检索结果-南通市图书馆

肥厚型梗阻性心肌病中的二尖瓣处理策略及争议

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李碧兰谢林李娅姣何泽栋钱宏四川大学华西医院心脏内科四川大学华西医院四川大学华西护理学院四川大学华西医院心脏大血管外科

肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）为一种相对常见的遗传性心肌病，其以非对称性心肌肥厚及动态性左心室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）梗阻为主要特点。除以室间隔肥厚为主的心肌... 详细信息

肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）为一种相对常见的遗传性心肌病，其以非对称性心肌肥厚及动态性左心室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）梗阻为主要特点。除以室间隔肥厚为主的心肌肥厚外，二尖瓣异常亦在HOCM患者中广泛存在，其亦是收缩期二尖瓣前向运动（systolic anterior motion,SAM）和LVOT梗阻的原因之一。室间隔心肌切除术被认为是HOCM外科矫治的标准术式，但随着对HOCM患者中二尖瓣异常的不断探索，多种针对性的矫治策略亦被相继提出，但是否应在进行室间隔心肌切除的同时对二尖瓣进行处理尚存在诸多争议与分歧。本文详述了HOCM患者中存在的二尖瓣异常及其对应的外科处理策略；此外，本文亦结合了现有的临床研究结果阐释了目前在HOCM外科矫治中与二尖瓣手术相关的争议。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室流出道梗阻二尖瓣异常

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2024年

作者：吴妮周晓媛田明政王泺四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的：基于多主体协同视角，旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者，分析各方功能定位与利益诉求，并提出治理策略，为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体治理思路。方法：采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法，对利益相关者进行... 详细信息

目的：基于多主体协同视角，旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者，分析各方功能定位与利益诉求，并提出治理策略，为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体治理思路。方法：采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法，对利益相关者进行识别、分类与管理。结果：两轮专家咨询后，共确定确定型、预期型、边缘型三类17位利益相关者。此外，结合专家返回意见，进一步确定了各方功能定位与利益诉求，提出相应治理策略。结论：　主动健康管理应当采取“整体协同，分类而治”的策略，根据各类利益相关者诉求优先级采取不同治理方式，同时建立健全责任分担合作以及利益冲突防范机制，协调均衡各方利益诉求。

关键词：主动健康利益相关者米切尔评分

主动健康管理模式下的利益相关者识别、诉求分析与治理策略

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2024年第6期43卷 23-27+53页

作者：吴妮周晓媛田明政王泺四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的：旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者，分析各方功能定位与利益诉求，并提出治理策略，为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体的治理思路。方法：基于多主体协同视角，采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法，对利益相关者进... 详细信息

目的：旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者，分析各方功能定位与利益诉求，并提出治理策略，为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体的治理思路。方法：基于多主体协同视角，采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法，对利益相关者进行识别、分类与管理。结果：经两轮专家咨询后，共有确定型、预期型、边缘型三类17位利益相关者。此外，结合专家返回意见，进一步确定了各方功能定位与利益诉求，提出相应治理策略。结论：主动健康管理应当采取“整体协同，分类而治”的策略，根据各类利益相关者诉求，优先级采取不同治理方式，同时建立健全责任分担合作以及利益冲突防范机制，协调均衡各方利益诉求。

关键词：主动健康利益相关者米切尔评分

二型糖尿病与肺癌及亚型的因果关联：孟德尔随机化研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第6期51卷 1135-1140页

作者：朱经纬肖昌凤覃陈佳蕊章文强姜侠张本四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的采用两样本孟德尔随机化方法分析二型糖尿病与肺癌及其三种亚型(肺腺癌、肺鳞状细胞癌、小细胞癌)发生风险间的因果关联。方法收集欧洲人群大样本全基因组关联研究汇总数据，使用380个二型糖尿病高度相关的单核苷酸多态性位点作... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化方法分析二型糖尿病与肺癌及其三种亚型(肺腺癌、肺鳞状细胞癌、小细胞癌)发生风险间的因果关联。方法收集欧洲人群大样本全基因组关联研究汇总数据，使用380个二型糖尿病高度相关的单核苷酸多态性位点作为工具变量，采用逆方差加权法、MR-Egger回归法和加权中位数法等方法作为主分析，估计二型糖尿病与肺癌及其亚型发生的因果关联。敏感性分析采用MR-Egger多效性检验、排除回文结构及多效性工具变量检验和“leave-one-out”法。结果逆方差加权法结果显示遗传预测的二型糖尿病与肺癌及其亚型发生风险无关(肺癌：OR=1.003, 95%CI=0.974～1.034;肺腺癌：OR=0.981, 95%CI=0.943～1.021;肺鳞状细胞癌：OR=1.043, 95%CI:0.995～1.093;小细胞癌：OR=0.988,95%CI=0.921～1.061),MR-Egger法和加权中位数法与逆方差加权法的结果一致。多种敏感性分析结果表明主分析具有稳健性。结论尚未发现二型糖尿病与肺癌及其亚型发生之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化因果关联二型糖尿病肺癌亚型

