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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响

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中外医学研究 2024年第16期22卷 21-25页

作者：魏欢周莅斌攀枝花学院附属医院四川攀枝花617000

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响。方法:选择2018年1月—2020年6月在攀枝花学院附属医院眼科行SMILE治疗的90例近视患者,根据近视程度分为A组(低度近视)、B组(中度近视)、C... 详细信息

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响。方法:选择2018年1月—2020年6月在攀枝花学院附属医院眼科行SMILE治疗的90例近视患者,根据近视程度分为A组(低度近视)、B组(中度近视)、C组(高度近视),各30例(60眼)。对比三组干眼症发生率、泪液分泌实验(SchirmerⅠ试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)。结果:术后1周、1个月、3个月、6个月,C组干眼症发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周、1个月,三组FL评分均高于术前,且C组FL评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组OSDI评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高度近视患者SMILE术后干眼症发生率高于中度近视、低度近视患者,度数越高干眼症状越严重。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术不同程度近视术后干眼症发生率

乔松素调节JAK2/STAT3信号通路对食管鳞癌细胞恶性进展的影响

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河北医学 2024年第3期30卷 366-372页

作者：刘红英解发桃魏艳君攀钢集团总医院消化内科四川攀枝花617000

目的:探究乔松素(pinocembrin,Pin)对食管鳞癌细胞恶性进展的影响及对Janus酪氨酸激酶2(janus activated kinase 2,JAK2)/信号传导与转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路的调控机制。方法:将人食管鳞癌细胞KYSE-410随机分为KYSE-410组、Pin低浓度(Pin-L)组、Pin中浓度(Pin-M)组、Pin高浓度(Pin-H)组、Pin-H+JAK2激活剂(Pin-H+Broussonin E)组。采用CCK-8法和克隆平板实验检测各组细胞的增殖活性;采用Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力;采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;采用Western blot检测各组细胞中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白的表达水平。结果:与KYSE-410组相比,Pin-L组、Pin-M组和Pin-H组细胞存活率(79.91±2.31、62.33±1.41、51.17±1.05,F=307.400),克隆细胞形成数量(162.82±6.33、144.59±5.09、120.18±3.72,F=209.800),迁移细胞数(77.73±3.26、60.83±2.41、49.28±1.60,F=360.314),侵袭细胞数(62.72±2.42、50.93±2.07、32.47±1.55,F=460.221)以及细胞中p-JAK2/JAK2(0.77±0.06、0.60±0.04、0.42±0.03,F=68.226)和p-STAT3/STAT3值(0.70±0.06、0.58±0.04、0.39±0.03,F=61.160)均降低(P<0.001),而细胞凋亡率(24.72±2.18、39.62±3.66、48.33±4.13,F=235.118)升高(P<0.001),Broussonin E的加入逆转了Pin对KYSE-410细胞恶性进展的抑制作用(P<0.05)。结论:Pin能够对食管鳞癌细胞的恶性进展起到抑制作用,其作用机制可能与JAK2/STAT3信号通路被抑制有关。

关键词：乔松素 Janus酪氨酸激酶2 信号传导与转录激活子3 食管鳞癌

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扶正祛邪法治疗老年骨折患者肺部感染的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：岳建彪万坤镇孙群李霞四川省骨科医院内科

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂... 详细信息

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗，两组患者均治疗至患者出院。比较两组患者治疗前和治疗9d后中医证候积分[倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热]、肺部感染情况[肺部感染评分（CPIS）]和血清炎症因子[PCT、IL-6]水平。比较两组患者感染病程。结果：治疗9d后，两组患者倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热中医症候积分、CPIS评分、PCT、IL-6水平均低于治疗前，试验组低于对照组（P<0.05）。试验组感染病程低于对照组（P<0.05）。结论：基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗老年下肢骨折并发肺部感染，有利于缓解患者临床症状，抑制血清PCT、IL-6表达，加快病情转归。

关键词：杂病伏邪理论扶正祛邪法老年下肢骨折肺部感染中医证候积分肺部感染评分

新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的临床应用研究

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临床和实验医学杂志 2024年第9期23卷 934-937页

作者：施晨熊万鹏谭莹莹张鹏攀钢集团总医院肾病内科四川攀枝花617000

目的研究新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2021年6月至2023年1月入攀钢集团总医院的72例脓毒症伴发AKI患者为研究对象。所有患者均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),参考是否... 详细信息

