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西南地区孕妇膳食蛋白摄入与妊娠期糖尿病发生风险的前瞻性研究

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现代预防医学 2018年第12期45卷 2149-2153页

作者：梁一薛红妹李丹婷陈梦雪张啸成果杨大刚杨雯雁刘影龚云辉四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院) 四川大学华西第四医院财务科四川大学健康食品科学评价研究中心贵州医科大学附属医院临床营养科四川大学华西第二医院妇产科

目的探讨孕前期、孕早期、孕中期累积平均膳食蛋白摄入情况与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2 579名22;3岁于2014年在四川省和贵州省5所妇幼保健院定期产前检查的孕妇。使用食物频率问卷收集孕妇孕前期（... 详细信息

目的探讨孕前期、孕早期、孕中期累积平均膳食蛋白摄入情况与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2 579名22;3岁于2014年在四川省和贵州省5所妇幼保健院定期产前检查的孕妇。使用食物频率问卷收集孕妇孕前期（孕前1年）、孕早期（孕0;1+6周）及孕中期（孕12+0;3+6周）的膳食情况;于孕24;8周时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查,判定孕妇是否患有GDM。采用多因素Logistic回归分析膳食蛋白摄入情况与GDM的关系。结果总蛋白及植物蛋白供能比五分位数最高组GDM发病风险是最低组的2.51、3.03倍,OR值（95%CI）分别为2.51（1.50;.28）、3.03（1.84;.09）。蛋类、奶类的蛋白质供能比五分位数最高组GDM发病风险是最低组的1.82、2.46倍,OR值（95%CI）分别为1.82（1.10;.05）,2.46（1.51;.05）。结论孕前期、孕早期、孕中期的膳食中较高的总蛋白质、植物蛋白质的摄入量可能与增加GDM的发生风险有关,尤其是较高的蛋类、奶类摄入量可能会增加GDM的发生风险。

关键词：妊娠期糖尿病膳食蛋白质母体营养

从供给侧结构性改革,建设优质高效的医疗和健康服务体系

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中国卫生产业 2020年第30期17卷 196-198页

作者：彭黎露四川大学华西第二医院财务科四川成都610041

该文分析了目前我国医疗服务行业和健康服务体系供给侧存在的主要结构性问题,结合供给侧结构性改革的战略指导思想,从医疗资源发展建设、医疗资源如何分配、如何避免过度医疗、建立健康管理体系、医疗保障体系改革等方面,对如何建设优... 详细信息

该文分析了目前我国医疗服务行业和健康服务体系供给侧存在的主要结构性问题,结合供给侧结构性改革的战略指导思想,从医疗资源发展建设、医疗资源如何分配、如何避免过度医疗、建立健康管理体系、医疗保障体系改革等方面,对如何建设优质高效的医疗和健康服务体系以及未来如何进行改革发展,进行了一系列深人探讨。

关键词：供给侧结构性改革医疗和健康服务体系健康管理分级诊疗三医联动

成都市7～12岁儿童膳食质量与膳食消费支出关系研究

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四川大学学报（医学版） 2017年第3期48卷 479-482页

作者：张洁怡田果包玉欣成果张啸四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理学系成都610041 四川大学华西第四医院财务科成都610041

目的了解成都市龙泉驿区7~12岁儿童膳食质量与膳食消费支出的关系,为相关政策的制定提供理论依据。方法采用分层整群抽样法,选取成都市龙泉驿区483例7~12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查的方法收集儿童基本信息、家庭经济情况、膳食摄... 详细信息

