检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

中国西南地区某大型三甲综合医院脓毒症住院患者的流行病学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 574-577页

作者：付晶张瑞鹏许美馨王新张洋冯璇璘常莉四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学科成都610072 成都市金牛区人民医院(四川省人民医院金牛医院)ICU 成都610036 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学与灾难医学研究所成都610072

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年... 详细信息

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年龄、出院诊断、出院科室、住院费用、住院时间及住院期间的预后;比较住院期间不同预后两组患者的临床特征资料;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生住院死亡事件的危险因素。结果共纳入3568例脓毒症患者,中位年龄58(35,74)岁,男性2147例(占60.17%),中位住院时间13(8,24)d,中位住院费用3.98(1.87,8.83)万元。2年间脓毒症病例数超100例的住院科室分别为中心重症监护病房(ICU)、儿科、肾内科、急诊内科、急诊重症监护病房(EICU)、感染科、呼吸内科、血液内科、新生儿监护室和急诊外科,其中ICU(包括中心ICU和EICU)患者1210例(占33.91%)。ICU患者住院费用较高〔6.7(3.1,15.5)万元〕,住院时间较长〔9(3,17)d〕,病死率较高〔35.29%(427/1210)〕。3568例脓毒症患者中,住院期间死亡448例,存活3120例。死亡组脓毒症患者的年龄、男性比例和住院费用均明显高于生存组〔年龄(岁):75(60,86)比57(30,71),男性比例:67.86%(304/448)比59.07%(1843/3120),住院费用(万元):6.7(3.0,16.9)比3.7(1.8,8.1)〕,合并糖尿病比例明显低于生存组〔4.91%(22/448)比10.45%(326/3120)〕,住院时间明显短于生存组〔d:10.0(3.0,19.0)比13.0(8.0,24.0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性〔优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%CI)为0.59~0.96〕、高龄(OR=1.04,95%CI为1.03~1.05)及合并糖尿病(OR=0.32,95%CI为0.19~0.54)是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论中国西南地区脓毒症疾病负担较重,尤其是ICU患者病死率高、住院费用高,患者及社会的经济负担重。男性、高龄及合并糖尿病是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素。

关键词：西南地区脓毒症流行病学死亡风险

经外周静脉穿刺中心静脉置管相关新生儿心包积液/心脏填塞2例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 674-679页

作者：刘禹岑李茂军石伟唐彬秩四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)儿科成都610072

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关新生儿心包积液/心脏填塞的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2019年10月和2021年2月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医... 详细信息

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关新生儿心包积液/心脏填塞的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2019年10月和2021年2月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)收治的2例PICC相关心包积液/心脏填塞新生儿的临床资料。以“中心静脉置管”“深静脉置管”“心包积液”“心脏填塞”和“新生儿”为关键词,检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库和维普数据库;以“peripherally inserted central catheter”“central venous catheter”“pericardial effusion”“cardiac tamponade”和“neonate”为关键词,检索PubMed、Web of Science和Embase数据库。检索从建库至2023年6月收录的文献。总结PICC相关心包积液/心脏填塞新生儿的临床特点、治疗及预后。采用描述性统计分析,并采用Fisher精确概率法比较不同治疗方式对患儿预后的影响。结果(1)病例资料:2例患儿均表现为突发心率、氧饱和度下降,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀;病例1未行心包穿刺,病例2行心包穿刺。2例患儿均死亡。(2)文献复习:共检索到25篇文献(中文6篇,英文19篇),共45例患儿;连同本单位的2例,共47例患儿。①47例中,44例(94%)为早产儿,3例(6%)为足月儿;46例患儿胎龄(29.5±3.9)周,1例足月儿未报告具体胎龄。46例患儿出生体重(1227±600)g,其中43例(91%)为低出生体重儿。②9例(19%)未说明PICC置入部位;32例(68%)从上肢置入,6例(13%)从下肢置入。出现心包积液/心脏填塞症状后,26例(55%)导管尖端位于或接近右心房,3例(6%)位于腔静脉与右心房交界处,3例(6%)位于心包腔内或心脏轮廓内,2例(4%)位于上腔静脉,1例(2%)位于肺动脉,1例(2%)位于左心房,1例(2%)位于右心室。10例(21%)未说明具体位置。③47例中的13例(28%)发生导管漂移,11例(23%)发生导管弯折或成角。④47例中,30例(64%)行心包穿刺术,1例(2%)行心包切开术;16例(34%)行保守治疗。⑤非保守治疗组(行心包穿刺或心包切开术)治愈率为81%(25/31),高于非保守治疗组(6/16)(Fisher精确概率法,P=0.004)。结论如PICC置管术后患儿突发血流动力学或呼吸异常,应积极完善心脏超声检查明确诊断,并及时行心包穿刺术,以提高存活率。

