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2018—2020年成都体检人群身体测量指标对代谢综合征的筛检价值及相关性

卫生研究 2024年第1期53卷 21-29页

作者：薛建强倪国华刘玉萍万政伟孙平四川省医学科学院四川省人民医院健康管理中心成都610072

目的研究身体测量指标对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的筛检价值及相关性。方法回顾2018—2020年在四川省人民医院健康管理中心北区参加健康体检的全部18岁及以上人群资料,共获取了73411例有效的健康体检资料,收集了身高、体重、... 详细信息

目的研究身体测量指标对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的筛检价值及相关性。方法回顾2018—2020年在四川省人民医院健康管理中心北区参加健康体检的全部18岁及以上人群资料,共获取了73411例有效的健康体检资料,收集了身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血浆葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史及饮酒史的资料,计算身体形态指数(a body shape index,ABSI)、身体圆度指数(body roundness index,BRI)、身体脂肪指数(body adiposity index,BAI)、腹部容积指数(abdominal volume index,AVI)、相对脂肪质量指数(relative fat mass index,RFM)和体质指数(body mass index,BMI),将其分为MS组及非MS组,使用ROC曲线评估身体测量指标对MS筛检价值,利用回归分析探讨身体测量指标与MS的相关性。结果调查对象中男性44426人,女性28985人,18~44岁、44~59岁和≥60岁分别为42572人(58%)、20257人(28%)和10582人(14%)。MS 10849人(15%),非MS 62562人(85%)。男性MS组9181人(占男性21%),女性MS组1668人(占女性6%)。MS组与非MS组ABSI[(0.08±0.00)vs.(0.08±0.00)]、BRI[(4.95±0.67)vs.(4.17±0.68)]、BAI[(28.08±3.52)vs.(26.39±3.39)]、AVI[(17.51±2.77)vs.(12.85±2.91)]、BMI[(27.15±2.99)vs.(23.00±3.04)]、RFM[(29.77±5.35)vs.(27.13±6.39)]水平差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,ABSI(OR=2.303,95%CI 1.190~4.457)、BRI(OR=4.596,95%CI 4.446~4.752)、BAI(OR=1.144,95%CI 1.137~1.151)、AVI(OR=1.668,95%CI 1.652~1.684)、RFM(OR=1.067,95%CI 1.064~1.071)、BMI(OR=1.516,95%CI 1.503~1.528)与MS相关(P<0.05)。调整性别、年龄、吸烟、饮酒的多因素Logstic回归分析显示,ABSI(OR=1.767,95%CI 4.237~7.371),BRI(OR=5.441,95%CI 5.228~5.663),BAI(OR=1.269,95%CI 1.260~1.279),AVI(OR=1.648,95%CI 1.631~1.665),RFM(OR=1.504,95%CI 1.491~1.517),BMI(OR=1.508,95%CI 1.495~1.522)与MS有关(P<0.05)。男性AVI的ROC曲线下面积最大(AUC=0.855,最佳截断值=16.18),其次为RFM(AUC=0.844,最佳截断值=25.71)、BMI(AUC=0.811,最佳截断值=25.21)、BRI(AUC=0.793,最佳截断值=4.39)、BAI(AUC=0.709,最佳截断值=25.88)和ABSI(AUC=0.671,最佳截断值=0.08)。女性RFM的ROC曲线下面积最大(AUC=0.918,最佳截断值=37.01),其次为AVI(AUC=0.911,最佳截断值=13.43)、BRI(AUC=0.901,最佳截断值=4.71)、BMI(AUC=0.860,最佳截断值=23.94)、ABSI(AUC=0.804,最佳截断值=0.08)和BAI(AUC=0.797,最佳截断值=29.92)。结论ABSI、BRI、BAI、AVI、BMI和RFM均能筛检MS。男性AVI对MS的筛检价值最高,其次为RFM、BMI、BRI、BAI和ABSI。女性RFM的对MS的筛检价值最高,其次为AVI、BRI、BMI、ABSI和BAI。ABSI、BRI、BAI、AVI、RFM、BMI与MS呈正相关。

