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超声矢量血流成像对2型糖尿病患者颈动脉壁剪切应力的研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 709-717页

作者：曹雯佳刘学兵罗安果钟释敏邓岚王玉琳李赵欢四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉(CCA)壁剪切应力(WSS)的特征,以及WSS检测T2DM患者发生心血管疾病(CVD)的应用价值。方法选取2020年11月至2021年2月于四川省人民医院接受治疗的49例T2DM患者作为DM组及19例健康志愿者作为对照组,并... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉(CCA)壁剪切应力(WSS)的特征,以及WSS检测T2DM患者发生心血管疾病(CVD)的应用价值。方法选取2020年11月至2021年2月于四川省人民医院接受治疗的49例T2DM患者作为DM组及19例健康志愿者作为对照组,并根据DM组患者有无高血压(HPT)分为DM+HPT组(26例)和DM+非HPT组(23例),根据是否伴有CVD分为DM+CVD组(15例)和DM+非CVD组(34例)。所有受试者均行常规颈动脉超声检查,并应用超声矢量血流(V-Flow)成像技术检测CCA中段、近分叉处及分叉处的最大壁剪切应力(WSSmax)和平均壁剪切应力(WSS_(mean))。DM组和对照组之间比较采用t检验;亚组之间超声参数的比较采用单因素方差分析,其中两两比较采用SNK检验;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析T2DM患者合并CVD的超声诊断参数。结果与对照组相比,DM组患者CCA中段及近分叉处的WSS_(mean)降低[中段:(0.81±0.23)Pa vs(1.02±0.21)Pa;近分叉处:(0.73±0.21)Pa vs(0.90±0.16)Pa],差异具有统计学意义(t=-3.451、-3.127,P=0.001、0.003)。在亚组分析中,DM+非HPT组CCA中段和近分叉处的WSS_(mean)仍小于对照组[中段:(0.87±0.24)Pa vs(1.02±0.21)Pa;近分叉处:(0.78±0.18)Pa vs(0.90±0.16)Pa],差异具有统计学意义(P均<0.05)。DM+CVD组CCA中段及近分叉处WSS_(mean)明显小于DM+非CVD组[中段:(0.71±0.18)Pa vs(0.85±0.23)Pa;近分叉处:(0.62±0.20)Pa vs(0.78±0.20)Pa],差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示CCA近分叉处的WSS_(mean)对T2DM患者发生CVD具有诊断价值(曲线下面积为0.699,P<0.05)。结论T2DM患者CCA中段和近分叉处的WSS_(mean)低于正常人,在合并CVD患者中降低更明显,近分叉处的WSS_(mean)在检测T2DM患者发生CVD方面具有潜在临床应用价值。

关键词：颈动脉壁剪切应力 2型糖尿病矢量血流成像心血管疾病

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老年新发癫痫持续状态的病因及预后

临床神经病学杂志 2024年第2期37卷 91-96页

作者：邓斌璐王琪杨洁陈香刘婷婷牟兰张钰雯刘洁周波四川省医学科学院·四川省人民医院四川省精神医学中心成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科成都610072

目的探讨老年新发癫痫持续状态(NOSE)患者的病因及预后。方法以“癫痫”“癫痫持续状态”为关键词,通过电子病历检索四川省人民医院2018年1月至2023年6月住院癫痫持续状态患者。严格按纳入及排除标准筛选老年NOSE患者,据病史、辅助检... 详细信息

目的探讨老年新发癫痫持续状态(NOSE)患者的病因及预后。方法以“癫痫”“癫痫持续状态”为关键词,通过电子病历检索四川省人民医院2018年1月至2023年6月住院癫痫持续状态患者。严格按纳入及排除标准筛选老年NOSE患者,据病史、辅助检查,分析病因,用Logistic回归分析预后相关因素。结果老年NOSE患者共63例,男38例,女25例,平均年龄(72.71±7.45)岁。老年NOSE患者主要已知病因为脑血管疾病(21%),其次为CNS感染(17%)。Logistic回归分析预后因素显示,合并感染(OR=11.67,95%CI:1.391~97.850,P=0.024)、肾功能不全(OR=18.90,95%CI:3.522~101.43,P=0.001)与患者不良预后相关。结论脑血管疾病是老年NOSE患者首位已知病因。预防感染、改善肾功能可能改善预后。