目的研究新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2021年6月至2023年1月入攀钢集团总医院的72例脓毒症伴发AKI患者为研究对象。所有患者均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),参考是否接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。研究组接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝,对照组未接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝。比较两组患者治疗前、治疗72 h后的实验室指标[国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清钠、血清钙、血清钾、尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白]水平与治疗后滤器使用量、不良反应(过敏反应、高血钾、消化道症状、血小板下降、出血)发生率。结果治疗72 h后,两组患者尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白水平均明显低于治疗前,研究组患者治疗72 h后尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平分别为(86.41±15.24)μmol/L、(0.98±0.19)mg/L、(4.43±2.01)mmol/L、(99.32±15.61)μmol/L,均明显低于对照组[(105.29±20.43)μmol/L、(1.19±0.23)mg/L、(6.92±2.23)mmol/L、(127.54±20.47)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的效果显著,可有效降低脓毒症伴发AKI患者的滤器更换频率,还可进一步改善其尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平,且未增大不良反应发生风险,安全性高。

关键词：急诊连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他脓毒症急性肾损伤抗凝

3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习

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实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 21-28页

作者：孙兰胡强宋本艳张榆铃曹冬胤李明凤孙燕玲付劲锋尹霞攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科四川攀枝花617000 攀枝花学院附属医院风湿免疫科四川攀枝花617000 攀枝花学院附属医院病理科四川攀枝花617000 北大荒集团总医院黑龙江哈尔滨150000

目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 详细信息

目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。

关键词：抗MDA5抗体阳性皮肌炎快速进展型间质性肺病

冠心病心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1与心功能、心肌损伤指标相关性分析

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 548-551,572页

作者：王朝菊兰建军吴登轩刘琴李诗洋攀枝花市中心医心血管内科四川攀枝花617000 攀枝花市中心医院产科四川攀枝花617000

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患... 详细信息

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患者64例为A组、稳定型心绞痛患者86例为B组),同期收治的164例非CHD患者为C组。比较三组血清Fractalkine、Vaspin、MCP-1水平、心功能指标及心肌损伤指标,相关性采用Pearson相关性分析。结果:A组血清Vaspin水平低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组血清Fractalkine、MCP-1水平高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组各心肌损伤指标水平均高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。Pearson相关性分析:CHD心绞痛患者血清Vaspins水平与LVEF、FS成正比;血清Vaspins水平与LVEDD、LVESD、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEF、FS成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEDD、LVESD、CK、CK-MB、cTnI、H-FABP成正比(均P<0.05)。结论:随着CHD心绞痛患者病情加重,患者心功能及心肌损伤越严重,且患者血清Vaspins、Fractalkine、MCP-1与患者心功能及心肌损伤具有密切联系,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

关键词：冠心病心绞痛内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂单核细胞趋化蛋白-1 不规则趋化因子心功能心肌损伤

冠心病PCI术后合并睡眠障碍患者氧化应激水平的变化及其危险因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 823-826页

作者：王琳杨怀莉兰建军攀枝花市第三人民医院精神科四川攀枝花617000 攀枝花市中心医院心内科四川攀枝花617067

目的探究因冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发睡眠障碍患者的氧化应激水平的变化及其危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月期间于攀枝花市第三人民医院心内科就诊并行PCI术的128例CHD患者临床资料,采用匹兹堡睡... 详细信息

目的探究因冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发睡眠障碍患者的氧化应激水平的变化及其危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月期间于攀枝花市第三人民医院心内科就诊并行PCI术的128例CHD患者临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估PCI术后是否并发睡眠障碍,并依据评分结果将患者分为并发组(n=35)和未并发组(n=93)。对比分析两组血清中超氧化物歧化酶和丙二醛的表达水平,采用单因素分析对患者基本资料(性别、年龄、体重指数、腰臀比、文化程度、是否吸烟或饮酒等)和生理病理情况[合并疾病、焦虑、术后疼痛、术后用药情况、每周运动时间、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、植入支架数]进行分析,采用多因素Logistic回归分析对影响CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的因素进行分析。结果并发组患者血清超氧化物歧化酶水平为(61.68±10.32)U/mL,低于未并发组[(78.11±15.38)U/mL],并发组丙二醛水平为(2.72±0.44)μmol/L,高于未并发组[(2.02±0.38)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、腰臀比、合并高脂血症、焦虑、术后疼痛和每周运动时间是CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,超氧化物歧化酶(OR=1.290,95%CI:1.145~1.454)、丙二醛(OR=1.667,95%CI:1.362~2.040)、年龄(OR=1.672,95%CI:1.348~2.074)、腰臀比(OR=1.368,95%CI:0.901~2.076)、焦虑(OR=1.470,95%CI:1.021~2.116)、术后疼痛(OR=1.844,95%CI:1.175~2.894)和每周运动时间(OR=1.261,95%CI:0.911~1.746)为影响CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的独立危险因素。结论CHD行PCI术后并发睡眠障碍的患者氧化应激水平显著高于未并发睡眠障碍患者;超氧化物歧化酶、丙二醛、年龄、腰臀比、焦虑、术后疼痛和每周运动时间为影响CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的独立危险因素。

