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首发未治疗青少年抑郁症静息态脑功能变化及其与临床特征相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1271-1275页

作者：何建波何旭强郭炯朱学明邱丽华邓杰宜宾市第四人民医院放射科 644000 宜宾市第四人民医院临床心理科 644000 宜宾市第二人民医院医学影像中心 644000 宜宾市第二人民医院四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心644000

目的运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者脑功能变化及其与临床特征相关性。方法31例首发未治疗青少年抑郁症患者和年龄、性别及受教育程度匹配的30名正常对照者进行静息态fMRI扫描,比较组间低频振幅(AL... 详细信息

目的运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者脑功能变化及其与临床特征相关性。方法31例首发未治疗青少年抑郁症患者和年龄、性别及受教育程度匹配的30名正常对照者进行静息态fMRI扫描,比较组间低频振幅(ALFF)差异,以差异脑区作为种子点进行全脑功能连接(FC)并比较组间差异,提取组间差异脑区ALFF与FC值与临床特征进行相关性分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧丘脑ALFF减低,右侧距状裂周围皮层、左侧背外侧额上回、右侧缘上回及左侧枕上回ALFF增高,右侧距状裂周围皮层、左侧丘脑种子点与多个脑区FC减弱(簇水平P区自发神经活动异常和功能连接障碍,与抑郁程度相关,这可能是青少年抑郁症神经病理发病机制。

关键词：抑郁症功能磁共振成像功能连接低频振幅

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重视青少年膝关节健康

青春期健康 2024年第1期22卷 32-33页

作者：张明北京市大兴区人民医院骨科

近期,我接诊了一位13岁的女孩,她膝盖疼痛,不想跑步。在我详细询问女孩病史并仔细进行体格检查后,初步判断为膝关节损伤,建议女孩进行膝关节磁共振成像检查,并且告知检查结果出来前不能进行剧烈体育运动。最后,磁共振成像检查结果显示... 详细信息

近期,我接诊了一位13岁的女孩,她膝盖疼痛,不想跑步。在我详细询问女孩病史并仔细进行体格检查后,初步判断为膝关节损伤,建议女孩进行膝关节磁共振成像检查,并且告知检查结果出来前不能进行剧烈体育运动。最后,磁共振成像检查结果显示胫骨近端内侧有骨挫伤。

关键词：膝关节损伤胫骨近端骨挫伤磁共振成像检查体格检查体育运动青少年膝盖

磺达肝癸钠预防骨肉瘤患者术后深静脉血栓的效果及对凝血功能的影响

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实用医院临床杂志 2024年第3期21卷 159-162页

作者：程明付选明贾龙邓力田甜周雪成都市金牛区人民医院康复科四川成都610036 四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)骨科四川成都610072

目的探讨磺达肝癸钠预防骨肉瘤患者术后深静脉血栓(DVT)的效果及对凝血功能的影响。方法将90例骨肉瘤患者分为试验组与对照组各45例。两组均于术后6~8 h开始接受抗凝治疗,对照组采用低分子肝素钙注射液,试验组采用磺达肝癸钠注射液治疗... 详细信息

目的探讨磺达肝癸钠预防骨肉瘤患者术后深静脉血栓(DVT)的效果及对凝血功能的影响。方法将90例骨肉瘤患者分为试验组与对照组各45例。两组均于术后6~8 h开始接受抗凝治疗,对照组采用低分子肝素钙注射液,试验组采用磺达肝癸钠注射液治疗,均持续用药至术后10~14 d。比较两组DVT发生率,治疗前后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)表达,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)的变化,以及两组出血不良反应发生率。结果两组DVT发生率及治疗后APTT、FIB、D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组PLT明显高于对照组,SCr明显低于对照组(P0.05)。结论磺达肝癸钠、低分子肝素均能有效预防骨肉瘤患者术后DVT的发生,改善凝血功能,但磺达肝癸钠对PLT、肾功能的影响更小,有较好的临床应用前景。

关键词：骨肉瘤深静脉血栓磺达肝癸钠低分子肝素凝血功能

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髋关节闭孔脱位1例报道并文献复习

中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 216-217页

作者：龙俊任胡萌阆中市人民医院(川北医学院附属医院)骨科四川南充637400

髋关节闭孔脱位是四肢关节创伤中较少见的脱位之一,文献报道仅有少数病例。髋关节具有特殊的解剖结构,同时有肌肉、囊唇和韧带的保护,这些稳定结构协调一致为髋关节提供了高度的稳定性,故髋关节脱位在运动活动中很少发生,通常是由多发... 详细信息

髋关节闭孔脱位是四肢关节创伤中较少见的脱位之一,文献报道仅有少数病例。髋关节具有特殊的解剖结构,同时有肌肉、囊唇和韧带的保护,这些稳定结构协调一致为髋关节提供了高度的稳定性,故髋关节脱位在运动活动中很少发生,通常是由多发创伤中的高能量损伤引起的,而闭孔型髋关节脱位仅占所有髋关节脱位的6%~10%[1]。笔者于2022-09-01—2023-03-10诊治1例闭孔型髋关节脱位,探讨其治疗方式并进行最新的相关文献复习,报道如下。

关键词：闭孔型髋关节脱位股骨头骨折闭合复位

韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用分析

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实用医院临床杂志 2024年第1期21卷 152-155页

