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说话瓣膜对基底节脑出血伴气切患者呼吸、吞咽和言语影响的个案分析

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反射疗法与康复医学 2024年第4期5卷 195-198页

作者：侯天晨胡青李惟婧四川省八一康复中心神经康复科四川成都611100 四川省八一康复中心成人语言吞咽治疗科四川成都611100

基底节脑出血发病突然,患者可在一段时间内出现意识障碍,需积极抢救,建立人工气道以获得有效通气,如有必要,还需行气管切开术以保持气道通畅.然而,气管切开后,患者可出现不同程度的呼吸、吞咽、言语功能障碍,需引起临床的重视,一旦符合... 详细信息

基底节脑出血发病突然,患者可在一段时间内出现意识障碍,需积极抢救,建立人工气道以获得有效通气,如有必要,还需行气管切开术以保持气道通畅.然而,气管切开后,患者可出现不同程度的呼吸、吞咽、言语功能障碍,需引起临床的重视,一旦符合条件应尽早堵管、拔管.本文介绍1例基底节脑出血患者,其在术后行气管插管及气管切开,出现自主说话困难、呼吸功能低下,在指导其进行康复训练的同时,佩戴说话瓣膜作为辅助,治疗后患者顺利拔出气管套管、鼻胃管,安全经口进食,能自主发出"a"等音,时长明显提高,佩戴过程中无不良反应.本文对患者情况进行报道,以期为临床提供参考.

关键词：说话瓣膜基底节脑出血吞咽言语

贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练在重症脑炎患儿恢复期康复中的疗效分析

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中国康复 2024年第2期39卷 85-88页

作者：李璞康晓东何阳王红艳伍雪莲甘莉四川省八一康复中心(四川省康复医院) 成都611130

目的:观察贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练对重症脑炎吞咽障碍患儿恢复期康复效果的影响。方法:选取2019年5月~2022年12月入住本院儿童康复科的48例重症脑炎恢复期伴吞咽障碍患儿为研究对象,按随机分组的方法,分为对照组和联合... 详细信息

目的:观察贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练对重症脑炎吞咽障碍患儿恢复期康复效果的影响。方法:选取2019年5月~2022年12月入住本院儿童康复科的48例重症脑炎恢复期伴吞咽障碍患儿为研究对象,按随机分组的方法,分为对照组和联合组各24例。对照组给予常规吞咽功能训练,联合组在给予常规吞咽功能训练基础上,再结合贝克曼口腔运动治疗技术进行早期床旁干预。在治疗1个月后,通过中文版经口摄食功能评估量表(FOIS)、藤岛一郎吞咽障碍程度分级、贝克曼口腔运动评估量表评估比较2组患儿的吞咽功能恢复情况和口部运动功能改善情况。结果:治疗后,2组患儿FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分、口腔运动功能评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且联合组治疗后FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分及口腔运动功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:早期给予重症脑炎恢复期吞咽障碍患儿贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练,能有效促进其吞咽功能提高以及口部运动功能改善,值得临床应用推广。

关键词：贝克曼口腔运动治疗技术吞咽功能训练重症脑炎恢复期

系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动的作用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 176-179页

作者：赵璐四川省八一康复中心(四川省康复医院) 四川成都611130

对上肢骨关节损伤患者来说,本文主要分析应用系统康复治疗的实际效果及价值。方法将到我院进行治疗的90例上肢骨关节损伤患者分成两组,对照组与观察组均45例,分别应用常规疗法和系统康复治疗,观察两组数据的差异。结果观察组治疗效果... 详细信息

对上肢骨关节损伤患者来说,本文主要分析应用系统康复治疗的实际效果及价值。方法将到我院进行治疗的90例上肢骨关节损伤患者分成两组,对照组与观察组均45例,分别应用常规疗法和系统康复治疗,观察两组数据的差异。结果观察组治疗效果更理想,P康复治疗,原因在于该方法可以有效改善患者的关节活动度与运动功能,使患者的日常生活质量得到较大程度的提升,该治疗方法具有相当高的临床实践价值,值得推广。

关键词：系统康复治疗上肢骨关节损伤肢体运动运动功能

有限资源下创新性吸气肌训练方案对心脏瓣膜疾病患者术后肺部并发症的影响

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 39-44,69页

作者：罗泽汝心王渝强周亚馨郭应强喻鹏铭四川大学华西医院康复医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏大血管外科四川省康复医学重点实验室

