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σ_(1)和μ受体双靶点新型镇痛小分子的研究

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华西药学杂志 2024年第1期39卷 7-12页

作者：陈靖宇杨俊黄俊龙齐庆蓉四川大学华西药学院四川成都610041 四川大学华西医院四川成都610041

目的设计并合成σ_(1)和μ受体双靶点小分子化合物,初步考察其对大鼠慢性坐骨神经缩窄(CCI)的镇痛效果。方法以间位被取代的溴苯为原料,经过C-N偶联、还原胺化反应制得目标化合物Ⅰa~Ⅰc。将110只SD大鼠随机均分为11组(空白对照组、阳... 详细信息

目的设计并合成σ_(1)和μ受体双靶点小分子化合物,初步考察其对大鼠慢性坐骨神经缩窄(CCI)的镇痛效果。方法以间位被取代的溴苯为原料,经过C-N偶联、还原胺化反应制得目标化合物Ⅰa~Ⅰc。将110只SD大鼠随机均分为11组(空白对照组、阳性对照组、9个实验组),分别于左后肢制作CCI模型。术后7 d用二甲基亚砜处理空白对照组,用双氯芬酸钠处理阳性对照组,分别用低、中、高剂量的目标化合物Ⅰa~Ⅰc处理实验组。于给药前、后各时间点测量并比较各组大鼠的机械性痛阈,分析不同结构和剂量目标化合物对镇痛效果的影响。结果与结论合成了目标化合物Ⅰa~Ⅰc,并通过NMR、ESI-MS确证了结构。与给药前比较,二甲基亚砜对大鼠的机械性痛阈无显著影响,而实验组的机械性痛阈均有所升高,随着给药剂量的增大,镇痛效果也增强,但超过一定限度时镇痛效果增强不明显。化合物Ⅰa、Ⅰb分别于中、低剂量条件下显示出较Ⅰc更好的镇痛活性,为进一步改造双靶点神经镇痛药物提供了依据。

关键词：神经病理性疼痛 σ_(1)受体 μ受体双靶点大鼠慢性坐骨神经缩窄损伤双氯芬酸钠镇痛机械缩爪阈值小分子合成

间歇充气加压泵预防脑卒中病人深静脉血栓的研究进展

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护理研究 2024年第1期38卷 91-95页

作者：高世林刘常清刘逸文代小蓉许勤宸李卡四川大学华西医院/四川大学华西护理学院四川610041 四川大学华西医院重症医学科/四川大学华西护理学院

从间歇充气加压泵用于脑卒中深静脉血栓预防的作用机制、临床应用与应用评价3个方面展开综述,总结现有研究存在的不足,为今后的研究指出方向,以期为脑卒中病人深静脉血栓的预防提供临床实践指导。

关键词：脑卒中间歇充气加压泵深静脉血栓机械预防综述

肥大细胞脱颗粒影响因素及对荨麻疹发病的影响

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第6期40卷 441-445页

作者：陈煜嘉黎静宜四川大学华西医院皮肤性病科四川成都610041

荨麻疹的临床特征为皮肤反复发生的瘙痒性风团,可合并血管性水肿。肥大细胞脱颗粒,释放组胺及各种细胞因子和炎性介质,导致血管扩张、通透性增加、细胞募集及瘙痒发生,在荨麻疹发病机制中起着重要的作用。本文从肥大细胞外因素、细胞表... 详细信息

荨麻疹的临床特征为皮肤反复发生的瘙痒性风团,可合并血管性水肿。肥大细胞脱颗粒,释放组胺及各种细胞因子和炎性介质,导致血管扩张、通透性增加、细胞募集及瘙痒发生,在荨麻疹发病机制中起着重要的作用。本文从肥大细胞外因素、细胞表面受体、细胞内信号通路等方面对肥大细胞脱颗粒的影响因素进行综述。

关键词：荨麻疹肥大细胞脱颗粒

卷积神经网络在职业性尘肺病影像学诊断中的应用研究进展

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 413-420页

作者：王瑜吴江(综述) 伍东升(审校) 四川大学生物医学工程学院生物医学工程系成都610041 四川大学华西医院深地医学研究中心成都610041 四川大学华西第四医院放射科成都610041

