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数字化外科用于上颌Le FortⅠ型分块骨切开术的效果及精确度评价

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 264-272页

作者：魏一源孙晓爽赵庆吴一凡葛涵叶斌李继华口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌与关节外科成都610041

目的探讨数字化外科导板和板引导下的Le FortⅠ型分块骨切开术的精确度及手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月,在四川大学华西口腔医院正颌与关节外科行Le FortⅠ型分块骨切开术的患者临床资料。根据术前手术方案设计方法分... 详细信息

目的探讨数字化外科导板和板引导下的Le FortⅠ型分块骨切开术的精确度及手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月,在四川大学华西口腔医院正颌与关节外科行Le FortⅠ型分块骨切开术的患者临床资料。根据术前手术方案设计方法分为数字化外科组和传统模型外科组。通过对数字化外科组术前设计模型及术后模型的拟合比对、定量分析评价虚拟手术设计的精确性,分析传统模型外科组及数字化外科组的上颌骨术前术后在三维方向上的手术位移量、术后并发症发生情况,以及患者术后半年满意度调查。使用SPSS 22.0进行统计分析,对数字化外科组术前设计模型与实际术后模型之间的线性距离和角度采用配对t检验,数字化外科组和传统模型外科组患者各个标志点术前术后在三维方向上的位移量采用独立样本t检验,并对2组术后并发症发生比例采用Pearson卡方检验,以P科组129例,男35例,女94例,年龄为(24.5±6.5)岁;传统模型外科组92例,男28例,女性64例,年龄为(27.7±5.4)岁。数字化外科组中术前设计模型与实际术后模型之间线性距离差为(1.23±0.35)mm,角度差为2.48°±0.31°。术后平均随访9个月,2组患者上颌骨术前、术后在三维方向上的手术位移量测量中,数字化外科组与传统模型外科组右上颌尖牙牙尖点、左上颌第1磨牙近中颊尖点(U3R、U6L)在垂直方向上的位移量分别比较[(6.72±1.57)mm vs.(4.07±2.14)mm、(4.73±2.07)mm vs.(1.62±1.82)mm],差异均有统计学意义(P均科组除1例牙根损伤外,无其他严重并发症发生;传统模型外科组则出现3例腭瘘,4例牙根损伤,2例骨不连,其手术并发症发生比例明显高于数字化外科组[(9.8%,9/92)vs.(0.8%,1/129)],差异有统计学意义(P科组术后94.5%(122/129)的患者满意度评分>3分,传统模型外科组术后有89.1%(82/92)的患者满意度评分>3分,2组患者对手术效果都很满意。结论相对于传统模型外科,在数字化导板及板指导下,Le FortⅠ型分块骨切开术精确度高,术后效果好,能有效减少手术并发症的发生。

关键词：外科手术,计算机辅助牙颌面畸形 Le FortⅠ型分块骨切开术虚拟手术传统模型外科数字化外科导板三维分析

γ-干扰素释放试验中植物血凝素反应的影响因素

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 259-264页

作者：陈静敖科萍陈欣盈叶飞李冬冬王中浩谢轶四川大学华西医院实验医学科成都610044 四川大学华西厦门医院实验医学科厦门361022

目的探讨用γ-干扰素释放试验(gamma interferon release assay,IGRA)检测结核分枝杆菌感染时植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)反应的影响因素。方法选取2019年1月—2021年12月于四川大学华西医院接受IGRA检测的360例住院患者进行回... 详细信息

目的探讨用γ-干扰素释放试验(gamma interferon release assay,IGRA)检测结核分枝杆菌感染时植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)反应的影响因素。方法选取2019年1月—2021年12月于四川大学华西医院接受IGRA检测的360例住院患者进行回顾性病例对照研究,根据PHA反应强弱(以IFN-γ含量表示),将住院患者分为PHA反应阴性组(IFN-γ400 pg/ml)。结果在360例患者中,合并免疫性疾病与PHA反应阴性(OR=0.34,95%CI:0.17~0.72,P=0.004)和弱阳性(OR=0.29,95%CI:0.16~0.55,P<0.001)独立相关;合并非结核分枝杆菌的其他病原体感染与PHA反应阴性独立相关(OR=0.266,95%CI:0.09~0.83,P=0.023),而免疫功能低下与PHA反应弱阳性独立相关(OR=0.280,95%CI:0.12~0.63,P=0.002)。PHA反应水平与血清白蛋白、血红蛋白、中性粒细胞和淋巴细胞计数显著相关(P<0.001)。结论免疫性疾病和免疫功能低下均能影响PHA反应水平,因此临床医生在对IGRA检测结果解读中应着重关注PHA反应水平,防止出现误诊和漏诊。同时,PHA反应水平在一定程度上也能反映住院患者的感染状态。

