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基于结构-过程-结果模型的多视角下口腔门诊护理质量认知的质性研究

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华西口腔医学杂志 2025年

作者：马永红刘帆杨春霞杨金容许力升谢静颖王敬钧韦靖怡口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院

目的探究管理者、医生、护士以及患者多视角下口腔门诊护理质量的认知，提出符合临床实际的护理质量评价指标，为构建科学、系统、全面的口腔门诊护理质量评价体系提供参考。方法于2024年1—4月采用多阶段抽样方法，在全国具有区域代... 详细信息

目的探究管理者、医生、护士以及患者多视角下口腔门诊护理质量的认知，提出符合临床实际的护理质量评价指标，为构建科学、系统、全面的口腔门诊护理质量评价体系提供参考。方法于2024年1—4月采用多阶段抽样方法，在全国具有区域代表性的5家三级甲等口腔专科医院中选取7名管理者，11名医生，11名门诊护士以及10名患者，共39名访谈对象进行半结构化深度访谈。采用Colaizzi七步法对访谈资料进行分析和归纳，并基于结构-过程-结果（SPO）三维质量评价模型提炼主题。结果研究从结构、过程以及结果 3个质量维度提取了5个主要主题，15个次要主题。析出的结构质量相关主题：消毒隔离规范、仪器设备和耗材管理、护理人力配比和护士学历架构、应急能力；过程质量相关主题：诊前风险评估、患者分诊与引导、沟通与态度、健康宣教、人文关怀、延续性护理、专科护理操作、四手操作；结果质量相关主题：满意度、不良事件管理与分析、有效投诉和纠纷。结论在口腔门诊护理质量评价内容中结构质量是基础，过程质量是核心，结果质量是重点。规范消毒隔离、仪器设备以及耗材管理，配置合理的护理人力和岗位能力，落实优质护理服务，提升医护配合质量和满意度是确保口腔门诊护理质量的必要保证。

关键词：口腔门诊护理质量指标质量评价结构-过程-结果质性研究

隐形拔牙矫治不同垂直骨面型上颌前牙移动特征的三维有限元研究

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国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 69-75页

作者：李汪儒杨璞口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院正畸科成都610041

目的通过三维有限元分析,探讨不同垂直骨面型患者在无托槽隐形拔牙矫治过程中上颌前牙的移动特征。方法采集1例正畸患者的上颌骨锥形束CT数据和上颌牙列口内扫描数据,使用Mimics、Geomagic Studio、HyperMesh等软件,建立3种不同垂直骨面... 详细信息

目的通过三维有限元分析,探讨不同垂直骨面型患者在无托槽隐形拔牙矫治过程中上颌前牙的移动特征。方法采集1例正畸患者的上颌骨锥形束CT数据和上颌牙列口内扫描数据,使用Mimics、Geomagic Studio、HyperMesh等软件,建立3种不同垂直骨面型(高角组、均角组、低角组)拔除上颌第一前磨牙的三维有限元模型,模拟透明矫治器内收上颌前牙,分析上颌前牙的移动趋势,分析各向位移量、转矩变化及牙周膜等效应力。结果各垂直骨面型组均表现为牙齿向拔牙侧移动,移动方式为倾斜移动,根位移量小于冠位移量;中切牙和侧切牙的垂直向及矢状向位移量、牙周膜等效应力和转矩变化均表现为低角组、均角组、高角组依次增多;尖牙的垂直向及矢状向位移量、牙周膜等效应力和转矩变化则表现为均角组最多,低角组最小。结论在进行无托槽隐形拔牙矫治设计时,应充分考虑不同垂直骨面型的前牙移动特征,制订个性化设计方案。

关键词：无托槽隐形矫治拔牙矫治生物力学垂直骨面型有限元分析

关节盘形态学特征及盘髁角度对可复性关节盘前移位保守治疗效果的初步评价

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华西口腔医学杂志 2025年

作者：宋佳璐肖琦钦岑啸口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院颞下颌关节科

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者... 详细信息

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者关节盘长度、厚度、形态分类对患者治疗后临床症状及关节盘形态学特征、盘髁角度及临床症状的影响。结果经ARS治疗，所有ADDwR患者主观症状指数（Ai）和临床症状指数（Di）下降，关节盘长度增加，厚度降低。其中轻微前移位者或1型关节盘者Ai降至0且Di下降最明显，轻度前移位者（至8.65 mm±1.79 mm）或5型关节盘者（至10.71 mm±2.62 mm）长度增长最明显，轻微前移位者关节盘厚度降低最明显（至3.08 mm±0.51 mm）。结论 ARS治疗效果与关节盘移位程度及形态特征相关，为临床治疗决策提供了依据。

关键词：前伸再定位咬合板可复性关节盘前移位关节盘核磁共振成像治疗效果

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血清淀粉样蛋白A与牙周炎相关性的研究进展

国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 117-122页

作者：程守正李太文赵蕾口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院牙周病科成都610041

牙周炎是以牙周组织炎症和牙槽骨吸收为主要特征的慢性感染性疾病。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性期反应蛋白,在机体受到感染、创伤、炎症等刺激后,血清SAA水平迅速升高,发挥免疫调节作用。近年来,对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学... 详细信息