关键词：冠心病睡眠障碍危险因素经皮冠状动脉介入治疗氧化应激

抽动及共患注意缺陷多动障碍患儿维生素D含量差异研究

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中国妇幼健康研究 2024年第9期35卷 71-75页

作者：肖红罗明薇王志芳谭啸段泠慧攀枝花市中心医院儿科四川攀枝花617067 攀枝花市中心医院教务科四川攀枝花617067

目的探讨血清维生素D含量与抽动障碍(TD)发病及共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法选取2021年4月至2023年4月于攀枝花市中心医院儿科门诊确诊为TD的161名儿童为研究对象,根据是否共患ADHD分为单纯TD组(n=103)、TD+ADHD组(n=58),比... 详细信息

目的探讨血清维生素D含量与抽动障碍(TD)发病及共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法选取2021年4月至2023年4月于攀枝花市中心医院儿科门诊确诊为TD的161名儿童为研究对象,根据是否共患ADHD分为单纯TD组(n=103)、TD+ADHD组(n=58),比较两组患儿维生素D含量差异情况。结果不同性别TD儿童25(OH)D含量无显著性差异(P>0.05);病程>12个月的TD儿童25(OH)D含量低于病程≤12个月的TD儿童,差异具有统计学意义(t=3.02,P12个月组TD儿童血清25(OH)D不足比例高于病程≤12个月组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.88,P0.05);TD+ADHD组儿童血清25(OH)D不足及缺乏比例高于单纯TD组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.85,P<0.01)。结论维生素D缺乏程度与TD的病情、病程及合并ADHD的风险呈正相关性。

关键词：抽动障碍注意缺陷多动障碍维生素D 儿童

攀枝花市手术室医护人员心理健康状况及影响因素分析

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华南预防医学 2024年第3期50卷 284-287页

作者：孙绍琼肖雅月杨林方伟廖雪芹攀枝花市中心医院四川攀枝花617067

目的探讨分析手术室医护人员心理健康状况及相关因素,以制定针对性预防措施提供依据。方法采用方便抽样法在2023年6月选择攀枝花市三级、二级医疗机构各3家,对选中的医疗机构的所有手术室医护人员进行心理健康状况的问卷调查,采用描述... 详细信息

目的探讨分析手术室医护人员心理健康状况及相关因素,以制定针对性预防措施提供依据。方法采用方便抽样法在2023年6月选择攀枝花市三级、二级医疗机构各3家,对选中的医疗机构的所有手术室医护人员进行心理健康状况的问卷调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员的心理健康问题情况进行描述,并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果有效调查手术室医护人员共628人,男性426人,女性202人;年龄22~58岁,平均年龄为(36.28±5.42)岁;SRQ-20评分得分为0~15分,平均得分(7.22±1.46)分,存在心理健康问题者202例,心理健康问题发生率为32.17%。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=3.046、4.227)、职称(OR=2.883、3.614)、收入(OR=0.224、0.229)、工作性质(OR=3.269)、工作时长(OR=2.538、2.219)、感染科工作经历(OR=2.057)、血源性职业暴露经历(OR=2.878)、突发公共事件培训(OR=2.342)、手术室自我防范对策培训(OR=2.438)是手术室医护人员心理健康问题发生的影响因素。结论手术室医护人员心理健康状况较差,心理健康问题发生率较高,年龄、职称、收入、工作性质、工作时长、感染科工作经历、血源性职业暴露经历、突发公共事件培训、手术室自我防范对策培训均是心理健康状况的影响因素,需引起高度重视,积极采取有针对性的预防措施。

关键词：手术室医护人员心理健康影响因素