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四川省人民医院:打造高峰高原高地加快形成医疗新质生产力

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中国卫生 2024年第6期 29-31页

作者：宁艳阳杨正林不详中国科学院院士四川省医学科学院四川省人民医院

今年3月5日,习近平总书记在参加十四届全国人大二次会议江苏代表团审议时强调,要牢牢把握高质量发展这个首要任务,因地制宜发展新质生产力。“总书记的重要论述,为我们做好各项工作提供了根本遵循,也为新时代新征程中公立医院高质量发... 详细信息

今年3月5日,习近平总书记在参加十四届全国人大二次会议江苏代表团审议时强调,要牢牢把握高质量发展这个首要任务,因地制宜发展新质生产力。“总书记的重要论述,为我们做好各项工作提供了根本遵循,也为新时代新征程中公立医院高质量发展指明了方向。”

关键词：四川省人民医院公立医院高质量发展根本遵循因地制宜生产力新征程全国人大二次会议

2020年四川省乐山市人民医院细菌分布及耐药分析

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临床合理用药杂志 2023年第10期16卷 18-20,26页

作者：唐艳杨建科四川省乐山市人民医院药学部 614000 四川省乐山市人民医院医学检验科 614000

目的分析四川省乐山市人民医院2020年全院细菌分布及耐药性。方法选取四川省乐山市人民医院2020年1—12月送检临床标本内分离的2156株病原菌,对其进行原菌鉴定分析细菌分布,同时参考美国临床和实验室标准协会2019年标准分析耐药性。结... 详细信息

目的分析四川省乐山市人民医院2020年全院细菌分布及耐药性。方法选取四川省乐山市人民医院2020年1—12月送检临床标本内分离的2156株病原菌,对其进行原菌鉴定分析细菌分布,同时参考美国临床和实验室标准协会2019年标准分析耐药性。结果总共分离出2156株病原菌(真菌除外),革兰阴性菌1574株(73.0%),革兰阳性菌582株(27.0%)。大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑啉、环丙沙星、头孢呋辛、舒巴坦、氨曲南及第3代头孢菌素存在较高耐药性,而对妥布霉素、哌拉西林、呋喃妥因、厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、美洛培南及替加环素敏感性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高,而对哌拉西林、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星及美洛培南敏感性最高;铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶及哌拉西林耐药性较高,对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南及美洛培南敏感性最高;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药性较高,对利福平、复方新诺明、呋喃妥因、利奈唑胺、达托霉素及万古霉素敏感性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素及苯唑西林具有较高耐药性,对利福平、复方新诺明、达托霉素及万古霉素敏感性较高。结论该院2020年全院临床病原菌检测发现以革兰阴性菌为主,同时其耐药性明显提高,应增强对医院病原菌分布及耐药性的监测。

关键词：细菌耐药性分析药敏试验抗菌药物

四川省自贡市第一人民医院重症医学科护士职业倦怠现状及其影响因素

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中国医药导报 2024年第15期21卷 27-29页

作者：舒红丁娟常潇丹陈晓丽朱秀丽四川省自贡市第一人民医院重症医学科四川自贡643000 四川卫生康复职业学院马克思主义学院四川自贡643000 四川省自贡市第一人民医院神经内科四川自贡643000

目的了解四川省自贡市第一人民医院重症医学科护士职业倦怠现状及影响因素。方法采用整群抽样方法,于2023年1月至5月选取四川省自贡市第一人民医院重症医学科的94名护士为研究对象。采用一般资料问卷,护士职业倦怠量表对研究对象开展... 详细信息

目的了解四川省自贡市第一人民医院重症医学科护士职业倦怠现状及影响因素。方法采用整群抽样方法,于2023年1月至5月选取四川省自贡市第一人民医院重症医学科的94名护士为研究对象。采用一般资料问卷,护士职业倦怠量表对研究对象开展问卷调查。以描述性统计分析方式对护士一般资料、职业倦怠情况进行分析,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果本调查共发放问卷117份,有效问卷94份,有效回收率为80.34%。重症医学科护士平均职业倦怠总分为(46.28±18.32)分,职业倦怠总检出率为92.55%。其中,中重度组43例(45.74%),无或轻度组51例(54.26%)。两组职称、工作年限、工作与报酬的匹配程度、近期是否被投诉、加班频率比较,差异有统计学意义(P四川省自贡市第一人民医院重症医学科护理人员职业倦怠检出率高。护理管理人员应积极采取相应措施以减轻其职业倦怠水平,使护士更好地投入护理工作。