作者：许锦涛崔晓赟张成勇赵军程明唐玉琦成都市龙泉驿区中医医院骨科四川成都610100 成都市金牛区人民医院康复科四川成都610036

目的探讨韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用。方法选择2019年1月至2022年1月成都市龙泉驿区中医医院骨科收治的111例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,采用随机数表法分为试验组(n=56)和对照组(n=55)。... 详细信息

目的探讨韧带修复术对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者骨代谢、促进恢复的作用。方法选择2019年1月至2022年1月成都市龙泉驿区中医医院骨科收治的111例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,采用随机数表法分为试验组(n=56)和对照组(n=55)。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗,试验组加用韧带修复术治疗。比较两组术后恢复率、骨代谢、踝关节活动情况、临床评分变化情况及不良反应发生情况。结果术后试验组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论在踝关节骨折合并三角韧带损伤中应用韧带修复术疗效显著,可有效改善患者骨代谢、促进恢复。

关键词：韧带修复术踝关节骨折三角韧带损伤骨代谢促进恢复

逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损的临床应用

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 23-26页

作者：杨初见吴咏军陈佩孙艺杨俊伟金华市婺城区人民医院骨科金华321000 金华市中心医院手足外科金华321000 永康市骨科医院手外科永康321300

目的讨论逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损及指背供区创面的临床应用。方法自2020年3月至2022年8月我们收治手指远端软组织缺损患者7例7指,应用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复... 详细信息

目的讨论逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损及指背供区创面的临床应用。方法自2020年3月至2022年8月我们收治手指远端软组织缺损患者7例7指,应用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复,切取皮瓣面积为1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm。皮瓣切取后通过皮下隧道或明道转移覆盖受区,掌背部皮瓣供区直接缝合。结果术后7例7指皮瓣全部存活。随访时间为3~13个月,平均8个月,皮瓣外观、弹性好,肤色质地与健侧无明显差异,外观无臃肿,伤指活动功能满意,无肌腱粘连和关节僵硬。皮瓣两点分辨觉达7~10 mm,平均8 mm。手功能按总主动活动度(total active motion,TAM)评定:优6例,良1例。患者对伤指的外形和功能满意。结论采用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复,操作简单,不牺牲主干血管,兼顾耐用性和美观,供区可直接缝合,临床疗效满意。

关键词：指损伤外科皮瓣皮瓣供区

内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血75例效果观察

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中国基层医药 2024年第1期31卷 40-44页

作者：汤静雯杨芮沈慧芸王恩丽水市人民医院重症监护室丽水323000 丽水市人民医院骨科丽水323000 浙江省台州医院神经外科台州318000

目的观察内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血临床效果。方法选择2020年10月至2021年10月丽水市人民医院重症监护室接收的脑梗死合并应激性消化道出血患者150例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分... 详细信息

目的观察内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血临床效果。方法选择2020年10月至2021年10月丽水市人民医院重症监护室接收的脑梗死合并应激性消化道出血患者150例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上予以内镜下注射去甲肾上腺素治疗。比较两组止血时间、输血量、住院时间,比较两组治疗前后的应激指标及炎症指标,评价两组止血效果及不良反应情况。结果观察组的止血时间、输血量、住院时间分别为(16.16±4.36)h、(385.35±41.28)mL、(5.35±1.28)d,均短于、少于对照组的(27.27±6.34)h、(447.07±32.07)mL、(7.07±2.07)d(t=12.50、10.22、6.12,均P0.05)。结论应用内镜下注射去甲肾上腺素治疗脑梗死合并应激性消化道出血,可快速止血,且可有效改善患者的炎症及应激指标,安全性高。

关键词：脑梗死消化性溃疡出血止血,内窥镜去甲肾上腺素四氢皮质醇 C反应蛋白质白细胞介素6 肿瘤坏死因子α

不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折临床观察

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浙江中西医结合杂志 2024年第4期34卷 344-347页

作者：朱跃君郑小庶戴青东谢秋阳张晓晨杭州市临安区第四人民医院骨科杭州311321

骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使... 详细信息

骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使临床症状快速缓解,恢复伤椎强度和高度,降低患者卧床并发症及死亡率^([2]),但是,关于术中注入骨水泥用量目前仍未达成共识。本研究分析我院收治的81例PKP治疗的OTCF患者的临床资料,按照术中骨水泥注入量不同分为两组,并对其疗效进行比较,现将结果报道如下。

关键词：老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折骨水泥剂量经皮椎体后凸成形术

手术室护士应用压力性损伤评估量表促进及障碍因素的质性研究

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中国护理管理 2024年第6期24卷 867-871页

作者：蒋维连刘琳娜梁菡王秀梅陈娟廖芯卢秀英彭俊华桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199 青岛市市立医院东院麻醉手术科山西白求恩医院手术室青海省人民医院手术室四川大学华西第二医院手术室四川省肿瘤医院手术室遵义市第一人民医院手术室

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲... 详细信息

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲等医院的11名手术室护士进行半结构式深入访谈,采用定向内容分析法归纳并提炼主题。结果:促进因素包括临床需求强、量表的可行性好、量表的权威性强;障碍因素包括环境限制、护士缺乏信心、护士间行为存在差异、医院信息系统智能性欠佳、患者参与不足。结论:手术室护士在应用量表评估过程中既有促进因素,也存在一定障碍因素,应重视量表的实践意义,完善培训、护理流程及辅助工具,推进量表的临床应用。

关键词：压力性损伤手术理论域框架促进因素障碍因素质性研究