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高校医学实验室质量管理体系的高质量发展

管理学家 2024年第1期 46-48页

作者：柏扬张华蒋琰四川大学华西口腔医院

随着高等教育的发展,高校医学实验室质量管理体系的高质量发展也受到了重视,这有助于保证医学实验室的安全运营、技术升级与资源配置,关系到高等教育的发展和社会进步。因此,需要采取有效的措施,加强实验室的管理,提高实验室的运行水平... 详细信息

随着高等教育的发展,高校医学实验室质量管理体系的高质量发展也受到了重视,这有助于保证医学实验室的安全运营、技术升级与资源配置,关系到高等教育的发展和社会进步。因此,需要采取有效的措施,加强实验室的管理,提高实验室的运行水平和服务质量。文章系统地探讨建立高校医学实验室质量管理体系的重要性,分析管理体系与实际操作的脱节、技术更新与管理体系的滞后、资源配置不足与管理挑战等问题,提出一系列高质量发展的有效措施,包括建立全面的质量管理体系框架、加强医学实验室安全管理和风险控制、促进技术创新与管理体系的同步更新、加强医学实验室人员的专业培训,旨在为高校医学实验室管理提供支撑。

关键词：质量管理体系高校医学实验室高质量发展安全

青少年共情与抑郁的关系:家庭功能的中介作用

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 680-686页

作者：龙宇徐新茂张换芳彭银辉范琳林蒋莉华宋戈扬赵莉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生政策与管理学系成都610041 四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院成都610041

目的了解青少年共情对抑郁症状的影响,探索家庭功能在共情对抑郁症状的影响中潜在的中介作用。方法本研究为“成都儿童正向成长队列(CPCD)”的2022年横断面数据,使用人际反应指针量表(IRI-C)、儿童家庭功能评定量表(C-FAI)、流调中心... 详细信息

目的了解青少年共情对抑郁症状的影响,探索家庭功能在共情对抑郁症状的影响中潜在的中介作用。方法本研究为“成都儿童正向成长队列(CPCD)”的2022年横断面数据,使用人际反应指针量表(IRI-C)、儿童家庭功能评定量表(C-FAI)、流调中心儿童抑郁量表(CES-DC),于2022年6月对成都市三所分层随机选择学校的3 020名5~8年级学生进行调查。采用卡方检验或单因素方差分析,考察不同人口统计学特征(性别、年级、地区和家庭月总收入)在调查对象群体间,家庭功能、共情和抑郁间的差异。采用Pearson相关考察家庭功能、共情和抑郁症状之间的相关性。运用结构方程模型,采用SPSS PROCESS组件Model 4分析家庭功能在青少年共情对其抑郁症状的影响中是否存在中介作用。结果调查对象抑郁症状检出率为25.40%。差异性分析结果显示,抑郁症状检出率在不同年级、地区、家庭月收入间的差异有统计学意义(P<0.05),抑郁症状检出率在男女学生之间的差异没有统计学意义;抑郁症状检出率在家庭功能障碍、共情能力得分之间的差异均有统计学意义(P<0.001);相关分析结果显示,共情得分与抑郁呈负相关(r=-0.11,P<0.001),家庭功能障碍与抑郁呈正相关(r=0.29,P<0.001),共情得分与家庭功能呈负相关(r=-0.37,P<0.001)。家庭功能障碍在共情对抑郁症状关系中的中介作用成立,直接效应为0.039[95%置信区间(confidence interval, CI):0.010~0.069,P<0.001];间接效应值为-0.096(95%CI:-0.115~-0.079,P<0.001)。直接效应值占总效应值的28.89%,中介效应值占总效应值的71.11%。结论青少年共情能力与抑郁症状相关,家庭功能在青少年共情与抑郁症状间具有部分中介作用。建议通过多种渠道增强青少年共情能力和家庭功能,降低抑郁症状的发生。

关键词：青少年抑郁共情家庭功能中介作用

中国医学影像技术从业人员现状和需求调查研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 612-618页

作者：谭裕奇叶铮李函宇吕欣阳夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的调查我国二级及以上医院放射科医学影像技术从业人员的现状和需求,为医学影像技术行业的发展和卫生行政部门相关决策的制定提供参考依据。方法采用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一位影像技师填写线上问... 详细信息