关键词：身体测量指标代谢综合征筛检价值

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基于业财融合的公立医院成本精细化管控研究

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卫生经济研究 2024年第4期41卷 89-93页

作者：张春艳杨举文周洪张虹四川省医学科学院四川省人民医院四川成都610072

随着医保支付制度改革的深入,公立医院的发展方向从规模扩张转向提质增效,成本管理也亟需从粗放式管理转向精细化管控。目前,大多数公立医院的成本管控存在效率低、效果差的问题,必须建立健全成本精细化管控制度、成本管控信息系统、预... 详细信息

随着医保支付制度改革的深入,公立医院的发展方向从规模扩张转向提质增效,成本管理也亟需从粗放式管理转向精细化管控。目前,大多数公立医院的成本管控存在效率低、效果差的问题,必须建立健全成本精细化管控制度、成本管控信息系统、预算成本管理系统,优化成本核算方法,针对各项资源消耗情况制定成本精准化管控措施,并开展成本精细化管控评价,推动医院高质量和可持续发展。

关键词：公立医院成本控制业财融合精细化管理

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患者导航服务模式对农村地区结直肠癌筛查的影响

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当代护士（中旬刊） 2024年第8期31卷 96-100页

作者：万文林刘芦萍吴晓婷林月陈岚欧鸥四川省乐山市人民医院消化内科乐山614000

目的探索患者导航服务模式对农村地区居民结直肠癌(CRC)筛查效果的影响。方法采用简单随机抽样法,将乐山市五通桥区的6个乡镇卫生院随机分为试验组(牛华镇、西坝镇、冠英镇)和对照组(金山镇、金粟镇、竹根镇),选取2021年3-12月自愿参与... 详细信息

目的探索患者导航服务模式对农村地区居民结直肠癌(CRC)筛查效果的影响。方法采用简单随机抽样法,将乐山市五通桥区的6个乡镇卫生院随机分为试验组(牛华镇、西坝镇、冠英镇)和对照组(金山镇、金粟镇、竹根镇),选取2021年3-12月自愿参与结直肠癌筛查的居民作为研究对象,采用危险因素问卷和大便隐血试验(FIT)对研究对象进行初筛,对被评估为直肠癌高危人群进行结肠镜检查。试验组接受由导航员提供的患者导航服务,对照组接受常规筛查服务。记录6个月内两组居民的一般资料,比较两组结直肠癌高危率、筛查依从性以及病变检出率。结果试验组和对照组参与结直肠癌筛查的居民分别为461例和460例,其中结直肠癌高危率分别为72.89%和71.30%。采用患者导航服务模式干预后,两组高危人群筛查依从性分别为93.15%和59.15%,试验组依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组高危人群结肠镜检查结果对比,试验组的病变检出率(15.34%)明显高于对照组(7.73%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为农村地区居民结直肠癌筛查提供患者导航服务模式,可以促进高危人群结肠镜检查的完成,提高其结直肠癌筛查依从性,有利于结直肠病变的检出。

关键词：患者导航服务模式结直肠癌筛查农村地区依从性

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抗Ku及其他高频抗原抗体的鉴定思路

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 875-882页

作者：张飞飞李婧薇沈伟何屹袁红田力叶志君四川省医学科学院·四川省人民医院输血科四川成都610072 上海市血液中心上海200051 中国医学科学院输血研究所四川成都610052 四川省医学科学院·四川省人民医院营养科四川成都610072

目的:通过对一例女性高频抗原抗体(抗-Ku)病例进行血清学鉴定及血型基因测序分析,为高频抗原抗体的鉴定提供一定思路。方法:运用血型鉴定、患者红细胞抗原鉴定、抗体筛选、抗体鉴定等方式检测该患者的血型及抗体。以巯基试剂处理后的血... 详细信息

