检索结果-南通市图书馆

改良骨科机器人辅助椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1119-1125页

作者：林书谭科胡豇万仑王跃四川省医学科学院·四川省人民医院骨科成都610072

目的评价改良示踪器固定方式的骨科机器人(以下简称改良骨科机器人)辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法回顾分析2... 详细信息

目的评价改良示踪器固定方式的骨科机器人(以下简称改良骨科机器人)辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法回顾分析2017年12月—2021年1月收治且符合选择标准的155例单节段OVCF患者临床资料,根据手术方式分为机器人组(87例,采用改良骨科机器人辅助PKP治疗)和C臂组(68例,采用C臂X线机透视下PKP治疗)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、骨密度T值、治疗节段、椎体压缩程度及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体中线高度、Cobb角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。收集并比较两组疗效评价指标,临床指标包括工作通道建立时间、术中透视剂量及骨水泥注入量、手术前后VAS评分及并发症发生情况,影像学指标包括穿刺偏移程度、骨水泥弥散程度、骨水泥渗漏情况及手术前后椎体中线高度、Cobb角。结果机器人组工作通道建立时间明显少于C臂组,术中透视剂量明显大于C臂组(P0.05)。两组均无感染、脊髓或神经损伤、肺栓塞等严重并发症发生;机器人组5例(5.7%)、C臂组7例(10.2%)发生相邻节段骨折,发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.105,P=0.293)。机器人组术后1 d穿刺偏移程度、术后1 d骨水泥弥散程度以及术后1个月、末次随访时的椎体中线高度和Cobb角均明显优于C臂组(P骨科机器人辅助单节段PKP可明显减轻患者术中疼痛,缩短工作通道建立时间,提高患者手术满意度,在减少穿刺偏移程度和改善骨水泥弥散程度方面具有明显优势。

关键词：天玑骨科机器人经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏

金属螺钉与可吸收螺钉修复下胫腓韧带复合体近期疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 989-994页

作者：袁心伟张斌胡豇卢冰四川省医学科学院·四川省人民医院骨科成都610072

目的比较金属螺钉与可吸收螺钉修复下胫腓韧带复合体的近期临床疗效。方法回顾分析2017年1月—2020年1月收治的63例踝关节骨折合并下胫腓韧带复合体损伤患者临床资料,其中31例采用可吸收螺钉固定下胫腓韧带复合体(研究组),32例采用金... 详细信息

目的比较金属螺钉与可吸收螺钉修复下胫腓韧带复合体的近期临床疗效。方法回顾分析2017年1月—2020年1月收治的63例踝关节骨折合并下胫腓韧带复合体损伤患者临床资料,其中31例采用可吸收螺钉固定下胫腓韧带复合体(研究组),32例采用金属螺钉固定下胫腓韧带复合体(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、手术侧别、骨折分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、骨折愈合时间,摄X线片评价术后踝关节复位固定效果;采用Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分(以下简称OM评分)、AOFAS评分及VAS评分评定疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(t=-0.683,P=0.497)。术后对照组发生外侧切口延迟愈合1例、愈合欠佳1例,经换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均13.8个月。对照组1例旋前外旋型患者术后8周去除金属螺钉后完全负重行走,外踝解剖钢板断裂,再次手术固定外踝5个月后痊愈;1例患者术后有轻度踝关节疼痛,8周取出金属螺钉后疼痛消失。所有患者无神经、血管损伤等并发症发生。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.128,P=0.264)。术后12个月两组AOFAS评分及VAS评分均较术前显著改善(P0.05)。结论采用可吸收螺钉修复下胫腓韧带复合体能有效恢复踝穴结构,防止踝关节不稳发生,恢复良好的踝关节功能,疗效与金属螺钉无明显差异,且无需二次手术取出螺钉。

关键词：踝关节骨折下胫腓韧带复合体踝关节不稳可吸收螺钉内固定

机器人辅助椎弓钉固定强直性脊柱炎胸腰椎骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2023年第14期31卷 1334-1337页

作者：林书唐六一胡豇万仑王跃俞阳周维俊四川省人民医院骨科四川成都610072

[目的]分析机器人辅助椎弓钉固定治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年6月收治的15例强直性脊柱炎胸腰椎骨折患者资料,根据医患沟通结果,8例采用机器人辅助置钉,7例采用徒手置钉。比较两组围手术... 详细信息