目的调查我国二级及以上医院放射科医学影像技术从业人员的现状和需求,为医学影像技术行业的发展和卫生行政部门相关决策的制定提供参考依据。方法采用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一位影像技师填写线上问卷。填写内容包括:医院基本信息、本院医学影像技术从业人员基本情况、日常工作、发展与晋升、科研现状及需求等。使用Mann-Whitney U检验比较技师配置人数上的差异,使用卡方检验比较不同地区或不同等级医院在需求选取人数上的差异。结果本调查获取了全国31个省份总计5 403家医院的有效问卷,其中影像技师人数共计67 481人,各医院放射科技师配置人数为[中位数(四分位间距)]9(5,16)人;男女比例为1.41∶1;20~40岁占比77.5%;博士、硕士、本科、专科、中专及以下所占比例分别为:0.6%、3.3%、60.7%、30.8%、4.6%;主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士及以下所占比例分别为:1.0%、4.2%、22.1%、51.8%、20.9%;影像技师整体的职业满意度较好;“与外界学习交流机会少”是影像技师工作能力提升遇到的主要问题。近5年内,59.2%的受访者未发表过学术论文,以第一作者在科学引文索引(SCI)收录期刊发表论文的技师仅占7.0%。结论我国医学影像技术从业人员平均年龄较为年轻,且从业人数大大增加,现阶段应重视影像技术的人才培养和继续教育,并进一步加强学科建设,为我国医学影像技术行业的发展提供有力的支持。

关键词：医学影像技术医学影像技师人员现状和需求人才培养

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ANGPTL4通过调节上皮间充质转化促进舌癌细胞转移的分子机制研究

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口腔生物医学 2024年第1期15卷 32-37页

作者：董雨晴张淑宁郭维华张壮四川大学华西口腔医院儿童口腔科四川成都610041 四川大学华西口腔医(学)院四川成都610041 四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川成都610041

目的:探究血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在舌癌进展及淋巴结转移中的分子机制,以期为舌癌的治疗提供新的分子靶点。方法:使用小干扰RNA(siRNA)沉默Tca8113细胞中的ANGPTL4基因,实时荧光定量PCR检验转染效率,通过CCK-8、Transwell和划痕实... 详细信息

目的:探究血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在舌癌进展及淋巴结转移中的分子机制,以期为舌癌的治疗提供新的分子靶点。方法:使用小干扰RNA(siRNA)沉默Tca8113细胞中的ANGPTL4基因,实时荧光定量PCR检验转染效率,通过CCK-8、Transwell和划痕实验确定ANGPTL4沉默后Tca8113细胞的生物学行为变化;实时荧光定量PCR和Western blot实验检测细胞上皮间充质转化(EMT)相关指标的表达变化。结果:与空白对照组相比,siRNA沉默ANGPTL4后,细胞的增殖显著降低(P<0.01),且细胞迁移能力明显减弱(P<0.05)。与EMT相关的钙黏蛋白(E-cadherin)上调,波形蛋白(Vimentin)、盘装结构域受体1(DDR1)、锌指结合蛋白(ZEB-1)的表达下调。结论:ANGPTL4可以降低Tca8113细胞间黏附,促进Tca8113细胞的迁移和EMT,ANGPTL4可为舌癌淋巴结转移的潜在靶点。

关键词：血管生成素样蛋白4 舌癌增殖侵袭淋巴结转移

情绪调节与注意缺陷多动障碍患儿焦虑/抑郁症状:社交问题的中介效应和家庭功能的调节

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 346-352页

作者：李思迅王美雯杨燕平王卓刘沛罗婷婷陶煜杰黄颐四川大学华西医院精神科成都610041

目的探讨社交问题在情绪失调对注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)患儿焦虑/抑郁情绪的影响路径中的中介效应,以及家庭功能可能的调节效应。方法纳入确诊的6~12岁ADHD患儿235名,分别使用情绪调节核验... 详细信息

