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妈妈宝宝 2024年第3期 4-5页

作者：先德飞四川省乐山市中医医院

小儿麻醉需要有经验的麻醉医生管理。由于小儿体重小,解剖结构复杂,麻醉药物使用精确,加之小儿的配合程度差等多种因素的限制,要求麻醉医生需具备丰富的临床经验。那么今天我们就来聊一聊关于小儿麻醉的那些事儿。

关键词：小儿麻醉麻醉医生麻醉药物配合程度临床经验解剖结构

关于64排CT诊断颈动脉狭窄的效果及确诊率分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0172-0174页

作者：罗龙海四川省犍为县人民医院四川乐山614400

分析64排CT对于颈动脉狭窄的诊断作用。方法选择2023年院内收入的71例颈动脉狭窄患者。对其进行64排CT诊断与减影血管造影(DSA)诊断,分析64排CT的诊断效果。结果 CT诊断的轻度狭窄检出率低于DSA,对比有差异(P0.05)。以DSA结果为主,64... 详细信息

分析64排CT对于颈动脉狭窄的诊断作用。方法选择2023年院内收入的71例颈动脉狭窄患者。对其进行64排CT诊断与减影血管造影(DSA)诊断,分析64排CT的诊断效果。结果 CT诊断的轻度狭窄检出率低于DSA,对比有差异(P0.05)。以DSA结果为主,64排CT的诊断确诊率为92.96%,准确率为95.77%,敏感度为97.06%,特异度为66.67%,阳性预测值为98.51%,阴性预测值为50.00%。结论 64排CT对于颈动脉狭窄的诊断效果较佳,可判断动脉斑块的分布位置,鉴别斑块性质,具有较高的诊断价值。

关键词： 64排CT 颈动脉狭窄确诊率减影血管造影

预防住院病人跌倒智能预警体系的构建与应用效果评价

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全科护理 2024年第5期22卷 891-894页

作者：何竹蒋晓芳朱首东陈勇陈娇黄玲钟海军廖茂张林蒋晓涓柏平谢瑜涵杨莉四川省乐山市中医医院 614000

目的:探讨构建的智能预警体系在预防住院病人跌倒中的应用效果。方法:回顾性调取智能预警体系构建前(2019年11月—2020年10月)的住院病人为对照组,选取智能预警体系构建后(2021年4月—2022年3月)的住院病人为观察组。对照组依据住院病... 详细信息

目的:探讨构建的智能预警体系在预防住院病人跌倒中的应用效果。方法:回顾性调取智能预警体系构建前(2019年11月—2020年10月)的住院病人为对照组,选取智能预警体系构建后(2021年4月—2022年3月)的住院病人为观察组。对照组依据住院病人跌倒管理质量评价标准要求,落实住院病人跌倒管理。观察组在对照组的基础上构建预防住院病人跌倒的智能预警体系并应用,比较两组住院病人跌倒管理落实率及单项正确率、跌倒发生率。结果:两组病人跌倒护理质量管理评价标准单项正确率及落实率观察组均高于对照组(P<0.01),观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论:构建高效、安全的跌倒智能预警体系,通过高危筛查、实时监控、预警提示、反馈处理的信息化管理模式,有效提高了护士对病人跌倒风险管理的及时性、准确性,实现临床护理管理的智能化、高效化、精细化、科学化,确保病人安全。

关键词：智能预警体系住院病人跌倒预防

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子午流注腕踝针疗法防治化疗所致恶心呕吐的效果研究

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护理管理杂志 2024年第2期24卷 180-184页

作者：蒋晓芳何竹陈曦陈莉李露霞张倩四川省乐山市中医医院护理部 614000 四川省乐山市中医医院行政办公室 614000 四川省乐山市中医医院肿瘤科 614000

目的探讨子午流注腕踝针疗法防治化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法选取接受静脉化疗的肿瘤患者212例住院患者随机分为观察组107例、对照组105例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予腕踝针干预治疗。观察化疗后所致恶... 详细信息