[目的]分析机器人辅助椎弓钉固定治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年6月收治的15例强直性脊柱炎胸腰椎骨折患者资料,根据医患沟通结果,8例采用机器人辅助置钉,7例采用徒手置钉。比较两组围手术期情况和随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术。机器人组置钉准确性、住院费用明显高于徒手组(P0.05)。随时间推移,两组患者VAS、ODI评分均显著减少(P0.05)。[结论]机器人辅助椎弓钉固定治疗AS胸腰椎骨折可提高置钉准确性高,降低辐射伤害,提高手术安全性。

关键词：强直性脊柱炎胸腰椎骨折机器人椎弓钉固定准确性

超声引导下微创治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎的病例对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2016年第9期29卷 800-803页

作者：段华蒲丹陈世寅四川省人民医院中医骨科四川成都610072

目的 :评价超声引导下微创治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎的疗效。方法 :对2012年6月至2014年3月肩痛患者进行肌骨超声检查,诊断为急性肩峰三角肌下滑囊炎120例,分为治疗组和对照组。治疗组60例,男28例,女32例,平均年龄(56.31±8.23)岁,病... 详细信息

目的 :评价超声引导下微创治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎的疗效。方法 :对2012年6月至2014年3月肩痛患者进行肌骨超声检查,诊断为急性肩峰三角肌下滑囊炎120例,分为治疗组和对照组。治疗组60例,男28例,女32例,平均年龄(56.31±8.23)岁,病程(8.08±1.32)d,采用肌骨超声引导下注射治疗;对照组57例,男24例,女33例,平均年龄(57.39±9.25)岁,病程(7.74±1.29)d,采用病变部位痛点封闭治疗。对患者治疗前后肩关节疼痛、夜间静息痛及功能、二次注射率和综合疗效进行观察评估。结果:两组治疗后肩关节疼痛、夜间静息痛及功能均较治疗前改善,治疗1 d、1周后两组VAS评分对比,治疗组优于对照组;治疗1 d后夜间静息痛治疗组优于对照组;治疗1 d、1周及1个月后两组功能评分比较,治疗组高于对照组。二次注射人数治疗组13例,低于对照组45例。两组综合疗效评定,治疗组痊愈37例,优于对照组21例。结论:超声引导下微创治疗急性肩峰三角肌下滑囊炎较传统封闭疗法起效更快,疗程更短,短期疗效及综合疗效优于传统封闭疗法。

关键词：滑囊炎肩痛外科手术,微创性病例对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导下小针刀治疗跖筋膜炎临床疗效观察

中国骨伤 2016年第12期29卷 1092-1096页

作者：段华陈世寅四川省人民医院中医骨科四川成都610072

目的：探讨超声引导下小针刀疗法与传统针刀疗法治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法：自2011年3月至2015年5月,将234例诊断为跖筋膜炎的患者分为超声引导组和传统针刀组。超声引导组117例,男54例,女63例;年龄42~81岁,平均（54.36±15.04）... 详细信息

目的：探讨超声引导下小针刀疗法与传统针刀疗法治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法：自2011年3月至2015年5月,将234例诊断为跖筋膜炎的患者分为超声引导组和传统针刀组。超声引导组117例,男54例,女63例;年龄42~81岁,平均（54.36±15.04）岁;病程平均（15.72±9.55）个;采用超声引导下小针刀疗法进行治疗。传统针刀组117例,男52例,女65例;年龄43~80岁,平均（53.59±18.14）岁;病程平均（16.98±8.99）个;不采用超声引导、仅使用传统针刀技术进行治疗。观察并比较两组治疗前,治疗1周、1个月和3个月后视觉模拟评分（VAS）、压痛评分及美国足踝外科协会后足评分（AOFAS-AH）。结果：两组患者治疗1周、1个月、3个月后的VAS评分、压痛评分,超声引导组均低于传统针刀组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,超声引导组在减轻患者疼痛方面疗效优于传统针刀组,且起效更快;治疗1周、1个月、3个月后的AOFAS-AH评分超声引导组均高于传统针刀组,差异有统计学意义（P〈0.05）,超声引导组患者术后各时段足的功能优于传统针刀组;两组患者术后伤口愈合情况均较好,无并发症发生。结论：超声引导下小针刀技术是治疗跖筋膜炎的可靠方法,具有起效快、疗效优、功能恢复良好的优点。

