检索结果-南通市图书馆

华西心晴指数在抑郁症住院患者高自杀风险评估中的预测作用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 739-743页

作者：卓瑜孙瑜严凯杨潇余建英四川大学华西医院心理卫生中心/四川大学华西护理学院成都610041

目的比较华西心晴指数(HEI)和护士用自杀风险评估量表(NGASR)在高自杀风险评估中的一致性,探讨HEI在抑郁症患者高自杀风险中的预测价值。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样,纳入2023年6-12月四川大学华西医院心理卫生中心386... 详细信息

目的比较华西心晴指数(HEI)和护士用自杀风险评估量表(NGASR)在高自杀风险评估中的一致性,探讨HEI在抑郁症患者高自杀风险中的预测价值。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样,纳入2023年6-12月四川大学华西医院心理卫生中心386名抑郁症住院患者。纳入标准:根据国际疾病分类第十次修订版(ICD-10)确诊为抑郁症,年龄在18岁以上,完成了NGASR和HEI问卷评估。排除标准:合并其他精神疾病的患者;存在严重认知障碍,无法进行有效沟通的患者。自编问卷收集年龄、性别、民族、婚姻状况和教育水平等人口学资料,同时采用HEI问卷和护士用自杀风险评估表对患者进行评估。采用Spearman进行相关分析,对两个工具进行Kappa一致性检验,采用受试者工作特征曲线评估HEI评分预测自杀高风险的性能,根据Youden指数确定HEI分数的最佳截断值。结果本次研究共纳入386名抑郁症住院患者,平均年龄32岁,平均住院14 d。其中,女性252人(65.3%),男性134人(34.7%);89.4%为汉族,7.3%为藏族,其他少数民族占3.3%;51.3%的患者为已婚,41.2%未婚,其余为离异(6.5%)或丧偶(1.0%);26.2%的研究对象具有本科及以上文化程度,20.7%为大专文化程度,24.8%为高中或者中专文化程度,28.2%为初中及以下文化程度。386例抑郁症患者中,采用NGASR评估,高度自杀风险检出率为57.3%,采用HEI评估,重度情绪不良检出率为53.6%。HEI和NGASR评分一致性Kappa值为0.518(P<0.001),具有中度一致性。HEI评分筛查自杀高风险的ROC曲线下面积为0.829(95%可信区间:0.787~0.871),在HEI评分达17分时,Youden指数最大为0.52,预测自杀高风险(NGASR≥9分)的特异性为76.36%,敏感性为76.02%。结论 HEI和NGASR在抑郁症患者高自杀风险评估中具有中度的一致性,HEI能有效预测抑郁症患者自杀高风险,17分为HEI评估高自杀风险的最佳截断值。

关键词：华西心晴指数护士用自杀风险评估量表自杀受试者工作特征曲线

输尿管软镜碎石取石术中灌注相关问题及护理进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第6期37卷 965-967,971页

作者：张亚利刘玲李丽四川大学华西天府医院泌尿外科四川成都610000 四川大学华西医院泌尿外科四川成都610041

输尿管软镜结石碎石取石术是目前治疗输尿管结石的主要微创手术方法,具有创伤小、住院时间短、手术风险低等优点。但手术过程中需要大量灌注液冲洗,灌注液的控制对术中保证术野清晰和防止周围尿路上皮和肾组织损伤以及术后感染等具有重... 详细信息

输尿管软镜结石碎石取石术是目前治疗输尿管结石的主要微创手术方法,具有创伤小、住院时间短、手术风险低等优点。但手术过程中需要大量灌注液冲洗,灌注液的控制对术中保证术野清晰和防止周围尿路上皮和肾组织损伤以及术后感染等具有重要意义。本研究就近年关于灌注液控制的相关问题、灌注方法以及护理进展进行分析和总结。

关键词：输尿管结石输尿管软镜碎石取石术钬激光碎石术灌注液护理进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑与心脏的关联性及其共病的潜在机制

中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 68-74页

作者：卓钰昕叶晨秦岭姜帅吴波四川大学华西医院神经内科成都610041 四川大学华西医院脑血管病中心成都610041 四川大学华西医院门诊部成都610041

心脏与脑在遗传、结构和功能等方面具有极大的关联性,阐明二者之间关联性及其共病的潜在机制对心脑血管疾病的预防与治疗具有重要意义。本文综述心脏与脑的遗传、结构和功能关联性,并基于临床常见的心脏疾病和脑部疾病探讨二者之间关联... 详细信息

心脏与脑在遗传、结构和功能等方面具有极大的关联性,阐明二者之间关联性及其共病的潜在机制对心脑血管疾病的预防与治疗具有重要意义。本文综述心脏与脑的遗传、结构和功能关联性,并基于临床常见的心脏疾病和脑部疾病探讨二者之间关联性的潜在机制,以为脑心共病的预防与治疗提供理论依据。

关键词：心脏病脑疾病综述

模拟虚拟技术在外科医师腹腔镜培训中的实践经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 561-565页