尘肺病在我国每年报告的新发职业病中居首位,影像学诊断目前仍是其主要的临床诊断方法之一。然而,人工阅片对医生水平要求较高,尘肺影像学分期诊断的判别难度大,而且由于医疗资源分布不均衡等因素的影响,很容易导致基层医疗机构出现误... 详细信息

尘肺病在我国每年报告的新发职业病中居首位,影像学诊断目前仍是其主要的临床诊断方法之一。然而,人工阅片对医生水平要求较高,尘肺影像学分期诊断的判别难度大,而且由于医疗资源分布不均衡等因素的影响,很容易导致基层医疗机构出现误诊和漏诊。计算机辅助诊断系统可以实现尘肺病的快速筛查,以便辅助临床医生进行鉴别和诊断,提高诊断效能。作为深度学习的重要分支,卷积神经网络因具有局部关联、权值共享的特点,擅长处理图像分割、图像分类、目标检测等各种视觉任务,近年来已在尘肺病计算机辅助诊断领域得到广泛应用。本文就卷积神经网络(VGG、U-Net、ResNet、DenseNet、CheXNet、Inception-V3和ShuffleNet)在尘肺病影像学筛查诊断、分期诊断和病灶分割等方面的应用进行文献回顾,旨在总结卷积神经网络的方法、优缺点及优化策略,为尘肺病影像学计算机辅助诊断的进一步研究提供参考。

关键词：尘肺影像学诊断深度学习卷积神经网络

腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：谭冯丹杨焕佐曹晓蔓杜正贵四川大学华西临床医学院四川大学华西医院乳腺外科

目的探究腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建的临床结果及美容学效果。方法回顾性分析2020年5月—2022年12月四川大学华西医院乳腺外科收治的腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后... 详细信息

目的探究腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建的临床结果及美容学效果。方法回顾性分析2020年5月—2022年12月四川大学华西医院乳腺外科收治的腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建女性患者的临床资料，统计患者的一般情况、并发症发生情况、肿瘤学结果及美容学结果。结果本研究共纳入62例患者（共74个乳房），平均年龄（39.0±7.8）岁，平均手术时间为（185.2±45.5）min。5例（8.1%）患者术后发生外科学并发症，其中主要并发症2例（3.2%），次要并发症3例（4.8%），无患者发生乳头乳晕复合体坏死。17例（27.4%）患者发生植入物相关并发症，其中11例（17.7%）患者为包膜挛缩。中位随访30个月，无患者出现局部复发、远处转移、死亡。37例（88.1%）患者的Harris评分为优秀或良好,而在外科医生评估的美容学效果中，40例（95.2%）患者的术后美容效果为优秀或良好。结论该术式针对乳房较小且下垂程度较轻的患者具有创伤小、手术时间短、安全性高、美容学效果好的特点，值得进一步推广。

关键词：乳腺癌腔镜乳房重建逆序法

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马钱子碱抗肿瘤作用的研究进展

华西药学杂志 2024年第2期39卷 231-234页

作者：余源黄媚娟四川大学华西医院四川成都610041

马钱子碱具有抗炎镇痛、调节神经系统、抗心律失常、抗血栓、促进成骨等作用。将马钱子碱用于治疗乳腺癌、肝癌、结直肠癌等疾病的研究日益增多。现综述近年来有关马钱子碱抗肿瘤作用的研究进展。

关键词：马钱子碱马钱云南马钱抗肿瘤肝癌三阴性乳腺癌肺癌结肠癌多发性骨髓瘤研究进展

基于循证医学方法对国内外临床研究伦理培训的分析与总结

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中华医学科研管理杂志 2024年第2期37卷 108-116页

作者：陈正举王睿智杨宗泽倪靖尧何林陈蕾四川大学华西医院科技部成都610041 四川大学华西医院门诊部全程管理中心成都610041 四川大学华西医院生物样本库成都610041 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041 四川大学华西医院图书信息中心成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041

目的总结国内外临床研究伦理培训的方法与经验,分析目前伦理培训面临的机遇和问题,探索适合我国从事临床研究相关人员的伦理培训方法。方法采用循证医学的研究方法,以医学伦理、培训、方法、教学、临床和教育为关键词在PubMed、EMbase、... 详细信息