目的探讨社交问题在情绪失调对注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)患儿焦虑/抑郁情绪的影响路径中的中介效应,以及家庭功能可能的调节效应。方法纳入确诊的6~12岁ADHD患儿235名,分别使用情绪调节核验表、Achenbach儿童行为量表社交问题子量表和焦虑/抑郁子量表及家庭功能评定量表评估其情绪调节、社交问题、焦虑/抑郁情绪及家庭功能,使用有调节的中介模型分析社交问题、家庭功能在情绪调节与焦虑/抑郁情绪之间是否存在中介及调节作用。结果社交问题在ADHD患儿情绪调节对其焦虑/抑郁情绪的影响中起部分中介作用,直接效应值为0.26[95%置信区间(confidence interval, CI):(0.17, 0.36), P<0.001],间接效应值为0.13[95%CI:(0.07,0.19), P<0.001],中介效应值占总效应值的33%。家庭功能在社交问题与焦虑/抑郁情绪当中起正向调节作用。结论本研究结果有助于了解ADHD患儿焦虑/抑郁的复杂影响因素,为进一步制定ADHD患儿针对性干预手段和改善预后提供依据。

关键词：注意缺陷多动障碍焦虑抑郁情绪调节社交问题家庭功能

泛连接蛋白调控口颌面疼痛作用及机制的研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年

作者：冯玉衡刘飞张艳艳沈颉飞口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科

口颌面疼痛的病理机制复杂，临床上目前仍缺乏持久有效的治疗手段，给患者生活带来沉重负担。近年来，研究表明外周和中枢神经系统中的泛连接蛋白（PANX）在调控口颌面部疼痛的发生和发展中发挥着重要作用。本文重点阐述PANX的结构和功... 详细信息

口颌面疼痛的病理机制复杂，临床上目前仍缺乏持久有效的治疗手段，给患者生活带来沉重负担。近年来，研究表明外周和中枢神经系统中的泛连接蛋白（PANX）在调控口颌面部疼痛的发生和发展中发挥着重要作用。本文重点阐述PANX的结构和功能，以及其在疼痛中的作用和机制，包括口颌面部的神经病理性疼痛、炎性疼痛和其他疼痛。通过深入了解PANX在口颌面部疼痛中的作用和功能，以期为口颌面部疼痛的诊断与治疗提供理论基础和治疗策略。

关键词：泛连接蛋白口颌面神经病理性疼痛信号通路三叉神经节

双层探测器光谱CT定量收缩期与舒张期心肌细胞外容积一致性研究

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 165-171页

作者：刘紫渲张钰李燕君程勇帅桃王紫薇李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探究双层探测器光谱CT定量心肌细胞外容积(ECV)在心脏收缩期与舒张期的一致性。方法该研究为横断面研究。回顾性纳入2022年4月至12月于四川大学华西医院行心脏光谱CT检查的患者35例, 扫描前3 d内采集红细胞比容, 扫描时采用双层探... 详细信息

目的探究双层探测器光谱CT定量心肌细胞外容积(ECV)在心脏收缩期与舒张期的一致性。方法该研究为横断面研究。回顾性纳入2022年4月至12月于四川大学华西医院行心脏光谱CT检查的患者35例, 扫描前3 d内采集红细胞比容, 扫描时采用双层探测器光谱CT获得延迟期的心脏收缩期(45%)及舒张期(75%)全息光谱图像, 并通过光谱后处理工作站分别得到收缩期和舒张期基于碘密度的ECV图像(CT-ECV)。根据美国心脏协会左心室16节段模型, 重建出标准心脏短轴位图像, 在左心室心底部、心中部和心尖部3个切面, 将心肌标准化分为16节段。两名放射科医师采用5分法对收缩期和舒张期的3个切面以及全心整体的CT-ECV图像质量进行主观评分, 并分别测量、计算收缩期和舒张期心肌16个节段和全心的心肌CT-ECV。对于两名医师的主观评价, 采用Kappa检验评价评分的一致性, 采用Wilcoxon符号秩和检验比较收缩期和舒张期之间的评分差异。采用配对样本t检验比较收缩期及舒张期各节段CT-ECV的差异。两名医师在CT-ECV图像上测量结果的观察者内和观察者间的一致性使用ICC检验。结果两名医师对收缩及舒张期CT-ECV图像质量主观评分的一致性较好(Kappa>0.80), 收缩期与舒张期心底层、心中层、心尖层及全心整体之间的图像质量差异均无统计学意义(P>0.05)。35例患者通过延迟期获得的收缩期及舒张期全心CT-ECV分别为(33.29±3.46)%、(33.50±3.39)%, 差异无统计学意义(t=-0.78, P=0.442)。心肌节段8收缩期、舒张期CT-ECV为(34.15±3.94)%、(35.30±3.99)%, 节段9收缩期、舒张期CT-ECV为(34.03±3.76)%、(35.46±3.74)%, 节段14收缩期、舒张期CT-ECV为(33.98±3.32)%、(35.05±3.98)%, 节段8、9、14的平均收缩期CT-ECV低于舒张期, 差异具有统计学意义(t值分别为-2.65、-3.26、-2.42, P值分别为0.012、0.003、0.022)。两名放射科医师测量的收缩期和舒张期16个节段的CT-ECV的ICC均大于0.90, 一致性较好。结论基于双层探测器光谱CT定量心肌ECV在收缩期与舒张期之间全心CT-ECV的差异没有统计学意义, 但由于部分节段的心肌CT-ECV收缩、舒张期有2%以内的差异, 故心肌CT-ECV测量应在同一期相的相同节段进行, 以获得稳定、准确的ECV值。