关键词：超声检查筋膜炎,足底针刀疗法

机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2020年第1期34卷 76-82页

作者：林书胡豇万仑唐六一王跃俞阳张伟四川省医学科学院.四川省人民医院骨科

目的比较机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法回顾分析2018年1月-5月收治的52例无神经损伤症状胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为微创组(24例,采用机器人辅助下经皮微创椎... 详细信息

目的比较机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法回顾分析2018年1月-5月收治的52例无神经损伤症状胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为微创组(24例,采用机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗)和开放组(28例,采用传统开放内固定治疗)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折节段、胸腰椎损伤分类和损伤程度评分(TLICS)及术前腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,以及两组患者术前,术后3 d、1个月、6个月、10个月腰痛VAS评分、ODI评分、固定节段高度及固定节段后凸Cobb角。术后1~3 d复查CT,根据Gertzbein-Robbins分类标准判断并计算植钉准确率。结果微创组手术时间显著长于开放组,但术中出血量和住院时间均显著短于开放组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机器人辅助下经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折在术中出血量、住院时间、术后早期临床疗效等方面优势显著,骨折复位效果良好。

关键词：机器人胸腰椎骨折微创内固定

基于膝关节CT及下肢全长X线片设计股骨远端截骨导板的临床应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2021年第2期35卷 188-194页

作者：吴碧王跃郝鹏冯均伟德阳市人民医院骨科四川德阳618000 四川省医学科学院•四川省人民医院骨科成都610072

目的探讨基于膝关节CT及下肢全长X线片设计的股骨远端截骨导板在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的可行性及准确性。方法以2016年7月—2017年2月拟行初次TKA的20例膝关节重度骨关节炎患者作为研究对象。男9例,... 详细信息

目的探讨基于膝关节CT及下肢全长X线片设计的股骨远端截骨导板在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的可行性及准确性。方法以2016年7月—2017年2月拟行初次TKA的20例膝关节重度骨关节炎患者作为研究对象。男9例,女11例;年龄53~84岁,平均69.4岁。体质量指数22.1~31.0 kg/m2,平均24.8 kg/m2。术前膝关节活动度(range of motion,ROM)为(103.0±19.4)°、疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.4±1.3)分、美国特种外科医院(HSS)评分为(58.1±11.3)分。术前基于下肢全长正侧位X线片及膝关节CT构建膝关节三维模型,设计并制作股骨远端截骨导板,模拟手术确定股骨远端截骨厚度。比较术前设计以及术中实际股骨远端内、外侧髁截骨厚度。记录术中失血量、术后引流量及计算隐性失血量;术后3个月行膝关节ROM、VAS评分、HSS评分评估临床疗效;通过比较术前及术后1周的股骨外翻角(femoral mechanical-anatomical angle,FMAA)、股骨远端解剖外侧角(anatomical lateral distal femoral angle,aLDFA)、股骨机械轴与胫骨机械轴夹角(mechanical femoral tibial angle,mFTA)、股骨远端屈曲角(distal femoral flexion angle,DFFA)、股骨假体屈曲角(femoral prosthesis flexion angle,FPFA)、股骨假体外侧角(anatomical lateral femoral component angle,aLFC)、前翼与股骨前方皮质线夹角(α角),评估股骨远端假体冠状面及矢状面位置。结果于股骨远端截骨导板辅助下TKA均顺利完成;术前设计股骨远端内、外侧髁截骨厚度与术中实际截骨厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访3个月。术后切口均Ⅰ期愈合,未出现关节周围感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。除1例患者未行氨甲环酸治疗外,其余19例患者术中失血量为30~150 mL,平均73.2 mL;术后引流量为20~500 mL,平均154.5 mL;隐性失血量为169.2~1400.0 mL,平均643.8 mL。术后3个月ROM为(111.5±11.5)°,与术前比较差异无统计学意义(t=–1.962,P=0.065);VAS评分为(2.4±0.9)分、HSS评分为(88.2±7.5)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=7.248,P=0.000;t=–11.442,P=0.000)。X线片复查示术后mFTA与术前测量比较差异有统计学意义(P0.05);FPFA、aLFC、α角与术前规划比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于膝关节CT及下肢全长X线片制备的股骨远端截骨导板辅助TKA能实现精确截骨,改善下肢冠状面和矢状面力线,减少手术失血量,早期疗效满意。

关键词：个体化截骨导板下肢全长X线片 CT 股骨截骨人工全膝关节置换术

电针干预对缺血再灌注模型大鼠的神经保护与神经调节蛋白1/表皮生长因子受体4信号通路的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2022年第23期26卷 3664-3669页