目的探讨子午流注腕踝针疗法防治化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法选取接受静脉化疗的肿瘤患者212例住院患者随机分为观察组107例、对照组105例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予腕踝针干预治疗。观察化疗后所致恶心呕吐发生率、严重程度、焦虑抑郁、日常生活能力。结果观察组患者化疗后第6天恶心呕吐发生率、严重程度、焦虑抑郁低于对照组(P<0.01),观察组患者化疗后第6天日常生活能力高于对照组(P<0.01)。结论子午流注腕踝针疗法可有效降低化疗所致肿瘤患者恶心呕吐发生率及严重程度,缓解焦虑情绪,提高生存质量具有较好的临床效果。

关键词：化疗恶心呕吐子午流注腕踝针

血清微小RNA-325-3p和成纤维细胞生长因子10表达水平对急性胰腺炎病情及预后评估的价值

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 401-405页

作者：唐佳艳毛甜甜张敏钟莹四川省乐山市中医医院脾胃病科 614000 四川省乐山市中医医院体检中心 614000

目的探讨急性胰腺炎血清微小RNA-325-3p(miR-325-3p)和成纤维细胞生长因子10(FGF10)表达水平对病情严重程度及预后的评估价值。方法 2021年6月~2022年10月我院诊治的急性胰腺炎病人265例,分为轻症急性胰腺炎组(100例)、中重症急性胰腺... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎血清微小RNA-325-3p(miR-325-3p)和成纤维细胞生长因子10(FGF10)表达水平对病情严重程度及预后的评估价值。方法 2021年6月~2022年10月我院诊治的急性胰腺炎病人265例,分为轻症急性胰腺炎组(100例)、中重症急性胰腺炎组(70例)和重症急性胰腺炎组(95例);同期260例健康体检志愿者为对照A组,260例慢性胰腺炎病人为对照B组。根据重症病人入院28天的生存情况,将病人分为生存组(68例)和死亡组(27例)。比较各组病人miR-325-3p和FGF10水平。分析急性胰腺炎病人血清miR-325-3p、FGF10水平与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性以及miR-325-3p与FGF10的相关性;对影响重症急性胰腺炎病人预后的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-325-3p、FGF10水平对重症急性胰腺炎病人预后的预测价值。结果与对照A、B组相比,轻症、中重症、重症急性胰腺炎组病人血清miR-325-3p水平依次显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),FGF10水平依次明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性胰腺炎病人血清miR-325-3p与FGF10水平、APACHEⅡ评分均呈负相关(APACHEⅡ:r=-0.664,P<0.05;FGF10:r=-0.687,P<0.05)。FGF10与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.676,P<0.05)。与生存组相比,死亡组身体质量指数(BMI)、APACHEⅡ评分、FGF10水平均明显升高(P<0.05),miR-325-3p水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,BMI、APACHEⅡ评分、FGF10是影响重症急性胰腺炎病人预后的危险因素(P<0.05),miR-325-3p是影响重症病人预后的保护因素(P<0.05);miR-325-3p、FGF10联合预测重症急性胰腺炎病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.972,均优于其各自单独预测(Z二者联合-miR-325-3P=1.984,P=0.047;Z二者联合-FGF10=2.219,P=0.027)。结论急性胰腺炎病人血清miR-325-3p水平降低,FGF10水平升高,与病人病情严重程度及预后相关。

关键词：急性胰腺炎微小RNA-325-3p 成纤维细胞生长因子10 病情预后

肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛的疗效及对血清NO、TNF-α及睡眠质量的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邹敏唐毅李瞻四川省内江市中医医院

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患... 详细信息

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患者作为研究对象，通过随机数字表法双盲法分为对照组和针灸辅助组各50例。对照组采取倍他司汀注射液治疗，研究组在对照组基础上加以肌筋膜触发点针灸辅助治疗，均连续治疗2周。对比两组患者的临床疗效，血清血管内皮因子一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平，血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和IL-6水平，睡眠质量、疼痛程度和颈椎活动程度。结果：针灸辅助组患者临床疗效的总有效率为96.00%，显著高于对照组86.00%（P<0.05）；治疗后，两组患者ET-1、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）和颈椎活动度量表（ROM）评分均比治疗前显著降低，且针灸辅助均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者NO水平比治疗前显著升高，且针灸辅助显著高于对照组（P<0.05）。结论：肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗能够显著改善CEH患者临床症状，纠正内皮功能紊乱，抑制细胞炎性反应，提高睡眠质量，缓解疼痛程度和颈椎活动程度，提高整体临床疗效。

