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四川省人民医院10年住院神经外科疾病病案数据库分析

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四川省人民医院10年住院神经外科疾病病案数据库分析

膜解剖理念在右半结肠切除术的应用——系膜完整的定义与标识

第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：何永生常欣辛卢冰陈隆益吴波黄光富电子科技大学附属医院·四川省人民医院成都市第六人民医院神经外科

＜正＞目的:回顾性分析近10年住院神经外科疾病的构成特点、预后及演变情况。方法:收集四川省人民医院神经外科近10年间收治住院病人23,562例的资料及相关数据,统计分析神经外科住院各疾病的构成比、性别、年龄分布症、病死率和出院预后...

＜正＞目的:回顾性分析近10年住院神经外科疾病的构成特点、预后及演变情况。方法:收集四川省人民医院神经外科近10年间收治住院病人23,562例的资料及相关数据,统计分析神经外科住院各疾病的构成比、性别、年龄分布症、病死率和出院预后,及其随时间的演变。结果:（1）疾病构成及演变:2014、2015年脑血管疾病、颅脑肿瘤超过颅脑损伤,神经外科三大疾病构成位序为脑血管疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华胃肠外科杂志 2023年第7期26卷 639-643页

作者：罗斌王康四川省人民医院胃肠外科成都610072

右半结肠癌的完整结肠系膜切除术和D3根治术已广泛应用于临床,但完整系膜的定义和标识尚未完全达成共识,尤其是系膜背侧和内侧边界仍存在较多争议。我们从膜解剖理论出发厘清系膜和系膜床关系,结合多年手术经验,深入复习胚胎发育原理和... 详细信息

右半结肠癌的完整结肠系膜切除术和D3根治术已广泛应用于临床,但完整系膜的定义和标识尚未完全达成共识,尤其是系膜背侧和内侧边界仍存在较多争议。我们从膜解剖理论出发厘清系膜和系膜床关系,结合多年手术经验,深入复习胚胎发育原理和文献,建议将结肠系膜背侧筋膜作为完整系膜背侧边界,将回结肠动脉与中结肠动脉根部连线(ICA-MCA线)作为系膜内侧边界,同时建议增加手术标本可见完整“肠系膜上静脉印迹”和“中结肠动脉三角”两个质控点作为系膜完整的标识。

关键词：结肠肿瘤,右半解剖,膜解剖完整系膜切除肠系膜上静脉印迹中结肠动脉三角

ICU重型颅脑损伤患者术后肺部感染病原菌及预后分析

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中华医院感染学杂志 2019年第17期29卷 2652-2655页

作者：李俊蕾陆蓉蒋晓华廖天芬查蕾四川省人民医院神经外科ICU

目的探讨术后肺部感染对重症监护室(ICU)重型颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在医院ICU住院的重型颅脑损伤手术患者137例,观察患者术后肺部感染发生情况,并对肺部感染患者感染病原菌进行检测,检测两组患者血... 详细信息

目的探讨术后肺部感染对重症监护室(ICU)重型颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在医院ICU住院的重型颅脑损伤手术患者137例,观察患者术后肺部感染发生情况,并对肺部感染患者感染病原菌进行检测,检测两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察患者预后。结果术后50例患者发生肺部感染,感染率为36.50%。46例感染患者病原菌培养阳性,阳性率为92.00%,共培养病原菌53株,其中革兰阴性菌38株占71.70%、革兰阳性菌12株占22.64%、真菌3株占5.66%;感染组患者血清IL-2水平(135.33±48.21)pg/ml低于无感染组(P<0.05),IL-6、IL-10、TNF-α水平分别为(127.84±54.32)pg/ml、(45.18±17.54)pg/ml、(51.45±21.35)pg/ml,均高于无感染组(P<0.05);感染组恢复良好患者占比低于无感染组(P<0.05)。结论引起ICU重型颅脑损伤患者术后肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,术后肺部感染可加重机体炎症损伤,影响患者预后。

关键词：肺部感染重型颅脑损伤预后重症监护室

银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的临床研究

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四川大学学报（医学版） 2021年第5期52卷 883-889页

作者：彭羽林赟余能伟廖晓灵石柳四川省医学科学院四川省人民医院学术期刊部成都610072 四川省医学科学院•四川省人民医院神经内科成都610072 四川省医学科学院•四川省人民医院神经外科成都610072 四川省眉山市中医医院神经外科眉山602010

目的探讨银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者氧化应激反应及脑神经递质的影响。方法采用回顾性分析,选择2018年1月-2020年1月四川省人民医院收治的CIS患者93例为研究对象,按治疗方法不同分为常规组、LF-rTMS组、联合组,每组各31例。常规组给予常规药物治疗及康复疗法,LF-rTMS组在常规组的基础上给予LF-rTMS治疗(20~30 min/次,1次/d,5次/周),联合组在LF-rTMS组的基础上给予银杏叶提取物注射(静脉滴注,1次/d)。连续治疗4周。治疗4周末,比较3组临床疗效、氧化应激反应及脑氧代谢指标、脑神经递质频率等。结果联合组有效率(96.77%)高于LF-rTMS组(80.65%)和常规组(54.84%)(P神经递质等因素有关。

