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贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第7期35卷 853-859页

作者：李鎛江潘红霞傅一星方梅荣胡祥董建华肖友文乐山市人民医院肾病内科四川乐山614000

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人L... 详细信息

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的真实世界研究,检索时限均从建库至2023年7月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇真实世界研究,包括253例中国成人LN患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的肾脏完全缓解率、肾脏部分缓解率、不良反应发生率分别为61%(95%CI为46%~76%,P0.05)。结论贝利尤单抗对中国成人LN患者具有良好的有效性和安全性。

关键词：狼疮性肾炎贝利尤单抗真实世界研究中国成人患者疾病活动度指数

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肛周乳头状汗腺腺瘤

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 193-194页

作者：杨定彬毛玉戚欣雨郭梦露朱仁衡彭露杨学军任林黄淑琼乐山市人民医院皮肤科四川乐山614000 乐山市人民医院病理科四川乐山614000

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日... 详细信息

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日来我院皮肤科就诊。

关键词：汗腺腺瘤,乳头状肛周

经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度与术中子宫瘢痕情况对比分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 220-223页

作者：李萍李利琼胡谢刘敏乐山市人民医院超声医学科四川乐山614000

目的探讨应用经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度,预测剖宫产术中子宫的瘢痕情况。方法从2019年6月至2022年2月在乐山市人民医院分娩且孕晚期接受经阴道超声检测子宫前壁下段肌层厚度的瘢痕子宫产妇中抽取120例,将产妇依据子宫... 详细信息

目的探讨应用经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度,预测剖宫产术中子宫的瘢痕情况。方法从2019年6月至2022年2月在乐山市人民医院分娩且孕晚期接受经阴道超声检测子宫前壁下段肌层厚度的瘢痕子宫产妇中抽取120例,将产妇依据子宫前壁下段厚度分组,其中A组(2.0 mm)各40例,比较三组患者术中瘢痕情况,以及术中瘢痕形成较差(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)的子宫前壁下段的肌层厚度。结果120例孕妇中,术中所见子宫瘢痕形成较差的孕妇共有27例;三组术中所见子宫瘢痕形成较差的比例对比,B组>C组低于A组(P<0.05);C组低于B组(P<0.05)。A组及B组的Ⅲ级、Ⅳ级所占比例均高于C组;在A组中,术中子宫瘢痕Ⅲ级所占比例最高。术中子宫瘢痕Ⅳ级的孕妇,子宫前壁下段肌层厚度<1 mm;且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级孕妇平均子宫前壁下段肌层厚度依次降低(P<0.05)。结论对于经阴道超声检测孕晚期子宫前壁下段肌层厚度<2 mm,特别是<1 mm的孕妇,临床需提前采取措施以预防瘢痕破裂。

关键词：超声测量前壁子宫下段厚度孕晚期

基于系统耦合视角的四川省卫生资源配置与社会经济发展协调状况研究

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现代预防医学 2024年第1期51卷 93-98+104页

作者：许靖余欣马洪涛万蓓欣刘洁星马原乐山市人民医院四川大学华西第二医院

目的探讨四川省卫生资源配置与社会经济发展的协调关系及空间格局，为推进卫生事业与社会经济高质量发展提供参考。方法利用熵权法、综合评价指数、耦合协调度模型测评卫生资源与社会经济发展水平及耦合协调度，运用热点分析探究其空... 详细信息

目的探讨四川省卫生资源配置与社会经济发展的协调关系及空间格局，为推进卫生事业与社会经济高质量发展提供参考。方法利用熵权法、综合评价指数、耦合协调度模型测评卫生资源与社会经济发展水平及耦合协调度，运用热点分析探究其空间集聚特征。结果 2017—2021年四川省不同经济区域卫生资源配置发展水平由高到低依次为川西北生态示范区(0.59)、攀西经济区(0.35)、成都平原经济区/川南经济区(0.30)、川东北经济区(0.23)，而社会经济发展水平顺位排序为成都平原经济区(0.25)、攀西经济区(0.16)、川南经济区(0.15)、川东北经济区(0.10)、川西北生态示范区(0.08)。五年间不同经济区域的耦合协调度绝大部分呈现增长趋势。仅川东北经济区耦合协调度均值低于0.4，处于失调衰退，余下四大经济区耦合协调度均值介于0.4～0.5，处于过渡调和，且总体均受制于社会经济发展滞后。耦合协调水平呈现“西高东低”的空间格局，集聚特征以川西部“高-高”集聚区与川东北部“低-低”集聚区为主。结论四川省卫生资源配置与社会经济发展水平存在明显区域差异，两类系统耦合协调趋势逐步向好，但协调程度不高。此外，耦合协调水平存有显著空间特征，局部区域呈现集聚效应。

关键词：卫生资源配置社会经济发展耦合协调度空间格局四川

延长氨甲环酸使用时间有助于减少老年股骨转子间骨折围术期隐性失血

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5858-5864页

作者：赵燕吴凡李红万盛钰何瑾朱宾仁江从兵四川省自贡市第四人民医院急诊科四川省自贡市643000 四川省自贡市第四人民医院骨一科四川省自贡市643000

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自... 详细信息

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自贡市第四人民医院经急诊收治入院的老年股骨转子间骨折患者共62例,均在牵引床上闭合牵引复位后置入股骨近端防旋髓内钉治疗。根据氨甲环酸的使用时间分为2组,对照组38例在切开皮肤前15-30 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,3 h后追加1 g;试验组24例在对照组的基础上,术后第1天再追加氨甲环酸1 g静脉滴注每12 h一次。术前、术后当天、术后第1,3,5天均复查血常规,统计血红蛋白量和红细胞压积,理论总失血量采用Gross方程计算,同时记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①通过统计学分析,两组患者术中显性出血量相差较小,差异无显著性意义(P>0.05);②试验组围术期血红蛋白下降量、总失血量、隐性失血量低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);⑥结果表明,术后延迟氨甲环酸的使用时间,可能有助于减少股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的隐性失血量,并不会增加并发症风险。