作者：胡建昆刘凯彭柏强四川大学华西医院普外科胃癌中心&胃癌研究室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

随着微创外科的发展和普及应用,腹腔镜技术已成为当代外科医师不可或缺的核心技能之一.随着人工智能和医工融合技术的发展、创新,基于模拟和虚拟现实技术的外科模拟医学亦得到迅速推广和应用,同时也为腹腔镜外科医师的培训提供全新、有... 详细信息

随着微创外科的发展和普及应用,腹腔镜技术已成为当代外科医师不可或缺的核心技能之一.随着人工智能和医工融合技术的发展、创新,基于模拟和虚拟现实技术的外科模拟医学亦得到迅速推广和应用,同时也为腹腔镜外科医师的培训提供全新、有效的手段和平台.笔者单位前期系统性整合腹腔镜模拟虚拟技术,牵头开展腹腔镜虚拟模拟技术在专科医师实践技能考试中应用的实证研究,制定腹腔镜培训理论和操作实践课程、常态化开展基于模拟虚拟系统的腹腔镜培训,制定并构建腹腔镜外科医师分阶段渐进式的培训体系.笔者查阅相关文献,并结合团队实践,介绍和论述腹腔镜模拟虚拟系统在外科住院医师培训中的探索与实践,以期推动我国腹腔镜培训的标准化、规范化和同质化.

关键词：模拟技术虚拟技术培训考核规范化腹腔镜检查

房颤射频消融患者的聚类分析及消融成功率评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 687-692页

作者：黄凤誉钟玥张然白文娟李娅姣龚深圳陈石朱亭西陈一龙饶莉四川大学华西医院心内科成都610041 四川大学华西医院生物医学大数据中心成都610041

目的房颤是一组异质性较高的疾病,本研究拟通过聚类分析探讨房颤患者的不同亚型,并进一步评估不同的射频消融术式在不同房颤亚型中的成功率。方法本研究回顾性纳入1 102例接受房颤射频消融的患者,基于59项基线变量进行层次聚类分析,... 详细信息

目的房颤是一组异质性较高的疾病,本研究拟通过聚类分析探讨房颤患者的不同亚型,并进一步评估不同的射频消融术式在不同房颤亚型中的成功率。方法本研究回顾性纳入1 102例接受房颤射频消融的患者,基于59项基线变量进行层次聚类分析,并在聚类分析产生的房颤亚型间比较射频消融术后窦性心律转复的成功率。结果基于层次聚类分析产生了5类房颤患者亚型:(1)较年轻房颤患者组(n=404);(2)较年长且合并慢病组(n=438);(3)窦房结功能障碍发生率较高组(n=160);(4)合并心衰组(n=80);(5)缺血性心肌病组(n=20)。在术后6个月随访时,亚型1(较年轻组)的消融成功率最高(81.2%),但亚型5(缺血性心肌病组)的消融成功率最低(65.0%)(P<0.05)。就早期消融成功率而言,与肺静脉隔离(pulmonary veins isolation, PVI)基础上复合异位病灶消融的广泛消融策略相比,仅在亚型2(较年长且合并慢病组)的患者中,单纯PVI与较高的消融成功率相关[79.6%vs. 66.5%;比值比(odds ratio, OR)=1.97,95%置信区间(confidence interval,CI):1.28~3.03]。结论通过聚类分析产生的房颤亚型之间存在接受射频消融治疗效果的差异,聚类分析产生的亚组分型可为患者的个体化治疗提供一定的参考依据。

关键词：导管消融术心房颤动聚类分析

肺癌手术日间化管理中国专家共识(2024年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第6期27卷 405-414页

作者：国家卫生健康委医院管理研究所肺癌手术日间化管理专家共识组车国卫蒋丽莎周坤不详四川大学华西医院浙江大学医学院附属第一医院

为高效利用有限的手术资源以缓解肺癌手术的医疗压力、促进国家分级诊疗政策的进一步落实,急需构建肺癌日间手术分级诊疗体系。肺癌日间手术各节点的关键质控有助于提升医疗质量安全与医疗服务效率,促进我国日间手术保持安全有序的良性... 详细信息

为高效利用有限的手术资源以缓解肺癌手术的医疗压力、促进国家分级诊疗政策的进一步落实,急需构建肺癌日间手术分级诊疗体系。肺癌日间手术各节点的关键质控有助于提升医疗质量安全与医疗服务效率,促进我国日间手术保持安全有序的良性发展。肺癌手术日间化管理中国专家共识小组凝聚了国内相关领域专家,结合国内外相关专业最新研究成果,基于肺癌日间手术全周期管理视角与患者全生命周期管理视角制定《肺癌手术日间化管理中国专家共识(2024年版)》。该共识主要从术前评估、麻醉管理、手术操作、术后随访、医院-社区一体化构建和应急管理等方面形成共识性意见,旨在为我国肺癌日间手术的开展提供研究支撑和临床指导。

