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球囊复位椎体增强结合经伤椎螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 194-201页

作者：贾其余俞宇王林郭万根陈晓东宣勇安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)骨科合肥230011

目的探讨球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效,并比较硫酸钙骨水泥(CSC)和磷酸钙骨水泥(CPC)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2013年11月至2017年12月安徽医科大学... 详细信息

目的探讨球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效,并比较硫酸钙骨水泥(CSC)和磷酸钙骨水泥(CPC)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2013年11月至2017年12月安徽医科大学附属合肥医院收治的39例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料。患者均采用经伤椎椎弓根螺钉复位固定、球囊辅助复位伤椎塌陷终板及注射型骨水泥增强技术治疗,且随访时间>5年。男性24例,女性15例,年龄(42.9±13.3)岁(范围:29~56岁)。术前Frankel脊髓神经功能障碍分级C级4例,D级7例,E级28例。其中接受CSC椎体增强21例(CSC组),CPC椎体增强18例(CPC组)。患者术后1周,1、2、5年及末次随访时复查X线片及CT检查,测量影像学指标,包括伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、伤椎楔变角及矢状面Cobb角。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者临床效果,并观察神经功能恢复情况。组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验和重复测量方差分析。结果所有患者顺利完成手术,无脊髓神经功能损害发生。患者术后各影像学指标均较术前明显改善(P值均0.05);CSC组术后1周与末次随访时相比,各影像学指标的差异均有统计学意义(P值均0.05)。填充区CSC吸收后周边有硬化带形成,中央残留空洞,无骨组织填充。CPC吸收非常缓慢,至末次随访时CPC组仍填充较满意。结论球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效良好,CPC椎体增强较CSC能更好维持远期伤椎形态和脊柱序列,并可减少伤椎上间隙的塌陷。

关键词：脊柱骨折治疗结果胸腰椎爆裂性骨折椎弓根螺钉椎体成形术球囊扩张人工骨

右美托咪定通过沉默信息调节因子1/核转录因子信号通路调控脑梗死大鼠海马组织炎症机制研究

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陕西医学杂志 2024年第1期53卷 23-27页

作者：李显碧刘尚升肖兵廖华张杨江油市人民医院麻醉科四川江油621700 兴文县人民医院麻醉科四川兴文644400

目的:探究右美托咪定(Dex)干预对脑梗死大鼠的治疗效果及潜在治疗机制。方法:将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、右美托咪定低剂量组、右美托咪定高剂量组,每组各12只。除对照组、假手术组外,其余各组选用Longa... 详细信息

目的:探究右美托咪定(Dex)干预对脑梗死大鼠的治疗效果及潜在治疗机制。方法:将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、右美托咪定低剂量组、右美托咪定高剂量组,每组各12只。除对照组、假手术组外,其余各组选用Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,假手术组仅剥离肌肉血管。Dex治疗组分别腹腔注射盐酸右美托咪定溶液,其余各组注射等量0.9%氯化钠溶液。比较各组大鼠缺血脑组织的沉默信息调节因子1(SIRT1)、核转录因子(NK-κB)信使RNA(mRNA)和蛋白的相对表达水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,同时检测各组大鼠海马区炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:与对照组大鼠比较,Dex治疗组大鼠SIRT1mRNA和蛋白水平降低、NF-κBmRNA和蛋白水平升高,经Dex治疗后两组大鼠的SIRT1mRNA、蛋白水平升高,且Dex高剂量组更高;同时NF-κBmRNA、蛋白水平下降,且Dex高剂量组低于Dex低剂量组;与对照组、假手术组大鼠比较,其余各组大鼠TNF-α、IL-6、MDA水平升高,SOD水平下降,经Dex治疗后两组大鼠的炎性因子和氧化应激水平降低,且Dex高剂量组TNF-α、IL-6、MDA水平低于Dex低剂量组,同时SOD水平升高,且Dex高剂量组更高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过激活SIRT1/NF-kB信号通路,减轻炎性反应,缓解氧化应激,进而发挥脑保护作用。

