检索结果-南通市图书馆

预防性根尖封闭后自体移植牙的临床和根尖周愈合评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔医学研究 2024年第6期40卷 489-495页

作者：陈月池峻舟刘娟秀任小华田鲲西南医科大学附属口腔医院四川泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科(电子科技大学附属医院) 四川成都610072

目的:探究预防性根尖封闭对自体移植牙的根尖周愈合的影响。方法:3条比格犬随机纳入24颗前牙,分对照组、RCT组(术中根管治疗)、Ref组(术中截根,倒封闭根尖),n=8。移植术后1、4、12周评估移植牙松动、脱落数和影像学指标;术前、术后4、1... 详细信息

目的:探究预防性根尖封闭对自体移植牙的根尖周愈合的影响。方法:3条比格犬随机纳入24颗前牙,分对照组、RCT组(术中根管治疗)、Ref组(术中截根,倒封闭根尖),n=8。移植术后1、4、12周评估移植牙松动、脱落数和影像学指标;术前、术后4、12周记录探诊深度。12周后,对样本进行Micro CT扫描[计算骨体积分数比值(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁分离度(trabecular separation,***)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,***)]和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色。对量化松动度、探诊深度(probing depth,PD)值和Micro CT结果进行分析统计。结果:对照组和Ref组脱落2颗牙,RCT组脱落1颗,平均松动度受时间和分组影响显著(P<0.05)。PD值的下降与时间显著相关(P<0.05),RCT组和Ref组显著低于对照组;X线片中,牙槽骨高度随骨改建逐渐降低,对照组部分牙根出现外吸收。RCT组的***明显低于对照组(P<0.05)。对照组的Tb.N明显低于其他两组(P<0.05,P<0.01);RCT组和对照组牙根表面见浅表性吸收,Ref组的根尖组织致密,牙周层次清晰;RCT组根尖组织排列疏松。结论:预防性根尖封闭在自体移植牙中具有效性,可简化术后治疗,促进自体移植牙周骨重建,因此是对自体植牙术的有效改良。

关键词：自体移植牙预防性根尖封闭 iRoot Bp plus 牙周愈合根尖愈合

食管癌术后吻合口瘘风险预测模型的系统评价与Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：粟宇霜李艳高虹蒲在春陈娟刘梦婷贺雅勰杨琴何彬四川省医学科学院.四川省人民院成都市新都区人民医院电子科技大学医学院

目的系统评价食管癌患者术后吻合口瘘（anastomotic leakage,AL）风险预测模型，为建立和改进模型提供指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中华医学期刊全文数据库、维普网、万方以及中国知网发... 详细信息

目的系统评价食管癌患者术后吻合口瘘（anastomotic leakage,AL）风险预测模型，为建立和改进模型提供指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中华医学期刊全文数据库、维普网、万方以及中国知网发表的关于食管癌术后AL风险预测模型的研究，检索时间为建库至2023年10月1日。采用PROBAST工具评估预测模型研究的质量，采用Stata 15软件对建立模型的预测变量进行Meta分析。结果纳入19篇文献，共构建25个食管癌患者术后AL风险预测模型，7 373例患者，受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.67～0.960，其中23个预测模型的预测性能较好（AUC>0.7）。13篇文献进行了模型校准，10篇文献进行内部验证，1篇文献进行外部验证。PROBAST评价结果表明19篇文献均为高偏倚风险。最常见的预测因子包括：低蛋白血症（OR=9.362）、术后呼吸系统并发症（OR=7.427）、切口愈合不良（OR=5.330）、吻合方法（OR=2.965）、术前胸腹部手术史（OR=3.181）、术前合并糖尿病（OR=2.445）、术前合并心血管系统疾病（OR=3.260）、术前新辅助治疗（OR=2.977）、术前呼吸系统疾病（OR=4.744）、手术方式（OR=4.312）、美国麻醉医师协会评分（OR=2.424）等。结论目前食管癌术后AL风险预测模型仍处于研发阶段，总体研究质量有待进一步提升。

关键词：食管癌吻合口瘘预测模型系统评价/Meta分析

定向送风对隔离病房开门时段空气泄漏的抑制效果研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

制冷与空调（四川） 2024年第3期38卷 416-425页

作者：李鹏四川省医学科学院·四川省人民医院成都610000

患有高传染性疾病的患者一般被安置在医院的负压隔离病房中来限制这些疾病在医院内部的传播。然而隔离病人员进出时房门开启可能会导致大量携带有病菌的空气通过房门传递到隔离病房外部走廊,从而引起走廊中的人员被感染。为了减少和预... 详细信息