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理... 详细信息

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理治疗干预方案,干预组额外增加术前3天的强化吸气肌训练。术后14天内,对所有患者进行术后并发症发生率的记录,在入院和出院当天对所有患者进行呼吸功能和运动能力测试,并统计患者术后住院时长。结果:治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异。经术前3天强化吸气肌训练后,干预组术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生率低于对照组(P=0.03),出院时6min步行距离高于对照组(P=0.01),而出院时的肺功能与术后住院时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05),训练期间无任何不良事件发生。结论:术前3天强化吸气肌训练方案在择期心脏瓣膜患者中是安全可行的,能够减少术后肺部并发症的发生和改善患者出院时的运动功能水平。

关键词：吸气肌训练术后肺部并发症心脏瓣膜病预康复心脏手术

低氧与DMOG对BMSCs成脂分化影响的对比研究

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 113-119页

作者：张磊邓雪春鲜明成都中医药大学附属四川省康复医院/成都中医药大学附属四川省八一康复中心脊髓损伤康复科成都611135 西部战区空军医院中医科成都610065 成都体育学院附属体育医院正骨科/小儿骨科成都610041

目的对比低氧培养与常氧下添加二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成脂分化的影响。方法流式细胞术及细胞的成骨、成脂、成软骨三系分化对骨髓BMSCs进行鉴定;ELISA法观察低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在对照组(21%O2... 详细信息

目的对比低氧培养与常氧下添加二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成脂分化的影响。方法流式细胞术及细胞的成骨、成脂、成软骨三系分化对骨髓BMSCs进行鉴定;ELISA法观察低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在对照组(21%O2)、低氧组(1%低氧培养组)及DMOG干预组(常氧+DMOG培养组)下表达情况;油红O染色法观察BMSCs内脂肪滴形成情况;分别采用Real-time PCR法和Western blot法检测各组成脂相关基因过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)的mRNA和蛋白水平。结果流式细胞术显示骨髓单个核细胞阳性表达CD90、CD44、CD105,阴性表达CD34,且能够向成骨、成软骨、成脂三系分化;与对照组HIF-1α蛋白表达(85.00±1.87)相比,低氧组及DMOG干预组(480.40±6.91、331±7.78)明显上调(P0.05)。与对照组相比,低氧组与DMOG干预组PPARγ与C/EBPα的mRNA明显下调,差异具有统计学意义(P<0.01)。与低氧组相比,DMOG干预组PPAR-γ及C/EBPα的mRNA表达明显下调(P<0.05)。与对照组相比,低氧组及DMOG干预组PPAR-γ蛋白表达分别下调了28.3%及39.8%(P<0.01),C/EBPα的蛋白表达分别下调了36.7%及42.5%(P<0.01);与低氧组相比,DMOG干预组PPAR-γ及C/EBPα蛋白表达分别下降了16%及9.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1%物理性低氧和常氧条件下0.5 mmol/L DMOG均能抑制BMSCs成脂分化,1%物理性低氧具有更强的抑制作用。

关键词：低氧二甲基乙二酰基甘氨酸成脂肪分化

成都肢体残疾人未满足辅助技术需求及其相关因素

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 598-605页

作者：陈盼盼王炳龙董理权刘夕东杨幼平李佳玥中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京市100037 四川省八一康复中心(四川省康复医院) 四川成都市611135 中国残疾人辅助器具中心北京市100070

目的调查成都市肢体残疾人未满足辅助技术需求,并分析其影响因素。方法2023年11月至2024年3月,对四川省“量体裁衣”服务平台登记的成都市肢体残疾人,采用世界卫生组织快速辅助技术评估问卷进行调查。结果共发放问卷558份,回收有效问卷... 详细信息

目的调查成都市肢体残疾人未满足辅助技术需求,并分析其影响因素。方法2023年11月至2024年3月,对四川省“量体裁衣”服务平台登记的成都市肢体残疾人,采用世界卫生组织快速辅助技术评估问卷进行调查。结果共发放问卷558份,回收有效问卷527例。26.8%的残疾人有未满足辅助技术需求,移动辅具需求最高(66.0%)。缺少支持(54.9%)、价格昂贵(26.3%)和不了解辅助器具(20.3%)是未获得所需辅具的主要原因。丧偶(OR=3.615)、严重移动障碍(OR>2.926)、严重自我护理障碍(OR>2.781)是辅具需求未满足的风险因素(P<0.05)。结论应加大对辅具政策和辅具产品的宣传,关注不同障碍残疾人群的个性化辅具适配,增强辅具服务体系建设,以满足残疾人辅具需求。