关键词：右美托咪定沉默信息调节因子1/核转录因子肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 氧化应激机制

关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的疗效观察

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交通医学 2024年第1期38卷 70-72页

作者：丁大志季锦飞南通市通州区人民医院骨科江苏226300

目的:观察关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的治疗效果。方法:腘窝囊肿患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组单纯采用关节镜下内引流术,观察组采用关节镜下内引流术联合囊壁切除术。比较两组手术相关指标和临床疗效... 详细信息

目的:观察关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的治疗效果。方法:腘窝囊肿患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组单纯采用关节镜下内引流术,观察组采用关节镜下内引流术联合囊壁切除术。比较两组手术相关指标和临床疗效。结果:观察组手术时间60.75±5.59 min,术中出血量51.25±5.32 mL,分别多于对照组的41.25±5.91 min和30.55±5.72 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月观察组膝关节功能Lysholm评分分别为82.10±2.90分、88.85±2.70分,高于对照组的79.00±2.73分和85.20±3.53分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下内引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿能有效改善患者膝关节功能,临床效果良好。

关键词：腘窝囊肿关节镜内引流术关节镜下囊壁切除术膝关节功能

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阶段性康复护理在脊椎应力性骨折椎体成形术患者恢复中的应用价值观察

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中国伤残医学 2024年第5期32卷 118-122页

作者：王丽倩李思婧徐聂聪抚州市东乡区人民医院骨科江西抚州331800

目的:探讨阶段性康复护理在脊椎应力性骨折椎体成形术患者中的应用效果.方法:选择抚州市东乡区人民医院2020年4月-2021年6月收治的76例脊椎应力性骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各38例.对照组实施常规护理,观察组实施阶段... 详细信息

目的:探讨阶段性康复护理在脊椎应力性骨折椎体成形术患者中的应用效果.方法:选择抚州市东乡区人民医院2020年4月-2021年6月收治的76例脊椎应力性骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各38例.对照组实施常规护理,观察组实施阶段性康复护理,2组均持续护理2个月.对比2组疼痛程度、腰背功能、并发症、生活质量及护理满意度.结果:护理后,观察组疼痛视觉模拟评分为(2.65±0.56)分,低于对照组的(4.11±0.78)分,差异有统计学意义(P骨科协会评估治疗分数中的主观症状、临床体征、日常生活及总分评分分别为(7.11±0.96)分、(4.43±0.57)分、(11.65±1.64)分、(23.12±3.45)分,均高于对照组的(5.56±0.83)分、(3.68±0.52)分、(9.11±1.35)分、(18.19±2.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷中的心理、躯体、社会功能及物质生活状态评分分别为(82.81±7.60)分、(83.86±6.77)分、(82.86±6.98)分、(84.79±7.35)分,均高于对照组的(74.73±6.25)分、(75.73±6.26)分、(76.74±6.25)分、(73.76±6.28)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阶段性康复护理能够促进脊椎应力性骨折椎体成形术患者腰背功能恢复,减轻疼痛,有利于改善生活质量,同时还可降低术后并发症发生风险,改善预后,患者满意度较高.

关键词：脊椎应力性骨折阶段性康复护理疼痛腰背功能并发症生活质量

3D打印技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床获益分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第10期8卷 16-19页

作者：李飞重庆市开州区人民医院骨科重庆405400

目的探讨3D打印技术在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法回顾性分析重庆市开州区人民医院2022年4月至2023年4月收治的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料,入组后依... 详细信息