患有高传染性疾病的患者一般被安置在医院的负压隔离病房中来限制这些疾病在医院内部的传播。然而隔离病人员进出时房门开启可能会导致大量携带有病菌的空气通过房门传递到隔离病房外部走廊,从而引起走廊中的人员被感染。为了减少和预防门开启带来的室内空气泄露问题,有必要使得门开启时室内外交换的气流最小化。为了解决这个问题,我们在隔离病房门口安装有定向气流送风口,通过将定向气流引向隔离病房门口,以减少由门的开启过程,人员移动通过过程和室内外温差引起的室内外空气气流交换量。使用烟雾对流场可视化后发现在门开启或者关闭的过程中使用朝向隔离病房的定向气流能够明显减小室内外的空气交换量。示踪气体测试结果显示,定向气流90L/s时室内外等温条件下可将隔离病房内的空气泄漏量减少38%,而室内外温差3℃时,使用定向气流可减小泄漏量31%。若将定向气流风量调节到190L/s时,等温条件下可减小室内外60%的空气交换量。在室内外存在3℃的温差时,空气交换量可减少39%。尽管测试的定向气流并未能够完全防止空气泄漏,但是它们是可以有效的减少由门的开启,人员通过和室内外温差引起的室内外空气交换量。

关键词：隔离病房门开启室内外空气交换定向气流

成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 449-460页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣张国强李春盛吕传柱卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京中日友好医院急诊科北京100029 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科... 详细信息

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科临床工作特点基础上,联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》,旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压(IAP)测量,并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施,还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性,提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导,有助于改善患者的临床预后。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识

机器人与徒手侧方椎体间融合椎弓钉固定的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第20期 1825-1831页

作者：李亭廖文鳌钟文杰邱钰钦王飞胡豇刘希麟四川省医学科学院.四川省人民医院骨科电子科技大学研究生院成都体育学院研究院

[目的]探讨机器人与徒手侧方腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases, LDD）的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年1月四川省人民医院骨科治疗的LDD患者的临床资料，根据医患沟通结果，22例采用机器... 详细信息

[目的]探讨机器人与徒手侧方腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases, LDD）的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年1月四川省人民医院骨科治疗的LDD患者的临床资料，根据医患沟通结果，22例采用机器人辅助单一体位侧位腰椎椎间融合术（机器人组），21例应用传统双体位腰椎椎间融合术（徒手组）。比较两组围手术期、随访期及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，机器人组的手术时间[(136.0±18.6) min vs (149.4±22.0) min, P=0.036]、术中出血量[(124.9±16.5) ml vs (138.2±20.3) ml, P=0.023]、术中透视次数[(11.6±3.7)次vs (40.0±8.1)次, P0.05）。随时间推移，两组患者腰痛以及腿痛VAS评分、ODI评分显著降低（P0.05）。影像方面，两组椎弓根螺钉置钉准确性的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，两组椎管面积、侧隐窝矢状径、腰椎前凸角均显著增加（P0.05）。[结论]机器人辅助与徒手侧位腰椎椎间融合术都是治疗LDD的有效方法。但是机器人组可减少手术时间、降低术中出血量以及术中透视次数，具有良好的临床应用价值。

关键词：机器人手术侧位腰椎椎间融合术腰椎退行性疾病临床疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年新发癫痫持续状态的病因及预后

临床神经病学杂志 2024年第2期37卷 91-96页

作者：邓斌璐王琪杨洁陈香刘婷婷牟兰张钰雯刘洁周波四川省医学科学院·四川省人民医院四川省精神医学中心成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科成都610072

目的探讨老年新发癫痫持续状态(NOSE)患者的病因及预后。方法以“癫痫”“癫痫持续状态”为关键词,通过电子病历检索四川省人民医院2018年1月至2023年6月住院癫痫持续状态患者。严格按纳入及排除标准筛选老年NOSE患者,据病史、辅助检... 详细信息

目的探讨老年新发癫痫持续状态(NOSE)患者的病因及预后。方法以“癫痫”“癫痫持续状态”为关键词,通过电子病历检索四川省人民医院2018年1月至2023年6月住院癫痫持续状态患者。严格按纳入及排除标准筛选老年NOSE患者,据病史、辅助检查,分析病因,用Logistic回归分析预后相关因素。结果老年NOSE患者共63例,男38例,女25例,平均年龄(72.71±7.45)岁。老年NOSE患者主要已知病因为脑血管疾病(21%),其次为CNS感染(17%)。Logistic回归分析预后因素显示,合并感染(OR=11.67,95%CI:1.391~97.850,P=0.024)、肾功能不全(OR=18.90,95%CI:3.522~101.43,P=0.001)与患者不良预后相关。结论脑血管疾病是老年NOSE患者首位已知病因。预防感染、改善肾功能可能改善预后。

关键词：老年新发癫痫持续状态病因预后

ICU日记对重症患者及家属影响的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 557-564页

作者：王维佳李定艮陈廖林刘欣杨永红四川大学华西医院康复医学科成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川省骨科医院康复科成都610041 川北医学院附属医院康复医学科四川南充637000