新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏疾病患者效果研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第3期51卷 564-571页

作者：郭鉴葵周子琪柳园陈懿黄月阳胡雯四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院营养与食品卫生学系四川大学华西医院临床营养科四川大学华西医院肾内科

目的探索个体化饮食指导下，新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏病3～4期患者营养状况的影响。方法选取四川大学华西医院随访门诊患者60例，随机分为试验组与对照组，两组在个体化饮食指导的基础上使用新型低蛋白肠内营养制剂或特殊医... 详细信息

目的探索个体化饮食指导下，新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏病3～4期患者营养状况的影响。方法选取四川大学华西医院随访门诊患者60例，随机分为试验组与对照组，两组在个体化饮食指导的基础上使用新型低蛋白肠内营养制剂或特殊医学用途全营养型配方食品，在干预第0、45和90 d各随访一次。根据意向性分析原则，采用广义估计方程分析不同营养制剂干预患者的组间差异、时间变化趋势及其交互作用，并采用符合方案数据分析原则进一步验证试验结果的稳定性。结果试验组与对照组在营养充足性、临床有效性及人体测量指标上均不存在组间差异(P>0.05)。干预期间，两组患者在能量摄入稳定情况下蛋白质(χ2=17.680, P<0.001)、钠盐(χ2=21.427, P<0.001)摄入量显著降低，而总蛋白(χ2=18.075, P<0.001)、钙(χ2=9.438, P=0.009)、磷(χ2=13.866, P=0.001)、尿酸(χ2=9.005, P=0.011)在正常范围内波动。符合方案数据分析结果与意向性分析结果基本一致，仅有上臂肌围的时间变化趋势(χ2=6.435, P=0.040)及能量比率的组间比较(χ2=4.478, P=0.034)存在显著性差异。结论该新型低蛋白肠内营养制剂在改善患者营养状况，延缓疾病进展方面不劣于特殊医学用途全营养型配方食品。饮食指导下使用肠内营养制剂有利于慢性肾脏疾病患者的临床营养管理。

关键词：慢性肾脏病饮食指导低蛋白饮食肠内营养制剂特殊医学用途配方食品

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

膳食中黄烷酮摄入量与哮喘患病的关联研究

现代预防医学 2024年第9期51卷 1591-1596页

作者：李昊奇马国琛字璟胡一凡熊静远四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的通过探究饮食中黄烷酮摄入量和哮喘之间的潜在关系，为哮喘的预防和控制提供一定的依据。方法选择2007—2008年美国国家营养与健康调查中20岁以上成年人作为研究对象，利用多因素logistic回归模型分析黄烷酮摄入量和哮喘患病之间... 详细信息

目的通过探究饮食中黄烷酮摄入量和哮喘之间的潜在关系，为哮喘的预防和控制提供一定的依据。方法选择2007—2008年美国国家营养与健康调查中20岁以上成年人作为研究对象，利用多因素logistic回归模型分析黄烷酮摄入量和哮喘患病之间的关系。最后采用亚组分析，探索不同性别年龄人群中黄烷酮摄入量和哮喘患病的关联。结果共纳入5 415名研究对象，710 (13.11%)人患有哮喘。黄烷酮摄入量的中位数为0.27 mg/d，哮喘患者的黄烷酮摄入量明显低于正常人群，且差异具有统计学意义(Z=10.207, P<0.001)。调整年龄、性别、体重指数、种族、教育、饮酒、吸烟、家庭每月贫困水平、高血压、糖尿病后，与最低分位数组相比，最高分位数组中哮喘患病显著降低(OR=0.781; 95%CI:0.615～0.991)，且哮喘的患病风险随着黄烷酮摄入量的增加而逐步降低（P趋势=0.015）。结论黄烷酮摄入量与哮喘患病存在负相关关联，黄烷酮可能是哮喘的保护因素，并且在女性和年龄低于50岁中青年人群中的相关性可能更加明显。

关键词：黄烷酮哮喘 NHANES 逻辑回归模型

四川省偏远农村地区婴幼儿看护人辅食喂养行为影响因素研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康教育 2024年第5期40卷 436-440+445页

作者：经文铎吴凤仪张紫怡韩睿周鑫茹李麟华崔罗晟周欢四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的基于综合行为模型探究四川省偏远农村地区婴幼儿看护人辅食喂养行为的现况及影响因素。方法于2022年采用多阶段整群随机抽样方法选取四川省收入水平为中低等的2个县的6～23月龄婴幼儿及其看护人,基于综合行为模型收集看护人辅食... 详细信息

