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超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度

探讨消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0048-0051页

作者：明华林武华四川武警总队医院四川成都641000

分析消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选择我院2020年1月-2022年1月晚期非小细胞肺癌患者共60例,随机分2组比对,对照组以化疗方案治疗,观察组化疗方案加消癌平注射液。比较两组治疗前后患者免疫... 详细信息

分析消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选择我院2020年1月-2022年1月晚期非小细胞肺癌患者共60例,随机分2组比对,对照组以化疗方案治疗,观察组化疗方案加消癌平注射液。比较两组治疗前后患者免疫功能、生活质量、总有效率、不良反应。结果观察组治疗后患者免疫功能、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应较少,P<0.05。结论化疗方案联合消癌平注射液对于晚期非小细胞肺癌的治疗效果确切,可有效改善患者免疫功能和生活质量,提高治疗效果,减轻不良反应。

关键词：消癌平注射液化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床效果

加速康复外科理念干预用于腰椎椎体间融合术患者围术期的效果探讨

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中国基层医药 2024年第6期31卷 904-908页

作者：俞芳王海峰武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,对照组围术期给予常规干预,观察组围术期给予加速康复外科理念干预,比较两组干预效果。结果观察组患者术后卧床时间[(8.11±2.04)h]、住院时间[(5.43±2.01d)]均短于对照组[(16.68±3.19)h、(7.98±1.24)d](t=18.25、8.71,均P<0.05);观察组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分法评分、功能障碍指数评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.29、16.73、-6.73,均P<0.05);观察组优良率为95.4%(62/65),高于对照组的83.1%(54/65),差异有统计学意义(χ^(2)=5.10,P<0.05);观察组围术期并发症发生率为4.6%(3/65),显著低于对照组的16.9%(11/65)(χ^(2)=5.12,P<0.05)。结论腰椎椎体间融合术患者围术期应用加速康复外科理念干预,有助于缩短术后卧床和住院时间,促进患者腰椎功能的恢复,缓解疼痛程度,且并发症发生率更低。

关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱融合术围手术期围手术期医护

关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 392-396页

作者：熊川陈李伟龚柯僖武警四川省总队医院军事医学与特种学科乐山614000

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关... 详细信息

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

关键词：军事训练膝关节创伤性滑膜炎富血小板血浆关节腔内注射微波治疗疗效

综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 149-152页

作者：王蕾武警四川总队医院四川乐山614000

了解综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的影响。方法在2019年3月至2020年3月期间,对88名在本院接受治疗的胃癌患者进行了研究。为了保证研究公正性,将这些患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组患者接受综合护理,对照组患... 详细信息

了解综合护理干预肺癌化疗患者胃肠道刺激的影响。方法在2019年3月至2020年3月期间,对88名在本院接受治疗的胃癌患者进行了研究。为了保证研究公正性,将这些患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组患者接受综合护理,对照组患者则接受常规护理,以比较两组患者的护理效果。结果研究结果显示,干预后观察组患者的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05),且观察组的护理满意度达到97.73%,明显高于对照组的84.09%(P<0.05)。此外,观察组在胃肠道反应方面的发生率仅为4.55%,而对照组为18.18%,显示了更低的发生率。在干预后,观察组的SAS评分和SDS评分也显著优于对照组(P<0.05)。结论综合护理对肺癌化疗患者的胃肠道刺激产生显著干预效果,有效减轻了胃肠道反应。这表明,在肺癌化疗过程中,采用综合护理措施可以提高患者的生活质量,提高护理满意度,降低胃肠道反应发生率,并有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

关键词：综合护理肺癌化疗胃肠道刺激

777株肺炎克雷伯菌的临床分布特征及耐药性分析

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国外医药（抗生素分册） 2024年第4期45卷 258-264页

作者：郑洁何艳红袁帅隆莉武警四川省总队医院四川乐山614000

目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布特征和耐药率变化,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法收集2018年01月——2022年12月武警四川省总队医院临床标本分离的777株肺炎克雷伯菌感染患者的临床信息,包括年龄、性别、科室、标本、日... 详细信息

