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小剂量呋塞米在纠正妇科手术术中少尿的应用

四川大学学报（医学版） 2013年第5期44卷 783-786页

作者：罗林丽倪娟罗东高兴蓉黄蔚林雪梅四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川大学华西第二医院妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室成都610041

目的探讨小剂量呋塞米用于纠正妇科手术患者术中少尿表现的安全性和有效性。方法妇科开腹手术患者120例,随机分为3组,对照组(生理盐水5mL)、F0.5组(呋塞米0.05mg/kg)、F1组(呋塞米0.1mg/kg),每组40例。手术开始后30min记录1次总尿量,当... 详细信息

目的探讨小剂量呋塞米用于纠正妇科手术患者术中少尿表现的安全性和有效性。方法妇科开腹手术患者120例,随机分为3组,对照组(生理盐水5mL)、F0.5组(呋塞米0.05mg/kg)、F1组(呋塞米0.1mg/kg),每组40例。手术开始后30min记录1次总尿量,当尿量0.05)。对照组单位时间单位体质量的尿量低于其他两组(P科手术患者,可安全、有效的维持术中正常尿量和尿比重。

关键词：手术妇科麻醉妇科呋塞米尿量

免疫分型分化抗原与儿童B-ALL早期微小残留病的相关性研究

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1301-1308页

作者：王月芳张鸽江咏梅高举四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室检验科四川成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室儿童血液科四川成都610041

目的:探讨CCCG-ALL-2015方案治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)中免疫分型分化抗原与临床特征及早期微小残留病(MRD)的相关性。方法:回顾性分析132例初诊B-ALL患儿临床资料,应用多参数流式细胞术行免疫分型检测;将诱导化疗后d 19和/或... 详细信息

目的:探讨CCCG-ALL-2015方案治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)中免疫分型分化抗原与临床特征及早期微小残留病(MRD)的相关性。方法:回顾性分析132例初诊B-ALL患儿临床资料,应用多参数流式细胞术行免疫分型检测;将诱导化疗后d 19和/或46 MRD> 0.1%作为早期治疗效应截点将患儿分为2组;应用秩和、卡方检验行组间差异比较。结果:CD19(100%)、CD22(99.3%)及cCD79a(97.9%)是诊断B-ALL的特异性指标,交叉髓系抗原主要为CD13和CD33; CD45^-与CD45^+在初诊WBC(Z=6.845, P=0.000)、危险度分级(χ2=8.260, P=0.016)、泼尼松敏感试验(χ~2=18.420,P=0.000)间差异有统计学意义;CD10^-与CD10^+在年龄(Z=6.253, P=0.013)、危险度分级(χ2=6.699, P=0.044)、早期MRD(χ~2=4.951,P=0.026)间差异有统计学意义;结论:在CCCG-ALL-2015方案中,CD10^+与早期MRD有相关性,提示有良好预后,并削弱了CD20与交叉髓系抗原对预后的不良影响。

关键词：急性B淋巴细胞白血病免疫分型分化抗原微小残留病儿童

Duchenne型肌营养不良患儿心脏损伤特征随年龄变化趋势的前瞻性队列研究

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 223-230页

作者：胡梅徐婷许可郭应坤余莉许华燕蔡晓唐傅航四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院病案管理科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院康复科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临... 详细信息

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临床资料、心肌标志物、常规心电图、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图等检查指标。将患儿按年龄分为6~室射血分数(LVEF)的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DMD患儿CMR检查指标与年龄的相关性。结果纳入215例DMD患儿(均为男童)和122名正常男童。6~室舒张末期容积指数与年龄呈正相关(r=0.18,P=0.015),左心室每搏量指数和心输出量指数均与年龄呈负相关(r=-0.34、-0.31,均P<0.001)。DMD患儿年龄越大,LVEF越低,其中14~18岁组的LVEF低至(49.3±3.1)%。8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁组的DMD患儿LVEF值均明显低于对照组[(57.9±5.2)%比(63.6±0.8)%、60.7%(55.9%,61.9%)比63.7%(60.2%,66.0%)、57.1%(51.8%,63.4%)比62.1%(59.5%,64.5%)、(49.3±3.1)%比(61.6±1.3)%,均P<0.05]。DMD患儿年龄越大,钆对比剂延迟强化(LGE)发生率越高,6~<8岁组为22%(11/51),12~<14岁组为13/14,14~18岁组均发生LGE。在6~<8岁组与8~<10岁组,超声心动图测出的LVEF均高于CMR测出的LVEF[63.2%(60.1%,66.4%)比59.1%(55.4%,62.9%)、(62.8±5.2)%比(57.9±5.2)%,均P<0.001]。结论DMD患儿在病程早期即存在心脏受累,且随着年龄增加和病程延长,心脏损伤发生率逐渐提高。