关键词：重症监护室护士职业倦怠工作压力影响因素

180°小梁切开术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的临床疗效与安全性

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 762-766页

作者：徐智科王玲魏欣四川大学华西医院成都610041 乐山市人民医院四川乐山614000

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年... 详细信息

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年6月—2022年3月四川省乐山市人民医院眼科中心合并白内障的原发性开角型青光眼患者53例(77只眼)。按手术方式分为GT组和GFS组。术后随访1年,对比两组眼压(intraocular pressure,IOP)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)logMAR、使用抗青光眼药物种类、总有效率及并发症情况。结果共纳入GT组27例(43只眼),GFS组26例(34只眼)。两组患者基线情况无统计学差异(P>0.05)。术后1年GT组BCVA logMAR低于GFS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合GT治疗合并白内障的原发性开角型青光眼安全、有效,具有良好的降压效果。

关键词：原发性开角型青光眼白内障小梁切开术小梁切除术

四川省峨边彝族自治县人民医院五官科门诊眼病构成比情况调查分析

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中医眼耳鼻喉杂志 2022年第2期12卷 98-99页

作者：毕娟水落时布熊江婷乐山市人民医院眼科四川乐山614000 峨边彝族自治县人民医院五官科四川峨边614300

目的了解峨边彝族自治县人民医院五官科门诊病人的眼病构成情况。方法对峨边彝族自治县人民医院五官科门诊2020年1月1日至2020年12月31日期间就诊的眼科病人按照疾病分类进行统计分析。结果一年内就诊的眼科病人总共1970例。眼病构成显... 详细信息

目的了解峨边彝族自治县人民医院五官科门诊病人的眼病构成情况。方法对峨边彝族自治县人民医院五官科门诊2020年1月1日至2020年12月31日期间就诊的眼科病人按照疾病分类进行统计分析。结果一年内就诊的眼科病人总共1970例。眼病构成显示:结膜疾病818(41.52%),眼外伤(包括角膜异物)共225例(11.42%),角膜炎213例(10.81%),眼睑疾病160例(8.12%),白内障121例(6.14%),泪器疾病70例(3.55%),屈光不正48例(2.44%),健康查体81例(4.11%),玻璃体疾患29例(1.47%),视网膜疾病10例(0.51%),葡萄膜、眼眶疾病、眼肌疾病等少见病共68例(3.46%)。结论本研究显示结膜疾病、眼外伤、角膜炎是当地眼科门诊最常见的疾病。

关键词：门诊病人眼病构成比

临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 36-43页

作者：郑本波刘航黄文聂佳四川省德阳市人民医院普通外科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院血管介入科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院病理科四川德阳638000

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在... 详细信息

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。

关键词：肝肿瘤化学疗法肿瘤,局部灌注栓塞,治疗性预后

贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第7期35卷 853-859页

作者：李鎛江潘红霞傅一星方梅荣胡祥董建华肖友文乐山市人民医院肾病内科四川乐山614000

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人L... 详细信息

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的真实世界研究,检索时限均从建库至2023年7月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇真实世界研究,包括253例中国成人LN患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的肾脏完全缓解率、肾脏部分缓解率、不良反应发生率分别为61%(95%CI为46%~76%,P0.05)。结论贝利尤单抗对中国成人LN患者具有良好的有效性和安全性。

关键词：狼疮性肾炎贝利尤单抗真实世界研究中国成人患者疾病活动度指数

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肛周乳头状汗腺腺瘤

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 193-194页

作者：杨定彬毛玉戚欣雨郭梦露朱仁衡彭露杨学军任林黄淑琼乐山市人民医院皮肤科四川乐山614000 乐山市人民医院病理科四川乐山614000

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日... 详细信息

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日来我院皮肤科就诊。

关键词：汗腺腺瘤,乳头状肛周

二丁酰环磷腺苷钙可增强美托洛尔对老年心力衰竭合并心律失常患者的治疗效果

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 699-707页

作者：郑荷洁胡小翠四川省人民医院心衰中心成都610000 四川省人民医院神经外科成都610000

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS9.4软件生成随机分配序列,按照1∶1的比例分为试验组(n=51)与对照组(n=51)。对照组给予美托洛尔初始剂量6.25 mg/d,逐渐增量至目标剂量25 mg/d;试验组给予dbcAMP-Ca联合美托洛尔治疗,美托洛尔给药方式同对照组,加用dbcAMP-Ca(40 mg/次,静脉滴注,1次/d)。两组均维持治疗4周。主要结局指标为各组的临床治疗有效率(该组达到显效和有效的例数/该组总例数),次要指标为各组的心功能、心率变异性、运动能力、血液流变学、心肌损伤指标、炎性指标及不良反应发生情况。结果两组临床治疗有效率对比,试验组94.12%(48/51)高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论在美托洛尔的基础上联合使用dbcAMP-Ca,可有效提高老年心力衰竭合并心律失常患者心功能,改善心率变异性,提高运动耐量,抑制机体炎性反应,用药安全性较高,治疗效果好于单用美托洛尔。

关键词：心力衰竭心律失常美托洛尔二丁酰环磷腺苷钙