牙周炎是以牙周组织炎症和牙槽骨吸收为主要特征的慢性感染性疾病。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性期反应蛋白,在机体受到感染、创伤、炎症等刺激后,血清SAA水平迅速升高,发挥免疫调节作用。近年来,对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能的研究逐渐深入,发现SAA通过调节炎症介质的释放和免疫细胞的功能,促进破骨细胞分化及骨吸收,与牙周炎的发生发展密切相关。本文就SAA的分类、结构、功能及其在牙周炎中的作用机制研究进展做一综述,以期为牙周炎发生发展机制研究和牙周炎防治策略提供新线索。

关键词：牙周炎血清淀粉样蛋白A 辅助性T细胞17 Toll样受体2

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可摘义齿数字化修复技术的研究进展及趋势

国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 11-17页

作者：崔爱民王琪口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复Ⅱ科成都610041

传统可摘义齿制作过程复杂,义齿设计的准确性、制作的高效性和质量的稳定性受到口腔临床医生和技师的理论水平、临床经验以及操作技能等多因素影响。随着数字技术带来的从理论到实践的革新,数字化在可摘义齿的设计、制作、佩戴等多个环... 详细信息

传统可摘义齿制作过程复杂,义齿设计的准确性、制作的高效性和质量的稳定性受到口腔临床医生和技师的理论水平、临床经验以及操作技能等多因素影响。随着数字技术带来的从理论到实践的革新,数字化在可摘义齿的设计、制作、佩戴等多个环节展现出独特的优势,可获得固位稳定、效果好,患者满意度高的高质量修复体,并能减少复诊次数及单次就诊时间,是未来可摘义齿修复的趋势。本文通过查阅近年来数字技术在可摘义齿领域的文献,对数字技术应用的趋势特征以及在可摘义齿制作流程中的研究进展进行综述。

关键词：可摘义齿数字技术修复体制作智能化

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牙齿漂白材料的研究新进展

国际口腔医学杂志 2025年

作者：苏晓凡刘素汝胡兴宇刘磊田卫东谢利口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔转化医学教育部工程研究中心口腔再生医学国家地方联合工程实验室口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院创伤整形外科

目前临床应用的牙齿漂白材料主要以过氧化氢作为功能成分。为达到有效的漂白效果，通常需要使用高浓度过氧化氢或较长的接触时间。然而，高浓度过氧化氢或长接触时间常导致牙齿敏感、釉质损伤、软组织损伤等不良反应，这极大地限制了牙... 详细信息

目前临床应用的牙齿漂白材料主要以过氧化氢作为功能成分。为达到有效的漂白效果，通常需要使用高浓度过氧化氢或较长的接触时间。然而，高浓度过氧化氢或长接触时间常导致牙齿敏感、釉质损伤、软组织损伤等不良反应，这极大地限制了牙齿漂白材料的临床应用。近年来，以产生大量强氧化性自由基或者活性氧为特点的高级氧化技术飞速发展，为研发新型牙齿漂白材料提供了新策略和新方法，可望提高牙齿漂白的治疗效果并减少或避免其并发症。本文系统性地总结了牙齿漂白材料的研究新进展，着重介绍其种类、作用机制、有效性和安全性评价结果。同时，也对研究中存在的不足以及未来发展方向进行了评述。

关键词：牙齿漂白材料高级氧化技术类芬顿反应光催化压电催化

抗炎肽治疗口腔炎症性疾病：调控炎症反应减少组织破坏和结构丧失

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中国组织工程研究 2025年

作者：朱梦菡杨学涛孙一民汪成林口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓科

背景：口腔慢性疾病的进展与持续的炎症反应密切相关，抗炎肽由于来源丰富、易于被人体吸收且不良反应小，有望成为传统抗炎药物的替代品。目的：综述抗炎肽的种类、抗炎机制以及在口腔相关疾病中的应用。方法：检索中国知网、PubMed、W... 详细信息

背景：口腔慢性疾病的进展与持续的炎症反应密切相关，抗炎肽由于来源丰富、易于被人体吸收且不良反应小，有望成为传统抗炎药物的替代品。目的：综述抗炎肽的种类、抗炎机制以及在口腔相关疾病中的应用。方法：检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库，以“多肽，抗炎，免疫调节，口腔炎症疾病”为中文检索词，以“Polypeptide,Anti-inflammatory,Immunomodulation,Oral inflammatory diseases”为英文检索词，选取与抗炎肽分类、抗炎机制及其在口腔相关疾病中的应用有关的111篇文献进行综述。结果与结论：(1)自然界中抗炎肽来源丰富，植物、动物、微生物中均可提取，除天然存在的多肽、蛋白水解物外，采用化学修饰法、计算机模拟设计及基因重组技术合成的多肽同样可以发挥抗炎功效；氨基酸的组成、位置、性质等影响其抗炎活性。(2)因抗炎肽的抗炎机制尚不明确，活性验证多为细胞实验，缺乏动物模型、临床试验等进一步研究。(3)在口腔炎症性疾病(包括牙周炎、口腔黏膜炎、龋病、牙髓炎、化脓性颌骨骨髓炎、种植体周围炎)的治疗中，抗炎肽可以抑制口腔组织中的白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的释放，调控炎症反应，改善慢性炎症环境，减少组织破坏和结构丧失，利于骨组织再生，为口腔炎症性疾病的治疗提供了新思路。