目的探讨3D打印技术在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法回顾性分析重庆市开州区人民医院2022年4月至2023年4月收治的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料,入组后依据不同手术方式将其分为A组(25例,接受常规内固定术治疗)、B组(25例,接受3D打印技术辅助内固定术治疗),两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术后1、6个月膝关节功能评分及膝关节屈曲度、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,开始部分负重时间,以及术后并发症发生情况。结果与A组比,B组患者手术时间、术后住院时间均更短,术中出血量与透视次数均更少;与术后1个月比,术后6个月两组患者膝关节功能评分均升高,且术后1、6个月B组患者膝关节功能评分均较A组更高;B组患者开始部分负重时间较A组更短;与术后1个月比,术后6个月两组患者膝关节屈曲度均增大,且B组较A组更大,两组患者VAS疼痛评分均降低,且B组较A组更低(均P0.05)。结论 3D打印技术辅助内固定术可有效缩短SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的手术时间,减少术中出血量与透视次数,使其尽早接受负重训练,促进术后膝关节功能的恢复,减轻患者术后疼痛程度,且安全性良好。

关键词：胫骨平台骨折 3D打印技术膝关节功能疼痛程度

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西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例的现况分析

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中华骨科杂志 2024年第1期44卷 33-40页

作者：高嘉翔李虎张立毅何子豪杨子逸李志昌王锴柯岩刘强张舒成晓波柴帅孟召洋洛松曲珠孙李鹏李群伟龚弘强林剑浩北京大学人民医院骨关节科(北京大学关节病研究所) 北京100044 北京市东城区第一人民医院骨科(骨伤科) 北京100010 山西省泽州县人民医院骨科晋城048001 西藏自治区洛隆县人民医院外科昌都855418 西藏自治区卡若区人民医院外科昌都854085 西藏自治区洛隆县卫生健康委员会昌都855418 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院泰安271016 西藏自治区疾病预防控制中心拉萨850002

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2... 详细信息

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线检出病例情况,对受试者摄右手正位X线片,依据大骨节病诊断标准(WS/T 207-2010)进行X线诊断。由两位经验丰富的研究者分别独立阅片,通过加权Kappa值和百分比一致率评估组内及组间一致性。计算2017年和2020年大骨节病的X线检出率,采用二分类变量logistic回归分析构建大骨节病X线病例的危险因素预测模型。结果2017年昌都市7~12岁儿童中接受基线横断面调查者5711人(平均年龄9.2岁,女性占比48.0%),其中大骨节病X线阳性者28例,年龄性别标准化患病率为0.527%;2020年接受二次横断面调查的受试者共计6771人(平均年龄9.3岁,女性占比49.5%),其中大骨节病X线阳性者9例,年龄性别标准化患病率为0.134%。Logistic回归分析结果表明较高的年龄[OR=2.439,95%CI(1.299,4.580),P=0.006]、女性[OR=8.157,95%CI(1.016,65.528),P=0.048]是大骨节病X线阳性的独立危险因素。而在西藏地区高海拔的大前提下,较高的居住地海拔是其保护因素[OR=0.995,95%CI(0.990,0.999),P=0.032]。结论西藏自治区昌都市学龄儿童的大骨节病X线检出阳性率处于极低水平并呈下降趋势,2020年已经达到了历史病区的标准。考虑到目前无阳性体征患儿,说明当地大骨节病已基本消除。

关键词：西藏[自治区] 儿童大骨节病流行病学研究

解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果分析

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中华养生保健 2024年第9期 40-43页

作者：黄宁董荣苏州市吴江区第五人民医院骨科

目的探讨与分析解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选择2019年1月—2022年10月在苏州市吴江区第五人民医院入院并接受手术治疗的88例锁骨中段骨折患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则把88例患者分为... 详细信息