关键词：缺血性脑卒中银杏叶提取物低频重复经颅磁刺激氧化应激脑氧代谢脑神经递质频率

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颅颈部远外侧入路显微切除颈静脉孔区肿瘤

中华外科杂志 2013年第1期51卷 49-53页

作者：吴波刘卫东陈隆益黄光富四川省人民医院神经外科成都610072

目的探讨颅颈部远外侧入路在显微手术切除颈静脉孔区肿瘤中的应用。方法回顾总结2009年1月至2012年1月经远外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤的14例患者临床资料，包括神经鞘瘤9例、脑膜瘤3例、颈静脉球瘤1例、腺样囊性癌1例，6例并发脑积水... 详细信息

目的探讨颅颈部远外侧入路在显微手术切除颈静脉孔区肿瘤中的应用。方法回顾总结2009年1月至2012年1月经远外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤的14例患者临床资料，包括神经鞘瘤9例、脑膜瘤3例、颈静脉球瘤1例、腺样囊性癌1例，6例并发脑积水。肿瘤分型：I型（颅内．孔内型）5例，Ⅱ型（颅内一颈椎管型）1例，Ⅲ型（颅外-孔内型）4例，Ⅳ型（颅内外沟通哑铃型）4例。手术采用远外侧枕髁后（FLPC）入路2例，远外侧经颈静脉突（FLTJP）入路3例，FLPC＋经C。椎板入路1例，FLTJP＋经c．横突入路7例，FLTJP＋颈部经颈动脉鞘入路1例。1例颈静脉球瘤术前栓塞。结果肿瘤全切除12例，次全切除2例，无患者出现术后脑脊液漏及死亡。患者术后随访5～32个月，平均13．7个月。术后新发面瘫1例，部分恢复；新发吞咽困难、声音嘶哑及呼吸困难1例，与6例术前即有后组脑神经损害症状患者均逐渐恢复，吞咽功能正常或接近正常，4例仍存在声音嘶哑；但1例术前有后组脑神经损害症状的腺样囊性癌患者无恢复。6例患者术前并发脑积水均趋于消退。肿瘤全切除者无复发，次全切除者无进展。结论FLTJP入路是处理颈静脉孑L区病变的基本入路，根据肿瘤向咽旁间隙或颈椎管扩展范围可联合颈部入路，脑积水通常无需额外手术处理。

关键词：脑肿瘤显微外科手术颈静脉颅底

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超声内镜诊断腹膜后淋巴管瘤1例(含视频)

中华消化内镜杂志 2023年第10期40卷 833-835页

作者：胡珊珊赵晓晨侯洁彭珊贺红娟谭世容四川省人民医院消化内科成都610000 四川省人民医院肝胆外科成都610000 四川省人民医院消化内镜中心成都610000

腹膜后淋巴管瘤是腹膜后肿瘤中的一种,多数是先天性的,呈单房或多房的囊性形态,当体积较大时会出现压迫及浸润周围器官组织的特征,CT和(或)磁共振等传统影像学检查很难将其与腹膜后其他肿瘤进行鉴别,较难进行外科术前精准诊断评估。本... 详细信息

腹膜后淋巴管瘤是腹膜后肿瘤中的一种,多数是先天性的,呈单房或多房的囊性形态,当体积较大时会出现压迫及浸润周围器官组织的特征,CT和(或)磁共振等传统影像学检查很难将其与腹膜后其他肿瘤进行鉴别,较难进行外科术前精准诊断评估。本文介绍了1例腹膜后淋巴管瘤术前借助超声内镜精准诊断评估的病例,并结合既往国内外文献对该病进行系统性分析,以提高临床医师对该病的认识及治疗水平。

关键词：淋巴管瘤超声内镜腹膜后

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联合术式血管重建治疗成人缺血型烟雾病

中华神经外科杂志 2018年第7期34卷 682-684页

作者：王振宇黄光富陈隆益李志立谭海斌殷成刘灵童四川省人民医院神经外科成都610072

烟雾病是一种慢性进行性狭窄或闭塞性脑血管疾病，其病理生理改变主要是前循环主干动脉狭窄闭塞逐渐加重，颅底出现代偿增生的异常血管网，同时后循环、颈外动脉代偿^[1]。烟雾病的临床表现主要有缺血及出血两种，缺血型烟雾病是成人烟... 详细信息

烟雾病是一种慢性进行性狭窄或闭塞性脑血管疾病，其病理生理改变主要是前循环主干动脉狭窄闭塞逐渐加重，颅底出现代偿增生的异常血管网，同时后循环、颈外动脉代偿^[1]。烟雾病的临床表现主要有缺血及出血两种，缺血型烟雾病是成人烟雾病的一种重要类型，并可能演变成脑出血。本研究回顾性分析2010年8月至2016年8月四川省人民医院神经外科采用联合术式血管重建治疗的53例缺血型烟雾病患者的临床资料，现报道如下。

