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西罗莫司在肝癌患者肝移植后的应用

中华器官移植杂志 2011年第9期32卷 573-575页

作者：王桥严律南四川大学华西医院肝脏及血管外科成都610000

肝移植是治疗肝癌的重要手段之一，而肝移植后的肝癌复发是移植医生面临的严峻挑战。临床上常用的钙调磷酸酶抑制剂（CNI）被认为是诱发肝癌复发的独立危险因素，而西罗莫司除了具有良好的免疫抑制效能外，同时还具有抑制肿瘤细胞增殖... 详细信息

肝移植是治疗肝癌的重要手段之一，而肝移植后的肝癌复发是移植医生面临的严峻挑战。临床上常用的钙调磷酸酶抑制剂（CNI）被认为是诱发肝癌复发的独立危险因素，而西罗莫司除了具有良好的免疫抑制效能外，同时还具有抑制肿瘤细胞增殖的作用，从而可防止肝移植术后的肝癌复发。现就此综述如下。

关键词：肝癌患者西罗莫司移植后钙调磷酸酶抑制剂肝移植术后应用肝癌复发独立危险因素

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活体供者供肝术后早期并发症分析

中华器官移植杂志 2012年第1期33卷 28-31页

作者：米凯李川文天夫严律南李波王文涛徐明清杨家印魏永刚四川大学华西医院肝脏及血管外科成都610041

目的探讨活体肝移植供者术后早期并发症的发生情况。方法对2002年1月至2009年8月间170例活体肝移植供者的临床资料进行回顾性分析，依据供肝类型分为右半供肝组和左半供肝组，采用Clavien分类系统对术后早期发生的并发症进行分析。结果... 详细信息

目的探讨活体肝移植供者术后早期并发症的发生情况。方法对2002年1月至2009年8月间170例活体肝移植供者的临床资料进行回顾性分析，依据供肝类型分为右半供肝组和左半供肝组，采用Clavien分类系统对术后早期发生的并发症进行分析。结果两组间供者年龄、身高体重指数、手术时间等差异均无统计学意义（P〉0．05）。与左半供肝组比较，右半供肝组实际切取的供肝重量较大（P〈0．05），残余肝重量较小（P〈0．05），残余肝重量与标准肝重量之比较小（P〈0．05），且住院时间较长（P〈0．05）。住院期间，共有55例供者发生并发症62例次，总的并发症发生率为32．35％（55／170），其中右半供肝组并发症发生率为34．39％（54／157），左半供肝组并发症发生率为7．69％（1／13），两组比较，差异无统计学意义（x^2=2．787，P〉O．05）。62例次并发症中，I级39例次，Ⅱ级5例次，Ⅲ级16例次占，Ⅳa级2例次，无Ⅳb和V级（死亡）并发症。所有并发症经积极治疗后得以痊愈，所有供者均健康存活。结论活体肝移植供者总体安全性较好，但仍面临着发生严重并发症的风险。术前应严格对供者进行选择和评估，术中手术操作应严密精细，重视供者术后管理，避免供者术后发生并发症。

关键词：肝移植活体供者手术后并发症

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槐耳颗粒用于肝癌肝移植术后的临床观察

四川大学学报（医学版） 2011年第5期42卷 739-741页

作者：莫斌杨家印严律南徐明清王文涛四川大学华西医院肝脏及血管外科成都610041

目的研究槐耳颗粒用于肝癌肝移植术后患者的安全性和有效性。方法回顾性研究四川大学华西医院肝移植中心的206例肝癌肝移植患者,分成治疗组56例和对照组150例,比较两组的急性排斥率、肿瘤复发率和生存时间。结果两组急性排斥率分别为12... 详细信息

目的研究槐耳颗粒用于肝癌肝移植术后患者的安全性和有效性。方法回顾性研究四川大学华西医院肝移植中心的206例肝癌肝移植患者,分成治疗组56例和对照组150例,比较两组的急性排斥率、肿瘤复发率和生存时间。结果两组急性排斥率分别为12.5%和12.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组6月及1、3年的复发率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析发现治疗组生存时间及无瘤生存时间较对照组长(P0.05),而超出milan、UCSF和成都标准时,治疗组与对照组的生存时间和生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐耳颗粒用于肝癌肝移植患者,能够提高患者的无瘤生存时间和生存时间。尤其是针对晚期肝癌肝移植,能够明显改善生存状况。

