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磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2修复和重建胫骨感染性骨缺损

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2625-2630页

作者：贾叙锋龙苗黄光平钟庆张兆尧齐宇新田鹏李萍陈宇驰西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院骨科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院超声科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院麻醉科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院放射科四川省简阳市641400

背景:尽管Masquelet技术在临床的应用取得了广泛成功,但目前优化该技术各个环节的研究仍在不断开展,其中加快植骨后骨愈合速度、缩短骨愈合时间是医生关注的焦点。目的:观察磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2材料修复胫骨感染性骨缺损的... 详细信息

背景:尽管Masquelet技术在临床的应用取得了广泛成功,但目前优化该技术各个环节的研究仍在不断开展,其中加快植骨后骨愈合速度、缩短骨愈合时间是医生关注的焦点。目的:观察磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2材料修复胫骨感染性骨缺损的效果。方法:选择2017年6月至2022年6月简阳市人民医院收治的感染性胫骨缺损患者31例,均接受Masquelet技术分期治疗,二期手术根据植骨材料的不同分为对照组(n=15)与研究组(n=16),对照组植入异体骨/自体骨颗粒,研究组植入磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2/自体骨颗粒。二期术后6个月,检测患者外周血白细胞数、C-反应蛋白、血沉等炎性指标,记录影像学骨愈合时间、骨愈合X射线评分、骨缺损愈合分级和邻近关节功能,观察是否存在钉道感染、植入吸收、取骨区疼痛、感染等情况。结果与结论:①两组患者二期术后6个月外周血白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均低于一期术前(P0.05);②研究组骨愈合时间短于对照组(P0.05);④结果表明,Masquelet技术二期术中应用磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2治疗胫骨感染性骨缺损的愈合效果良好、安全性高。

关键词：胫骨感染性骨缺损诱导膜技术自体骨异体骨磷酸钙骨形态发生蛋白2 人工骨

NAA10基因相关智力障碍伴长QT间期综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第9期62卷 895-897页

作者：吴寒李波胡小平张银滟蒋佳颖程小芩彭茜四川省医学科学院·四川省人民医院儿科成都610072

患儿女,10岁,因“4 d前晕厥1次”就诊,临床表现为晕厥、智力障碍、生长发育落后。多次心电图提示QTc间期延长。全外显子测序发现NAA10基因c.125C>T(p.S42F)杂合突变,为自发变异,诊断为NAA10基因相关智力障碍伴长QT间期综合征。该突变目... 详细信息

患儿女,10岁,因“4 d前晕厥1次”就诊,临床表现为晕厥、智力障碍、生长发育落后。多次心电图提示QTc间期延长。全外显子测序发现NAA10基因c.125C>T(p.S42F)杂合突变,为自发变异,诊断为NAA10基因相关智力障碍伴长QT间期综合征。该突变目前报道较少,予以普萘洛尔治疗后患儿未再出现晕厥,复查心电图提示QTc间期较前缩短。

关键词：长QT间期综合征智力障碍 QTc间期晕厥全外显子测序普萘洛尔心电图生长发育落后

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儿童血栓性疾病防治药学实践指南

医药导报 2024年第7期43卷 1017-1038页

作者：四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室中华医学会临床药学分会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会边原不详四川省医学科学院·四川省人民医院

目的系统综述现有循证医学证据,提出儿童血栓性疾病的药物防治建议;制订全面且实用的儿童血栓性疾病防治药学实践指南,提高儿童血栓防治的合理用药水平。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行指南研究设计;系统检索并广泛收集全... 详细信息

目的系统综述现有循证医学证据,提出儿童血栓性疾病的药物防治建议;制订全面且实用的儿童血栓性疾病防治药学实践指南,提高儿童血栓防治的合理用药水平。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行指南研究设计;系统检索并广泛收集全国范围内存在的防治儿童血栓常见用药问题,采用德尔菲法调研专家并确定最终纳入的临床问题;再进行系统文献检索,对现有的原始研究、系统评价以及专业组织的指南或共识等进行综合评估,按照制定与评价系统(GRADE)方法进行质量评价,再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《儿童血栓性疾病防治药学实践指南》。结果指南在制订过程中共收集来自74位临床药学和临床医学的专家评估的29个临床问题,通过两轮调查问卷筛选出15个临床问题,并在2名方法学专家监督下制订了15项临床用药推荐意见。结论通过对临床实践的可行性和安全性进行全面评估,指南为儿科医务工作者提供了具体的抗栓用药建议,有助于提高儿童血栓的防治水平,促进更规范、更有效的医疗实践。

