的ROP筛查的早产儿1286例为研究对象。所有受检者均在散瞳后使用双目间接眼底镜或广角数码儿童视网膜成像系统(Retcam)按常规操作进行眼底检查。详细收集受检者出生体重、出生孕周、性别以及眼底检查结果等临床资料。根据《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》对眼底病变进行诊断及治疗(筛查标准为BW<2000 g,或GA<32周)。简化版G-ROP筛查标准定义为:出生体重<1051 g,或出生孕周<28周;推荐的筛查标准定义为:出生体重1500 g,或出生孕周≤30周。应用受试者工作特征(ROC)曲线对筛查标准检测严重ROP的性能进行分析。结果共302例(23.5%,302/1286)受检者符合简化版G-ROP筛查标准,其中159例(52.6%,159/302)为严重ROP。共134例(45.7%,134/293)严重ROP被漏诊。ROC分析结果显示,简化版G-ROP筛查标准检测严重ROP患儿的敏感性与特异性分别为37.54%与88.52%,AUC为0.630;《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》筛查严重ROP患儿的敏感性与特异性分别为98.90%与18.40%,AUC为0.587;推荐筛查标准检测严重ROP患儿的敏感性与特异性分别为91.80%与47.00%,AUC为0.694。推荐筛查标准较《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》减少380例(29.5%,380/1286)受检者,仅7例(2.4%,7/293)严重ROP患儿漏诊。结论简化版G-ROP筛查标准对严重ROP检测的准确性欠佳。将筛查标准调整为BW≤1500 g,或GA≤30周更适合我国ROP的筛查策略。

关键词：早产儿视网膜病变产后生长筛查标准

卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例

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医药导报 2024年第4期43卷 648-651页

作者：蔡林璇陈岷吕子彦电子科技大学医学院四川省医学科学院·四川省人民医院药学部成都610072

1病例介绍1.1患者情况患者,男,51岁,体质量51 kg,体表面积1.488 m^(2)。2023年2月2日因“食管鳞癌(cT4bN2M0 IVA期)第3周期化疗后20余天,寻求下一步治疗”入院。2022年9月,患者自觉进食硬物后吞咽困难,无发热寒战,恶心呕吐,腹痛腹泻,未... 详细信息

1病例介绍1.1患者情况患者,男,51岁,体质量51 kg,体表面积1.488 m^(2)。2023年2月2日因“食管鳞癌(cT4bN2M0 IVA期)第3周期化疗后20余天,寻求下一步治疗”入院。2022年9月,患者自觉进食硬物后吞咽困难,无发热寒战,恶心呕吐,腹痛腹泻,未予以重视。2022年10月吞咽困难加重。2022年11月胸部增强CT示食道中上段管壁僵硬、偏心增厚,最厚处壁约13 mm,管腔狭窄,食道外膜欠规则,左侧壁明显,可疑侵犯周围脂肪间隙,病变与气管关系密切,气管轻度受压;纵隔见多发小淋巴结显示,较大者短径约8 mm,强化不均。于2022年11月14日胃镜活检,活检后常规病理报告示:查见鳞状细胞癌。初步诊断食管鳞状细胞癌(cT4bN2M0 IVA期)。既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病;否认心、肾、肝等重要器官疾病史。有银屑病史:全身斑块皮屑瘙痒反复10年,治疗史不详。

关键词：卡瑞利珠单抗药品不良反应反应性皮肤毛细血管增生症