目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布特征和耐药率变化,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法收集2018年01月——2022年12月武警四川省总队医院临床标本分离的777株肺炎克雷伯菌感染患者的临床信息,包括年龄、性别、科室、标本、日期、药敏试验结果,用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 777株肺炎克雷伯菌分离无明显季节性差异,以中老年男性为主。肺炎克雷伯菌主要分离自呼吸科(16.99%),以痰液标本为主(48.13%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占比为21.36%,亚胺培南耐药株占比为6.63%。777株肺炎克雷伯菌对多黏菌素B耐药率最低(0),其次对替加环素的耐药率为0.39%,然后对阿米卡星、碳青霉烯类药物耐药率约为15%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为20.46%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、庆大霉素、妥布霉素和头孢他啶的耐药率为23.48%~29.34%。777株肺炎克雷伯菌对第三、四代头孢菌素类药物耐药率从低到高分别为头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松和头孢噻肟。2020年以前我院肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素类及碳青霉烯类药物耐药率高于全国及全省平均水平,2021年耐药率低于全国及全省水平。结论我院肺炎克雷伯菌的耐药率随收治病例数减少而下降,故耐药率与临床抗菌药物暴露密切相关,临床需精准评估是否存在感染,精准用药,避免滥用抗菌药物。

关键词：肺炎克雷伯菌临床分布特征耐药率超广谱β-内酰胺酶抗生素暴露合理用药

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运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗腰腿疼痛的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0183-0186页

作者：王蕾武警四川总队医院四川乐山614000

探究运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗下的腰腿疼痛的影响。方法截取自2020年6月至2021年6月的时间段,我们在本院纳入了108名患者,以构建研究样本。通过系统分配的方式,我们将这些患者分为两组,其中包括观察组(54例)和对照组(54例)... 详细信息

探究运动损伤护理对中医针灸联合热敷治疗下的腰腿疼痛的影响。方法截取自2020年6月至2021年6月的时间段,我们在本院纳入了108名患者,以构建研究样本。通过系统分配的方式,我们将这些患者分为两组,其中包括观察组(54例)和对照组(54例)。在观察组中,我们实施了运动损伤护理,而对照组则接受了常规护理,旨在进行效果对比研究。结果观察组在护理满意度方面表现出色,达到了98.15%,明显高于对照组的87.04%(P<0.05)。在干预后的生活质量评分上,观察组明显优于对照组(P<0.05)。此外,观察组在干预后的临床症状改善方面也表现得更为显著,相较于对照组有着更优越的效果(P<0.05)。疼痛评分方面,经过干预的观察组同样明显优于对照组(P<0.05)。结论中医针灸结合热敷治疗下,运动损伤护理显著影响腰腿疼痛,有效改善患者的临床症状。

关键词：运动损伤护理中医针灸热敷腰腿疼痛

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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像分析

浙江临床医学 2024年第1期26卷 143-145页

作者：陶敏敏龙德云张联合武警海警总队医院 314000 武警浙江总队医院 310052

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans histiocytosis,LCH)是一类由于朗格汉斯细胞异常增生所导致的疾病。2013年WHO骨肿瘤分类中将LCH归于未明确性质的肿瘤,定位中间型[1]。儿童常见,成人发病率相对较低[2],多为个案报道。影像学表... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans histiocytosis,LCH)是一类由于朗格汉斯细胞异常增生所导致的疾病。2013年WHO骨肿瘤分类中将LCH归于未明确性质的肿瘤,定位中间型[1]。儿童常见,成人发病率相对较低[2],多为个案报道。影像学表现多样化,大多缺乏典型表现。本文旨在分析成人LCH发生在不同部位的影像学表现,以提高对其认识。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症成人发病率异常增生个案报道影像分析骨肿瘤影像学表现 LCH

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痣样基底细胞癌综合征的影像诊断

浙江临床医学 2024年第5期26卷 758-759,773页

作者：陶敏敏张联合龙德云武警海警总队医院 314000 武警浙江总队医院 310051

目的分析痣样基底细胞癌综合征的影像学表现特点。方法选取2010年4月至2020年7月本院收治的痣样基底细胞癌综合征患者5例,分析CT、DR等影像检查。结果5例患者均患颌骨囊肿;4例存在小脑幕及大脑镰多发条片状、串珠状钙化;4例病理提示颜... 详细信息

目的分析痣样基底细胞癌综合征的影像学表现特点。方法选取2010年4月至2020年7月本院收治的痣样基底细胞癌综合征患者5例,分析CT、DR等影像检查。结果5例患者均患颌骨囊肿;4例存在小脑幕及大脑镰多发条片状、串珠状钙化;4例病理提示颜面部皮肤基底细胞癌,1例合并叉状肋、拇趾外翻等骨骼畸形。结论痣样基底细胞癌综合征具有典型影像学表现和临床特点,通过高效识别其诊断要点,可减少漏误诊。

关键词：痣样基底细胞癌颌骨囊肿小脑幕及大脑镰钙化影像表现