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异基因造血干细胞移植后患者口腔及肠道菌群与早期胃肠道急性移植物抗宿主病的关系

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 331-339页

作者：赖静傅鑫李成龙杨曦周杨黄晓兵四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学医学院)血液内科成都610072 浙江省立同德医院检验科杭州310012

目的初步探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)患者肠道菌群及口腔菌群的变化与早期胃肠道急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease, aGVHD)之间的关联,寻找可能有... 详细信息

目的初步探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)患者肠道菌群及口腔菌群的变化与早期胃肠道急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease, aGVHD)之间的关联,寻找可能有效的生物学标志物。方法选取2021年9月至2023年6月在四川省人民医院血液内科接受allo-HSCT后1个月内发生胃肠道aGVHD的10例急性白血病患者,收集其aGVHD前后粪便样本与唾液样本,采用16S rRNA测序分析方法,研究早期胃肠道aGVHD发生前后肠道菌群、口腔菌群的差异性改变。结果 (1)肠道菌群中拟杆菌属减少、肠球菌属及肠杆菌科增加与早期上消化道aGVHD发生呈正相关(P0.05)。(2)胃肠道aGVHD前后肠道菌群LEfSe分析发现克雷伯杆菌属、肠球菌属增加,大肠埃希菌减少;口腔菌群LEfSe分析发现存在差异显著10个微生物标志物,其中γ-变形菌纲的差异较为显著。(3)肠道菌群β多样性差异显著(P=0.03),而口腔菌群α、β多样性无显著差异。结论 Allo-HSCT患者发生早期胃肠道aGVHD前后肠道菌群存在显著差异,可能与口腔菌群变化有关。

关键词：异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病肠道菌群口腔菌群

基于两阶卷积神经网络训练有限心电数据的心脏骤停早期分类识别算法

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生物医学工程学杂志 2024年第4期41卷 692-699页

作者：茶兴增张月张翼飞苏叶赖大坤电子科技大学电子科学与工程学院成都610054 四川省医学科学院四川省人民医院心血管超声及心功能科成都610072

心脏骤停(SCA)是一种致命性心律失常,会对人体生命健康造成严重威胁。基于目前临床记录的心脏猝死(SCD)心电图(ECG)数据极其有限,本文提出了一种基于深度迁移学习的心脏骤停早期预估及分类算法。本文算法在有限的ECG数据训练下,通过提... 详细信息

心脏骤停(SCA)是一种致命性心律失常,会对人体生命健康造成严重威胁。基于目前临床记录的心脏猝死(SCD)心电图(ECG)数据极其有限,本文提出了一种基于深度迁移学习的心脏骤停早期预估及分类算法。本文算法在有限的ECG数据训练下,通过提取心脏骤停发作前的心率变异性特征,并送入轻量级卷积神经网络模型进行预训练和微调训练两个阶段的深度迁移学习,实现神经网络模型对心脏骤停高危ECG信号的早期分类识别和预估。基于国际公开ECG数据库中20个心脏猝死患者和18个窦性心律患者的16788条30 s心率特征片段,本文采用十折交叉量化验证的算法性能评估实验结果显示,对心脏骤停发作前30 min预测的平均准确度(Acc)、灵敏度(Sen)和特异度(Spe)分别为91.79%、87.00%和96.63%;而对不同患者的平均预估准确度达到96.58%。相较于已报道的传统机器学习算法,本文方法不仅有助于解决深度学习模型对大量训练数据的要求,而且能够更加早期、准确地检测和识别心脏骤停发作前的高危ECG征兆。

关键词：心脏骤停心电图心率特征快速反应系统深度迁移学习

肩胛骨形态与滑轮结构及肱二头肌长头肌腱损伤的相关性研究

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 365-369页

作者：李雨鹏黎富民杨晓四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)骨科成都610072

目的旨在测量肩胛骨的相关形态学参数并探讨其与滑轮结构和肱二头肌长头肌腱(LHBT)损伤的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月四川省人民医院骨科因关节镜下肩袖撕裂行肩袖修补的99例患者的临床资料。测量肩峰指数、临界肩角、... 详细信息