目的:通过对一例女性高频抗原抗体(抗-Ku)病例进行血清学鉴定及血型基因测序分析,为高频抗原抗体的鉴定提供一定思路。方法:运用血型鉴定、患者红细胞抗原鉴定、抗体筛选、抗体鉴定等方式检测该患者的血型及抗体。以巯基试剂处理后的血清与筛选细胞反应、患者血清与酶或巯基试剂处理的筛选细胞反应的方式来判断该抗体的类型及特点,采用基因测序的方法确定患者血型的基因型。结果:该患者血型为O型RhD^(+),其血清与抗体筛选细胞及抗体鉴定细胞在间接抗人球及盐水介质中的反应呈强反应性,且强度一致,自身阴性,直接抗人球蛋白弱阳性;其他血型为CcEe、Jk(a+b-)、P1-、Le(a-b-)、Lu(a-b+)、K-、k-、Kp(a-b-)。血清经2-ME处理后,在间接抗人球介质中仍与3组筛选细胞反应;血清与经木瓜酶、菠萝酶修饰后的筛选细胞反应强度不变,与巯基试剂DTT、2-ME处理后的筛选细胞反应为阴性。基因测序显示该患者KEL基因型为KEL*02N.24,为罕见的K0表型。结论:血清学试验和分子生物学实验鉴定出该患者为罕见的Kell-null血型(又称K0),该患者体内产生了IgG及IgM性质的高频抗原抗体抗-Ku。血清学方法及分子生物学方法在此类稀有血型及高频抗原抗体的鉴定中具有重要意义。

关键词：高频抗原抗体 K0 抗-Ku 血清学实验基因测序

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B细胞淋巴瘤2表达与B细胞淋巴瘤2抑制剂在骨髓增生异常综合征患者中疗效的相关性研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2113-2118页

作者：吴佳霏王珺王依景郑博月王宇江川艳董丹丹李慧电子科技大学医学院四川省成都市610054 成都医学院临床医学院四川省成都市610500 四川省医学科学院.四川省人民医院血液内科四川省成都市610000 四川省成都市第二人民医院血液科 610021 四川省医学科学院.四川省人民医院病理科四川省成都市610000

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准... 详细信息

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准用于老年不适合用强化治疗的初诊急性髓系白血病(AML)患者,在MDS患者中应用数据较少。Bcl-2在MDS患者中的表达是否存在差异及其与VEN治疗的疗效和预后是否存在相关性,目前尚缺少研究报道。目的通过分析Bcl-2蛋白在MDS患者中的表达,评估其是否与VEN治疗的疗效和预后相关。方法回顾性分析2018年7月—2022年12月就诊于四川省医学科学院·四川省人民医院71例MDS患者的临床资料。收集患者基线数据:性别、年龄、血常规、血生化、骨髓细胞学、流式细胞学、染色体核型、髓系基因突变、融合基因突变、MDS-EB分型。通过免疫组化染色技术检测Bcl-2蛋白表达。依据修正版国际预后积分系统(IPSS-R)将患者分为极低危(0例)、低危(1例)、中危(7例)、高危(40例)和极高危(23例)5个危险度。将患者骨髓Bcl-2阳性率≥10%定义为Bcl-2阳性,0.05)。结论Bcl-2蛋白促使MDS融合基因突变和髓系基因突变;Bcl-2阳性表达与MDS患者生存情况无关;接受VA联合方案的Bcl-2阳性患者与Bcl-2阴性患者生存率无差异。

关键词：骨髓增生异常综合征 B细胞淋巴瘤2 维奈克拉预后干预效果

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通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

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眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术

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人工血管移植物内瘘护理知信行问卷的编制及信效度检验

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循证护理 2024年第14期10卷 2566-2571页

作者：张帆杨雪李敏张如渊乐山市人民医院四川614000

目的:编制人工血管移植物内瘘护理知信行问卷并检验其信效度。方法:以知信行理论为指导,通过文献回顾、专家咨询、预调查后形成初始问卷。采用便利抽样方法,选取440名血液净化护士进行调查,采用Cronbach′s α系数、重测信度、内容效度... 详细信息