关键词：老年新发癫痫持续状态病因预后

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纳米酶在关节疾病中的应用进展

四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 800-806页

作者：曾佳黄颂雅杜方雪曹素娇高杨邱逦唐远姣成都市双流区第一人民医院-四川大学华西空港医院超声医学科成都610200 四川大学华西医院超声医学科成都610041

纳米酶是指具备仿酶催化活性的纳米级材料,可以模拟自然界中酶类分子的作用机制,利用先进的化学合成技术,可以精确调控纳米酶的尺寸、形状和表面特性,从而定制所需的催化性能。纳米酶能够模拟包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、超氧化物... 详细信息

纳米酶是指具备仿酶催化活性的纳米级材料,可以模拟自然界中酶类分子的作用机制,利用先进的化学合成技术,可以精确调控纳米酶的尺寸、形状和表面特性,从而定制所需的催化性能。纳米酶能够模拟包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GPx)等清除活性氧(reactive oxygen species, ROS)自然酶的功能。研究证实,纳米酶具有卓越的稳定性、较低的成本以及可调节的催化活性等优势,在疾病治疗的应用上显示出巨大的潜力和广阔的前景。本文就纳米酶在关节疾病中的应用进展展开综述。关节疾病的共同临床表现包括关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限,严重者会导致关节破坏、畸形及功能损害,带来沉重的经济和社会负担。ROS是氧化应激的产物,关节内ROS增加会诱导巨噬细胞向M1型极化,进而诱发和加重关节炎。因此,治疗关节疾病的关键在于清除ROS和增加氧气含量。纳米酶在类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等关节疾病治疗中,展现出良好的应用潜力,但如何确保其生物安全性、降低毒性并提高酶活性是目前研究的主要瓶颈。精确控制纳米材料的化学组成、尺寸、形状和表面修饰是未来主要的发展方向。

关键词：纳米酶关节炎活性氧应用进展

定向送风对隔离病房开门时段空气泄漏的抑制效果研究

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制冷与空调（四川） 2024年第3期38卷 416-425页

作者：李鹏四川省医学科学院·四川省人民医院成都610000

患有高传染性疾病的患者一般被安置在医院的负压隔离病房中来限制这些疾病在医院内部的传播。然而隔离病人员进出时房门开启可能会导致大量携带有病菌的空气通过房门传递到隔离病房外部走廊,从而引起走廊中的人员被感染。为了减少和预... 详细信息

患有高传染性疾病的患者一般被安置在医院的负压隔离病房中来限制这些疾病在医院内部的传播。然而隔离病人员进出时房门开启可能会导致大量携带有病菌的空气通过房门传递到隔离病房外部走廊,从而引起走廊中的人员被感染。为了减少和预防门开启带来的室内空气泄露问题,有必要使得门开启时室内外交换的气流最小化。为了解决这个问题,我们在隔离病房门口安装有定向气流送风口,通过将定向气流引向隔离病房门口,以减少由门的开启过程,人员移动通过过程和室内外温差引起的室内外空气气流交换量。使用烟雾对流场可视化后发现在门开启或者关闭的过程中使用朝向隔离病房的定向气流能够明显减小室内外的空气交换量。示踪气体测试结果显示,定向气流90L/s时室内外等温条件下可将隔离病房内的空气泄漏量减少38%,而室内外温差3℃时,使用定向气流可减小泄漏量31%。若将定向气流风量调节到190L/s时,等温条件下可减小室内外60%的空气交换量。在室内外存在3℃的温差时,空气交换量可减少39%。尽管测试的定向气流并未能够完全防止空气泄漏,但是它们是可以有效的减少由门的开启,人员通过和室内外温差引起的室内外空气交换量。

关键词：隔离病房门开启室内外空气交换定向气流

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生物材料在肿瘤局部热消融技术中的研究进展

中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 179-184页

作者：彭丹郑子耀卢漫徐金顺四川省肿瘤临床医学研究中心超声医学科、四川省肿瘤医院研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院成都610041 电子科技大学医学院成都610054

肿瘤局部热消融是指在影像引导下对肿瘤靶向定位后采用热消融手段杀死肿瘤组织的技术, 目前已有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、激光消融等多种局部热消融方法在临床中广泛使用。然而, 这些方法仍有许多不足之处, 如损伤肿瘤周围... 详细信息