关键词：肌筋膜触发点针灸倍他司汀颈源性头痛内皮功能炎性反应睡眠质量

麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛有效性与安全性的随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2512-2521页

作者：丰芬方妤陈日高阎博华黄勇吴斌李成荫段华张林辉唐流刚尉迎丽汪国友王丽彬郭兵朱鸿飞姜维成武丽娜马林成都中医药大学附属医院四川成都610032 重庆市中医院重庆400011 四川省人民医院四川成都610072 四川省骨科医院四川成都610041 西南医科大学附属中医医院四川泸州646099 重庆市北碚区中医院重庆400799 重庆市永川区中医院重庆402105 泰州市姜堰中医院江苏泰州225599

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对... 详细信息

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对纳入240例受试者采用分层随机化方法,按1∶1随机分为试验组和对照组,2组中6 h贴敷和12 h贴敷各60例。试验组贴敷麝香追风止痛膏,对照组贴敷麝香追风膏,疗程均为21 d,在治疗后第7、14、21天进行随访。FAS分析显示,(1)主要疗效指标视觉模拟量表(VAS)评分方面,试验组12 h贴敷后与基线差值均数为3.02,对照组为2.31,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后与基线差值均数为3.19,对照组为2.48,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05)。(2)VAS评分疼痛缓解有效率方面,试验组12 h贴敷后有效率为93.22%,对照组为73.33%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后有效率为88.33%,对照组为63.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。结果表明,麝香追风止痛膏贴敷12、6 h均能有效缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者疼痛,显著降低疼痛VAS评分,降低西蒙和马斯特大学关节炎指数(WOMAC)量表疼痛、僵硬、关节功能评分,临床主要疗效指标疼痛VAS评分的改善程度明显优于麝香追风膏,其缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛疗效肯定。安全性方面,麝香追风止痛膏除导致个别患者用药部位皮肤局部出现中药贴膏剂连续使用常见的轻度过敏反应外,未见其他不良反应,也未见患者肝、肾功能与心电图等有异常影响,安全性较高,临床可继续推广运用。

关键词：麝香追风止痛膏膝骨关节炎临床试验安全性有效性

芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的作用机制研究

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中国比较医学杂志 2024年第9期34卷 56-65页

作者：劳筱清陈晨张宏民杨秀史姜珊粟宏伟沈宏萍王丽游蔓芮李晓斌赵长英西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 乐山市中医医院四川乐山614000

目的探讨芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的治疗作用和机制。方法采用多次注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病小鼠模型。小鼠随机分为正常组、模型组和给药组(0.9 g/(kg·d)),每组8只,连续灌胃4周,监测每周空腹血糖。4周后,检测尿... 详细信息

目的探讨芪石肾舒胶囊对早期糖尿病肾病小鼠肾纤维化的治疗作用和机制。方法采用多次注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病小鼠模型。小鼠随机分为正常组、模型组和给药组(0.9 g/(kg·d)),每组8只,连续灌胃4周,监测每周空腹血糖。4周后,检测尿微量白蛋白肌酐比、血肌酐和血尿素氮含量;苏木精-伊红染色、过碘酸雪夫染色和天狼星红染色观察肾病理变化情况;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA表达水平;免疫组化和免疫蛋白印迹法检测纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、足突蛋白、肾病蛋白及转化生长因子-β1/SMAD家族成员2/3(TGF-β1/Smad2/3)通路相关蛋白含量。结果与正常组相比,模型组小鼠空腹血糖和尿微量白蛋白肌酐比水平升高(P<0.001);肾组织出现系膜增生、基底膜增厚和胶原沉积;纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA水平升高(P<0.05);足突蛋白和肾病蛋白水平下降(P<0.05),纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、足突蛋白、肾病蛋白及TGF-β1/Smad2/3通路蛋白水平升高(P<0.05);与模型组相比,给药组尿微量白蛋白肌酐比水平降低(P<0.05),肾病理损伤有所缓解;纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1及α-平滑肌肌动蛋白的mRNA水平下降(P<0.05),足突蛋白和肾病蛋白水平升高(P<0.05),纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及TGF-β1/Smad2/3通路蛋白水平均降低(P<0.05)。结论芪石肾舒胶囊可改善糖尿病肾病小鼠肾纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad2/3信号通路有关。

