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肝移植术后胆道吻合口狭窄的诊疗进展

器官移植 2024年第2期15卷 297-302页

作者：冯彦杰李敬东李强龚财芳陶计林川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 川北医学院肝胆胰肠疾病研究所

近年来,随着器官保存、手术技术、围手术期管理及免疫抑制方案的发展,肝移植手术成功率和受者生存率明显提高,已成为终末期肝病患者的最佳治疗方案。但胆道并发症依然是肝移植术后常见的并发症,尤其是胆道吻合口狭窄,严重的胆道吻合口... 详细信息

近年来,随着器官保存、手术技术、围手术期管理及免疫抑制方案的发展,肝移植手术成功率和受者生存率明显提高,已成为终末期肝病患者的最佳治疗方案。但胆道并发症依然是肝移植术后常见的并发症,尤其是胆道吻合口狭窄,严重的胆道吻合口狭窄不仅会增加治疗成本,还会导致移植物丢失,甚至影响受者生存率。因此,胆道吻合口狭窄的及时诊断和治疗对于提高肝移植术后受者生存率至关重要。本文就肝移植术后胆道吻合口狭窄的危险因素、临床症状、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后胆道吻合口狭窄的研究和诊疗提供新的思路,进一步提高肝移植手术效果和受者生存质量。

关键词：肝移植胆道并发症胆道吻合口狭窄胆漏内镜逆行胰胆管造影经皮肝胆管造影术支架植入磁压榨吻合

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胫骨转移性肿瘤伴癌灶感染1例

中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 53-54页

作者：宋超川北医学院附属医院骨科四川省南充市637000

患者男性,65岁。因右小腿反复疼痛伴红肿5个月,加重7天,于2017年5月就诊于川北医学院附属医院。自2017年1月起,患者无明显诱因出现右小腿疼痛,为间歇性反复疼痛,疼痛时出现右小腿红肿,于院外多次就诊,予以对症治疗后症状有所缓解,但治... 详细信息

患者男性,65岁。因右小腿反复疼痛伴红肿5个月,加重7天,于2017年5月就诊于川北医学院附属医院。自2017年1月起,患者无明显诱因出现右小腿疼痛,为间歇性反复疼痛,疼痛时出现右小腿红肿,于院外多次就诊,予以对症治疗后症状有所缓解,但治疗结束后症状反复发作。入院前7天,患者疼痛再发,程度较为剧烈,伴右小腿肿胀明显,于院外就诊后(具体治疗不详)患者自觉症状无好转,肿胀疼痛加重。

关键词：转移性骨肿瘤癌灶感染骨髓炎

盐亭县食管癌高发区危险因素聚集性的相关分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 385-391页

作者：罗瑞武黄桁程豪倪思语付思怡钱钦春杨俊杰陈鑫龙黄涵禹宗正东赵玉娟秦宇鹤何城诚吴野文红英田东四川大学华西医院胸外科成都610041 川北医学院临床医学系四川南充637000 川北医学院护理学院四川南充637000 川北医学院附属医院心胸外科四川南充637000

目的基于对食管癌高发区饮食模式现状的调查,探究与高发特征相关的危险因素聚集性及其影响因素。方法2021年7—8月采用特制结构式问卷对四川省盐亭县农村居民饮食模式开展入户调查,单因素和多因素logistic回归模型用于分析食管癌危险因... 详细信息

目的基于对食管癌高发区饮食模式现状的调查,探究与高发特征相关的危险因素聚集性及其影响因素。方法2021年7—8月采用特制结构式问卷对四川省盐亭县农村居民饮食模式开展入户调查,单因素和多因素logistic回归模型用于分析食管癌危险因素聚集的影响因素。结果共有838份有效问卷纳入分析,使用自来水等清洁水的农村居民共占90.8%。近1年,对水果蔬菜、豆制品和葱蒜食用频率高的农村居民分别占69.5%、32.8%和74.5%;对泡菜、腌菜、酸菜、烧烤、烫热食物和霉变食物食用频率较低的农村居民分别占59.2%、79.6%、68.2%、90.3%、80.9%和90.3%。73.3%居民存在食管癌危险因素聚集,同时具有2种危险因素的聚集模式最常见(28.2%),其中肿瘤史+腌制食品是主要的聚集模式(4.6%)。Logistic回归模型显示,性别、年龄、婚姻状况和职业是食管癌危险因素聚集的影响因素(P<0.05)。结论大部分盐亭县食管癌高发区农村居民具有较好的饮食习惯,但仍存在高水平的危险因素聚集性,性别、年龄、婚姻状况和职业是食管癌危险因素聚集的影响因素。

关键词：食管癌高发区饮食习惯危险因素聚集性

颅内动脉瘤栓塞术后暂时性方形脱发1例并文献复习

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 217-218页

作者：刘震周树虎高明康济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁医学院附属医院神经内科

1临床资料患者男,49岁,因发作性肢体抽搐1年半就诊。既往脑外伤病史10年余,曾行手术治疗,头部遗留金属固定物,吸烟史30余年。入院查体:神志清,精神正常,言语流利。左侧瞳孔3 mm,对光反射存在,右眼失明。双鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌... 详细信息