目的总结国内外临床研究伦理培训的方法与经验,分析目前伦理培训面临的机遇和问题,探索适合我国从事临床研究相关人员的伦理培训方法。方法采用循证医学的研究方法,以医学伦理、培训、方法、教学、临床和教育为关键词在PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data数据库检索从2015年1月至2023年7月的文献,由2名研究者独立筛选文献和提取资料,通过对国内外培训对象、内容、方法、周期、阶段、考核、宣传和结果方面进行分析、归纳和总结。结果经过筛选,共纳入59篇文献,包括英文29篇和中文30篇,涉及55家机构。国内外培训在培训对象、内容、方法、周期、阶段、考核及结果方面都有所差异;国内外机构人员经过培训后,在伦理审查、伦理意识、伦理认知和技术操作等方面均有所提升。结论国内各单位需要改进伦理培训方法,更加系统、科学地提高参与各阶段临床研究的试验人员的意识与认知,并加强伦理审查,保障受试者的权益。

关键词：临床研究伦理培训培训方法

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尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素分析

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 167-175页

作者：陈晴张鹏陈叙汐邹雁秋廖加强张勤彭莉君兰亚佳姚于勤何秋蓉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 华西职业性尘肺病队列工作组成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生毒理与病理学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院呼吸内科成都610041 华西-协和陈志潜卫生健康研究院职业病防治研究中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院检验科成都610041

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺... 详细信息

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺心病的影响因素。结果本研究共纳入885例尘肺患者,随访时间12~115个月,中位随访时间43个月,共有138例患者发生了慢性肺心病,发病密度为38.50/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄在50岁及以上〔风险比(hazards ratio,HR)=1.85,95%置信区间(confidence interval,CI):1.25~2.74〕、尘肺叁期(HR=2.43,95%CI:1.48~4.01)、静息心率≥100 min^(−1)(HR=2.62,95%CI:1.63~4.21)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(HR=4.52,95%CI:2.12~9.63)、体质量过低(HR=2.40,95%CI:1.48~3.87)、超重及肥胖(HR=0.54,95%CI:0.34~0.86)和三酰甘油(HR=0.69,95%CI:0.49~0.99)是住院患者发生慢性肺心病的影响因素。结论年龄大、叁期尘肺、高静息心率、低BMI、合并COPD都是尘肺患者发生慢性肺心病的危险因素,超重及肥胖、三酰甘油是其保护因素,早期识别危险因素并采取相应的预防措施是预防尘肺患者发生慢性肺心病的关键。

关键词：尘肺肺心病危险因素回顾性研究

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皮肌炎合并免疫性血小板减少症1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1158-1161页

作者：陈妍静李桐李晓红张雪毓闫薇四川大学华西医院四川成都610041

患者男,48岁,背部紫红斑4个月余,累及面部伴肌肉疼痛2个月。查体:颈部肌力Ⅳ-级,左上臂肌力Ⅳ+级。皮肤科情况:面部、上臂、躯干散在紫红色斑片、鳞屑,双膝伸侧Gottron征。辅助检查示:抗核抗体1∶320(核仁型胞浆颗粒型),抗双链DNA抗体>3... 详细信息

患者男,48岁,背部紫红斑4个月余,累及面部伴肌肉疼痛2个月。查体:颈部肌力Ⅳ-级,左上臂肌力Ⅳ+级。皮肤科情况:面部、上臂、躯干散在紫红色斑片、鳞屑,双膝伸侧Gottron征。辅助检查示:抗核抗体1∶320(核仁型胞浆颗粒型),抗双链DNA抗体>300.00 IU/mL,抗U1-nRNP抗体/Sm抗体(+),抗核糖体P蛋白抗体(2+)。皮损组织病理示:表皮棘层轻度增厚,灶性基底细胞液化,血管周围中等量淋巴细胞浸润,似见黏液沉积。阿新蓝染色:真皮浅层胶原纤维间少量阳性。肌肉活检提示炎性肌病改变。住院期间,患者出现严重且顽固的血小板减少症,血小板特异性抗体阳性。诊断:皮肌炎合并免疫性血小板减少症。给予人免疫球蛋白治疗,病情改善。院外随访4个月余,患者血小板及其他实验室指标恢复正常。

关键词：皮肌炎免疫性血小板减少 Gottron征