目的:编制人工血管移植物内瘘护理知信行问卷并检验其信效度。方法:以知信行理论为指导,通过文献回顾、专家咨询、预调查后形成初始问卷。采用便利抽样方法,选取440名血液净化护士进行调查,采用Cronbach′s α系数、重测信度、内容效度等对该问卷进行评价。结果:人工血管移植物内瘘护理知信行问卷由知识、信念、行为3个维度及36个条目构成。总问卷及知识、态度、行为维度的内容效度分别为0.925,0.909,0.922,0.929,Cronbach′s α系数分别为0.947,0.983,0.887和0.858,重测信度为0.968。结论:本研究编制的问卷具有良好信效度,可作为评价护士人工血管移植物内瘘知信行现状的研究工具。

关键词：人工血管移植物内瘘知信行护理信度效度

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循环肿瘤DNA甲基化状态在胃癌筛查和诊治中的研究进展

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 535-544页

作者：曹钦兴严力侯能易陈锦锋余松陆河江旦真甲庞明辉四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年综合外科成都610072

循环肿瘤DNA是由肿瘤或循环肿瘤细胞释放的游离DNA,含有大量的肿瘤特征信息,这些特征可作为癌症早筛、监测、预后及预测治疗反应的生物标记物。目前还没有优质的筛查、监测及预测方法的胃癌领域极具吸引力。胃癌具有极大的肿瘤异质性,... 详细信息

循环肿瘤DNA是由肿瘤或循环肿瘤细胞释放的游离DNA,含有大量的肿瘤特征信息,这些特征可作为癌症早筛、监测、预后及预测治疗反应的生物标记物。目前还没有优质的筛查、监测及预测方法的胃癌领域极具吸引力。胃癌具有极大的肿瘤异质性,不同的胃癌亚组遗传特征和表观遗传特征差异性大,甲基化循环肿瘤DNA的敏感性和特异性高,有助于明确肿瘤基因分型,便于制定精确的诊治策略。此外,大量研究也证实了甲基化DNA在预测治疗反应、辅助治疗及耐药性评估上具有独特优势,在未来可以用于增强化疗方案的疗效和改善患者的化疗反应,甚至治疗多药耐药等。但甲基化循环肿瘤DNA也面临着诸多问题,如在单靶点的敏感性和特异性不高,部分胃癌亚型与循环肿瘤DNA关联有限、有脱靶风险、大样本及高质量临床研究证据缺乏等不足。本综述主要总结了目前对胃癌循环肿瘤DNA甲基化状态的研究,并将这些发现与胃癌早筛、复发监测和潜在的治疗机会联系起来,随着技术的进步和医工交叉研究的深入,循环肿瘤DNA检测将揭示更多疾病信息,成为胃癌领域和精准医学治疗的重要基础。

关键词：胃肿瘤 DNA甲基化循环肿瘤DNA 生物标志物早期筛查

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不同海拔地区不同年龄、性别健康成人睡眠监测指标差异性及临床意义研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2961-2968页

作者：杨凌麟陈宇洁王怡李勇四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科四川省成都市610000 云南省人民医院睡眠中心云南省昆明市650000