关键词：儿童血栓合理用药血栓防治药学实践指南

B细胞淋巴瘤2表达与B细胞淋巴瘤2抑制剂在骨髓增生异常综合征患者中疗效的相关性研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2113-2118页

作者：吴佳霏王珺王依景郑博月王宇江川艳董丹丹李慧电子科技大学医学院四川省成都市610054 成都医学院临床医学院四川省成都市610500 四川省医学科学院.四川省人民医院血液内科四川省成都市610000 四川省成都市第二人民医院血液科 610021 四川省医学科学院.四川省人民医院病理科四川省成都市610000

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准... 详细信息

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准用于老年不适合用强化治疗的初诊急性髓系白血病(AML)患者,在MDS患者中应用数据较少。Bcl-2在MDS患者中的表达是否存在差异及其与VEN治疗的疗效和预后是否存在相关性,目前尚缺少研究报道。目的通过分析Bcl-2蛋白在MDS患者中的表达,评估其是否与VEN治疗的疗效和预后相关。方法回顾性分析2018年7月—2022年12月就诊于四川省医学科学院·四川省人民医院71例MDS患者的临床资料。收集患者基线数据:性别、年龄、血常规、血生化、骨髓细胞学、流式细胞学、染色体核型、髓系基因突变、融合基因突变、MDS-EB分型。通过免疫组化染色技术检测Bcl-2蛋白表达。依据修正版国际预后积分系统(IPSS-R)将患者分为极低危(0例)、低危(1例)、中危(7例)、高危(40例)和极高危(23例)5个危险度。将患者骨髓Bcl-2阳性率≥10%定义为Bcl-2阳性,0.05)。结论Bcl-2蛋白促使MDS融合基因突变和髓系基因突变;Bcl-2阳性表达与MDS患者生存情况无关;接受VA联合方案的Bcl-2阳性患者与Bcl-2阴性患者生存率无差异。

关键词：骨髓增生异常综合征 B细胞淋巴瘤2 维奈克拉预后干预效果

贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第7期35卷 853-859页

作者：李鎛江潘红霞傅一星方梅荣胡祥董建华肖友文乐山市人民医院肾病内科四川乐山614000

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人L... 详细信息

目的系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,搜集贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的真实世界研究,检索时限均从建库至2023年7月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇真实世界研究,包括253例中国成人LN患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的肾脏完全缓解率、肾脏部分缓解率、不良反应发生率分别为61%(95%CI为46%~76%,P0.05)。结论贝利尤单抗对中国成人LN患者具有良好的有效性和安全性。

关键词：狼疮性肾炎贝利尤单抗真实世界研究中国成人患者疾病活动度指数

金水宝胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1285-1289页

作者：朱前方朱再志袁锦眉山市人民医院肾内科四川眉山620010

目的探讨金水宝胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月眉山市人民医院收治的148例慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法将148例慢性肾小球肾炎患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患... 详细信息

目的探讨金水宝胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月眉山市人民医院收治的148例慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法将148例慢性肾小球肾炎患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者口服阿魏酸哌嗪片,100 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服金水宝胶囊,6粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的疗效和中医症状改善时间,比较两组治疗前后血液高凝状态指标、肾功能指标。结果治疗后,治疗组的总有效率是94.59%,显著高于对照组的83.78%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组疲倦乏力、颜面浮肿、腰脊酸痛改善时间更短(P<0.05)。治疗3个月后,两组纤维蛋白原、D-二聚体、血栓素B2(TXB2)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗3个月后治疗组患者纤维蛋白原、D-二聚体、TXB2水平更低(P<0.05)。治疗后,两组胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮、肌酐水平均降低,而肾小球滤过率(eGFR)水平升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者CysC、RBP、尿素氮、肌酐水平更低,eGFR水平更高(P<0.05)。结论金水宝胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎可获得较为理想的治疗效果,对患者血液高凝状态以及肾功能均有明显的改善作用,且无明显不良反应,安全性较高。

关键词：金水宝胶囊阿魏酸哌嗪片慢性肾小球肾炎纤维蛋白原 D-二聚体血栓素B2 胱抑素C 视黄醇结合蛋白尿素氮肌酐肾小球滤过率

CA-4类衍生物LGD5诱导人宫颈癌HeLa细胞发生G2/M周期阻滞和凋亡的机制研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1100-1109页

