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乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

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西安市社区老年居民失能状况评估分析

中国临床医学 2024年第1期31卷 113-120页

作者：常文星袁超胡婵褚美琴雷涛杨欢王琦侠西安市中心医院全科医学科西安710000 上海市皮肤病医院皮肤与化妆品研究室上海200443 上海市皮肤病医院光医学治疗科上海200443 上海市奉贤区皮肤病防治所皮肤科上海201499

目的评估西安市社区老年居民的失能状况,并分析其影响因素。方法选取2022年3月1日至2022年7月31日在西安市4家社区卫生服务中心体检的60岁以上老年居民为调查对象,开展面对面问卷调查。运用世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)12条... 详细信息

目的评估西安市社区老年居民的失能状况,并分析其影响因素。方法选取2022年3月1日至2022年7月31日在西安市4家社区卫生服务中心体检的60岁以上老年居民为调查对象,开展面对面问卷调查。运用世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)12条简表评估纳入人群的失能情况和程度,并采用多因素logistic回归模型分析老年人不同维度失能的影响因素。结果本次调查共纳入1 014人,其中失能人数为233人,失能率为22.98%。分析结果显示,年龄≥80岁、非在婚、小学以下文化程度、收入性病的人群失能率和WHODAS 2.0得分均较高(P值均性病(OR=3.03~4.99)。认知水平失能的危险因素为≥80岁(OR=3.70~6.74)、初中及以下文化程度(OR=1.98~5.57)、收入性病(OR=2.77~3.92)。结论社区老年居民的失能率随年龄增加和健康状况变差而上升,文化程度和收入水平低也是导致老年人失能的重要危险因素。老年居民认知水平失能要显著高于身体活动水平失能,因此,改善老年居民的认知水平将是今后防治老年失能的关键任务之一。

关键词：社区老年人群失能世界卫生组织残疾评定量表

致密细斑点型抗核抗体阳性患儿的临床特点及实验室指标对免疫性疾病诊断中的价值分析

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 657-659页

作者：张雷徐远久邹燕何流杨敏四川省广安市人民医院检验科 638000

目的:研究致密细斑点型抗核抗体(DFS)阳性患儿的临床特点及实验室指标对免疫性疾病(AID)诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年1月—2022年1月于医院接受抗核抗体(ANA)常规检查的7 513例儿童临床资料。分析ANA常规检查患儿ANA和DFS的科... 详细信息

目的:研究致密细斑点型抗核抗体(DFS)阳性患儿的临床特点及实验室指标对免疫性疾病(AID)诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年1月—2022年1月于医院接受抗核抗体(ANA)常规检查的7 513例儿童临床资料。分析ANA常规检查患儿ANA和DFS的科室分布情况,DFS阳性患儿首发症状与累及部位情况。此外,将所有受试者按照临床诊断的差异分为AID组28例、非AID组150例。另取同期健康体检儿童30例作为健康对照组。比较三组实验室指标水平。结果:ANA阳性检出率前3位科室分别为风湿免疫科33.07%、内分泌科31.61%、皮肤科30.23%,DFS阳性检出率前3位科室分别为消化科4.61%、儿内科3.28%、感染科3.11%。DFS阳性患儿首发症状发生率前3位分别为发热24.72%、皮疹20.22%、关节痛17.42%;累及部位发生率前3位分别为皮肤25.28%、四肢关节19.10%、肾脏16.85%。AID组IgG、IgM、IgA、C3以及C4水平低于非AID组;非AID组IgG、IgA水平均高于健康对照组;AID组IgM、C3以及C4水平均低于健康对照组,而IgA水平高于健康对照组(均P<0.05)。结论:DFS阳性在辅助筛查儿童AID方面具有极其重要的意义,且联合实验室指标可能有助于早期儿童AID的鉴别诊断,值得临床重点关注。

关键词：免疫性疾病儿童临床特点实验室指标致密细斑点型抗核抗体

婴儿头癣3例及其家属头皮无症状携带同一病原菌

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 6-9页

作者：江情陶小华罗云鹏樊心怡徐蕊金云江西省皮肤病专科医院真菌科、江西省皮肤病临床医学研究中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西南昌330001

目的:探讨头癣患儿家属的头皮无症状携带情况。方法:取患儿病发及其家属头皮行真菌直接镜检和真菌培养,并分析头癣类型、病原菌特点以及患儿及其家属的病原菌同源性情况。结果:3例头癣患儿包括2例脓癣和1例黑点癣。3例患儿家属(5例)均... 详细信息