关键词：肝移植肝癌预后槐耳颗粒

大鼠70%肝切除后门静脉血流动力学变化及其与肝再生关系初探

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四川大学学报（医学版） 2016年第3期47卷 326-330页

作者：杨蕗璐马琳王红陈克霏卢强凌文武罗燕四川大学华西医院超声科成都610041 四川大学华西医院肝脏及血管外科成都610041

目的初步探究大鼠70%肝切除（PH）后门静脉血流动力学变化及其与肝再生的关系。方法将大鼠随机分为假手术组和70%PH组,于术前及术后第1、3、7、14天采用5.0~12.0 MHz高频超声探头测量门静脉主干管径（PVD）及最大血流速度（PVV）;并观... 详细信息

目的初步探究大鼠70%肝切除（PH）后门静脉血流动力学变化及其与肝再生的关系。方法将大鼠随机分为假手术组和70%PH组,于术前及术后第1、3、7、14天采用5.0~12.0 MHz高频超声探头测量门静脉主干管径（PVD）及最大血流速度（PVV）;并观察肝组织形态学变化及细胞增殖核抗原（PCNA）表达,计算肝脏再生率（LRR）。结果大鼠70%PH术后第1天,PCNA开始升高,肝细胞以空泡样变为主,肝窦受压变窄,PVD增粗,PVV减慢;第3天,肝细胞达核分裂高峰期,PCNA达峰值,肝窦结构紊乱,PVD达峰值而PVV降至最低;术后第14天,肝细胞形态和肝小叶结构逐渐恢复,PCNA恢复至假手术组水平,LRR增至90%以上,同时,PVD、PVV均恢复至假手术组水平（P〉0.05）。结论大鼠PH后血流动力学参数PVD、PVV与肝细胞的病理改变、核分裂状态、再生肝脏体积等因素有关,为超声应用于临床监测肝细胞再生的深入研究提供了基础依据。

关键词：大鼠肝脏部分肝切除血流动力学肝脏再生高频超声

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毒品注射致股动脉假性动脉瘤的治疗

现代预防医学 2012年第1期39卷 204-205页

作者：吴洲鹏赵纪春马玉奎黄斌杨轶熊飞曾国军四川大学华西医院肝脏及血管外科

[目的]探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗处理方法。[方法]回顾研究分析某院2003年11月～2009年10月收治的98例吸毒患者注射致股动脉假性动脉瘤患者99条肢体的临床资料。2例选择自动出院未行手术,5例行人工血管旁路转流,31例... 详细信息

[目的]探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗处理方法。[方法]回顾研究分析某院2003年11月～2009年10月收治的98例吸毒患者注射致股动脉假性动脉瘤患者99条肢体的临床资料。2例选择自动出院未行手术,5例行人工血管旁路转流,31例行体大隐静脉原位转流,27例行股动脉破口修补术,35例行股动脉结扎术。[结果]98例患者中,5例因合并深静脉血栓形成,术中发生肺栓塞或术前存在失血性休克而死亡外,1例人工血管感染取出移植物后结扎股动脉,22例扩创引流加换药后保肢成功,其余手术患者术后均无肢体坏死症状。[结论尽早外科手术是抢救因毒品注射致感染性假性动脉瘤患者生命的唯一途径;彻底清创引流、控制感染是治疗的有效方法;必要时结扎股动脉也是可行的选择。

关键词：假性动脉瘤治疗注射

大鼠70%肝切除后不同程度门静脉狭窄门静脉流速比值

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中国医学影像技术 2018年第6期34卷 812-816页

作者：马琳杨蕗璐陈克霏王红卢强凌文武罗燕四川大学华西医院超声科四川成都610041 四川大学华西医院肝脏及血管外科四川成都610041

目的观察大鼠70%肝切除后不同程度门静脉狭窄(PVS)模型门静脉血流速度(PVV)比值(PVVR)变化。方法根据手术方法将102只大鼠随机分为对照组(n=6)、无PVS组及轻、中、重度PVS组(每组各24只)。对无PVS组大鼠仅行70%肝脏切除而不结扎门静脉,... 详细信息