关键词：氨甲环酸股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血血红蛋白血小板计数

四肢创伤性软组织缺损患者游离皮瓣移植失败的危险因素及预测模型构建

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组织工程与重建外科 2024年第3期20卷 305-311页

作者：宋春林罗成军朱雨乐山市人民医院四川省乐山市614000

目的探讨四肢创伤性软组织缺损(STI)患者游离皮瓣移植(FFT)修复失败的危险因素,并构建预测模型。方法选取2017年1月至2023年6月期间行FFT的575例四肢创伤性STI患者为研究对象,7︰3随机分为建模组(n=403)和验证组(n=172)。多因素Logisti... 详细信息

目的探讨四肢创伤性软组织缺损(STI)患者游离皮瓣移植(FFT)修复失败的危险因素,并构建预测模型。方法选取2017年1月至2023年6月期间行FFT的575例四肢创伤性STI患者为研究对象,7︰3随机分为建模组(n=403)和验证组(n=172)。多因素Logistic回归分析确定四肢创伤性STI患者FFT修复失败的危险因素。利用R3.6.3软件中rms程序包构建预测四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合度曲线,对列线图模型预测区分度和一致性进行评估。结果多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h(OR=2.179)、吻合血管选择不合理(OR=6.770)、并发感染(OR=4.980)、术中止血不彻底(OR=3.054)、术后固定不牢固(OR=2.132)等,均为四肢创伤性STI患者FFT修复失败的独立危险因素(P四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型具有较好的区分度和一致性。

关键词：四肢创伤性软组织缺损游离皮瓣移植危险因素预测模型

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三级公立医院智慧后勤管理平台建设与应用

中国卫生信息管理杂志 2024年第3期21卷 413-418页

作者：钟怡乐山市人民医院四川省乐山市614000

目的建设智慧后勤管理平台,实现对医院人、财、物、技术的协同管理,达到高安全、优品质、低成本的运营管理目标。方法结合医院实际运营需求,引入“平台+现场管家专业运维”模式,打通医院后勤各系统专业服务数据,助力医院数字化转型。结... 详细信息

目的建设智慧后勤管理平台,实现对医院人、财、物、技术的协同管理,达到高安全、优品质、低成本的运营管理目标。方法结合医院实际运营需求,引入“平台+现场管家专业运维”模式,打通医院后勤各系统专业服务数据,助力医院数字化转型。结果建成的智慧后勤管理平台,能够实现对后勤各系统专业服务数据的统一协调、统一调度、闭环跟踪,真正实现了后勤一站式管理,提升了医院的社会效益和经济效益。结论三级公立医院智慧后勤管理平台能推动医院后勤部门数字化转型,提高医院运行效率和服务质量。

关键词：智慧后勤管理平台高质量发展三级公立医院

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眩晕与睡眠关系的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：陈倩四川省德阳市人民医院

眩晕是机体空间定位发生障碍而导致的一种运动或位置性错觉,多数人一生中曾经历过该病症。眩晕的临床表现纷繁复杂,缺乏特异性,其发病机制也尚未完全阐明,故其临床诊疗难度较大。随着医疗技术的发展,有关眩晕的临床研究也日益增多。临... 详细信息

眩晕是机体空间定位发生障碍而导致的一种运动或位置性错觉,多数人一生中曾经历过该病症。眩晕的临床表现纷繁复杂,缺乏特异性,其发病机制也尚未完全阐明,故其临床诊疗难度较大。随着医疗技术的发展,有关眩晕的临床研究也日益增多。临床上确诊的眩晕患者,常伴有睡眠障碍,这不仅会加重疾病发展,亦可影响患者预后。本综述分析眩晕患者的睡眠情况,进一步探讨眩晕与睡眠的关系,为临床诊疗提供参考。

关键词：眩晕睡眠流行病学干预方法临床研究

互联网+临时性回肠造口患者标准化延续护理模式的构建与应用

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当代护士（下旬刊） 2024年第5期31卷 55-60页

作者：廖倩曾洋洋罗红梅周文杰刘学英四川省乐山市人民医院乐山614000

目的探讨互联网+临时性回肠造口患者标准化延续护理模式的构建与应用。方法选择2022年1—12月在乐山市某三级甲等综合医院行临时性回肠造口手术的患者为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为试验组和常规组。两组分别建立患者微信群... 详细信息

目的探讨互联网+临时性回肠造口患者标准化延续护理模式的构建与应用。方法选择2022年1—12月在乐山市某三级甲等综合医院行临时性回肠造口手术的患者为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为试验组和常规组。两组分别建立患者微信群,其中常规组接受标准化造口护理指导,试验组在标准化造口护理指导的基础上接受互联网+标准化延续护理模式。对比造口术后直至再次入院拟行造口回纳手术时(造口术后3~6月),两组造口及周围皮肤并发症发生率、造口自护能力及生活质量评分。结果两组术后直至再次入院拟行造口回纳术时,造口及周围皮肤并发症发生率:试验组为12.90%,常规组为36.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的造口自护能力评分(49.02±1.26)及生活质量评分(85.39±8.15)均分别高于常规组的(41.69±4.23)分和(70.82±14.24)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论互联网+临时性回肠造口标准化延续模式可以增强临时性回肠造口患者的造口自护能力和自我护理信心,降低造口及周围皮肤并发症发生率,提高患者造口术后的生活质量,为实施造口还纳术做好充分准备。

关键词：互联网+ 临时性回肠造口标准化延续护理