目的基于综合行为模型探究四川省偏远农村地区婴幼儿看护人辅食喂养行为的现况及影响因素。方法于2022年采用多阶段整群随机抽样方法选取四川省收入水平为中低等的2个县的6～23月龄婴幼儿及其看护人,基于综合行为模型收集看护人辅食喂养态度、辅食喂养主观规范等信息,采用多因素Logistic回归模型分析看护人辅食喂养行为的影响因素。结果共纳入556个样本,看护人辅食喂养行为达标率为49.64%。多因素Logistic回归结果表明,辅食喂养自我效能(OR=1.07,95%CI:1.03～1.11)与辅食喂养行为意向(OR=1.08,95%CI:1.01～1.15)为辅食喂养行为达标的积极因素,而抑郁程度(OR=0.95,95%CI:0.91～0.99)为辅食喂养行为达标的消极因素。结论四川省偏远农村地区婴幼儿看护人辅食喂养行为现状不容乐观,看护人辅食喂养的行为意向、自我效能以及抑郁程度均会对喂养行为造成影响,在未来干预中应在加强宣教与随访的同时关注看护人的心理问题。

关键词：辅食喂养看护人婴幼儿综合行为模型

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年近视发展的相关风险因素分析

现代预防医学 2024年第1期51卷 65-70页

作者：张芮沈丽琴李鸣赵乙璇四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的对青少年近视发展的相关风险因素进行分析，识别青少年近视发展的危险因素及保护因素，为实施青少年近视发展防控措施提供依据。方法本研究于2021年9月—2022年4月进行调查，采取分层整群抽样方法对成都市某中学集团的初中及高中... 详细信息

目的对青少年近视发展的相关风险因素进行分析，识别青少年近视发展的危险因素及保护因素，为实施青少年近视发展防控措施提供依据。方法本研究于2021年9月—2022年4月进行调查，采取分层整群抽样方法对成都市某中学集团的初中及高中学生进行问卷调查，调查内容包括个人基本情况和近视发展的相关风险因素，共纳入2 072个样本数据。应用SAS9.4软件对影响因素进行单因素分析，应用R4.2.3软件对有统计学意义的因素进行多元logistic回归分析。结果单因素分析结果显示有统计学意义(P1.5 h，其OR值(95%CI)分别为0.64(0.42～0.98)、0.52(0.33～0.83)；危险因素有：女生(OR=1.47,95%CI:1.20～1.81)、使用电子产品平均每日时长>5～7 h(OR=3.10,95%CI:1.42～6.80)、平均每天写作业时长>3～4 h(OR=1.57,95%CI:1.16～2.12)等因素。结论青少年近视发展的相关风险因素较多，建议实施针对性的防控手段对分析得到的风险因素进行防控。

关键词：青少年近视风险因素

饮食中黄酮类化合物摄入量与人体总骨矿物质含量的关联性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第3期51卷 433-438页

作者：马国琛胡一凡字璟李昊奇曾雅贤罗航徐珏熊静远四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的探讨饮食中黄酮类化合物的摄入与人体总骨矿物质含量之间的关系。方法选择2017—2018年美国国家健康和营养调查(NHANES)中20～59岁成年人作为研究对象，通过构建多变量线性回归模型，对性别、年龄、种族、受教育水平、婚姻状况、... 详细信息

目的探讨饮食中黄酮类化合物的摄入与人体总骨矿物质含量之间的关系。方法选择2017—2018年美国国家健康和营养调查(NHANES)中20～59岁成年人作为研究对象，通过构建多变量线性回归模型，对性别、年龄、种族、受教育水平、婚姻状况、经济情况、BMI、饮酒情况、高血压、糖尿病及心血管疾病进行调整，探究饮食中黄酮类化合物摄入量和人体总骨矿物质含量之间的关系。结果研究共纳入2 110人，男女比例约为1:1，平均总矿物质含量为2 341.4 g，饮食中总黄酮摄入量的中位数为74.45 mg。在调整了性别、年龄、种族、受教育水平、婚姻状况、经济情况、BMI、饮酒情况、高血压、糖尿病和心血管疾病后的线性回归模型显示全身总骨矿物质含量与饮食中异黄酮摄入量呈正相关(β=0.68,95%CI:0.26～1.09)，并存在剂量反应关系(Ptrend=0.001)，此外，亚组分析结果表明，该正相关关系在男性中更为强烈[男性(β=1.39, 95%CI:0.67～2.11)vs.女性(β=0.18, 95%CI:-0.31～0.67), Pinter=0.038]。结论饮食中异黄酮摄入可能会增加人体全身总骨矿物质的含量，但是否具有性别差异仍需进一步探究。

关键词：黄酮类化合物异黄酮总骨矿物质含量