关键词：抗炎肽慢性炎症口腔疾病免疫调节抗炎机制工程化口腔组织

小鼠正畸牙移动过程中锌指蛋白阳性细胞的分布特征和蛋白质组学分析

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 61-68页

作者：刘安琪张立书黄晓瑶曹元蔡欣悦金钫第四军医大学口腔医院口腔正畸科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 第四军医大学口腔医院口腔预防科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 解放军联勤保障部队第九八五医院口腔科太原030000

目的探讨小鼠正畸牙移动过程中锌指蛋白(Gli1)阳性细胞的分布特征并对其蛋白质组学进行分析。方法选择40只Gli1-β-半乳糖苷酶(Gli1-LacZ)转基因小鼠,构建体内标记Gli1阳性细胞的正畸牙移动组(正畸组)及未加力的对照组(每组20只),使用显... 详细信息

目的探讨小鼠正畸牙移动过程中锌指蛋白(Gli1)阳性细胞的分布特征并对其蛋白质组学进行分析。方法选择40只Gli1-β-半乳糖苷酶(Gli1-LacZ)转基因小鼠,构建体内标记Gli1阳性细胞的正畸牙移动组(正畸组)及未加力的对照组(每组20只),使用显微CT(micro-CT)检测牙移动距离。免疫荧光染色检测牙周组织中Gli1阳性细胞与CD31和内皮黏蛋白(EMCN)双阳性H型血管的空间位置关系和分布特征。繁育20只Gli1-膜靶向的串联番茄红荧光蛋白/膜靶向的绿色荧光蛋白(Gli1-mT/mG)双基因型小鼠,他莫昔芬诱导后获取长骨组织,分选Gli1阳性细胞进行蛋白质组学测序,通过基因本体功能注释(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)进行富集分析。结果micro-CT三维重建结果显示,正畸组加力7 d后小鼠上颌第一磨牙近中移动(69±15)μm,表明成功构建Gli1-LacZ转基因小鼠正畸牙移动模型。免疫荧光染色结果显示,牙周组织中的血管多为CD31和EMCN双阳性H型血管,正畸组牙根张力侧Gli1阳性细胞数量百分比[(54.5±13.2)%]和相对荧光强度(2.6±0.9)均显著大于对照组Gli1阳性细胞百分比[(36.3±9.1)%](P<0.01)和相对荧光强度(1.0±0.3)(P<0.001)。对照组仅少量Gli1阳性细胞与H型血管分布一致,正畸组张力侧Gli1阳性细胞数量增加且与H型血管空间分布紧密。GO富集分析显示,Gli1阳性细胞中大量蛋白质富集于促进血管形成和组织改建等生物学过程的通路,KEGG富集分析显示,相关蛋白主要富集于血管形成和GLi1相关通路,如缺氧诱导因子1信号通路、血管内皮生长因子信号通路以及刺猬信号通路。结论正畸牙移动过程中Gli1阳性细胞响应机械力,张力侧数量上升且与H型血管空间分布紧密,可能与其自身高表达血管形成和组织改建相关蛋白的特性有关。

关键词：牙正畸牵引锌指蛋白间充质干细胞蛋白质组学牙周组织

基于ABC分区法的手术入路决策在腮腺内镜手术中的应用

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国际口腔医学杂志 2025年

作者：曹昶张知妍何佳潞陈塑杨帆孟沙沙李岱蔚董永涛颜洁孙艳朱桂全口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科平顶山市第一人民医院口腔科玉溪市人民医院口腔颌面外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院手术室

目的评估一种基于ABC分区法的手术入路决策，在腮腺肿瘤内镜手术应用中的可行性、安全性及美观效果。方法回顾性纳入2022年1月1日—2024年1月1日于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科接受免充气内镜下腮腺肿瘤切除术的95例患者。根据... 详细信息

目的评估一种基于ABC分区法的手术入路决策，在腮腺肿瘤内镜手术应用中的可行性、安全性及美观效果。方法回顾性纳入2022年1月1日—2024年1月1日于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科接受免充气内镜下腮腺肿瘤切除术的95例患者。根据是否应用ABC分区法对患者进行分组，统计围手术期及随访数据。结果 ABC分区法组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、涎瘘发生率、总住院时间均少于非分区法组，差异均有统计学意义（P0.05），对术后美观效果均较为满意。结论采用ABC分区法匹配相应手术入路，可以提高腮腺肿瘤内镜手术的效率和微创性，加快术后康复，具有良好的安全性和美观效果。

关键词：分区法腮腺内镜手术内镜手术入路