目的旨在测量肩胛骨的相关形态学参数并探讨其与滑轮结构和肱二头肌长头肌腱(LHBT)损伤的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月四川省人民医院骨科因关节镜下肩袖撕裂行肩袖修补的99例患者的临床资料。测量肩峰指数、临界肩角、肩峰倾斜角、外侧肩角,肩峰类型。术中评估滑轮结构损伤类型及LHBT损伤程度。依据LHBT是否损伤分为LHBT损伤组(71例,71肩)和LHBT非损伤组(28例,28肩);依据滑轮结构是否损伤分为滑轮损伤组(79例,79肩)及滑轮结构非损伤组(20例,20肩)。分析损伤与肩胛骨形态学参数的相关性。结果肩峰指数、临界肩角、肩峰倾斜角、外侧肩角,肩峰类型与滑轮结构和LHBT的损伤相关性无统计学意义(P>0.05)。滑轮结构损伤与LHBT损伤呈正相关(rs=0.687,P<0.05)。结论滑轮结构损伤是LHBT病变的危险指征,它们之间具有正相关趋势,没有发现滑轮结构或LHBT的损伤与肩胛骨形态之间的相关性。

关键词：肩袖损伤二头肌滑轮结构损伤肱二头肌长头腱损伤肩胛骨形态

心脏手术后医院感染的危险因素及其与TGF-β1/Smads信号通路的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 381-385页

作者：黄艳郭静魏大闯张瑜谭今四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心脏外科四川成都610072

目的探讨心脏手术后医院感染的危险因素及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的关联.方法回顾性分析2022年3月-2023年3月四川省医学科学院/四川省人民医院/电子科技大学附属医院收治的心脏手术患者573例的临床资料,根据医院... 详细信息

目的探讨心脏手术后医院感染的危险因素及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的关联.方法回顾性分析2022年3月-2023年3月四川省医学科学院/四川省人民医院/电子科技大学附属医院收治的心脏手术患者573例的临床资料,根据医院感染情况分为感染组(85例)和非感染组(488例);归纳心脏手术患者术后医院感染的危险因素;检测TGF-β1、Smad2、Smad3表达水平;比较两组TGF-β1、Smad2、Smad3表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TGF-β1、Smad2、Smad3单独及联合检测对心脏手术患者术后医院感染的诊断价值.结果手术时间、糖尿病、联用抗菌药物、二次手术、术后住院天数是心脏手术患者术后医院感染的危险因素(OR=1.912、1.984、2.356、1.996、2.128,P均医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.765、0.731和0.858,联合诊断的AUC高于各项单独检测(P医院感染TGF-β1/Smads信号通路被激活;联合检测TGF-β1、Smad2、Smad3有助于诊断心脏手术后医院感染;临床可根据危险因素给予患者针对性治疗及干预措施,以降低心脏手术患者术后医院感染的发生风险.

关键词：心脏手术医院感染危险因素转化生长因子-β1 Smads 诊断价值受试者工作特征曲线

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肠道菌群:儿童肥胖的重要参与者

中国全科医学 2024年第33期27卷 4182-4189页

作者：罗宇罗丹唐彬秩电子科技大学医学院四川省成都市610054 四川省医学科学院·四川省人民医院儿科四川省成都市610072 成都中医药大学医学与生命科学学院四川省成都市610075

儿童肥胖发病率逐年升高,已成为全球公共卫生领域面临的新挑战。研究表明,生命早期肠道菌群的改变可通过影响机体营养吸收与代谢、诱发炎症反应及肠-脑轴的调控等机制导致儿童肥胖的发展。目前,双歧杆菌和嗜黏蛋白阿克曼菌被发现能够降... 详细信息

儿童肥胖发病率逐年升高,已成为全球公共卫生领域面临的新挑战。研究表明,生命早期肠道菌群的改变可通过影响机体营养吸收与代谢、诱发炎症反应及肠-脑轴的调控等机制导致儿童肥胖的发展。目前,双歧杆菌和嗜黏蛋白阿克曼菌被发现能够降低体内脂肪含量、发挥抗炎特性及增强肠道屏障功能,而普雷沃氏菌则与膳食纤维诱导的个体糖代谢改善密切相关。针对具有改善机体糖脂代谢作用的部分肠道菌群进行转化应用,将有助于儿童肥胖的早期防治。本文主要介绍了生命早期肠道菌群的组成变化对儿童肥胖的影响以及肠道菌群参与肥胖发病的机制,重点阐述了短链脂肪酸在调节肠道菌群和改善肥胖中的最新研究进展,旨在为从肠道菌群视角干预儿童肥胖的发展提供理论依据。