目的探讨与分析解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选择2019年1月—2022年10月在苏州市吴江区第五人民医院入院并接受手术治疗的88例锁骨中段骨折患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则把88例患者分为解剖组44例与重建组44例。重建组给予重建钢板固定治疗，解剖组给予解剖钢板内固定系统治疗，记录与观察两组的治疗效果。结果两组术中出血量、手术时间、切口长度对比，差异无统计学意义（P>0.05），解剖组术后住院时间、术后切口愈合时间、术后骨折创面愈合时间与重建组对比有显著减少（P<0.05）。解剖组术后3个月的肩峰下撞击征、植入物松动、肩关节炎、切口感染、静脉血栓等并发症发生率为4.55%，重建组为20.45%，解剖组与重建组对比有明显降低（P<0.05）。解剖组术后3个月的骨折复位质量优良率为97.73%，显著高于重建组的84.09%(P<0.05)。解剖组术后3个月的总体疗效优良率为95.45%，与重建组的相比有显著提高81.82%(P<0.05)。两组术后3个月的Constant and Murley评分明显高于术前1 d(P<0.05)，且解剖组术后3个月的Constant and Murley评分明显高于重建组（P<0.05）。结论相对于重建钢板内固定系统，解剖钢板内固定系统治疗锁骨中段骨折能促进患者的康复与骨折愈合，降低患者的并发症发生率，也能提高骨折复位质量，改善患者的总体疗效与肩关节功能。

关键词：解剖钢板锁骨中段骨折骨折复位肩关节功能重建钢板并发症

VSD联合Masquelet技术对老年创伤性粉碎性骨折患者的疗效及对炎性因子与感染控制情况的影响

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中国医疗器械信息 2024年第10期30卷 16-19页

作者：杨志鹰潭市余江区人民医院骨科江西鹰潭335200

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合Masquelet技术对老年创伤性粉碎性骨折患者的疗效及对炎性因子与感染控制情况的影响。方法:选择2021年1月~2022年12月本院收治的60例老年创伤性粉碎性骨折患者作为研究对象... 详细信息

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合Masquelet技术对老年创伤性粉碎性骨折患者的疗效及对炎性因子与感染控制情况的影响。方法:选择2021年1月~2022年12月本院收治的60例老年创伤性粉碎性骨折患者作为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组30例行常规治疗,研究组加用VSD联合Masquelet技术,对比两组治疗效果、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)等炎性因子控制水平、感染控制情况等。结果:研究组治疗效果高于对照组(P<0.05);两组治疗后炎性因子水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后研究组TNF-α、CRP及IL-6水平均低于对照组(P<0.05),研究组感染控制率为96.67%(29/30)高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05),研究组并发症发生率为3.33%(1/30)低于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合Masquelet技术在老年创伤性粉碎性骨折患者中的治疗效果显著,患者经过治疗后炎性因子水平显著降低,患者感染控制情况得到改善,并发率发生率降低,说明联合疗法具有较高临床应用价值。

关键词： VSD Masquelet技术创伤性粉碎性骨折疗效炎性因子感染控制

跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折临床研究

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交通医学 2024年第1期38卷 34-36页

作者：周海涛韩威王勇吴桐陈建周江奚秀峰丁大志李飞张昇洸南通市通州区人民医院骨科江苏226300

目的:观察跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折的临床效果。方法:复杂跟骨骨折(Sanders分型II、Ⅲ型)患者114例,根据手术方式分为观察组46例和对照组68例。观察组采用跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉固定,对照组采... 详细信息

目的:观察跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折的临床效果。方法:复杂跟骨骨折(Sanders分型II、Ⅲ型)患者114例,根据手术方式分为观察组46例和对照组68例。观察组采用跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉固定,对照组采用倒L形切口跟骨锁定解剖钢板固定。比较两组手术时间、切口长度、住院时间、术后AOFAS-AHS评分、Bohler角、Gissane角及并发症发生率。结果:观察组手术时间53.26±7.01 min、切口长度5.41±0.93 cm、住院时间13.89±3.08 d,少于对照组的67.13±8.91 min、8.88±1.04 cm和18.81±4.29 d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组发生并发症13例(28.26%),其中切口感染5例(10.87%),局部皮肤麻木8例(17.39%);对照组发生并发症16例(23.53%),其中切口感染13例(19.12%),局部皮肤麻木3例(4.41%)。观察组切口感染发生率低于对照组,局部皮肤麻木发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折疗效好,可缩短手术时间、切口长度和住院时间,改善跟骨Bohler角、Gissane角,减少切口长度,降低切口感染发生率。

关键词：跟骨骨折跗骨窦切口跟骨结节螺钉内固定

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