关键词：肌营养不良,杜氏心脏损伤心肌疾病

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鼻咽通气道在神经外科患者麻醉恢复期的应用

四川大学学报（医学版） 2013年第4期44卷 689-692页

作者：罗林丽周良学陈立君吕胜黄蔚罗东四川大学华西第二医院麻醉科妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041

目的观察神经外科患者全麻恢复期安置鼻咽通气道的安全性和有效性。方法择期神经外科全麻患者60例,年龄25～67岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为口咽通气道组(O组)和鼻咽通气道组(N组),每组30例。术毕呼吸恢复满意后深麻醉下拔除气管导管后,O组置... 详细信息

目的观察神经外科患者全麻恢复期安置鼻咽通气道的安全性和有效性。方法择期神经外科全麻患者60例,年龄25～67岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为口咽通气道组(O组)和鼻咽通气道组(N组),每组30例。术毕呼吸恢复满意后深麻醉下拔除气管导管后,O组置入口咽通气道,N组置入鼻咽通气道。记录诱导前(T0)、安置通气道前(T1)、安置通气道后1min(T2)、5min(T3)的血压和心率,记录两组通气道安置一次成功率、通气道留置时间和各组在留置期间需要调整通气道位置的次数及呼吸和循环的变化情况。记录安置通气道过程中的不良反应及对两种通气道患者的耐受性评分。结果 N组的血压和心率在T1和T2时点均较T0有不同程度升高(P科麻醉恢复期患者的上呼吸道通畅效果,同时具有循环影响小,耐受性好和并发症少的优点。

关键词：鼻咽通气道口咽通气道气道管理神经外科麻醉

曲马多对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后胰岛素抵抗的影响

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四川大学学报（医学版） 2017年第3期48卷 446-449,459页

作者：林远贵黄蔚四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨曲马多对妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后胰岛素抵抗的影响。方法纳入2015年12月至2016年10月在我院行择期剖宫产,且GDM为A1级的产妇120例,随机分为4组,分别为曲马多预处理组TRM1(0.5mg/kg)、TRM2(1mg/kg)、TRM3(1.5mg/kg)和... 详细信息

目的探讨曲马多对妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后胰岛素抵抗的影响。方法纳入2015年12月至2016年10月在我院行择期剖宫产,且GDM为A1级的产妇120例,随机分为4组,分别为曲马多预处理组TRM1(0.5mg/kg)、TRM2(1mg/kg)、TRM3(1.5mg/kg)和生理盐水对照组(CON组),每组30例。产妇于腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术,其中TRM组产妇于胎儿与母体脐带分离即刻分别按质量浓度分组静注盐酸曲马多注射液,CON组则注射同体积生理盐水。于麻醉前(T0)、母婴脐带分离即刻(T1)和术毕即刻(T2)采集外周静脉血,观察各组产妇胰岛素抵抗水平的变化,应用ELISA检测血清中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;于关腹前采集各组产妇的大网膜组织,应用RT-PCR和Western blot检测PI3K/Akt信号通路的活动水平。结果与T_0相比,T_1与T_2时刻各组产妇血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及炎性因子IL-6和TNF-α的表达均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与CON组相比,TRM2和TRM3组大网膜组织中PI3 K和Akt的基因及蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多能降低GDM产妇剖宫产术后胰岛素抵抗水平,其机制可能与降低IL-6和TNF-α的表达及活化PI3K/Akt信号通路干预胰岛素抵抗有关。

关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗曲马多 PI3K 肿瘤坏死因子-α

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基于结构方程模型的孕妇运动行为的影响因素

南方医科大学学报 2016年第11期36卷 1514-1520页

作者：刘怡罗碧如四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的在调查研究的基础上深入分析孕妇运动行为的影响因素。方法采用问卷调查的形式分别对妊娠早、中、晚期各650、650、750名孕妇展开运动行为调查研究,采用结构方程模型（structural equation modeling,SEM）进行影响因素分析,模型中... 详细信息