关键词：心脏压塞心包积液经外周静脉穿刺中心静脉置管婴儿,新生婴儿,出生时低体重

四川地区鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌及皮特不动杆菌实验室检出情况与耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国抗生素杂志 2024年第10期 1089-1094页

作者：黄湘宁刘鑫龙姗姗喻华四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 临床医学检验中心

目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况，以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异，为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法 ... 详细信息

目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况，以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异，为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法利用WHONET5.6软件对2021—2023年四川省细菌耐药监测网成员共111家单位上报数据中上述3种细菌的科室分布、标本及药敏结果数据进行比较分析。并通过问卷星对四川省细菌耐药监测核心网成员单位进行基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪使用情况的调查。结果本次研究共纳入51918株细菌，其中鲍曼不动杆菌占98.6%，皮特不动杆菌占1.2%，医院不动杆菌占0.2%。111家医院中仅7家医院(6.3%)有医院不动杆菌和皮特不动杆菌的报告。3种细菌主要分离于呼吸道样本，鲍曼不动杆菌和医院不动杆菌主要分离自ICU、呼吸内科和神经内科，皮特不动杆菌主要分离自呼吸内科、神经外科和外科。鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物耐药性均显著高于医院不动杆菌和皮特不动杆菌。结论鲍曼不动杆菌复合群由于通过生化反应难以进行区分，造成微生物实验室通常并未区分至菌种，但由于上述3种细菌样本来源、分离科室以及耐药性均有明显差异，提示微生物实验室应尽量使用基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪对菌种进行准确鉴定并加强耐药监测，以指导临床合理经验用药。

关键词：鲍曼不动杆菌皮特不动杆菌医院不动杆菌准确鉴定 MOLDI-TOF

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据总结

中国护理管理 2024年第9期24卷 1341-1346页

作者：谭苏芳毛琴毛孝容罗银霞曾霞周娟成都中医药大学护理学院成都市610075 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)门诊儿科四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)护理部外科综合片区四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急救中心四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)儿科2 广安职业技术学院医学院

目的:检索、评价并总结国内外关于白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:根据“6S”证据资源模型,系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中与白血病化疗患儿胃肠道症状群护理有关的文献,检... 详细信息

目的:检索、评价并总结国内外关于白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:根据“6S”证据资源模型,系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中与白血病化疗患儿胃肠道症状群护理有关的文献,检索时限为建库至2024年5月9日。研究者进行文献质量评价、提取并整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识3篇、随机对照试验2篇。从组织管理、控制目标、危险因素、健康教育、症状管理5个方面汇总了16条证据。结论:总结的白血病化疗患儿胃肠道症状群护理证据可为临床实践提供参考,医务工作者应结合患儿症状和实际需求提供个体化治疗及护理,并及时更新相关证据。

关键词：白血病化疗消化系统体征和症状证据总结循证护理学

中国男男性行为者对HIV暴露前预防用药使用意愿及影响因素的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第8期51卷 1499-1506页

作者：邹小翠毛孝容李玥毛琴郑伟江庆华四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)肝胆外科电子科技大学医学院四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)护理部四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)特需医疗科四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)儿科四川省肿瘤医院消毒供应中心四川省肿瘤医院护理部

目的系统评价我国男男性行为者(MSM)暴露前预防用药(PrEP)使用意愿及相关因素。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、CINAHL、Pubmed、The Cochrane Library和Web of Science,检索时间均从建库至202... 详细信息

