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WHO老年人整合照护模式实施现状及启示

中国护理管理 2025年第1期25卷 151-156页

作者：卯怡桐郭芝廷张玉萍金静芬浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江省严重烧创伤诊治与应急救援重点实验室

人口老龄化加剧给世界范围内的医疗卫生保健系统带来了巨大的挑战。WHO提出了“健康老龄化”概念以及老年人整合照护模式。目前,多个国家开展了老年人整合照护项目。文章系统分析老年人整合照护模式的国内外实施现状,提出对我国实施老... 详细信息

人口老龄化加剧给世界范围内的医疗卫生保健系统带来了巨大的挑战。WHO提出了“健康老龄化”概念以及老年人整合照护模式。目前,多个国家开展了老年人整合照护项目。文章系统分析老年人整合照护模式的国内外实施现状,提出对我国实施老年人整合照护的相关启示,以期为未来我国老年人整合照护的实施提供借鉴。

关键词：老年人整合照护健康老龄化

导师负责制在非直属附属医院临床带教应用效果评价

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四川生理科学杂志 2025年第2期47卷 459-461,472页

作者：阳唯陈强程永生伍春岚李艾虹安岳县人民医院医教部四川资阳641300 成都市第七人民医院科研教学部四川成都610000 成都医学院第一附属医院教学培训部四川成都610000

目的:探讨导师负责制在非直属附属医院临床带教应用效果。方法:以2021学年在医院实习的88名临床医学专业实习生为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组44人。对照组行常规带教,研究组行导师负责制式带教。比较2组实习生实习结束时专业... 详细信息

目的:探讨导师负责制在非直属附属医院临床带教应用效果。方法:以2021学年在医院实习的88名临床医学专业实习生为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组44人。对照组行常规带教,研究组行导师负责制式带教。比较2组实习生实习结束时专业理论知识、临床能力、操作能力、外语测验、科研基础能力及科研活动参与情况。结果:两组理论知识及外语测验结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组诊断思维、体格检查、影像学结果判读、化验指标结果判读及急救知识方面临床能力得分均高于对照组(P医院采用导师负责制带教可有效提高实习生临床能力、操作能力及科研活动参与度。

关键词：导师负责制非直属附属医院临床带教效果评价

浙江省舟山市中老年人群生命历程因素与生理失调的关联研究

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浙江大学学报(医学版) 2025年第01期54卷 39-48页

作者：曹星琦赖章博李嘉邵伟刘成国贺迪张静芸林永兴朱益民刘足云浙江大学医学院附属第二医院临床大数据和统计中心浙江大学医学院公共卫生学院全省智能预防医学重点实验室舟山市普陀区人民医院内分泌科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科

目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联，并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列，纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、... 详细信息

目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联，并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列，纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生活方式和心理健康信息，并采集血液标本。通过生理失调计算模型对老化状态进行评估。采用夏普利值分解法评估生命历程多重因素对生理失调差异的累积和相对贡献度；采用主成分分析和层次聚类分析相结合的方法确定四个亚群，采用一般线性回归模型评估生命历程亚群与生理失调之间的关联，根据以上分析结果确定与老化相关的关键因素。采用Logistic回归模型、一般线性回归模型和中介分析模型评估生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、心理健康和老化之间的复杂关联。结果:夏普利值分解法结果表明，八类生命历程多重因素可以解释6.63%(SE=0.0008)的个体生理失调差异，其中成年时期逆境经历的相对贡献度最大（2.78%）。将研究对象聚类为四个亚群后发现，经历较多成年逆境且受教育程度低或经历较多儿童创伤和较差儿童关系的亚群的生理失调水平显著较高。生命历程亚群及关键因素儿童时期创伤、儿童时期健康、成年时期逆境经历和较低的教育程度与不健康生活方式呈显著正向关联（β=0.12～0.41，均P部分介导了生命历程亚群、成年时期逆境经历与生理失调之间的关联（中介效应占比为3.9%～6.8%）。结论:浙江省舟山市中老年人群中生命历程多重因素贡献了约6.63%的生理失调差异，生命历程不良经历亚群的老化程度更高，且该关联可能部分由不健康生活方式所介导。

关键词：老化生理失调生命历程生活方式心理健康

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控形势下急危重症患者急诊预检分诊与救治专家共识

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中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 297-302页