关键词：肺肿瘤外科日间手术医院管理专家共识

特发性快速眼动睡眠行为障碍向神经退行性疾病发展的预测标志物及多因素预测模型研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第27期104卷 2584-2589页

作者：米鸿忻任佳封尹蔚芳周俊英四川大学华西医院神经内科成都四川大学华西医院睡眠医学中心成都

特发性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)被认为是神经退行性疾病尤其是α-突触核蛋白病的前驱阶段。目前已有系列研究报道iRBD向神经退行性变发展的预测因子, 本文从嗅觉色觉障碍、轻度认知功能障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等非运动症... 详细信息

特发性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)被认为是神经退行性疾病尤其是α-突触核蛋白病的前驱阶段。目前已有系列研究报道iRBD向神经退行性变发展的预测因子, 本文从嗅觉色觉障碍、轻度认知功能障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等非运动症状, 肌电活动以及磁共振成像、多巴胺转运体显像等影像学标志物, 结合α-突触核蛋白等生物学标志物进行综述, 全面总结目前iRBD神经退行性变的潜在标志物及多因素预测模型, 为早期识别iRBD神经退行性变及制定干预策略提供依据。

关键词： REM睡眠行为障碍 α-突触核蛋白预测

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国膝骨关节炎康复治疗指南(2023版)

中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 1-14页

作者：中华医学会物理医学与康复学分会四川大学华西医院杨霖何成奇朱思忆张玉婷杨梦璇不详四川大学华西医院康复医学中心

膝骨关节炎(KOA)是最常见的关节退行性疾病,是我国最常见致残疾病之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗是KOA疾病管理的核心与基础,规范化KOA康复治疗是疾病防治、促进医疗服务高质量发展的重要手段。本指南在2016、201... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是最常见的关节退行性疾病,是我国最常见致残疾病之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗是KOA疾病管理的核心与基础,规范化KOA康复治疗是疾病防治、促进医疗服务高质量发展的重要手段。本指南在2016、2019年版基础上进行更新,由中华医学会物理医学与康复学分会和四川大学华西医院牵头发起,指南制订以国内外指南制订方法与原则为指导,通过临床问题筛选与解构、多轮德尔菲问卷咨询等方法,遴选出两大类(康复评定与治疗)11个核心临床问题。以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论架构,基于当前可获得的最佳证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)方法对证据质量及推荐意见进行分级,同时采用GRADE从证据到决策的框架(EtD)辅助由证据向推荐意见转化,按照国际临床实践指南报告标准(RIGHT)进行报告,充分考虑患者意愿及价值观,并结合中国临床实践需求,最终形成11个要点和28条推荐意见,以期系统性规范膝骨关节炎康复治疗。

关键词：膝骨关节炎康复评定康复治疗临床实践指南循证医学

一般临床特征与血液学参数在胰腺导管腺癌根治性切除术患者中的预后价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 708-716页

作者：曾莲丽李双双岳鹏飞易成四川大学华西医院腹部肿瘤科成都610041

目的分析胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)根治性切除术患者基线临床特征及血液学参数与预后的关系,为患者的临床风险分层提供依据。方法收集四川大学华西医院2010年1月–2019年2月进行根治性手术的445例胰腺导... 详细信息

目的分析胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)根治性切除术患者基线临床特征及血液学参数与预后的关系,为患者的临床风险分层提供依据。方法收集四川大学华西医院2010年1月–2019年2月进行根治性手术的445例胰腺导管腺癌患者的临床资料,进行回顾性临床分析。采集患者一般临床特征、血液常规检查、肿瘤学生物标志物等数据,探索了这些指标对PDAC患者术后总生存期的影响。使用Cox比例风险回归模型分析影响生存时间的相关因素。采用SPSS 23.0软件包进行数据统计分析。结果手术后患者的中位总生存期(median overall survival, mOS)为17.0[95%置信区间(confidence interval, CI):15.0~19.0]个月。在术后的第1年、第2年、第3年、第4年以及第5年,纳入患者的存活率分别为60.6%、33.4%、19.1%、12.7%和9.6%。多因素Cox风险比模型结果显示,影响PDAC患者术后存活率的独立危险因素包括:肿瘤部位[风险比(hazards ratio, HR)=1.574,95%CI:1.233~2.011]、肿瘤细胞分化水平(HR=0.687,95%CI:0.542~0.870)、是否存在神经受侵犯(HR=0.686,95%CI:0.538~0.876)、 TNM分期(HR=1.572,95%CI:1.252~1.974)、是否接受术后辅助治疗(HR=1.799,95%CI:1.390~2.328)、术前饮酒记录(HR=0.744,95%CI:0.588~0.943),以及术前血清中CA199水平(HR=0.742,95%CI:0.563~0.977)。结论在PDAC患者中,肿瘤位于胰头、中高分化、无局部神经侵犯、TNM分期为Ⅰ期、术后接受辅助治疗、术前无饮酒史、术前CA199≤37 U/mL等特征与患者较好的预后显著相关。

关键词：胰腺导管腺癌预后评估临床特征血常规指标肿瘤标志物