目的系统评价我国男男性行为者(MSM)暴露前预防用药(PrEP)使用意愿及相关因素。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、CINAHL、Pubmed、The Cochrane Library和Web of Science,检索时间均从建库至2023年8月16日。结果纳入31篇文献，样本量共计31 390例。meta分析结果显示，MSM PrEP知晓率为46.70%(95%CI:34.14～59.47)、PrEP使用意愿率为61.49%(95%CI:51.58～70.95)、PrEP使用率为3.41%(95%CI:0.07～10.62)。年龄≥40岁(OR=1.90,95%CI:1.47～2.57)、有HIV检测史(OR=2.13,95%CI:1.63～2.80)、知晓PrEP(OR=2.80,95%CI:1.86～4.24)、线上寻求性伴(OR=1.44,95%CI:1.04～2.00)、无固定性伴(OR=1.69,95%CI:1.32～2.17)、有口交/肛交性行为(OR=1.86,95%CI:1.32～2.61)、近6个月同性肛交伴侣数>5(OR=1.55,95%CI:1.38～2.37)、近1年有无套口交/肛交(OR=1.40,95%CI:1.19～1.65)是MSM PrEP使用意愿的促进因素，性取向不确定(OR=0.60,95%CI:0.41～0.89)、近6个月总是使用安全套(OR=0.47,95%CI:0.29～0.75)是其障碍因素。结论我国MSM PrEP知晓率和使用意愿率较高，但PrEP使用率低；影响PrEP使用意愿的因素较多。

关键词：男男性行为者暴露前预防用药意愿影响因素 meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

以腹水为首发表现的家族性法布雷心肌病1例

临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 158-160页

作者：田维祥伍鑫左明良于涛王文艳电子科技大学成都611731 四川省医学科学院·四川省人民医院心衰中心

本文报道1例以腹水为首发表现,后诊断为心脏孤立受累型家族性法布雷病患者。该患者因腹胀、心源性腹水反复就诊于各大医院,心力衰竭病因无法明确,长期利尿、多次行腹腔穿刺引流等治疗,患者腹胀缓解期进行性缩短。近期患者因腹胀进行性加... 详细信息

本文报道1例以腹水为首发表现,后诊断为心脏孤立受累型家族性法布雷病患者。该患者因腹胀、心源性腹水反复就诊于各大医院,心力衰竭病因无法明确,长期利尿、多次行腹腔穿刺引流等治疗,患者腹胀缓解期进行性缩短。近期患者因腹胀进行性加重,影像学提示腹腔积液在短期内显著增加而就诊。入院后完善心脏磁共振、法布雷基因筛查、α-Gal A酶活性等检查,确诊为法布雷心肌病,并予以酶替代治疗,腹胀控制良好。心脏变异型法布雷病临床上十分罕见,以体循环淤血为主要及首发表现的法布雷心肌病更是鲜有报道。该病例警示,在临床上出现不明原因右心衰竭或限制性心肌病时,应考虑进行法布雷病筛查,以尽早启动特异性治疗。

关键词：法布雷病心脏变异型腹水遗传性

永仁心左心室辅助装置新型双缝边无尖端入血管植入技术应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 17-19页

作者：于涛方明王文艳左明良李映雪谢揆择黄克力四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院心脏外科中心成都610072 重庆永仁心医疗器械有限公司重庆400700 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院心衰中心成都610072 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科成都610072 成都中医药大学医学与生命科学学院成都610075

结合永仁心(EVAHEART)植入式左心室辅助装置新一代双缝边无尖端(double cuff tip-less,DCT)入血管的结构特点,阐述其在临床中的设计优势:手术容错性高且不易损伤心内膜。重点介绍DCT入血管的术前评估、具体手术步骤及技术细节,结合常见... 详细信息

结合永仁心(EVAHEART)植入式左心室辅助装置新一代双缝边无尖端(double cuff tip-less,DCT)入血管的结构特点,阐述其在临床中的设计优势:手术容错性高且不易损伤心内膜。重点介绍DCT入血管的术前评估、具体手术步骤及技术细节,结合常见临床最佳手术方法与错误手法进行对比。

关键词：植入式技术细节双缝容错性 DCT 永仁 EAR 术前评估

替加环素药物抗体致溶血危象的临床诊断及检测的探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 614-619页

作者：李婧薇马婷何屹袁红谢映春范亮峰年青向东四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)输血科成都610072 陕西省人民医院输血科西安710038 上海市血液中心血型参比实验室上海200051

目的探讨替加环素药物抗体引起免疫性溶血性输血反应的实验室检测方法及1例患者的临床诊疗。方法分析该患者溶血相关检测指标与用药时间的关联性,对患者血样进行直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体鉴定、红细胞放散液抗体鉴定,运用红细... 详细信息