目的了解成都市龙泉驿区7~12岁儿童膳食质量与膳食消费支出的关系,为相关政策的制定提供理论依据。方法采用分层整群抽样法,选取成都市龙泉驿区483例7~12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查的方法收集儿童基本信息、家庭经济情况、膳食摄入信息以及静态生活方式时间。采用中国儿童膳食指数(Chinese children dietary index,CCDI)评价儿童的膳食质量。根据政府发布数据和市场调查结果确定食物单价,并结合膳食摄入量计算儿童每日膳食花费。使用多重线性回归模型分析膳食质量与膳食消费支出的关系。结果调整年龄、性别和能量后,成都市7~12岁儿童的膳食质量与膳食消费支出呈正相关(β=0.049 9,P=0.02)。儿童的膳食指数得分每增加一个单位,其膳食消费支出增加0.049 9元。膳食质量最高组的儿童比膳食质量最低组的儿童每日膳食消费总支出高8.9%。结论膳食质量较高的儿童,其膳食花费也较高。在未来的营养干预及公共营养政策制定中,需要将经济因素作为重要的限制因素纳入考虑。

关键词：儿童膳食质量膳食花费

育龄人群免费避孕药具知晓情况及影响因素研究

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中国全科医学 2021年第27期24卷 3413-3419页

作者：舒婷孙成红杨燕玲张柏杨王婷婷朱彩蓉四川大学华西公共卫生学院四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系四川省成都市610041 四川省计划生育药具管理中心计划财务科四川省成都市610041

背景对免费避孕药具的知晓,是主动获得免费避孕药具的基本前提。了解避孕药具和免费避孕药具的知晓情况,发现对免费避孕药具政策知晓率较低的重点人群,可以为优化宣传策略提供科学依据。目的了解四川省育龄人群对避孕药具及免费避孕药... 详细信息

背景对免费避孕药具的知晓,是主动获得免费避孕药具的基本前提。了解避孕药具和免费避孕药具的知晓情况,发现对免费避孕药具政策知晓率较低的重点人群,可以为优化宣传策略提供科学依据。目的了解四川省育龄人群对避孕药具及免费避孕药具的知晓情况,探讨免费避孕药具政策知晓的影响因素。方法本研究数据来源于四川省2020年开展的横断面调查研究“国家免费提供避孕药具服务质量调研项目”。采用多阶段分层抽样方法确定调查点,各调查点采用配额抽样抽取调查对象。本研究收集的信息主要包括:被调查者的基本特征、避孕药具种类及免费避孕药具种类的知晓情况、免费避孕药具政策的知晓情况。构建多水平Logistic回归模型分析免费避孕药具政策知晓情况的影响因素。结果共收集9890份电子问卷,有效问卷9395份,有效回收率为94.99%。本研究仅对育龄人群(15~49岁)的8278份有效问卷进行分析。调查对象对避孕药具知晓率为27.64%~96.61%,其中避孕套知晓率最高,高效避孕药具知晓率均低于75.00%。调查对象对免费避孕药具知晓率为9.57%~85.02%,其中免费避孕套知晓率最高,其他免费避孕药物知晓率均低于35.00%。8278名调查对象中,7183例(86.77%)知晓免费避孕药具政策。多水平Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、文化程度、职业和家庭人均月收入为不同性别群体知晓免费避孕药具政策的共同影响因素(P<0.05),户口类型为女性知晓免费避孕药具政策的影响因素(P<0.05),有性生活为男性知晓免费避孕药具政策的影响因素(P<0.05)。结论高效避孕方法宣传力度有待加强,免费避孕药具宣传内容不够全面;开展宣传工作时应特别关注农村女性、未有过性生活的男性,以及未婚、低收入、文化程度较低、非医学领域、家庭人均月收入较低者等重点人群。

关键词：卫生保健提供避孕育龄人群避孕药具免费避孕药具政策知晓影响因素分析

基于催化发夹组装和荧光共振能量转移的生物传感器检测EV71病毒

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分析化学 2023年第1期51卷 93-101页

作者：田梓佚徐牧岑胡顺铭张楚妍陈琛李永新四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院

以肠道病毒71型(EV71)为检测对象，建立了基于催化发夹组装(CHA)和荧光共振能量转移(FRET)的生物传感器。设计了检测EV71 VP1基因的CHA信号放大策略，该体系由一对发夹探针(H1、 H2)构成，H1和H2分别标记了荧光基团Cy3和Cy5。当体系中有... 详细信息