目的:探讨头癣患儿家属的头皮无症状携带情况。方法:取患儿病发及其家属头皮行真菌直接镜检和真菌培养,并分析头癣类型、病原菌特点以及患儿及其家属的病原菌同源性情况。结果:3例头癣患儿包括2例脓癣和1例黑点癣。3例患儿家属(5例)均存在头皮无症状携带皮肤真菌,且病原菌均与患儿一致,其中1例为断发毛癣菌,2例为紫色毛癣菌。3例患儿予口服抗真菌药治疗后均治愈。结论:头癣患儿的家属可能存在无症状携带皮肤真菌的可能,不利于头癣疾病流行的防治,应引起关注并及时采取预防或治疗干预。

关键词：头癣无症状携带皮肤真菌儿童

养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 947-957页

作者：韦靖怡赵秋艳黄维刘星张雪梅口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院消毒供应室成都610041 四川大学华西医院全科医学中心全科病房/国际医疗中心病房/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 四川省人民医院•电子科技大学医学院院长办公室成都610072 四川大学华西医院老年医学中心成都610041

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Ba... 详细信息

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Barthel指数、简易精神状态评价量表、简易老年抑郁量表、广义焦虑障碍量表-2,对成都市3个养老机构348名老年人进行调查,分析口腔衰弱相关影响因素。结果养老机构老年人口腔衰弱发生率为31.0%(108/348)。多因素logistic回归分析显示高龄[比值比(odds ratio, OR)=1.347,95%置信区间(confidence interval, CI):1.237~1.496,P<0.001]、认知障碍(OR=6.769,95%CI:2.628~18.916,P<0.001)、抑郁(OR=8.632,95%CI:1.931~44.387,P=0.007)是养老机构老年人发生口腔衰弱的风险因素,休闲活动评分高(OR=0.883,95%CI:0.786~0.986,P=0.030)、饮食多样性评分高(OR=0.199,95%CI:0.069~0.530,P=0.002)是保护老年人免于发生口腔衰弱的因素。结论养老机构老年人口腔衰弱发生率较高,口腔衰弱风险因素包括高龄、认知障碍及抑郁,而提高老年人休闲活动水平和饮食多样性程度可预防口腔衰弱的发生。

关键词：口腔衰弱养老机构老年人影响因素

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唾液腺放射损伤发病机制及其防治的研究进展

肿瘤预防与治疗 2024年第9期37卷 809-816页

作者：田越连启航冯梅刘登群川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637100 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院放射肿瘤学四川省重点实验室实验研究部成都610041 四川省第三人民医院肿瘤科成都610100

放射治疗是头颈部肿瘤临床综合治疗的重要方式之一。放射线所致唾液分泌功能减退和口干症是头颈部肿瘤放射治疗后最为常见的副反应,可严重影响患者生活质量,然而目前口干症的治疗方案仍以临床经验为基础。随着细胞生物学、蛋白质组学和... 详细信息

放射治疗是头颈部肿瘤临床综合治疗的重要方式之一。放射线所致唾液分泌功能减退和口干症是头颈部肿瘤放射治疗后最为常见的副反应,可严重影响患者生活质量,然而目前口干症的治疗方案仍以临床经验为基础。随着细胞生物学、蛋白质组学和替代治疗方案的发展,人们对放疗所致唾液腺功能损伤的认识逐渐深入,正在研发新的干预措施。本文阐述了唾液腺放射性损伤发病机制和防治放疗后唾液腺损伤的相关研究进展,为深入研究唾液腺放射损伤发病机理和防治策略提供文献基础。

关键词：唾液腺口干症放射性唾液分泌功能障碍细胞治疗

420 nm强脉冲光联合剥脱性点阵激光治疗重度痤疮瘢痕的美学效果研究

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中国美容医学 2024年第9期33卷 109-113页

作者：贾鑫璇张胡莲高贵彬周婷潘悦成都市新都区人民医院皮肤科四川成都610500

目的:分析420 nm强脉冲光(Intense pulsed ligh,IPL)联合剥脱性点阵激光(Ablative fractional laser,AFL)治疗重度痤疮瘢痕的美学效果。方法:选笔者医院2023年2月-2023年8月收治107例重度痤疮瘢痕患者为研究对象,按随机数字表法分为IPL... 详细信息