关键词：残疾人辅助技术卫生服务需求影响因素

精准化运动处方对脑卒中患者焦虑和抑郁状态及认知功能的疗效及机制初探:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2445-2450,2465页

作者：钱贞卢同波何俊朱海颖王瑾巩尊科江苏省常州市德安医院康复科 213000 江苏省徐州市中心医院康复科 221000 徐州医科大学附属徐州康复医院康复科江苏省徐州市221000

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的... 详细信息

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效,并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方,该处方根据心肺运动试验(CPET)的结果精准制订,处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成CPET,以及12周的精准化运动处方康复,无不良事件发生。康复训练前,两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低(P康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,康复训练前,患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系(r值分别为0.420、0.507,P<0.05),与MMSE评分无相关关系(r=0.079,P=0.473)。结论精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能,该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一,关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关,有待进一步研究。

关键词：卒中心肺运动试验精准化运动处方焦虑抑郁认知功能同型半胱氨酸

可植入式人工晶状体植入后眼内稳定性及其影响因素

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 675-679页

作者：孙燕甘肃省康复中心医院眼科兰州

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造... 详细信息

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造成ICL稳定性改变的影响因素及预测参数, 发现型号选择参数、眼内空间组织参数、晶状体脚襻位置、生理调节等因素均可能影响ICL/散光型ICL的拱高和轴位。对这些因素的正确判断可为规范ICL手术、提高ICL眼内稳定性、减少并发症提供参考, 也是ICL手术精确性及可预测性提高的发展趋势。

关键词：可植入式人工晶状体晶状体稳定性影响因素

不同参数的静态渐进性牵伸治疗大鼠膝关节僵硬的效果及机制研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 255-261页

作者：陈科张鑫任凯刘辉廖莹莹温呈洪税晓平四川省骨科医院康复科成都610041 成都体育学院附属医院运动性伤病科成都610041 四川中医药高等专科学校针灸推拿学院四川绵阳621000 绵阳市骨科医院骨伤康复部四川绵阳621000

目的探讨不同参数的静态渐进性牵伸(SPS)治疗大鼠膝关节僵硬的效果及其治疗机制。方法取56只8周龄雄性SD大鼠,分为手术组(48只)和空白组(8只,正常饲养大鼠,不做任何处理)。手术组大鼠通过克氏针固定膝关节4周,建立右膝关节屈曲僵硬模型... 详细信息

目的探讨不同参数的静态渐进性牵伸(SPS)治疗大鼠膝关节僵硬的效果及其治疗机制。方法取56只8周龄雄性SD大鼠,分为手术组(48只)和空白组(8只,正常饲养大鼠,不做任何处理)。手术组大鼠通过克氏针固定膝关节4周,建立右膝关节屈曲僵硬模型。42只造模成功的大鼠再随机分为6组(n=7):模型组大鼠造模成功后即处死大鼠并取材;自然恢复组大鼠造模成功后不给予任何治疗;T1组大鼠SPS治疗时长为20 min,1次/d;T2组大鼠SPS治疗时长为30 min,1次/d;T3组大鼠SPS治疗时长为20 min,1次/2 d;T4组大鼠SPS治疗时长为30 min,1次/2 d。16 d后检测并比较各组大鼠膝关节活动度、肌成纤维细胞计数及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)阳性占比。结果自然恢复组和4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度均较治疗前显著增加,4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度改善显著优于自然恢复组大鼠,差异均有统计学意义(P<0.05);其中T2组大鼠膝关节活动度(112.29°±1.89°)改善最明显。T2组大鼠肌成纤维细胞计数为(23.72±10.75)个/HP,显著少于T3组[(55.72±33.56)个/HP]、T4组大鼠[(50.72±33.34)个/HP],差异均有统计学意义(P<0.05)。4个SPS治疗组大鼠关节囊TGF-β1阳性占比显著低于模型组大鼠,T2组大鼠(0.51%±0.38%)又显著低于T3组、T4组大鼠,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SPS治疗大鼠膝关节僵硬效果显著,可减少关节内TGF-β1的表达,抑制肌成纤维细胞过度增殖,减轻僵硬关节的病变程度。治疗时长为30 min、频率为1次/d的疗效最佳。

关键词：膝关节关节挛缩纤维化僵硬大鼠静态渐进性牵伸