1临床资料患者男,49岁,因发作性肢体抽搐1年半就诊。既往脑外伤病史10年余,曾行手术治疗,头部遗留金属固定物,吸烟史30余年。入院查体:神志清,精神正常,言语流利。左侧瞳孔3 mm,对光反射存在,右眼失明。双鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征阴性。感觉、共济检查正常。四肢腱反射正常对称存在。实验室检查:未见明显异常。颅脑CT:鞍区左旁见椭圆形略高密度影,截面约17 mm×12 mm,边缘见多发致密影,动脉瘤与颅内肿瘤性病变待排。

关键词：颅内动脉瘤颅内动脉瘤栓塞术放射性脱发

唾液外泌体miRNAs在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 261-266页

作者：何锦怡杨柳四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径为30~150 nm的细胞外囊泡,在细胞之间的物质交换和信号转导方面发挥重要作用,能将其携带的脂质、蛋白质、核酸传递至受体细胞,调节受体细胞的生理、病理过程。miRNA作为外泌体中重要的“货物”被转运... 详细信息

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径为30~150 nm的细胞外囊泡,在细胞之间的物质交换和信号转导方面发挥重要作用,能将其携带的脂质、蛋白质、核酸传递至受体细胞,调节受体细胞的生理、病理过程。miRNA作为外泌体中重要的“货物”被转运至受体细胞,调控受体细胞信号通路,从而对疾病的进展起着调节的作用。随着近年来技术手段的发展,大量研究揭示了唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌的发生发展中发挥重要作用以及唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌的诊断与治疗作用。本文综述了唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌中的发生、治疗和预后,并讨论唾液外泌体miRNA作为生物标志物在头颈鳞癌诊断中的潜在前景和重要意义。

关键词：细胞外囊泡唾液外泌体生物标志物头颈部鳞状细胞肿瘤

仿生姜黄素介导的声动力疗法抗黑色素瘤的实验研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1159-1165页

作者：容逍向茜赵羿丞邱逦杜方雪四川大学华西医院超声医学科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

目的研究仿生姜黄素介导的声动力治疗在抗恶性黑色素瘤治疗中的作用,旨在为恶性黑色素瘤的治疗提供新的策略。方法运用超声声振法包覆黑色素瘤细胞膜在姜黄素表面,形成仿生姜黄素;运用TEM观察仿生姜黄素的形貌;流式细胞术分析体外靶向... 详细信息

目的研究仿生姜黄素介导的声动力治疗在抗恶性黑色素瘤治疗中的作用,旨在为恶性黑色素瘤的治疗提供新的策略。方法运用超声声振法包覆黑色素瘤细胞膜在姜黄素表面,形成仿生姜黄素;运用TEM观察仿生姜黄素的形貌;流式细胞术分析体外靶向性、细胞凋亡及胞内产活性氧(reactive oxygen species,ROS)的效果。体外实验分为对照组、US组、姜黄素组、仿生姜黄素组和仿生姜黄素+US组,每组3只小鼠;运用病理HE染色评估仿生姜黄素的体内安全性;运用HE染色、CD31染色、Ki67染色、TUNEL染色评估超声联合仿生姜黄素体内抗黑色素瘤治疗的效果。结果仿生姜黄素形貌较均一,具有壳核结构;FlowJo流式细胞分析结果显示仿生姜黄素可以更好地被黑色素瘤细胞摄取;细胞凋亡率显示对照组(10.30±0.61)%,单独超声(US)组(10.41±3.13)%,姜黄素组(24.97±1.38)%,仿生姜黄素组(31.39±3.84)%,仿生姜黄素+US组(40.89±0.79)%,仿生姜黄素+US组细胞凋亡率高于其余各组(P0.05),仿生姜黄素+US组荧光强度值[(3.35±0.04)%]高于其余各组(P<0.05)。HE染色显示各治疗组心、肝、脾、肺、肾组织形态未见明显异常,肿瘤HE染色显示仿生姜黄素+US组细胞形态变化最大,其次是仿生姜黄素组、姜黄素组,US组肿瘤细胞形态未见明显异常;CD31染色、Ki67染色、TUNEL染色分别显示仿生姜黄素+US组棕色区域面积最大、红色荧光数目最多、绿色荧光数目最多,其次是仿生姜黄素组、姜黄素组。结论仿生姜黄素形貌均一,具有壳核结构,具有良好的靶向性;联合超声后,具有良好的体内外抗肿瘤治疗效果。