目的:分析420 nm强脉冲光(Intense pulsed ligh,IPL)联合剥脱性点阵激光(Ablative fractional laser,AFL)治疗重度痤疮瘢痕的美学效果。方法:选笔者医院2023年2月-2023年8月收治107例重度痤疮瘢痕患者为研究对象,按随机数字表法分为IPL组(n=35)、AFL组(n=35)及联合组(n=37)。IPL组采用420 nm IPL治疗,AFL组采用剥脱性点阵CO_(2)激光治疗,联合组采用420 nm IPL联合点阵CO_(2)激光治疗。均治疗3个疗程后,对比疗效、红斑、色素沉着、瘢痕、生活质量、皮肤屏障及不良反应发生情况。结果:联合组的有效率明显高于IPL组、AFL组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组的痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)评分0.05)。治疗后,联合组的皮肤病生活质量量表(DLQI)评分低于IPL组、AFL组(P0.05)。治疗后,三组皮肤含水量均较治疗前减少、经皮水分丢失量(TWEL)均增加,但三组间比较无统计学意义(P>0.05)。末次治疗结束后2个月时,三组皮肤含水量均较治疗前增加、TWEL均减少,且联合组的皮肤含水量高于IPL组、AFL组,TWEL少于IPL组、AFL组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,三组刺痛、潮红等不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:420 nm IPL、点阵CO_(2)激光用于重度痤疮瘢痕治疗中均有明显疗效,但两者联合治疗效果更佳,可明显改善患者红斑、色素沉着及瘢痕状况,改善皮肤病相关生活质量及皮肤屏障功能,且安全性值得肯定。

关键词：痤疮瘢痕 420 nm强脉冲光剥脱性点阵激光美学效果

卡格列净对动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢的作用

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 64-71页

作者：左庆娟和丽丽马赛张国瑞张婷婷汪妍郭艺芳河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北省人民医院疼痛科石家庄050051 石家庄市第三医院心血管内科石家庄050000

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净... 详细信息

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净每日灌胃。干预周期为14周。留取心脏组织行主动脉根部HE染色和油红O染色以评价造模情况及AS损伤程度;PCR法检测一氧化氮合酶的基因表达。采用RNA-seq和液相-质谱法分别进行小鼠肝脏转录组学分析和氨基酸靶向检测。结果主动脉根部HE染色和油红O染色显示西方饮食饲养ApoE-/-小鼠14周可成功构建AS模型;卡格列净可减少小鼠主动脉根部斑块面积(P=0.012)。肝脏转录组学分析提示卡格列净对ApoE-/-小鼠氨基酸代谢有影响,尤其是精氨酸生物合成途径。氨基酸靶向检测显示,卡格列净可减少肝脏L-丝氨酸、L-天冬氨酸、酪氨酸、L-羟脯氨酸和L-瓜氨酸含量,且增加了L-精氨酸含量(P均<0.05);与模型组比较,卡格列净组血清精氨酸、一氧化氮水平及主动脉一氧化氮合酶mRNA相对表达量均较高(P均<0.05)。结论卡格列净可调节动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢,减少生糖氨基酸,并促进精氨酸的生物合成。

关键词：动脉粥样硬化钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂精氨酸

食物对口服靶向抗肿瘤药物代谢影响的研究进展

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肿瘤预防与治疗 2024年第3期37卷 243-251页

作者：廖强徐晓菲肖腊梅肖洪涛程凯周行阴骏王欢四川大学华西医院临床药学部药剂科成都610041 四川省德阳市第二人民医院药学部四川德阳618000 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院药学部成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院放疗中心成都610041 成都医学院药学院成都610500

部分食物对口服靶向抗肿瘤药物的代谢具有临床意义的影响,包括:西柚可影响尼罗替尼、舒尼替尼、伊马替尼、克唑替尼、达沙替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、帕唑帕尼、依维莫司、奥拉帕利、塞瑞替尼、凡德他尼、阿昔替尼的代谢;酸橙可影响奥... 详细信息

部分食物对口服靶向抗肿瘤药物的代谢具有临床意义的影响,包括:西柚可影响尼罗替尼、舒尼替尼、伊马替尼、克唑替尼、达沙替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、帕唑帕尼、依维莫司、奥拉帕利、塞瑞替尼、凡德他尼、阿昔替尼的代谢;酸橙可影响奥拉帕利的代谢;蔓越莓对伊马替尼、生姜对克唑替尼、苹果对厄洛替尼、人参对伊马替尼及达沙替尼、芹菜对达沙替尼、烟草对厄洛替尼的代谢存在影响;合并使用质子泵抑制剂时,可乐可影响厄洛替尼的代谢。临床用药需要重视食物对口服靶向抗肿瘤药物代谢的影响,注意合理搭配药物与食物,保障药物的有效性和安全性。

关键词：食物口服靶向抗肿瘤药物代谢影响