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列线图模型对超重及肥胖儿童青少年高尿酸血症发生风险的预测与评估

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重庆医学 2024年第2期53卷 220-225页

作者：敬剑英肖宁婷郭雪梅敬雪明谢荣何泳龙川北医学院附属医院肾病内科四川南充637000 川北医学院附属医院风湿免疫科四川南充637000

目的建立超重及肥胖儿童青少年高尿酸血症(HUA)发病风险列线图模型,为该人群HUA防治提供参考依据。方法回顾性分析2021年9月至2022年8月该院就诊的1410例6~17岁超重及肥胖儿童青少年临床资料。按照7∶3的比例随机抽取987例超重及肥胖儿... 详细信息

目的建立超重及肥胖儿童青少年高尿酸血症(HUA)发病风险列线图模型,为该人群HUA防治提供参考依据。方法回顾性分析2021年9月至2022年8月该院就诊的1410例6~17岁超重及肥胖儿童青少年临床资料。按照7∶3的比例随机抽取987例超重及肥胖儿童青少年建立模型,剩余423例进行内部验证。参照《诸福棠实用儿科学》高尿酸定义,将其分为HUA组和非HUA组,采用logistic回归分析超重及肥胖儿童青少年HUA的影响因素,R语言构建列线图模型,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、决策分析曲线(DCA)、临床影响曲线(CIC)及C-统计量(C-index)评估模型的预测能力,Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果多因素分析结果显示,年龄(OR=2.324,95%CI:1.155~4.672,P=0.018)、性别(OR=0.456,95%CI:0.256~0.810,P=0.007)、甘油三酯(TG)(OR=3.775,95%CI:2.321~6.138,P0,内部验证ROC的AUC为0.871。结论本研究构建的列线图对超重及肥胖儿童青少年HUA的发病风险具有良好的预测效能,可为该人群的早期诊疗提供参考。

关键词：超重及肥胖儿童青少年高尿酸血症危险因素列线图预测模型

多发性骨髓瘤化疗患者社会支持及心理资本与生命质量的相关性研究

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中国社会医学杂志 2024年第2期41卷 172-175页

作者：唐亚丽袁晓晶杜丹丹四川大学华西医院血液内科/四川大学华西护理学院四川成都610041 成都上锦南府医院手术室四川成都611730 江油市人民医院呼吸与危重症医学科四川江油621700

目的探究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)化疗患者社会支持、心理资本与生命质量之间的相关性。方法选择2018年4月-2023年4月在四川大学华西医院接受化疗的905例患者作为观察组,以同期100例门诊健康体检者为对照组,比较两组社会支持... 详细信息

目的探究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)化疗患者社会支持、心理资本与生命质量之间的相关性。方法选择2018年4月-2023年4月在四川大学华西医院接受化疗的905例患者作为观察组,以同期100例门诊健康体检者为对照组,比较两组社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、积极心理资本量表(Positive Psycap Questionnaire,PPQ)、癌症患者生命质量测定量表(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)等分值,并探究SSRS量表、PPQ量表与QLQ-C30量表之间的相关性。结果观察组回收有效问卷892例,对照组回收有效问卷96例。观察组SSRS量表、PPQ量表各项得分均低于对照组,观察组QLQ-C30量表各项得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MM化疗患者的社会支持、心理资本各个维度评分与生命质量各个维度评分之间呈负相关(P<0.05)。结论MM化疗患者社会支持、心理资本、生命质量均处于较差水平,提升社会支持、心理资本有利于改善生命质量。