关键词：肠道菌群儿童肥胖机制短链脂肪酸

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血管内碎石在腹主动脉重度钙化闭塞中的应用——病例报道及文献回顾

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 683-687页

作者：彭翼于翔曹磊吴明蓬李金泽谢坪四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)放射科四川成都610072

1临床资料患者女,69岁,因“双下肢跛行进行性加重3年,伴左足疼痛4个月”收治入四川省人民医院。患者既往有慢性肾功能衰竭病史13年,每周3次规律透析。2个月前患者曾有不明原因消化道出血,但经治疗后未再发生。

关键词：主髂动脉闭塞性症主动脉闭塞重度血管钙化血管内碎石术覆膜支架

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俯卧位通气眼部并发症预防护理研究进展

护理研究 2024年第5期38卷 870-873页

作者：陈娟江庆华王丽吕俭霞杨琴粟宇霜刘梦婷四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院四川610072 四川省肿瘤医院·电子科技大学附属肿瘤医院

综述俯卧位通气病人眼部并发症预防护理研究进展,旨在提高医护人员对俯卧位通气眼部并发症潜在风险的关注,为俯卧位通气眼部并发症的预防护理实践提供参考。

关键词：俯卧位通气眼部并发症预防护理综述

食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的应用

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中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 432-437页

作者：刘胜中魏大闯向波谭今李文华黄克力四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心脏大血管外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科成都610072

目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1.4)... 详细信息

目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1.4)分;HAS-BLED评分3~4分,(3.3±0.5)分。两孔法胸腔镜手术,食道超声心动图辅助采用国产E-Clip左心耳闭合系统行左心耳夹闭术。结果全组手术均顺利完成,手术时间(39.6±7.7)min,术后总引流量(80.4±37.1)ml,引流管留置时间(26.0±2.5)h。14例随访3~21个月,中位时间8个月。经胸超声心动图显示左心耳夹闭完全,无残余漏,左心房内未见血栓形成。头颅CT未见新发脑梗死或出血灶。心电图提示窦性心律2例,12例仍为心房颤动。结论食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术能够完全夹闭左心耳,避免高栓塞和高出血风险心房颤动患者新发脑卒中,并对少数患者起到电隔离左心耳的作用而消除心房颤动。

关键词：左心耳夹闭术胸腔镜手术食道超声心动图心房颤动脑卒中高出血风险

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以腹水为首发表现的家族性法布雷心肌病1例

临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 158-160页

作者：田维祥伍鑫左明良于涛王文艳电子科技大学成都611731 四川省医学科学院·四川省人民医院心衰中心

本文报道1例以腹水为首发表现,后诊断为心脏孤立受累型家族性法布雷病患者。该患者因腹胀、心源性腹水反复就诊于各大医院,心力衰竭病因无法明确,长期利尿、多次行腹腔穿刺引流等治疗,患者腹胀缓解期进行性缩短。近期患者因腹胀进行性加... 详细信息

本文报道1例以腹水为首发表现,后诊断为心脏孤立受累型家族性法布雷病患者。该患者因腹胀、心源性腹水反复就诊于各大医院,心力衰竭病因无法明确,长期利尿、多次行腹腔穿刺引流等治疗,患者腹胀缓解期进行性缩短。近期患者因腹胀进行性加重,影像学提示腹腔积液在短期内显著增加而就诊。入院后完善心脏磁共振、法布雷基因筛查、α-Gal A酶活性等检查,确诊为法布雷心肌病,并予以酶替代治疗,腹胀控制良好。心脏变异型法布雷病临床上十分罕见,以体循环淤血为主要及首发表现的法布雷心肌病更是鲜有报道。该病例警示,在临床上出现不明原因右心衰竭或限制性心肌病时,应考虑进行法布雷病筛查,以尽早启动特异性治疗。

关键词：法布雷病心脏变异型腹水遗传性