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年... 详细信息

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,包括2 093例患者,786例家属。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICU日记能够有效降低患者创伤后应激障碍[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的发生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活质量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但对患者焦虑、记忆及家属心理影响尚无显著影响。结论当前证据显示,ICU日记可以降低患者出ICU后创伤后应激障碍、抑郁的发生率,提高患者生活质量,但对患者家属的影响还需要更进一步的研究来确定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：重症监护病房 ICU日记创伤后应激障碍生活质量 Meta分析系统评价

基于专家启发的医院医用耗材准入决策体系建立与实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学装备 2024年第10期 155-160页

作者：高雷毛瑞何晓荔叶渝彬贾晶晶温林四川省医学科学院.四川省人民医院医学装备部四川省医学科学院.四川省人民医院后勤党总支成都四川省医学科学院.四川省人民医院龙泉院区(东院)院长办公室

目的：构建同类型医用耗材快速准入评估模型，以实现医用耗材管理的科学性、高效性与实用性平衡。方法：基于微型卫生技术评估(Mini-HTA)模型结合专家启发对同类型医用耗材的预期用途、技术特征等进行快速定性分析，利用德尔菲法征询专... 详细信息

目的：构建同类型医用耗材快速准入评估模型，以实现医用耗材管理的科学性、高效性与实用性平衡。方法：基于微型卫生技术评估(Mini-HTA)模型结合专家启发对同类型医用耗材的预期用途、技术特征等进行快速定性分析，利用德尔菲法征询专家意见，构建同类型医用耗材快速准入评估模型。选取2023年6月至2024年3月四川省人民医院临床使用的80种高值医用耗材，分别采用传统准入流程方法与专家启发优化方法进行医用耗材准入决策，每种方法遴选准入40种高值医用耗材，对比分析两种不同准入决策方法的决策过程和审批时间的差异。结果：同类型医用耗材快速准入评估模型的准入决策体系指标包括临床效果、可靠性、经济性、价值观和意愿、医院管理以及企业服务6项一级指标和25项二级指标。采用同类型医用耗材快速准入评估模型进行医用耗材准入决策的审批环节由传统准入流程的10个减少到2个，审批时间从平均7.03 d缩短至2.43 d。结论：基于专家启发的同类型医用耗材快速准入评估模型能显著优化医用耗材准入流程，提高医用耗材准入决策的全面性和透明度，提升医用耗材管理效率。

关键词：专家启发医用耗材准入德尔菲法评估模型准入决策体系

来源：博看期刊

金合欢素调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变大鼠血管生成的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2024年第6期52卷 578-583页

作者：陈芋洁黄霞邓铂林贾文文四川省医学科学院·四川省人民医院眼科 610000

目的探究金合欢素(Aca)调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠血管生成的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、DR组、Aca低剂量组(10 mg/kg)、Aca中剂量组(20 mg/kg)、Aca高剂量组(30 mg/kg)、Hippo-yes相关蛋白(YAP)通路抑制... 详细信息

目的探究金合欢素(Aca)调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠血管生成的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、DR组、Aca低剂量组(10 mg/kg)、Aca中剂量组(20 mg/kg)、Aca高剂量组(30 mg/kg)、Hippo-yes相关蛋白(YAP)通路抑制剂Verteporfin组(Aca高剂量30 mg/kg+Verteporfin 0.8 pmol/kg),每组10只。除对照组外,采用链脲佐菌素和高脂饲料喂养构建DR模型,检测大鼠体质量和空腹血糖(FBG)水平,荧光素血管造影(FFA)观察视网膜血管新生和荧光素渗漏,酶联免疫吸附试验检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(Ang-2)水平,苏木素伊红染色观察视网膜组织病理形态变化,Western blot法检测VEGF、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及Hippo信号通路蛋白表达。结果与对照组比较,DR组大鼠视网膜细胞排列混乱、松散,新生血管形成,大量荧光素渗漏,体质量、大肿瘤抑制激酶2(LATS2)、磷酸化YAP(p-YAP)表达降低,FBG、VEGF、Ang-2、HIF-1α、VCAM-1、YAP、转录调节因子(TAZ)、TEA结构域家族成员1(TEAD1)表达增加(P<0.05);与DR组比较,Aca低、中、高剂量组和Verteporfin组大鼠视网膜细胞排列整齐,新生血管形成和荧光素渗漏减少,体质量、LATS2、p-YAP表达增加,FBG、VEGF、Ang-2、HIF-1α、VCAM-1、YAP、TAZ、TEAD1表达降低(P<0.05),高剂量组效果更明显,但Verteporfin组与Aca高剂量组对DR大鼠各指标的作用效果差异无统计学意义。结论Aca能抑制DR大鼠血管生成,改善视网膜病理损伤,其作用机制可能与调节Hippo信号通路有关。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜新生血管化金合欢素 Hippo信号通路

维普期刊数据库博看期刊