关键词：多发性骨髓瘤化疗社会支持心理资本生命质量相关性

中国成人急性髓系白血病遗传分子学特征及预后分析

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现代肿瘤医学 2024年第4期32卷 703-708页

作者：王万玥李玉娇李永丽李晓明西南医科大学附属医院血液内科四川泸州646000

目的:探讨急性髓系白血病(AML)遗传分子学特征及预后影响因素。方法:回顾分析160例初诊AML患者的临床资料,采用常规G显带技术进行染色体核型分析,实时荧光定量聚合酶链式反应法(PCR)检测融合基因,DNA测序技术检测基因突变情况,采用COX... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)遗传分子学特征及预后影响因素。方法:回顾分析160例初诊AML患者的临床资料,采用常规G显带技术进行染色体核型分析,实时荧光定量聚合酶链式反应法(PCR)检测融合基因,DNA测序技术检测基因突变情况,采用COX回归分析及Kaplan-Meier生存曲线分析影响患者总生存期(OS)的可能因素。结果:160例AML患者中,染色体核型异常者74例(46.2%),复杂核型15例(9.4%),单体核型18例(11.3%);160例患者突变频率排名前五的基因依次为WT1(22.5%),NPM1(16.9%),DNMT3A(16.9%),CEBPA(15.0%),FLT3-ITD(15.0%);DNMT3A、FLT3、IDH2、RUNX1基因突变者相比于未突变者生存期缩短(P<0.05),CEBPA基因突变者相比于未突变者生存期延长(P<0.05);多因素结果分析显示初次诱导未达CR、未行移植、预后不良组、伴DNMT3A突变、伴FLT3突变是AML患者OS的独立不良预后因素。结论:160例AML患者染色体异常及基因突变较常见,AML预后与患者遗传分子学特征、治疗反应及是否移植等相关。

关键词：急性髓系白血病染色体异常基因突变预后

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特发性肺纤维化合并肺动脉高压的诊治进展

实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 17-21页

作者：王雪立杨丽青高凌云电子科技大学医学院四川成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院城东病区呼吸内科四川成都610100

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是病因不明,组织病理学主要为普通间质性肺炎,局限于肺部的慢性纤维化型间质性肺炎。该病致死率高,对人群健康危害性高。近年来,随着人口老龄化、空气污染的加剧导致其发病率逐年上升... 详细信息

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是病因不明,组织病理学主要为普通间质性肺炎,局限于肺部的慢性纤维化型间质性肺炎。该病致死率高,对人群健康危害性高。近年来,随着人口老龄化、空气污染的加剧导致其发病率逐年上升,我们对于IPF的认识也在不断提高,研究发现IPF患者常合并其他疾病,包括肺气肿、肺癌、心血管疾病等。存在合并症的IPF患者临床症状更多,患者的生存质量差。其中合并肺动脉高压会降低IPF患者的生存率,本文就IPF合并肺动脉高压进行综述,以期为IPF合并肺动脉高压的诊疗方案与进一步研究提供新思路,以期提高IPF患者的生活质量及改善预后。

关键词：特发性肺纤维化肺动脉高压合并症诊治进展

益活化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀痰阻证的临床研究

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华西医学 2024年第4期39卷 526-534页

作者：李庭冯睿智彭丽桥蒋红丽刘玮毛兵四川大学华西医院中西医结合内科成都610041

目的观察益活化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀痰阻证的有效性和安全性。方法选择2016年8月—2017年3月于四川大学华西医院中西医结合科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀痰阻证患者。采用随机数字表方法,将纳入患者... 详细信息

目的观察益活化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀痰阻证的有效性和安全性。方法选择2016年8月—2017年3月于四川大学华西医院中西医结合科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀痰阻证患者。采用随机数字表方法,将纳入患者随机分为试验组和对照组。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用益活化痰方,两组疗程均为60 d。比较两组患者的中医临床证候疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、6 min步行距离、远期疗效指标、肺功能指标、血清和诱导痰上清炎症指标和安全性指标。结果共纳入患者69例。其中,试验组34例,对照组35例。使用益活化痰方治疗2个月后,试验组中医证候疗效总有效率高于对照组(44.1%vs.8.6%,P=0.001)。两组随访2、4个月比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后患者的血常规,肝、肾功能,心电图和大、小便常规均无明显异常。结论益活化痰方可以改善慢性阻塞性肺疾病稳定期(气虚血瘀痰阻证)患者的临床症状,提高生活质量,且安全可靠,值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚血瘀痰阻证益活化痰方