目的观察大鼠70%肝切除后不同程度门静脉狭窄(PVS)模型门静脉血流速度(PVV)比值(PVVR)变化。方法根据手术方法将102只大鼠随机分为对照组(n=6)、无PVS组及轻、中、重度PVS组(每组各24只)。对无PVS组大鼠仅行70%肝脏切除而不结扎门静脉,轻、中、重度PVS组则在部分肝脏切除基础上不同程度结扎门静脉。于术后1、3、7、14天超声检测PVV,PVS组测量并计算PVVR,结合术后3天核分裂指数(MI)和7天肝再生度(LRD),分析各组PVVR变化。结果无PVS组及中度PVS组MI高于轻度PVS组(P均0.05)。结论超声可准确观察大鼠部分肝脏切除术后PVS血流改变;推测大鼠PVVR变化可能与肝细胞病理改变、核分裂状态、再生肝脏体积等因素有关。

关键词：大鼠肝肝切除术门静脉超声检查血流速度

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肝移植治疗Caroli病七例报道

中华器官移植杂志 2010年第9期31卷 538-540页

作者：胥楠严律南陈哲宇杨家印王文涛徐明清赵纪春靳曙光四川大学华西医院肝脏血管外科成都610041

目的探讨肝移植治疗Caroli病的临床效果.方法回顾性分析1999年9月至2008年2月期间7例弥漫型Caroli病患者行肝移植治疗后的临床资料.对其临床特征、手术方式、并发症类型以及随访情况进行分析.结果 7例患者术前均表现为复发性胆管炎症... 详细信息

目的探讨肝移植治疗Caroli病的临床效果.方法回顾性分析1999年9月至2008年2月期间7例弥漫型Caroli病患者行肝移植治疗后的临床资料.对其临床特征、手术方式、并发症类型以及随访情况进行分析.结果 7例患者术前均表现为复发性胆管炎症状并最终确诊为弥散型Caroli病.其中男性3例,女性4例;年龄10～31岁,平均16岁.6例患者肝移植术前接受保守治疗,1例曾行胆囊切除、T型管引流术.4例患者行劈离式肝移植,2例行全肝移植,1例行亲属活体供肝肝移植.其中2例患者术中采用静脉-静脉转流术.手术平均耗时9.1 h.术后并发症包括：肺部感染3例、急性排斥反应2例、胸腔积液2例、肝断面胆汁漏1例.经抗感染、调整免疫抑制方案及用量、胸腔穿刺抽吸及经皮穿刺引流等对症保守治疗后症状得到控制.1例肝移植受者术后19 d死于急性肾功能衰竭合并多器官功能衰竭,其余6例受者均存活.随访发现,存活的6例受者健康状况良好,其中最长存活已达7年.结论应用肝移植治疗弥散型Caroli病具有良好的临床效果.

关键词： Caroli病肝移植预后

ER和CD59在Buerger病变血管中表达的相关性

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四川大学学报（医学版） 2006年第3期37卷 427-429,483页

作者：邓靖宇时德何生陈波四川大学华西医院普外科成都610041 重庆医科大学附属第一医院血管外科

目的探讨血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)患者病变血管中雌激素受体(ER)、补体调节蛋白(CD59)及IgG表达及其意义。方法采用免疫组织化学染色SP法检测30例男性Buerger病患者截肢肢体动脉血管和30例正常男性(对照组)外伤截肢肢体动脉血管内... 详细信息

目的探讨血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)患者病变血管中雌激素受体(ER)、补体调节蛋白(CD59)及IgG表达及其意义。方法采用免疫组织化学染色SP法检测30例男性Buerger病患者截肢肢体动脉血管和30例正常男性(对照组)外伤截肢肢体动脉血管内皮细胞膜ER、CD59和IgG抗体的表达水平,并采用直线相关分析方法分析其相关性。结果Buerger病患者动脉血管内皮细胞ER和CD59表达均强于对照组(P血管内皮细胞膜IgG表达弱于对照组(P血管内皮细胞膜下IgG表达强于对照组(P血管内皮细胞中ER和CD59表达均上调,可能与Buerger病血管病变机制相关。

关键词： Buerger病血管内皮细胞 ER CD59

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血清GP73在肝脏肿瘤中的表达及意义

中华普通外科杂志 2010年第4期25卷 339-340页

作者：梁冠林廖志学冉顺文天夫四川大学华西医院肝脏血管外科成都610041

在Kladney研究发现组织中高尔基糖蛋白73（Golgi protein73，GP73）与肝炎、肝硬化、肝癌有相关性后，有学者认为GP73很可能成为诊断肝癌的新标志物。本研究初步探讨GP73在肝脏良恶性肿瘤患者的血清GP73的定量表达水平。

关键词：肝脏肿瘤血清恶性肿瘤患者新标志物定量表达糖蛋白肝硬化相关性