关键词：芪石肾舒胶囊糖尿病肾病肾纤维化足细胞 TGF-β1/Smad2/3

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四川省邻水县药用植物资源的调查分析

中成药 2024年第5期46卷 1750-1756页

作者：唐晓章刘红霞陈仁文王晓东周先建邻水县中医医院四川邻水638500 四川省中医药科学院四川成都610041

目的基于第四次全国中药资源普查,摸清四川邻水县药用植物资源种类及分布情况。方法根据第四次全国中药资源普查技术规范的指导,对全县36个定点样地和1080个小样方药用植物资源的种类、分布、数量进行调查;对标本材料进行采集、制作、... 详细信息

目的基于第四次全国中药资源普查,摸清四川邻水县药用植物资源种类及分布情况。方法根据第四次全国中药资源普查技术规范的指导,对全县36个定点样地和1080个小样方药用植物资源的种类、分布、数量进行调查;对标本材料进行采集、制作、鉴定及统计分析。结果采集药材样品48种、种子资源41种及腊叶标本2600余份。经鉴定,邻水县共有药用植物450种(含种和亚种),其中采集重点品种68种,栽培药用植物8种。结论邻水县中药资源比较丰富,药用植物种类繁多,本调查研究结果可为邻水县中药产业发展规划和中药资源合理开发利用提供参考依据。

关键词：邻水县中药资源普查药用植物重点品种

基于机器学习算法的胰腺导管腺癌预后模型构建及其验证

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中国普通外科杂志 2024年第9期 1459-1472页

作者：张业光赵攀章慧黄正红黄坤四川省绵阳市中医医院超声医学科四川省绵阳市中医医院普通外科成都中医药大学医学技术学院

背景与目的：胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌中最常见的病理类型，其远期预后差，缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据，基于机器学习算法，构建PDAC患者预后列线图，旨在精准化、个体化评价PDAC患者... 详细信息

背景与目的：胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌中最常见的病理类型，其远期预后差，缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据，基于机器学习算法，构建PDAC患者预后列线图，旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后，为临床决策制定提供参考。方法：根据纳入和排除标准，提取SEER数据库2000—2018年期间经病理学确诊为PDAC患者的临床病理及预后资料。按7∶3随机分为训练集和验证集。在训练集中，分别采用单（多）因素Cox比例风险模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型筛选影响PDAC预后的独立因素，构建预测6、12、36个月肿瘤特异性生存期（CSS）和总生存期（OS）的列线图模型。随后，分别在训练集和验证集中利用一致性指数（C指数）、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、生存曲线、决策曲线分析对模型进行验证和评估。结果：本研究共纳入4 237例患者，其中训练集2 965例，验证集1 272例，两组基线资料均衡可比。训练集和验证集中患者的中位随访时间分别为18 (9～36)个月和18 (9～37)个月。多因素Cox比例风险模型显示，年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术、系统治疗和化疗是OS的独立影响因素（均P<0.05）；年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗是CSS的独立影响因素（均P<0.05）。LASSO回归模型显示，年龄、分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与OS相关；分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与CSS相关。随机生存森林模型显示，影响OS的重要性评分前五位变量分别为：系统治疗、分化程度、N分期、化疗和T分期；而影响CSS的重要性评分前五位变量分别为：系统治疗、分化程度、N分期、化疗和AJCC分期。基于多因素Cox回归模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型的分析结果并结合临床重要性，最终选择年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗，共七个临床特征成功构建预测6、12、36个月的OS和CSS的预测模型。模型验证结果表明，对于OS，在训练集和验证集中的C指数分别为0.692 (95%CI=0.681～0.704)和0.680 (95%CI=0.664～0.698)；对于CSS，在训练集和验证集中的C指数分别为0.696 (95%CI=0.684～0.707)和0.680 (95%CI=0.662～0.698)。ROC曲线表明模型具有良好的预测价值；校准曲线均靠近理想的45°参考线。结论：年龄、TNM分期、分化程度、手术和化疗是PDAC患者预后的独立影响因素；基于这些变量构建的预测模型，有较高的区分度和准确度。有助于临床医师为PDAC患者制定精准的、个体化的治疗和随访方案。

关键词：胰腺肿瘤预后 SEER规划机器学习列线图