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,... 详细信息

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,探讨海拔高度和年龄、性别的交互作用对睡眠监测指标的影响。方法选取2020年1月—2022年9月四川省成都市平原地区和云南省昆明市高原地区招募的健康志愿者作为研究对象。收集志愿者的性别、身高、体质量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth睡眠质量指数(ESS)。记录总睡眠时间(TST)、睡眠效率、睡眠参数[非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的百分比(N1%)、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的百分比(N2%)、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的百分比(N3%)、快速眼动睡眠期占总睡眠时间的百分比(REM%)]。将年龄作为二分类变量(20~39岁及40~60岁),采用双因素方差分析探究年龄、性别与海拔对各睡眠参数的影响。结果低海拔地区共招募91人,其中男48人、女43人;高海拔地区共招募90人,其中男46人、女44人。女性群体中,高海拔地区TST高于低海拔地区(P<0.05);男性群体与女性群体中,高海拔地区N1%高于低海拔地区,N2%低于低海拔地区(P<0.05);高海拔地区女性N3%高于男性(P<0.05);男性群体中,高海拔地区REM%高于低海拔地区(P<0.05)。高海拔地区20~39岁群体TST高于40~60岁群体(P<0.05);40~60岁群体低海拔地区睡眠效率高于高海拔地区,高海拔地区20~39岁群体睡眠效率高于40~60岁群体(P<0.05);20~39岁群体与40~60岁群体中,高海拔地区N1%均高于低海拔地区(P<0.05);低海拔地区20~39岁群体N1%高于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N1%低于40~60岁群体(P<0.05);20~39岁群体与40~60岁群体中,低海拔地区N2%均高于高海拔地区(P<0.05);高海拔地区40~60岁人群N2%高于20~39岁人群(P<0.05);20~39岁群体中,高海拔地区N3%高于低海拔地区(P<0.05);低海拔地区20~39岁群体N3%低于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N3%高于40~60岁群体(P<0.05);20~39岁群体与40~60岁群体中,高海拔地区REM%均高于低海拔地区(P<0.05)。结论年龄和海拔因素对总睡眠时间、睡眠效率、N1%、N2%、REM%均有不同程度的影响。年龄因素对睡眠结构的影响更大,年龄越大,TST越短,睡眠效率越低,N1占比越高。海拔越高,年龄对睡眠结构的影响更大,在高海拔地区中,高龄人群的TST、睡眠效率、N3%较低,N1%比例更高。

关键词：睡眠异常高海拔睡眠监测成年人

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结核分枝杆菌游离DNA检测在肺外结核诊断中的价值

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 299-303页

作者：陈小娟向尹陈俊良陈丽龙税玉四川省乐山市人民医院医学检验科四川乐山614000

目的探讨结核分枝杆菌(MTB)游离DNA(cfDNA)检测技术在肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年12月该院收治的高度疑似肺外结核患者266例作为研究对象,根据临床诊断结果,分为肺外结核组117例和非结核组149例。所有患者均... 详细信息

目的探讨结核分枝杆菌(MTB)游离DNA(cfDNA)检测技术在肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年12月该院收治的高度疑似肺外结核患者266例作为研究对象,根据临床诊断结果,分为肺外结核组117例和非结核组149例。所有患者均采集脑脊液、胸腔积液、尿液及血液标本,并同时进行MTB cfDNA检测、结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测(GeneXpert MTB/RIF)、涂片抗酸染色及血液标本结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)。通过分析4种检测方法的效能指标评估MTB cfDNA检测技术在肺外结核病诊断中的临床价值。结果MTB cfDNA检测法对脑脊液、胸腔积液、尿液中MTB的检出率均显著高于涂片抗酸染色(χ^(2)=5.714、9.289、9.226,P=0.017、0.002、0.002)。虽然MTB cfDNA检测法对脑脊液、尿液中MTB的检出率高于GeneXpert MTB/RIF,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.143,P=0.705;χ^(2)=0.648,P=0.421);MTB cfDNA检测法对胸腔积液中MTB的检出率显著高于GeneXpert MTB/RIF(χ^(2)=4.222,P=0.040)。在肺外结核组,MTB cfDNA检测法的MTB检出率为26.50%(31/117),显著高于GeneXpert MTB/RIF[15.38%(18/117)]和涂片抗酸染色[3.42%(4/117)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.362,P=0.037;χ^(2)=24.492,P<0.05);而TB-IGRA的MTB检出率为72.65%(85/117),显著高于MTB cfDNA检测(χ^(2)=49.850,P<0.001)。MTB cfDNA检测法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.50%、100.00%、100.00%、63.40%,其灵敏度显著高于GeneXpert MTB/RIF(15.38%)和涂片抗酸染色(3.42%),但低于TB-IGRA(72.65%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MTB cfDNA检测在肺外结核诊断中具有较高的灵敏度及特异度,故MTB cfDNA检测在肺外结核诊断中具有较好的应用前景。

关键词：结核分枝杆菌结核分枝杆菌游离脱氧核糖核酸结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测结核感染T细胞γ干扰素释放试验肺外结核

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