以肠道病毒71型(EV71)为检测对象，建立了基于催化发夹组装(CHA)和荧光共振能量转移(FRET)的生物传感器。设计了检测EV71 VP1基因的CHA信号放大策略，该体系由一对发夹探针(H1、 H2)构成，H1和H2分别标记了荧光基团Cy3和Cy5。当体系中有VP1基因时，可引发H1和H2催化自组装反应，从而使得Cy3和Cy5相互靠近并发生FRET,导致Cy3荧光信号降低，Cy5信号增强；当体系中没有VP1基因时，H1和H2则稳定存在于反应体系中，不发生FRET,只检测到Cy3的荧光信号。优化了缓冲液浓度、 H1与H2的比例、反应温度和反应时间。在最优条件下，所构建的传感器的Cy5与Cy3的荧光强度比值与EV71 VP1基因浓度在0.5～20 nmol/L范围内呈良好的线性关系，检出限为73 pmol/L(3σ)。咽拭子样品的加标回收率为99.6%～103.1%,相对标准偏差在0.3%～1.7%之间。本方法具有较好的特异性及抗干扰能力，在EV71监测和手足口病早期诊断方面具有良好的应用前景。

关键词：肠道病毒71型催化发夹组装荧光共振能量转移生物传感器手足口病

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接触噪声工人听力损失预警模型的研究

中华劳动卫生职业病杂志 2023年第1期41卷 47-51页

作者：齐海汇杜奕熠田宇王永伟全立明周鼎伦四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041

目的探讨接触噪声工人听阈变化规律,建立基于个体的听力损失预警模型,以期精准化和差异化管理接触噪声工人的健康。方法于2019年9月,收集某企业561名接触噪声工人自入职以来所有体检资料,收集较好耳高频平均听阈值、较好耳4000 Hz平均... 详细信息

目的探讨接触噪声工人听阈变化规律,建立基于个体的听力损失预警模型,以期精准化和差异化管理接触噪声工人的健康。方法于2019年9月,收集某企业561名接触噪声工人自入职以来所有体检资料,收集较好耳高频平均听阈值、较好耳4000 Hz平均听阈值和较好耳语频平均听阈值指标,利用广义估计方程(GEE)调整性别和年龄,建立各指标的预警模型,根据ROC曲线面积(AUC)和约登指数筛选敏感指标和预警模型。结果561名接触噪声工人中,有26人出现听力损失(4.6%);敏感指标为较好耳语频平均听阈值≥20 dB、较好耳高频平均听阈值≥30 dB和较好耳4000 Hz听阈值≥25 dB,各指标AUC分别为0.602、0.794和0.804,约登指数分别为0.204、0.588和0.608;GEE听力损失预警模型中较好耳高频平均听阈值≥20 dB和较好耳4000 Hz平均听阈值≥25 dB为最优模型,AUC均为0.862。结论个体水平的听力损失预警模型可较为准确评估接触噪声工人个体听力损失的发生风险。

关键词：噪声职业性听力损失广义估计方程预警模型

硅肺合并肺部感染患者的流行病学特征及病原菌耐药性分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 411-414页

作者：苏明川王琳瑶王美娟覃思晗卡地热亚·乌买尔陈鹏左浩江谢林伸四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041

目的了解近年来硅肺合并肺部感染患者的流行病学特征及痰液病原菌分布和药敏情况,为硅肺防治和合理用药提供参考。方法对四川大学华西第四医院职业病科诊断的硅肺合并肺部感染患者的病例信息及药敏检测结果进行回顾性分析。结果分析2... 详细信息

目的了解近年来硅肺合并肺部感染患者的流行病学特征及痰液病原菌分布和药敏情况,为硅肺防治和合理用药提供参考。方法对四川大学华西第四医院职业病科诊断的硅肺合并肺部感染患者的病例信息及药敏检测结果进行回顾性分析。结果分析2017年1月–2020年12月收治的病原学检测阳性的硅肺合并肺部感染患者318例,均为男性,发病年龄中位数为51.00岁,接尘工龄中位数为12.40年,病例主要行业为建筑业、有色金属矿选业和煤矿开采业,主要工种为风钻工、挖煤工和采矿工;壹、贰、叁期阳性检出率分别为27.54%、28.32%、32.97%。共培养出341株病原菌,真菌占54.1%,其中白色念珠菌114株(35.8%);细菌占53.1%,其中革兰阴性菌168株(52.8%),主要为肺炎克雷伯菌(30.2%);革兰阳性菌仅1株(0.3%),为溶血葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药性最高,对青霉素G和氧氟沙星敏感性高。结论随着硅肺的进展,硅肺合并肺部感染患者肺部感染的发生率增加。微生物分析中真菌检出率高,细菌以革兰阴性细菌为主,总体耐药率不容乐观。