刺芒柄花素对白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤影响的机制

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2484-2491页

作者：单继新叶锐彬巨少华王强成都体育学院附属体育医院正骨科四川省成都市610041

背景:刺芒柄花素是一种异黄酮类化合物,广泛存在于红车轴草、黄芪、鸡血藤中,具有抑制氧化应激、炎症因子释放及细胞凋亡的作用。目的:探讨刺芒柄花素对白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤的影响及机制。方法:①收集骨关节炎患者及单纯半月... 详细信息

背景:刺芒柄花素是一种异黄酮类化合物,广泛存在于红车轴草、黄芪、鸡血藤中,具有抑制氧化应激、炎症因子释放及细胞凋亡的作用。目的:探讨刺芒柄花素对白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤的影响及机制。方法:①收集骨关节炎患者及单纯半月板损伤患者的软骨组织,采用实时定量PCR检测miR-135b-5p表达。②体外培养人软骨细胞,分9组培养:正常对照组不进行任何处理,培养48 h;白细胞介素1β组加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素低浓度组加入25μmol/L刺芒柄花素处理24 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素中浓度组加入50μmol/L刺芒柄花素处理24 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度组加入100μmol/L刺芒柄花素处理24 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+miR NC组转染miR NC 6 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+miR-135b-5p组转染miR-135b-5p模拟物6 h后加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度+anti-miR-NC组转染anti-miR-NC 6 h后加入100μmol/L刺芒柄花素处理24 h,再加入白细胞介素1β处理48 h;白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度+anti-miR-135b-5p组转染anti-miR-135b-5p 6 h后加入100μmol/L刺芒柄花素处理24 h,再加入白细胞介素1β处理48 h。处理结束后进行相关检测。结果与结论:①骨关节炎患者软骨组织中miR-135b-5p表达低于单纯半月板损伤患者(P花素可抑制白细胞介素1β对软骨细胞造成的损伤,并且呈现浓度依赖性。转染miR-135b-5p模拟物可提升白细胞介素1β组miR-135b-5p表达,抑制白细胞介素1β对软骨细胞造成的损伤;转染anti-miR-135b-5p可降低白细胞介素1β+刺芒柄花素高浓度组miR-135b-5p表达,抑制刺芒柄花素发挥软骨细胞作用。③结果表明,刺芒柄花素对白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤的保护作用可能与调控miR-135b-5p表达有关。

关键词：刺芒柄花素 miR-135b-5p 软骨细胞氧化应激炎症细胞增殖细胞凋亡

脂多糖破坏血脑屏障与脓毒症相关脑病发生的研究进展

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中风与神经疾病杂志 2024年第1期41卷 77-83页

作者：刘平川梅岚幸子彭逍遥杨粤凝(综述) 罗钰鼎王建(审校) 西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000 雅安市人民医院神经内科四川雅安625000 成都中医药大学针灸推拿学院四川成都611130 西南医科大学临床医学院四川泸州646000

作为中枢神经系统(central nervous system,CNS)与外周环境交界处的屏障结构,血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)成功地将脑组织中的循环血液与CNS分离,同时严格控制循环血液与脑组织之间的物质交换,如营养物质的运输和代谢废物的排出,... 详细信息

作为中枢神经系统(central nervous system,CNS)与外周环境交界处的屏障结构,血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)成功地将脑组织中的循环血液与CNS分离,同时严格控制循环血液与脑组织之间的物质交换,如营养物质的运输和代谢废物的排出,从而维持CNS的稳态环境。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是革兰氏阴性菌的细胞壁成分,可损害BBB的屏障功能并进一步促进脓毒症相关脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)的发生和发展。在这里,我们对LPS通过中心环节和其他间接环节损伤BBB的机制以及这些过程与SAE之间的关系进行了文献综述。我们认为当LPS对BBB造成损伤之后,大量的免疫细胞与炎症因子进入脑组织中并且激活脑部的免疫细胞,甚至组成BBB的神经血管单元也会受到影响并介导部分神经炎症和氧化应激等反应,并进一步损伤BBB。这样的恶性循环最终导致SAE的发生。因此,我们最后提出可以尝试通过靶向阻断LPS破坏BBB的屏障功能来预防和治疗SAE。