作者：无解放军急救医学专业委员会吕传柱马岳峰裴俏中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会四川省医学科学院四川省人民医院急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元不详

自新型冠状病毒(SARS-CoV-2)大流行爆发以来,中国在新冠病毒早筛、诊断、管理和治疗等方面的水平均取得了极大提高。但部分地区COVID-19流行早期,非传染性疾病如心梗、卒中、多发伤、脓毒症等急诊医疗卫生服务受不同程度影响[1-3]。2022... 详细信息

自新型冠状病毒(SARS-CoV-2)大流行爆发以来,中国在新冠病毒早筛、诊断、管理和治疗等方面的水平均取得了极大提高。但部分地区COVID-19流行早期,非传染性疾病如心梗、卒中、多发伤、脓毒症等急诊医疗卫生服务受不同程度影响[1-3]。2022年1月6日,国务院副总理孙春兰进一步指示,要求各医疗机构“坚持人民至上、生命至上,决不能以任何借口推诿拒收群众就医”。

关键词：非传染性疾病生命至上多发伤脓毒症医疗机构医疗卫生服务人民至上

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院前急救待援期公众应对措施专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第5期31卷 585-591页

作者：无吕传柱马岳峰裴俏中华医学会急诊医学分会中国医师协会急诊医师分会解放军急救医学专业委员会四川省医学科学院·四川省人民医院急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元不详

1背景随着工业化、城镇化、人口老龄化快速发展及生态环境、生活方式的改变,创伤、公共卫生事件以及社会安全事件等日益增多,疾病谱发生了显著的变化[1],心脑血管急症与创伤已成为城市人群院前急救及死亡的主要原因[2]。当严重伤害或急... 详细信息

1背景随着工业化、城镇化、人口老龄化快速发展及生态环境、生活方式的改变,创伤、公共卫生事件以及社会安全事件等日益增多,疾病谱发生了显著的变化[1],心脑血管急症与创伤已成为城市人群院前急救及死亡的主要原因[2]。当严重伤害或急危重症发生时,最有效的“黄金救命时间”仅为最初的4 min,但由于“120”电话占用、急救车调度不及时、道路拥堵等各种因素。

关键词：城市人群院前急救公共卫生事件急危重症专家共识社会安全事件急救车道路拥堵

基于CiteSpace中国蛇咬伤研究的可视化分析

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临床急诊杂志 2024年第3期25卷 115-120页

作者：陈瑜吕传柱颜时姣海南医学院公共卫生与全健康国际学院海口570216 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救创新单元

目的:了解中国蛇咬伤领域的研究热点及发展趋势,为相关研究提供参考。方法:检索1999年1月1日—2022年12月31日在知网数据库发表的蛇咬伤领域的相关研究,利用CiteSpace6.2.R4软件进行文献的可视化分析,从发文量、机构、作者等文献关键特... 详细信息

目的:了解中国蛇咬伤领域的研究热点及发展趋势,为相关研究提供参考。方法:检索1999年1月1日—2022年12月31日在知网数据库发表的蛇咬伤领域的相关研究,利用CiteSpace6.2.R4软件进行文献的可视化分析,从发文量、机构、作者等文献关键特征分析该领域的研究现状,关键词共现、聚类及突现分析该领域的知识基础、研究热点及前沿。结果:共纳入文献1145篇,发文量从快速增长到现在呈现稳定波动趋势。该领域的研究热点集中探讨蛇咬伤的临床表现、蛇咬伤治疗手段和治疗效果;我国蛇咬伤领域作者和机构合作尚不密切,多数作者更倾向于独立发文;机构发文主要以大学附属医院和中医院为主,并且机构之间的合作仅限于省内合作,并没有形成大规模的跨省合作。结论:中国蛇咬伤正逐步受到相关研究者的关注,其研究领域关注的趋势也在向蛇咬伤后的生理心理多维度治疗和流行病学研究等方向发展。

关键词：蛇咬伤研究现状研究趋势可视化分析

中国县域医共体急诊急救大平台建设规范专家共识

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中华急诊医学杂志 2021年第12期30卷 1429-1433页

作者：中华医学会急诊医学分会中国县级医院急诊联盟中国县域医共体急诊急救大平台建设规范共识专家组马岳峰吕传柱陈玉国张国强不详浙江大学医学院附属第二医院《中华急诊医学杂志》编辑部急救与创伤研究教育部重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元四川省医学科学院·四川省人民医院山东大学齐鲁医院中日友好医院