关键词：植物血凝素 γ-干扰素释放试验感染相关性

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医学遗传学检测临床应用及伦理研究综述

中国医学伦理学 2024年第2期37卷 145-151页

作者：邓静王玲刘帆四川大学华西护理学院/四川大学华西第二医院妇科护理单元/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610066 四川大学华西第二医院/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610066 四川大学华西护理学院/口腔疾病研究国家重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/四川大学华西口腔医院四川成都610066

医学遗传学检测的伦理问题是生命科学领域十分关注且具有争议的问题之一。随着基因组学研究的快速发展,增加了基因检测用于临床事件进行疾病风险评估的可能性,尤其在精准医疗基因检测及预防检测等方面应用广泛。通过对基因检测临床应用... 详细信息

医学遗传学检测的伦理问题是生命科学领域十分关注且具有争议的问题之一。随着基因组学研究的快速发展,增加了基因检测用于临床事件进行疾病风险评估的可能性,尤其在精准医疗基因检测及预防检测等方面应用广泛。通过对基因检测临床应用现状及常见伦理问题进行综述,并对相应的伦理原则进行梳理,提出平等尊重、知情同意、隐私保护及不伤害伦理原则,旨在帮助医务工作者规范诊疗行为及增强基因检测伦理方面的意识,促进基因组学研究更好发展。

关键词：医学遗传学基因检测医学伦理学伦理原则

细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 243-248页

作者：罗川张莉冉力瑜尤炫合黄石书四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西第二医院康复医学科成都610041

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔... 详细信息

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔径过小、降解速率和骨组织再生不匹配等问题,限制了其在骨组织工程领域的单独使用。因此,通过改性细菌纤维素并制备细菌纤维素复合材料成为近年来的研究热点。本综述总结了细菌纤维素的生产-改性-骨修复应用的相互关系,介绍了细菌纤维素的制备及其改性的方法,还详细阐述了细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展,同时也指出了细菌纤维素复合材料目前面临的挑战与展望。

关键词：细菌纤维素生物基复合材料骨组织工程生物医用材料综述

握力器放松疗法在牙科种植手术焦虑患者治疗中的应用效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 62-65页

作者：郑晶林洁四川大学华西口腔医院种植科四川成都610041

探讨握力器放松疗法在牙科种植手术中患者焦虑的治疗效果。方法将40例需行种植手术的焦虑患者采用随机分组方法分为对照组和干预组各20例。对照组常规护理,干预组在常规护理基础上增加握力器放松疗法。对比2组患者在种植手术中的焦虑... 详细信息

探讨握力器放松疗法在牙科种植手术中患者焦虑的治疗效果。方法将40例需行种植手术的焦虑患者采用随机分组方法分为对照组和干预组各20例。对照组常规护理,干预组在常规护理基础上增加握力器放松疗法。对比2组患者在种植手术中的焦虑变化以及脉压差和心率差的变化。结果对照组患者焦虑MDAS和FRANKLA评分分别为15.5±2.36和1.75±0.88,实验组为分11.15±2.16和3.05±0.81,两组的MDAS和FRANKLA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的高压差和心率差明显高于实验组。结论握力器放松疗法能有效缓解患者的焦虑心理,改善患者的不良情绪,有利于牙种植手术的进行且护理满意度提高,值得在临床中推广。

关键词：握力器口腔种植手术焦虑护理

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智齿痛了怎么办

饮食科学 2024年第4期 10-11页

作者：潘剑杨文宾四川大学华西口腔医院口腔外科门诊

相信不少人都经受过智齿发炎的折磨,睡不着觉,吃不下饭,连说话都火辣辣地痛。为什么同样是牙齿,智齿就这么容易发炎?当智齿真的发炎了,又该怎么办呢?智齿是怎么来的智齿是牙槽骨上的第三磨牙,也就是我们嘴里最后面的一颗牙。之所以叫“... 详细信息

相信不少人都经受过智齿发炎的折磨,睡不着觉,吃不下饭,连说话都火辣辣地痛。为什么同样是牙齿,智齿就这么容易发炎?当智齿真的发炎了,又该怎么办呢?智齿是怎么来的智齿是牙槽骨上的第三磨牙,也就是我们嘴里最后面的一颗牙。之所以叫“智齿”,是因为它萌出时间最晚,一般在18~25岁萌出,正是一个人心智成熟的阶段。

关键词：第三磨牙牙槽骨萌出智齿发炎

基于时机理论的护理干预在青少年口腔正畸患者中的研究进展

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当代护士（上旬刊） 2024年第4期31卷 54-58页