关键词：闭塞性脑血管疾病重建治疗联合术式烟雾病缺血型成人四川省人民医院病理生理改变

Lvis支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈微小动脉瘤的疗效分析

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中国脑血管病杂志 2019年第11期16卷 597-600,F0003页

作者：程美雄张天刘泠四川省医学科学院四川省人民医院神经外科

目的探讨Lvis支架在颅内宽颈微小动脉瘤介入栓塞术中的应用价值,评价其有效性及安全性。方法回顾性连续纳入2016年5月至2018年5月四川省人民医院神经外科应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈微小动脉瘤患者54例(54个微小动脉瘤),分析患... 详细信息

目的探讨Lvis支架在颅内宽颈微小动脉瘤介入栓塞术中的应用价值,评价其有效性及安全性。方法回顾性连续纳入2016年5月至2018年5月四川省人民医院神经外科应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈微小动脉瘤患者54例(54个微小动脉瘤),分析患者的临床资料和疗效。采用Raymond栓塞分级评价术后即刻及术后6~12个月动脉瘤栓塞结果;于术后1、3、6、12个月及之后每年定期接受临床随访,术后6~12个月复查DSA,评价动脉瘤闭合、支架移位、支架内狭窄等情况。采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果54例患者均成功进行Lvis支架辅助弹簧圈栓塞术。54个动脉瘤术后即刻栓塞结果:Raymond栓塞分级Ⅰ级49个(90.7%),Ⅱ级5个(9.3%);53例患者支架完全展开,1例患者支架展开不良。术后6~12个月,43例患者行DSA随访,其中Raymond栓塞分级Ⅰ级42例(97.7%)、Ⅱ级1例(2.3%)。临床随访54例,无再出血、致死、致残病例;mRS评分0分52例,1分2例。随访期间54例患者均未出现相关卒中事件。结论应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈微小动脉瘤安全、有效,但需长期、大样本病例的随访观察。

关键词：颅内动脉瘤微小动脉瘤 Lvis支架介入治疗

沉默circ0000745通过靶向miR-296-5p对结直肠癌细胞增殖及转移的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 31-37页

作者：覃先蓬赵高平杨春朱学强刘浩杨洲四川省人民医院胃肠外科成都610072 四川省人民医院肿瘤科成都610072

目的探讨circ;000745对结直肠癌细胞增殖及转移的影响及其可能的作用机制。方法收集2013年3月~2016年7月在四川省人民医院确诊的结直肠癌及癌旁组织65例,采用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测结直肠癌组织、癌旁组织中circ;000745与miR-296-5... 详细信息

目的探讨circ;000745对结直肠癌细胞增殖及转移的影响及其可能的作用机制。方法收集2013年3月~2016年7月在四川省人民医院确诊的结直肠癌及癌旁组织65例,采用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测结直肠癌组织、癌旁组织中circ;000745与miR-296-5p表达,分析circ;000745与miR-296-5p表达与结直肠癌患者预后的关系。将人结直肠癌细胞HCT-116分为si-NC组、si-circ;000745组、miR-NC组、miR-296-5p过表达组、si-circ;000745+anti-miR-NC组、si-circ;000745+anti-miR-296-5p组;采用CCK-8法、平板克隆形成实验、Transwell实验分别检测各组细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭;采用双荧光素酶报告实验检测circ;000745与miR-296-5p的靶向关系;采用Western blot法检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达量。结果与癌旁组织比较,结直肠癌组织中circ;000745的表达升高(P<0.05),miR-296-5p的表达降低(P<0.05);随访5年,65例患者中死亡9例,存活56例,与存活患者相比,死亡患者的circ;000745明显增高(P<0.05),miR-296-5p明显降低(P<0.05)。与HT-29细胞相比,HCT-116细胞的circ;000745 mRNA表达升高(P<0.05),miR-296-5p的表达降低(P<0.05),选择HCT-116细胞进行下一步研究。与si-NC组比较,si-circ;000745组细胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白、细胞克隆形成数、迁移及侵袭细胞数减少(均P<0.05);circ;000745可靶向调控miR-296-5p的表达;与miR-NC组比较,miR-296-5p过表达组细胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白、细胞克隆形成数、迁移及侵袭细胞数减少(均P<0.05);与si-circ;000745+anti-miR-NC组比较,si-circ;000745+anti-miR-296-5p组细胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白水平、细胞克隆形成数、迁移及侵袭细胞数增多(均P<0.05)。结论结直肠癌组织中circ;000745呈高表达,miR-296-5p呈低表达,高表达circ;000745及低表达miR-296-5p可用于评估结直肠癌患者预后,circ;000745通过靶向miR-296-5p促进结直肠癌细胞增殖及转移,沉默circ;000745可为结直肠癌治疗提供新思路。

关键词：结直肠癌 circ_0000745 miR-296-5p 细胞增殖迁移侵袭