县域医共体急诊急救大平台是县域内各个医共体急救网和“120”急救中心共同形成的一个“以时间轴为核心的急危重症救治”的急诊急救医疗服务平台,是县域整体医疗服务体系的重要力量。县域医共体急诊急救大平台总体上来说是“一纵一横一... 详细信息

县域医共体急诊急救大平台是县域内各个医共体急救网和“120”急救中心共同形成的一个“以时间轴为核心的急危重症救治”的急诊急救医疗服务平台,是县域整体医疗服务体系的重要力量。县域医共体急诊急救大平台总体上来说是“一纵一横一能力”的体系建设[1]:“一纵”即纵向设计,依托信息化网络平台,考核“从呼叫到确切治疗的时间”,要求实现县域内各类急危重症救治流程的规范化、同质化;“一横”即横向设计,“零通道”建设理念,多学科诊疗模式(MDT),多系统资源协同管理;“一能力”即县域内急危重症综合救治能力的提升[2]。

关键词：急诊急救急危重症急救中心纵向设计专家共识信息化网络平台时间轴多学科诊疗模式

急诊医学学科发展与急诊急救大平台建设——也谈对急危重症护理的启发

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中华急危重症护理杂志 2023年第1期4卷 10-16页

作者：吕传柱罗善军袁素平李铀氢宋霏冯理曾霞李权周宁四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都市610072 四川省医学科学院·四川省人民医院急救与创伤研究教育部重点实验室成都市610072 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊护理单元成都市610072 北京协和医院急诊科湛江中心人民医院急诊科

回顾我国急诊医学学科40余年的发展成果,中国急诊医学初步形成了适合国情的理论体系与运作模式,急诊医疗服务体系逐渐完善,随着2017年全面推进急诊急救大平台建设战略的提出,急诊医学进入3.0时代。为进一步加速急诊医学学科高质量发展,... 详细信息

回顾我国急诊医学学科40余年的发展成果,中国急诊医学初步形成了适合国情的理论体系与运作模式,急诊医疗服务体系逐渐完善,随着2017年全面推进急诊急救大平台建设战略的提出,急诊医学进入3.0时代。为进一步加速急诊医学学科高质量发展,利用建设急诊急救大平台为学科发展创造的好时机,总结学科发展中存在的问题,探讨学科未来建设与发展的重点,提出学科发展的方向与目标;同时,为顺应急诊医学学科发展的形势,急诊护理人员需要具备更全面的能力与素质,通过总结急诊护理发展面临的挑战,提出未来发展的方向。

关键词：急诊医学急诊急救大平台学科建设急危重症护理

专科护士主导的营养管理方案在诱导缓解化疗期白血病患儿中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第23期59卷 2900-2907页

作者：毛琴毛孝容李鑫唐莉陈秋蓉谢帅李玥张娴四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)门诊儿科成都市610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)护理部成都市610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊急救部成都市610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年内科成都市610072 四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤病区绵阳市中心医院儿科二病区成都市妇女儿童中心医院儿童血液肿瘤病区

目的探讨专科护士主导的营养管理方案对诱导缓解化疗期白血病患儿营养状况的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年5月在四川省某三级甲等医院接受诱导缓解化疗的45例白血病患儿作为试验组,实施专科护士主导的营养管理方案;... 详细信息

目的探讨专科护士主导的营养管理方案对诱导缓解化疗期白血病患儿营养状况的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年5月在四川省某三级甲等医院接受诱导缓解化疗的45例白血病患儿作为试验组,实施专科护士主导的营养管理方案;选取2023年8月—11月在该院接受诱导缓解化疗的45例白血病患儿作为对照组,实施常规护理,干预时长为45 d。比较两组的中上臂围、体重指数、白蛋白浓度、前白蛋白浓度以及患儿家长的满意度。结果研究过程中失访2例,最终试验组、对照组均纳入44例。干预后,试验组的中上臂围、体重指数、白蛋白浓度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组前白蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P=0.199);试验组患儿家长的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论实施专科护士主导的营养管理方案有助于改善诱导缓解化疗期白血病患儿的中上臂围及体重指数,提升白蛋白浓度、患儿家长的满意度。

关键词：白血病诱导缓解化疗营养管理儿科护理学