作者：霍蓉蓉杜书芳四川大学华西口腔医院正畸科成都610041

目的探讨基于时机理论的护理干预在青少年口腔正畸患者中的研究进展。方法选取本院正畸科2021年6月—12月收治的100例行口腔正畸治疗的错颌畸形青少年作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组青少年口... 详细信息

目的探讨基于时机理论的护理干预在青少年口腔正畸患者中的研究进展。方法选取本院正畸科2021年6月—12月收治的100例行口腔正畸治疗的错颌畸形青少年作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组青少年口腔正畸患者接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于时机理论的护理干预。比较两组患者的心理状态、依从性、口腔健康状态、并发症发生率、疗效及满意度。结果干预后,观察组青少年口腔正畸患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组(P口腔正畸患者基于时机理论的护理干预治疗错颌畸形,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其治疗依从性和改善口腔健康状况,降低不良反应发生率,增强矫治效果和提升治疗满意度。

关键词：错颌畸形口腔正畸心理健康依从性口腔健康矫治效果

四川大学华西口腔医院HIS系统在财务核算与监督方面的应用

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中国口腔医学信息 2005年第2期14卷 30-31页

作者：罗云颜斌四川大学华西口腔医学院

财务管理与监督，作为医院管理的重要组成部分是我院HIS系统的三大核心之一，其主要表现在患者群体服务与经营、临床医疗质量监督、完成成本化核算与监督。根据口腔医疗的特殊性和我院的实际情况，我们在构建HIS系统财经体系的框架时遵... 详细信息

财务管理与监督，作为医院管理的重要组成部分是我院HIS系统的三大核心之一，其主要表现在患者群体服务与经营、临床医疗质量监督、完成成本化核算与监督。根据口腔医疗的特殊性和我院的实际情况，我们在构建HIS系统财经体系的框架时遵从了“流程清晰、环环相衔、相互监督、堵塞漏洞”的原则(卫生部、财政部的一些原则性要求)，本着“以患者为中心”的服务理念，

关键词：医院HIS系统财务核算四川大学华西以患者为中心财务管理医院管理患者群体主要表现质量监督临床医疗实际情况口腔医疗服务理念特殊性卫生部性要求财政部

股前内侧皮瓣修复晚期喉癌保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 133-139页

作者：杨柳李文郑义涛纪琳四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损,重建发音功能的可行性。方法回顾分析2019年8月—2022年10月5例晚期喉癌男性患者临床资料,年龄56~73岁,平均65岁。病程3~24个月,平均8个月。肿瘤按部位... 详细信息

目的探讨股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损,重建发音功能的可行性。方法回顾分析2019年8月—2022年10月5例晚期喉癌男性患者临床资料,年龄56~73岁,平均65岁。病程3~24个月,平均8个月。肿瘤按部位分型:声门型2例、声门上型2例、声门下型1例;TNM分期:T4N0M0期3例、T4N1M0期1例、T4N2M0期1例;美国癌症联合会(AJCC)分期(2017)均为Ⅳ期。行保留舌骨上部分会厌的近全喉切除+双侧择区颈部淋巴结清扫术,以股前内侧皮瓣修复重建近全喉切除术后环周缺损,皮瓣切取范围6 cm×5 cm~8 cm×6 cm。术后4例患者补充放化疗,1例未补充放化疗等其他治疗。结果术后所有皮瓣均成活,无明显颈部感染。1例患者术后1个月经口进食发生轻微咽瘘,再次经胃管进食1周后咽瘘愈合。大腿供区创面Ⅰ期愈合。1例患者双侧颈部淋巴结转移,1例一侧颈部淋巴结转移;余3例双侧颈部淋巴结无转移。5例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均27.6个月。4例患者发音清晰可闻、声音嘶哑,1例(例3)发音类似耳语。纤维喉镜检查示重建的喉入口呈裂隙状,喉入口以下重建的喉气管腔逐渐增大。术后1个月拔除胃管经口进食,无明显吸入性肺炎发生。4例患者可以间断堵管,堵管时间30 s~3 min,其中3例不堵管时也能发出明显声音,患者可与人进行无障碍语言交流;1例发音类似耳语患者不能堵管。初步嗓音分析显示,患者发音轻松自然,无明显憋气或吞气动作。随访期间患者均未拔管。结论股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者近全喉切除术后环周缺损可取得满意的发音效果,能够作为一种有效的发音重建方法;保留的部分会厌可能对防止术后误吸起到一定作用。

关键词：晚期喉癌近全喉切除环周缺损股前内侧皮瓣发音功能修复