目的在调查研究的基础上深入分析孕妇运动行为的影响因素。方法采用问卷调查的形式分别对妊娠早、中、晚期各650、650、750名孕妇展开运动行为调查研究,采用结构方程模型（structural equation modeling,SEM）进行影响因素分析,模型中主要设置了四个潜变量,包括孕妇对运动行为的态度、运动行为的主观规范、运动行为意向以及运动行为,并分别针对4个潜变量设置了相应的观测变量。结果孕妇年龄集中在18-35岁;孕妇及其丈夫的文化程度均较高;孕妇的母亲和婆婆的文化程度均偏低;孕期的主要照顾者是其母亲,其次是丈夫。在出行方式上,妊娠早、中、晚期妇女分别以步行、坐公交车、专人接送为主;妊娠各期的主要运动方式均为散步;妊娠各期妇女均倾向于从事静息型体力活动,运动强度越大,运动时间越少。结构方程模型分析结果显示,妊娠期妇女的运动行为受行为意向的影响（标准化回归系数为0.372）;行为态度和主观规范通过影响行为意向而最终影响运动行为（标准化回归系数分别为0.140及0.669）。结论妊娠各期孕妇的运动行为均不合理,运动形式单一,运动时间和强度不足。主观行为规范通过对行为态度及行为意向的影响而间接影响孕妇的运动行为,提示应加强对孕妇主要照顾者的健康教育。

关键词：孕妇运动结构方程模型

去甲肾上腺素预防双胎产妇腰硬联合麻醉后低血压有效剂量的研究

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四川大学学报（医学版） 2022年第5期53卷 880-889页

作者：银海英万里黄瀚四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041 四川大学华西第二医院产科成都610041

目的确定去甲肾上腺素预防双胎产妇腰硬联合麻醉后低血压的90%有效输注剂量(90%effective dose,ED),并与单胎产妇的ED进行对比。方法于2020年11月–2021年6月在四川大学华西第二医院,纳入200例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,采用随... 详细信息

目的确定去甲肾上腺素预防双胎产妇腰硬联合麻醉后低血压的90%有效输注剂量(90%effective dose,ED),并与单胎产妇的ED进行对比。方法于2020年11月–2021年6月在四川大学华西第二医院,纳入200例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,采用随机对照研究,其中单胎、双胎产妇各100例。按随机数字表,产妇被随机分入以下5个组:0.025、0.050、0.075、0.100和0.125μg/(kg·min)去甲肾上腺素组,每组包含单胎和双胎产妇各20例。在注射腰麻药物同时,开始去甲肾上腺素输注,直至胎儿娩出。主要结局指标为腰硬联合麻醉后至胎儿娩出期间产妇的低血压发生率。对产妇的低血压发生情况进行生存分析(定义未发生低血压为生存)。根据低血压发生率,通过probit回归分析分别推算去甲肾上腺素预防单胎和双胎产妇腰硬联合麻醉下剖宫产中,使90%产妇不发生低血压的去甲肾上腺素输注剂量(即ED_(90))及其95%置信区间(CI)。结果单胎产妇中、双胎产妇中,基线资料及麻醉手术数据差异无统计学意义(P>0.05)。以0.025、0.050、0.075、0.100和0.125μg/(kg·min)输注去甲肾上腺素,单胎产妇中低血压发生率分别为50%(10/20)、35%(7/20)、20%(4/20)、10%(2/20)和5%(1/20),ED为0.100(95%CI:0.082~0.130)μg/(kg·min);双胎产妇中,低血压发生率则分别为60%(12/20)、20%(4/20)、20%(4/20)、10%(2/20)和5%(1/20),ED为0.098(95%CI:0.080~0.127)μg/(kg·min)。单胎产妇各剂量组间的生存曲线差异有统计学意义,双胎产妇各剂量组间的生存曲线差异有统计学意义(P0.05)。各剂量组单双胎产妇间的年龄、身高差异无统计学意义(P>0.05),但产妇的孕周、体质量、体质量指数(BMI)差异有统计学意义(P0.05)。各剂量组内单双胎产妇间生存曲线差异无统计学意义。单、双胎产妇对去甲肾上腺素的ED差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素预防双胎产妇与单胎产妇腰硬联合麻醉后低血压的ED差异不明显,临床需考虑孕周、体质量、BMI因素的干扰。