肿瘤局部热消融是指在影像引导下对肿瘤靶向定位后采用热消融手段杀死肿瘤组织的技术, 目前已有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、激光消融等多种局部热消融方法在临床中广泛使用。然而, 这些方法仍有许多不足之处, 如损伤肿瘤周围正常组织、术后残留、易局部复发、缺乏组织特异性等。因此, 许多研究者设计了专门的生物材料, 以改善肿瘤局部热消融。笔者就目前研究报道的相关生物材料最新进展进行综述, 以便为其进一步临床转化与应用提供理论依据。

关键词：肿瘤消融生物材料水凝胶微胶囊过渡金属

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基于胞外囊泡治疗诊断学智能药物递送工具

生物医学转化 2024年第1期5卷 80-85页

作者：韩善颍程林樊建刚柴人杰四川省医学科学院四川省人民医院四川成都610072

胞外囊泡(EVs)作为细胞外的膜颗粒,在细胞间信号传导中起着至关重要的作用。研究表明,EVs有可能用作特定器官(如内耳)的生物标志物或药物递送系统。在压力与健康状态下,EVs释放的分子不同,这些活性分子能够识别机体的患病状态。研究表明... 详细信息

胞外囊泡(EVs)作为细胞外的膜颗粒,在细胞间信号传导中起着至关重要的作用。研究表明,EVs有可能用作特定器官(如内耳)的生物标志物或药物递送系统。在压力与健康状态下,EVs释放的分子不同,这些活性分子能够识别机体的患病状态。研究表明,可以利用EVs将药物输送到难以到达的器官,如耳蜗感觉毛细胞和大脑,因为它们能够穿过血迷路和血脑屏障。在本综述中,我们总结了有关EVs的生物组成和发生、分离技术、表征手段、作为药物输送载体的潜在治疗应用、药物加载方法及在听觉系统内耳治疗的应用潜力。

关键词：胞外囊泡信号传导药物递送药物载体血脑屏障

金合欢素调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变大鼠血管生成的影响

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天津医药 2024年第6期52卷 578-583页

作者：陈芋洁黄霞邓铂林贾文文四川省医学科学院·四川省人民医院眼科 610000

目的探究金合欢素(Aca)调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠血管生成的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、DR组、Aca低剂量组(10 mg/kg)、Aca中剂量组(20 mg/kg)、Aca高剂量组(30 mg/kg)、Hippo-yes相关蛋白(YAP)通路抑制... 详细信息

目的探究金合欢素(Aca)调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠血管生成的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、DR组、Aca低剂量组(10 mg/kg)、Aca中剂量组(20 mg/kg)、Aca高剂量组(30 mg/kg)、Hippo-yes相关蛋白(YAP)通路抑制剂Verteporfin组(Aca高剂量30 mg/kg+Verteporfin 0.8 pmol/kg),每组10只。除对照组外,采用链脲佐菌素和高脂饲料喂养构建DR模型,检测大鼠体质量和空腹血糖(FBG)水平,荧光素血管造影(FFA)观察视网膜血管新生和荧光素渗漏,酶联免疫吸附试验检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(Ang-2)水平,苏木素伊红染色观察视网膜组织病理形态变化,Western blot法检测VEGF、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及Hippo信号通路蛋白表达。结果与对照组比较,DR组大鼠视网膜细胞排列混乱、松散,新生血管形成,大量荧光素渗漏,体质量、大肿瘤抑制激酶2(LATS2)、磷酸化YAP(p-YAP)表达降低,FBG、VEGF、Ang-2、HIF-1α、VCAM-1、YAP、转录调节因子(TAZ)、TEA结构域家族成员1(TEAD1)表达增加(P<0.05);与DR组比较,Aca低、中、高剂量组和Verteporfin组大鼠视网膜细胞排列整齐,新生血管形成和荧光素渗漏减少,体质量、LATS2、p-YAP表达增加,FBG、VEGF、Ang-2、HIF-1α、VCAM-1、YAP、TAZ、TEAD1表达降低(P<0.05),高剂量组效果更明显,但Verteporfin组与Aca高剂量组对DR大鼠各指标的作用效果差异无统计学意义。结论Aca能抑制DR大鼠血管生成,改善视网膜病理损伤,其作用机制可能与调节Hippo信号通路有关。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜新生血管化金合欢素 Hippo信号通路

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中国维持性血液透析患者衰弱患病率及影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2534-2544页