作者：庞丽丽胡莹罗洁涂勤陈岷成都市第六人民医院药剂科四川省医学科学院·四川省人民医院药学部个体化药物治疗四川省重点实验室

目的：探究微管抑制剂CA-4类衍生物LGD5对人宫颈癌HeLa细胞的作用机制。方法：选用HeLa细胞，分为空白组、CA-4阳性对照组、不同浓度的LGD5组成实验组。采用MTT法考察LGD5对HeLa细胞的生长抑制情况并确定实验浓度，采用倒置显微镜和吖... 详细信息

目的：探究微管抑制剂CA-4类衍生物LGD5对人宫颈癌HeLa细胞的作用机制。方法：选用HeLa细胞，分为空白组、CA-4阳性对照组、不同浓度的LGD5组成实验组。采用MTT法考察LGD5对HeLa细胞的生长抑制情况并确定实验浓度，采用倒置显微镜和吖啶橙染色观察用药前后HeLa细胞形态学变化及细胞凋亡情况，采用DAPI免疫荧光染色考察LGD5对微管的作用，采用PI流式细胞术考察LGD5对细胞周期的影响，采用蛋白免疫印迹法考察LGD5对细胞周期蛋白和凋亡相关蛋白的影响。结果：MTT实验结果显示LGD5抑制HeLa细胞的生长抑制具有时间依赖性和剂量依赖性。定时拍照和吖啶橙染色观察到LGD5诱导HeLa细胞发生凋亡，并产生明显的染色质凝集和凋亡小体。DAPI染色观察到LGD5抑制HeLa细胞的微管聚合。PI流式细胞术结果显示LGD5诱导HeLa细胞发生G2/M周期阻滞，在12 h内具有时间依赖性和剂量依赖性，且差异有统计学意义（P<0.01）,24 h以后引起细胞凋亡且具有时间依赖性；Western blot结果显示，LGD5下调Cdc2和Cdc25C，上调p-Cdc2、Cyclin B1和p-histone H3，进一步验证LGD5诱导HeLa细胞发生G2/M周期阻滞，除此之外，LGD5使HeLa细胞Caspase 3表达增加，上调Caspase 9和Bax，下调Pro-caspase 9和Bcl-2，说明LGD5诱导HeLa细胞凋亡与线粒体途径有关。结论：CA-4类衍生物LGD5可抑制HeLa细胞的微管聚合，诱导其发生G2/M周期阻滞，进而通过线粒体途径诱导细胞发生凋亡。

关键词： CA-4 微管肿瘤 G2/M细胞周期阻滞细胞凋亡作用机制

华支睾吸虫感染背景的肝细胞癌影像组学特征及预测华支睾吸虫感染的性能评价

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1042-1046页

作者：李刚彭飞詹麒贾坤路涛西南医科大学附属医院放射科四川省医学科学院四川省人民医院放射科广西医科大学第一附属医院四川省人民医院金牛医院医学影像科

目的本研究旨在探讨华支睾吸虫感染的肝细胞癌的影像组学特征，并评价其在预测华支睾吸虫感染方面的性能。方法选择在本院接受治疗的150例肝细胞癌患者，纳入时间为2021年1月至2023年12月，根据华支睾吸虫感染阳性和阴性将患者分为阳... 详细信息

目的本研究旨在探讨华支睾吸虫感染的肝细胞癌的影像组学特征，并评价其在预测华支睾吸虫感染方面的性能。方法选择在本院接受治疗的150例肝细胞癌患者，纳入时间为2021年1月至2023年12月，根据华支睾吸虫感染阳性和阴性将患者分为阳性组62例，阴性组88例，收集患者临床特征，比较华支睾吸虫感染阳性和阴性患者临床特征、训练组和验证组肝细胞癌临床特征，ROC曲线分析模型预测华支睾吸虫感染的临床价值。结果不同华支睾吸虫感染状态的肝细胞癌患者ALT水平比较存在差异(P0.05)。训练组和验证组肝细胞癌临床特征临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用SVM和KNN分类器分别评估训练组和验证组中MRI成像组学特征模型对华支睾吸虫感染的预测性能。计算全组预测华支睾吸虫感染的MRI四个阶段和综合模型的AUC值、特异性和敏感性，全组中SVM、KNN分类器各分期预测性能相当。全组中SVM、KNN分类器综合模型预测价值较高，且具有较好的敏感性和特异性。结论本研究基于影像组学特征，建立了预测华支睾吸虫感染的模型。该模型在预测华支睾吸虫感染方面表现出较高的准确性，有助于临床医生在早期阶段识别华支睾吸虫感染，从而采取及时有效的干预措施。然而，模型预测性能的提高仍有待于进一步的研究和优化。

关键词：华支睾吸虫感染肝细胞癌磁共振影像组学特征

通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

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眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术