关键词：剖宫产单胎妊娠双胎妊娠腰硬联合麻醉后低血压去甲肾上腺素量效关系随机对照研究

1-磷酸鞘氨醇及受体1在小鼠肺缺血再灌注损伤中的表达变化和意义

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四川大学学报（医学版） 2018年第6期49卷 891-894页

作者：祝卿周文琴万里金资源张学湖林丽娜四川大学华西第二医院麻醉科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041 四川大学华西第二医院产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 温州医科大学附属第一医院麻醉科温州325000

目的探讨1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)及其受体1(S1PR1)在肺缺血再灌注损伤(PIRI)肺组织中的表达变化及意义。方法采用无损伤血管夹阻断小鼠左主支气管、左肺静脉和左肺动脉缺血30min,松开血管夹,接受再灌注2h,制作小鼠P... 详细信息

目的探讨1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)及其受体1(S1PR1)在肺缺血再灌注损伤(PIRI)肺组织中的表达变化及意义。方法采用无损伤血管夹阻断小鼠左主支气管、左肺静脉和左肺动脉缺血30min,松开血管夹,接受再灌注2h,制作小鼠PIRI模型(n=8),同时设正常对照组(n=8)和假手术组(n=8),3组小鼠均处死后取肺组织。根据肺组织HE染色、湿/干质量比结果论证模型制作情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肺组织中生成S1P的关键限速酶鞘氨醇激酶-1(SphK1)及S1PR1mRNA表达变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织中S1P及S1PR1蛋白含量的变化。结果与正常对照组和假手术组比较,缺血再灌注可导致肺组织病理评分升高,肺干/湿质量比增高,肺组织SphK1和S1PR1mRNA表达升高(P<0.05),肺组织中S1P、S1PR1蛋白含量均明显增加(P<0.05)。结论 PIRI后,肺组织中S1P及S1PR1的表达升高,提示S1P/S1PR1信号通路参与了PIRI的病理生理改变过程,可能是PIRI潜在的治疗靶点。

关键词： 1-磷酸鞘氨醇 1-磷酸鞘氨醇受体1 肺缺血再灌注

2012—2022年产前超声诊断先天性肾脏和尿路畸形

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中国医学影像技术 2023年第12期39卷 1764-1769页

作者：高倩倩罗红四川大学华西第二医院超声科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的对比2012—2022年我国二孩、三孩政策实施前、后产前超声诊断胎儿先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)的准确率及妊娠结局。方法回顾性分析政策前组53857名单胎妊娠孕妇(含158胎CAKUT)及政策后组167627名单胎孕妇(含521胎CAKUT),观察组间胎... 详细信息

目的对比2012—2022年我国二孩、三孩政策实施前、后产前超声诊断胎儿先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)的准确率及妊娠结局。方法回顾性分析政策前组53857名单胎妊娠孕妇(含158胎CAKUT)及政策后组167627名单胎孕妇(含521胎CAKUT),观察组间胎儿CAKUT发病率、产前超声诊断CAKUT准确率及胎儿出生率的差异。结果政策后组CAKUT发病率0.31%(521/167627),政策前组为0.29%(158/53857),前者高于后者(P>0.05)。政策后组CAKUT孕妇年龄大于政策前组[(29.2±4.6)岁vs.(27.0±4.3)岁,P0.05)。2组胎儿CAKUT均以肾外泌尿系统异常占比最高。产前超声诊断政策后组合并其他系统异常胎儿CAKUT准确率(92.54%vs.84.29%)及后尿道瓣膜形成准确率均高于政策前组(100%vs.50.00%,P均部679胎CAKUT胎儿中,143胎终止妊娠,536胎继续妊娠。组间CAKUT胎儿出生率,以及上尿路相关异常、下尿路相关异常及合并其他系统异常CAKUT胎儿出生率差异均无统计学意义(P均>0.05);政策后组单纯CAKUT胎儿出生率高于政策前组(97.61%vs.93.18%,P二孩、三孩政策后,我国产前超声诊断CAKUT孕周提前、准确率提高,单纯CAKUT胎儿出生率增加。

关键词：胎儿泌尿系疾病超声检查,产前

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