目的探讨替加环素药物抗体引起免疫性溶血性输血反应的实验室检测方法及1例患者的临床诊疗。方法分析该患者溶血相关检测指标与用药时间的关联性,对患者血样进行直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体鉴定、红细胞放散液抗体鉴定,运用红细胞致敏法和免疫复合物法检测患者血清内的替加环素药物抗体,并检测药物抗体的性质及效价。结果患者体内通过致敏红细胞途径和免疫复合物途径均检测出替加环素药物抗体,直接抗人球蛋白试验阳性,停药及输血后患者临床症状和体征迅速改善。辅以免疫球蛋白和激素治疗,患者在治疗后14 d出院。结论替加环素可导致药物溶血性不良反应,血清学检测结果是药物性溶血性贫血的重要诊断依据。当患者出现与药物相关的贫血溶血时,应立即停药和对症治疗。

关键词：溶血性贫血替加环素药物抗体输血治疗

中等强度间歇有氧训练通过抑制miR-21-3p介导的凋亡途径减缓大鼠脑衰老

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国运动医学杂志 2024年

作者：吕丽婷高巧婧张金梅刘仁凡王璐成都体育学院运动医学与健康学院四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)医学遗传中心巢湖学院

目的：探讨中等强度间歇有氧训练对微RNA21-3p（microRNA-21-3p，miR-21-3p）表达的影响，为运动干预改善大脑衰老导致学习和记忆功能下降的可能机制提供理论依据。方法：取3月龄SPF级雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠45只，经适应1周后，... 详细信息

目的：探讨中等强度间歇有氧训练对微RNA21-3p（microRNA-21-3p，miR-21-3p）表达的影响，为运动干预改善大脑衰老导致学习和记忆功能下降的可能机制提供理论依据。方法：取3月龄SPF级雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠45只，经适应1周后，随机分为对照组（groupcontrol，C组）、衰老组（groupaging，A组）、衰老运动组（groupaging+exercise，AE组）。A组和AE组腹腔注射D-半乳糖（D-gal）6周，随后AE组进行8周中等强度间歇有氧训练。造模结束24h后，对各组大鼠进行行为学检测；尼氏染色（Nissl'sstaining）检测神经元分布；原位末端转移酶标记技术（TUNEL）检测海马细胞凋亡；smallRNA检测miRNA表达；实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-21-3p相对含量；双荧光素酶报告基因（Luciferase）实验验证miR-21-3p与肿瘤蛋白p53（p53）的靶向关系；免疫蛋白印迹（Western Blotting）检测p53、B淋巴细胞瘤-2蛋白家族成员X（Bax）和B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）表达量。结果：①运动干预前后的Morris水迷宫定位航行实验结果显示，A和AE组大鼠总体游泳路程趋势显著长于C组（P<0.05，P<0.01），AE组大鼠总体游泳路程趋势显著短于A组（P<0.01，P<0.05）。②Nissl's staining结果显示，与C组比较，A组海马神经元分布紊乱，层级少，细胞核与周围组织不易区分，尼氏小体少；AE组海马神经元分布稀疏，层级较少，数量也明显减少。与A组比较，AE组海马神经元排列较整齐，层级多，尼氏小体多。③TUNEL结果显示，A组和AE组大鼠海马细胞凋亡率显著高于C组（P<0.01，P<0.05），AE 组大鼠海马细胞凋亡百分率显著低于A组（P<0.01）。④small RNA测序结果显示，A 组和AE组血浆外泌体miR-21-3p 表达显著高于C组（P<0.01，P<0.05），AE组血浆外泌体miR-21-3p 表达显著低于A组（P<0.01）。⑤qRT-PCR结果显示，海马组织qRT-PCR 结果显示，A组和AE组miR-21-3p 表达显著高于C组（P<0.01），AE组miR-21-3p 表达显著低于A组（P<0.05）。⑥Luciferase实验结果显示，miR-21-3p和p53存在靶向关系，与Vector mimics+ pcDNA3.1-p53比较，miR-21-3p mimics 和pcDNA3.1-p53共转染HEK293T细胞后，可显著提高p53荧光素酶活性。⑦Western Blotting结果显示，A组和AE组的p53和Bax蛋白表达以及Bax/Bcl-2比值显著高于C组（P<0.01，P<0.05），Bcl-2蛋白表达显著低于C组（P<0.01）；AE组p53和Bax蛋白表达以及Bax/Bcl-2比值显著低于A组（P<0.05，P<0.01），Bcl-2蛋白表达显著高于C组（P<0.01）。结论：8周中等强度间歇有氧训练可能下调外周血外泌体介导的miR-21-3p，减少脑组织内miR-21-3p表达，降低其靶向结合p53介导调控细胞凋亡的发生，从而改善大鼠空间学习记忆能力。

关键词：中等强度间歇有氧训练衰老 miR-21-3p 细胞凋亡学习记忆