作者：姚奇鹏廖敏四川省人民医院四川成都610072

背景:电针干预曲池、足三里穴位能够起到神经保护作用,改善患者的运动功能,然而针对其作用机制的深入研究则相对较少。目的:基于神经调节蛋白1/表皮生长因子受体4信号通路观察电针干预对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的神经保护作用。方法:... 详细信息

背景:电针干预曲池、足三里穴位能够起到神经保护作用,改善患者的运动功能,然而针对其作用机制的深入研究则相对较少。目的:基于神经调节蛋白1/表皮生长因子受体4信号通路观察电针干预对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的神经保护作用。方法:取90只SPF级雄性Wistar大鼠,采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,并随机分为模型组、非穴位组和穴位组;另取30只大鼠只予以左侧颈部血管的分离作为假手术组。造模后3 h,非穴位组用电针刺激右侧肢体腋横纹下和尾骨尖下3 mm的非穴位处,穴位组用电针刺激曲池和足三里,共治疗7 d;假手术组和模型组不予任何治疗,只进行与治疗组相同条件的抓取与固定。造模完成后,以神经功能缺损评分进行模型评价;治疗结束后评价各组大鼠的神经功能缺损评分;检测缺血侧局部脑血流量和血流速度;TTC染色观察并计算脑梗死体积;电镜观察神经元的超微结构;TUNEL染色观察神经细胞凋亡情况;Western blotting检测神经调节蛋白1/表皮生长因子受体4通路蛋白表达水平。结果与结论:①与假手术组相比,模型组和非穴位组大鼠的神经功能缺损评分、脑梗死体积、神经细胞凋亡率、神经调节蛋白1、表皮生长因子受体4蛋白表达水平明显升高,脑血流量、脑血流速度明显下降(P0.05);②与模型组相比,穴位组大鼠的神经功能缺损评分、脑梗死体积、神经细胞凋亡率明显下降,脑血流量、脑血流速度、神经调节蛋白1、表皮生长因子受体4蛋白表达水平明显上升(P<0.05),神经元超微结构明显改善;③说明电针刺激曲池、足三里穴位能够明显改善脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能缺损状态和脑神经元超微结构,抑制神经细胞凋亡,起到神经保护作用,其机制可能与神经调节蛋白1/表皮生长因子受体4信号通路的调控有关。

关键词：神经调节蛋白1 表皮生长因子受体4 电针干预脑缺血再灌注神经保护细胞凋亡

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者个人掌控感与应对方式的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第2期41卷 25-29页

作者：何雅曹学华吕琴刘珏杉李晓云陈君可四川省医学科学院四川省人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610072 电子科技大学医学院四川成都6100022 四川省人民医院妇科四川省人民医院儿科四川省人民医院骨科

目的调查稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者个人掌控感现状,分析其与应对方式的相关性,为制订针对性的干预和服务策略提供依据。方法通过便利抽样纳入某三级甲等医院340例稳定期COPD患者为研究对... 详细信息

目的调查稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者个人掌控感现状,分析其与应对方式的相关性,为制订针对性的干预和服务策略提供依据。方法通过便利抽样纳入某三级甲等医院340例稳定期COPD患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、个人掌控感量表(personal mastery scale,PMS)、社会支持评定量表、特质应对方式问卷进行调查。结果340例稳定期COPD患者PMS得分(24.23±4.98)分、积极应对方式得分(35.71±6.43)分、消极应对方式得分(27.60±6.73)分。不同性别、年龄、文化程度、职业、医疗付费方式、长期居住地、家庭人均月收入、居住地周围医疗机构、病程、肺康复训练、合并症、抑郁、COPD患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷得分、肺功能分级、综合评估分级、过去1年急性加重次数、过去1年急性加重住院史、自理能力等级、社会支持等级的稳定期COPD患者PMS得分差异有统计学意义(均P<0.05);且性别、职业、CAT评分、综合评估分级、生活自理能力和社会支持是PMS独立影响因素(均P<0.05)。PMS与积极应对方式呈正相关(r=0.548,P<0.01),与消极应对呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论稳定期COPD患者PMS处于中等水平,且受多种因素影响,PMS与应对方式具有相关性。临床应重视评估患者的PMS,针对性制订干预措施,提高患者的积极应对方式,减少临床不良事件。

关键词：慢性阻塞性肺疾病个人掌控感应对方式相关性分析