关键词：血脑屏障脂多糖中枢神经系统脓毒症相关脑病

维生素D3通过增强肝组织维生素D受体活性阻断JAK/STAT3通路减轻高胆固醇血症小鼠幽门螺杆菌感染相关胃炎

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 520-526页

作者：徐文娇王丽萍杨利娟李向妮李昌平刘保民西安国际医学中心医院北院区超声诊疗中心陕西西安710000 西南医科大学附属医院消化内科四川泸州646000

目的探讨维生素D3(VD3)能否通过降低血脂抑制Janus激酶/信号转导子与转录激活子3(JAK/STAT3)信号通路从而减轻幽门螺杆菌(Hp)感染。方法建立高胆固醇小鼠模型和Hp感染小鼠模型,采用VD3灌胃8周。采用实时定量PCR检测小鼠肝组织维生素D... 详细信息

目的探讨维生素D3(VD3)能否通过降低血脂抑制Janus激酶/信号转导子与转录激活子3(JAK/STAT3)信号通路从而减轻幽门螺杆菌(Hp)感染。方法建立高胆固醇小鼠模型和Hp感染小鼠模型,采用VD3灌胃8周。采用实时定量PCR检测小鼠肝组织维生素D受体(VDR)、胰岛素诱导基因2(Insig-2)及小鼠胃组织胃泌素的mRNA表达,Western blot法检测胃组织JAK、STAT3、环加氧酶2(COX2)蛋白的表达,生化分析法检测小鼠血清胆固醇水平,ELISA检测各组小鼠血清白细胞介素6(IL-6)及IL-8水平,HE染色小鼠肝组织及胃组织的病变情况。结果高胆固醇组及高胆固醇联合Hp感染组小鼠在灌胃VD3后,小鼠肝组织VDR、Insig-2的水平明显上升,胃泌素水平表达降低;胃组织JAK、STAT3及COX2蛋白的表达降低,血清中胆固醇水平降低,IL-6水平无明显变化,IL-8水平降低;与对照组相比,高胆固醇联合Hp感染组肝细胞气球样变减少,胃组织炎症减轻,胆固醇组、Hp感染组胃组织炎症也减轻。结论 VD3通过增强肝组织VDR的活性,阻断JAK/STAT3信号通路,抑制炎症因子表达减轻胃炎的程度。

关键词：维生素D3 维生素D受体(VDR) Janus激酶(JAK) 信号转导子与转录激活子3(STAT3) 高胆固醇血症幽门螺杆菌(Hp)

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唐氏中医外治法治疗喘病临床经验整理研究

四川中医 2024年第6期42卷 1-4页

作者：谭君花余德海刘若阳林娟四川省第二中医医院四川成都610031

“唐氏中医”一脉,活跃于四川省遂宁、资阳及成都等地区,中医特色鲜明,疗效显著,具有良好的群众基础与口碑。第四代代表性传承人唐廷汉,将家学中医与学院派中医融会贯通,形成了独特的川派中医特色,提出了“胃病必和”“怪病必瘀夹痰”... 详细信息

“唐氏中医”一脉,活跃于四川省遂宁、资阳及成都等地区,中医特色鲜明,疗效显著,具有良好的群众基础与口碑。第四代代表性传承人唐廷汉,将家学中医与学院派中医融会贯通,形成了独特的川派中医特色,提出了“胃病必和”“怪病必瘀夹痰”“扶正祛邪治疗恶性肿瘤”等学术观点,具有重要的临床指导意义和推广价值。本文总结了唐廷汉老中医治疗喘病的学术观点,介绍了在其指导下参考国家中医药管理局颁布的喘病中医护理方案研究制定的“唐氏中医外治法治疗喘病的中医护理方案”,以及唐廷汉老中医采用内服中药结合外治适宜技术治疗喘病的典型病案,以期对总结继承老一辈中医的临床经验和学术思想,不断提升临床诊疗水平和中医药综合服务能力有所裨益。

关键词：唐廷汉慢性阻塞性肺疾病喘病中医外治法