关键词：体层摄影术,X线计算机细胞外容积光谱CT

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正中关系的临床决策

华西口腔医学杂志 2024年

作者：于海洋颜哲彬解晨阳吴秦口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科

正中关系（CR）最初应用于无牙颌的全口义齿修复，后来逐渐应用于有牙颌的临床诊疗。关于CR在有牙颌中的应用，一方面对其合理性有不少质疑，如在颞下颌关节紊乱病治疗中，CR是否应作为诊疗核心？咬合重建修复治疗中，CR是否应作为建颌... 详细信息

正中关系（CR）最初应用于无牙颌的全口义齿修复，后来逐渐应用于有牙颌的临床诊疗。关于CR在有牙颌中的应用，一方面对其合理性有不少质疑，如在颞下颌关节紊乱病治疗中，CR是否应作为诊疗核心？咬合重建修复治疗中，CR是否应作为建颌位？正畸治疗中，CR是否应作为目标颌位？但另一方面，CR的各种临床运用却是客观存在的。根据现有认知，本文汇总整理了争议不大的几种主要临床场景的适用条件，初步提出了CR临床应用时的决策树，供临床参考。

关键词：正中关系最大牙尖交错位髁突全口义齿颞下颌关节紊乱病咬合重建正畸治疗

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细胞力学蛋白相分离的研究进展

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 19-23页

作者：罗国文周陈晨口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院成都610041

细胞对力学刺激做出相应的反应很大程度上取决于细胞自身的结构,细胞内丰富的力学蛋白在响应外界力学信号刺激中也起着关键作用。液-液相分离(liquid-liquid phase separation,LLPS)是蛋白质或蛋白质-RNA复合物自发分离形成两个不同的... 详细信息

细胞对力学刺激做出相应的反应很大程度上取决于细胞自身的结构,细胞内丰富的力学蛋白在响应外界力学信号刺激中也起着关键作用。液-液相分离(liquid-liquid phase separation,LLPS)是蛋白质或蛋白质-RNA复合物自发分离形成两个不同的“相”的过程,即共同存在的低浓度相和高浓度相。研究发现无膜细胞器通过LLPS来形成并维持自身结构,并调节内部的生化活动。LLPS作为一种细胞内调节生物大分子生化反应的新机制,在调控细胞力学蛋白响应中发挥着至关重要的作用。它通过生物大分子之间的多价相互作用形成高浓度的液相凝聚体,进而调控细胞内一系列生命活动。已有研究表明多种细胞力学蛋白通过LLPS响应外界力学信号,进而影响细胞生长、增殖、扩散、迁移、凋亡等生物学行为。除了介绍细胞力学、液-液相分离的发生机制外,本综述还从含LIM结构域的蛋白1(LIM domain-containing protein 1,LIMD1)相分离调控黏着斑成熟和力学信号转导、闭锁小带蛋白(zonula occludens,ZO)相分离调控细胞间紧密连接、Hippo信号通路的力学蛋白相分离调控细胞增殖和凋亡等方面介绍细胞力学蛋白相分离的最新进展。LLPS的提出不仅解释了细胞内无膜细胞器的形成机制,更为理解细胞内生理或病理的生物学功能提供了新的解题思路。但LLPS驱动黏着斑和细胞边缘动力学的分子机制仍然不完全明了,体外条件下的LLPS能否在机体生理条件下发生仍未明确,通过LLPS解释细胞内多种分子的相互作用仍存在困难,这些方向的研究有待开展。

关键词：液-液相分离细胞力学细胞力学蛋白综述