关键词：仿生材料声敏剂黑色素瘤声动力

奥拉帕尼维持疗法联合GP化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1709-1713页

作者：邓艳梅刘玲玲张勇西南医科大学临床医学院四川泸州646000 电子科技大学医学院附属绵阳医院、绵阳市中心医院妇产科四川绵阳621000

目的观察奥拉帕尼维持疗法联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者的临床疗效及预后。方法将中晚期卵巢癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组实施GP化疗方案及热疗治疗,给予吉西他滨1250 mg·m^(-2),静脉... 详细信息

目的观察奥拉帕尼维持疗法联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者的临床疗效及预后。方法将中晚期卵巢癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组实施GP化疗方案及热疗治疗,给予吉西他滨1250 mg·m^(-2),静脉滴注,第1、8天,顺铂40 mg·m^(-2),静脉滴注,第1、3天,局部深部热疗,设置温度42℃,化疗第1天开始治疗60 min,qod,21 d为1个疗程,治疗4个疗程;试验组在对照组的基础上增加奥拉帕尼维持治疗,化疗期间持续性口服奥拉帕尼200 mg,bid,21 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组患者临床疗效、腹膜癌指数(PCI)、外周血淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、人附睾蛋白4(HE4)]、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组分别纳入37例和36例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为54.05%(20例/37例)和30.56%(11例/36例),PCI评分分别为(10.79±2.56)和(12.54±3.17)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥拉帕尼维持疗法联合GP化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者效果显著,能延长患者生存时间,未增加药物不良反应发生率。

关键词：奥拉帕尼吉西他滨顺铂热疗中晚期卵巢癌

对比冷冻消融与微波消融治疗兔VX2椎旁肿瘤的有效性及安全性

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 237-241页

作者：宋珍珍赵艳芬刘祝李兵川北医学院附属医院放射介入科四川南充637000

目的对比冷冻消融(CA)与微波消融(MWA)治疗兔VX2椎旁肿瘤的有效性及安全性。方法选取48只新西兰大白兔建立VX2椎旁肿瘤模型并随机分为CA组(n=24)及MWA组(n=24),比较组间完全消融率、生存率、布里斯托尔兔疼痛量表(BRPS)评分及并发症发... 详细信息

目的对比冷冻消融(CA)与微波消融(MWA)治疗兔VX2椎旁肿瘤的有效性及安全性。方法选取48只新西兰大白兔建立VX2椎旁肿瘤模型并随机分为CA组(n=24)及MWA组(n=24),比较组间完全消融率、生存率、布里斯托尔兔疼痛量表(BRPS)评分及并发症发生率。结果CA组完全消融率及治疗后21天生存率分别为91.67%(22/24)及33.33%(8/24),均高于MWA组[66.67%(16/24)及16.67%(4/24)](P均<0.05)。CA组治疗后4 h、1天、4天、7天及14天BRPS评分均低于MWA组(P均<0.001);2组上述时间点BRPS评分均低于治疗前(P均<0.05)。CA组并发症发生率(3/24,12.50%)低于MWA组(8/24,33.33%)(P<0.05)。结论CA治疗兔VX2椎旁肿瘤的安全性及有效性均优于MWA。

关键词：消融技术兔动物实验椎旁肿瘤

冷循环液温度对微波消融离体猪肝消融灶形态的影响

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 294-297页

作者：罗霞何萍杨鑫张菊英蒋琼冯琳莉李韩梅唐小清杨友余进洪川北医学院附属医院超声科四川南充637000

目的观察冷循环液温度对微波消融(MWA)离体猪肝消融灶形态的影响。方法将20块新鲜离体猪肝组织随机分为冰水冷循环组(A组)及常温冷循环组(B组),分别以不同消融功率(50、60、70 W)及消融时间(1、5 min)于各亚组,即A1与B1(50 W,1 min)、A2... 详细信息

目的观察冷循环液温度对微波消融(MWA)离体猪肝消融灶形态的影响。方法将20块新鲜离体猪肝组织随机分为冰水冷循环组(A组)及常温冷循环组(B组),分别以不同消融功率(50、60、70 W)及消融时间(1、5 min)于各亚组,即A1与B1(50 W,1 min)、A2与B2(50 W,5 min)、A3与B3(60 W,1 min)、A4与B4(60 W,5 min)、A5与B5(70 W,1 min)及A6与B6(70 W,5 min)亚组内各消融10个靶区。对比A、B组相同条件亚组间及组内消融灶形态,包括消融灶纵向直径(LD)、横向直径(TD)、球形指数(RI)及体积(V)。结果相同消融功率及时间下,A组各亚组消融灶LD均小于B组(P均0.05)。冷循环液温度对2组消融灶TD(F=1.125)和V(F=3.332)的主效应均不显著(P均≥0.05)。相同冷循环液温度条件下,A1与A2、A3与A4、A5与A6各亚组间消融灶形态各参数差异均有统计学意义(P均<0.05),B组各亚组间亦然。结论以恒定消融功率及时间行MWA消融离体猪肝时,采用冰水冷循环可使消融灶形态更接近于球形;且随消融时间延长,消融灶范围越大,则RI越高。

关键词：消融技术动物实验猪肝