作者：王晓霞曹学华李艳熊浪宇胡婉琴向凤贾钰成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 四川省人民医院妇科四川省成都市610072 四川省人民医院肾内科四川省成都市610072

背景慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题,而我国肾病患病率为全球最高。约有89.5%的患者需要进行血液透析。近年来,维持性血液透析(MHD)患者衰弱的患病率明显上升,严重影响了患者的生活质量及预后。目的通过Meta分析探讨我国MHD患者... 详细信息

背景慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题,而我国肾病患病率为全球最高。约有89.5%的患者需要进行血液透析。近年来,维持性血液透析(MHD)患者衰弱的患病率明显上升,严重影响了患者的生活质量及预后。目的通过Meta分析探讨我国MHD患者衰弱患病率及影响因素。方法系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中有关中国MHD患者衰弱患病率及影响因素的横断面研究和队列研究,检索时限为建库至2023年7月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入32篇文献,包括6 746例患者,其中衰弱患者2 566例,涉及影响因素37项。Meta分析结果显示:我国MHD患者衰弱患病率为37.4%(95%CI=30.3%~44.5%)。年龄(OR=1.09,95%CI=1.06~1.13)、年龄>60岁(OR=3.81,95%CI=2.31~6.30)、女性(OR=2.13,95%CI=1.47~3.08)、独居(OR=2.42,95%CI=1.22~4.80)、睡眠(OR=1.28,95%CI=1.08~1.50)、抑郁(OR=1.97,95%CI=1.26~3.08)、透析龄(OR=3.25,95%CI=1.82~5.79)、社会支持(低水平)(OR=1.99,95%CI=1.39~2.86)、合并并发症(OR=1.79,95%CI=1.40~2.30)、营养不良(OR=1.17,95%CI=1.07~1.28)、Charlson合并症指数(CCI)(OR=1.32,95%CI=1.01~1.71)、C反应蛋白(CRP)(OR=1.15,95%CI=1.09~1.21)、血红蛋白(Hb)<110 g/L(OR=2.70,95%CI=1.67~4.36)、合并糖尿病(OR=2.16,95%CI=1.48~3.16)、合并脑血管疾病(OR=2.66,95%CI=1.85~3.82)、合并冠心病(OR=3.50,95%CI=2.15~5.70)是MHD衰弱的危险因素(P<0.05);高经济收入(OR=0.02,95%CI=0.01~0.14)、社会支持(高水平)(OR=0.86,95%CI=0.76~0.97)、营养良好(OR=0.47,95%CI=0.26~0.85)、日常生活能力(ADL)(OR=0.80,95%CI=0.70~0.91)、血清白蛋白(ALB)(OR=0.84,95%CI=0.77~0.91)、Hb≥110 g/L(OR=0.70,95%CI=0.54~0.90)、25-羟维生素D[25-(OH)VD](OR=0.69,95%CI=0.49~0.98)是MHD衰弱的保护因素(P<0.05)。结论我国MHD患者衰弱患病率处于较高水平,其中年龄、女性、独居、经济收入、睡眠、抑郁、透析龄、社会支持、合并并发症、营养风险评分、ADL、CCI、CRP、ALB、Hb、25-(OH)VD、合并糖尿病、合并脑血管疾病和合并冠心病为我国MHD患者衰弱的主要影响因素,今后需要对血液透析衰弱的患者做到早筛查、早干预,减缓或避免其发生。

关键词：维持性血液透析衰弱影响因素中国 Meta分析

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医学生人才信息素养提升的策略探讨

成都医学院学报 2024年

作者：杨俊玲林赟龚波雍正平彭羽四川省医学科学院/四川省人民医院

医学行业的快速发展和信息技术的广泛应用给医学生的信息素养要求提出了新的挑战。通过对教育模式和课程设计、图书馆和信息资源、科研能力培养、学术道德和知识产权以及跨学科合作和团队合作等方面的综合分析，发现问题为导向的教育模... 详细信息

医学行业的快速发展和信息技术的广泛应用给医学生的信息素养要求提出了新的挑战。通过对教育模式和课程设计、图书馆和信息资源、科研能力培养、学术道德和知识产权以及跨学科合作和团队合作等方面的综合分析，发现问题为导向的教育模式可激发学生的学习兴趣和主动性，培养学生的批判性思维和信息评估能力。通过提供一系列相关策略和建议，旨在提高医学生人才的信息素养水平。

关键词：信息素养医学生,文献检索