关键词：硅肺肺部感染病原菌耐药

岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的Meta分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第10期40卷 751-756页

作者：曹娜彭莉君杜文四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041

目的系统评价岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的效果及安全性。方法于2021年6月,通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang)、维普中文期刊(VIP)、Cochrane library、PubMed数据库、Embase数据库中检索岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道... 详细信息

目的系统评价岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的效果及安全性。方法于2021年6月,通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang)、维普中文期刊(VIP)、Cochrane library、PubMed数据库、Embase数据库中检索岩盐气溶胶疗法治疗呼吸道疾病的临床随机对照试验文献,应用Cochrane风险偏倚评估工具进行风险偏倚评价,应用Revman 5.4和Stata 16软件进行meta分析,应用TSA 0.9进行试验序贯分析,GRADEpro软件进行证据质量评价。结果共纳入21篇文献,根据研究对象是否接受了岩盐气溶胶疗法分为试验组(1125人)和对照组(973人)。与对照组比较,试验组临床总有效率(RR=1.22,95%CI:1.15~1.29,P<0.001),1秒用力呼气容积(FEV1)(WMD=0.20,95%CI:0.09~0.31,P<0.001),FEV1占预测值百分比(FEV1%)(WMD=5.06,95%CI:3.47~6.65,P<0.001),用力肺活量(FVC)(WMD=0.22,95%CI:0.16~0.27,P<0.001),最大呼气流量(PEF)(WMD=21.312,95%CI:9.189~33.435,P=0.004)均有所提高。TSA检验显示总有效率、FEV1、FEV1%、FVC、PEF的差异性结论可信,但对于FEV1%的结论需要谨慎对待;有3篇文献报告了试验组不良反应情况;GRADE证据质量评价显示3条极低质量证据,2条低质量证据。结论岩盐气溶胶疗法联合常规疗法治疗呼吸道疾病有一定效果,需高质量证据进一步确证。

关键词：呼吸道疾病 Meta分析(主题) 岩盐气溶胶疗法盐疗法

抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 422-425页

作者：韩媛媛姜婷张泽昊李玟江云笛陆楚楚费宇陈波四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041

目的探究抗黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation-associated gene 5, MDA5)抗体阳性皮肌炎患者合并快速进展性间质性肺病(rapidly progressive interstitial lung disease, RPILD)的情况和影响因素分析。方法选取四川大学华西医院2018年1月–2021年9月确诊的抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者,收集一般资料和临床资料,将患者分为合并RPILD组和未合并RPILD两组,筛选出可能影响抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并RPILD的因素,并进行二元logistic回归分析。结果在纳入的145例抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者中,共有32人(22.07%)合并RPILD,余113人(77.93%)则均为非RPILD患者。二元logistic回归分析结果显示,乳酸脱氢酶≥370 IU/L(与“<370 IU/L”相比,比值比=4.066,95%可信区间:1.616~10.230)、癌胚抗原≥5 ng/mL(与“<5 ng/mL”相比,比值比=6.070,95%可信区间:2.013~18.303)是抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并RPILD的危险因素(P<0.05)。结论建议对乳酸脱氢酶≥370 IU/L和癌胚抗原≥5 ng/mL的患者密切关注其胸部高分辨率CT和肺功能变化,如发现有肺部病变迅速进展,需要加强本病的治疗,以改善患者的预后。

关键词：抗MDA5抗体阳性皮肌炎间质性肺病快速进展性间质性肺病影响因素