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成人PICC堵塞的预防及处理专家共识

中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 249-257页

作者：中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会四川大学华西循证护理中心四川大学华西医院肿瘤中心蒋艳李俊英陶琳张倩李佳岭陈华英符琰李林娟李洪娟韩满霞刘珊珊李红高清玲补小康不详四川大学华西医院护理部/四川大学华西循证护理中心四川大学华西医院肿瘤中心四川大学华西医院肺癌中心四川大学华西医院头颈肿瘤病房四川大学华西医院肿瘤日间病房四川大学华西医院胸部肿瘤病房&生物治疗科四川大学华西循证护理中心

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为静脉治疗通路应用广泛,而导管堵塞是PICC使用过程中最常见的并发症之一,发生导管堵塞可能导致拔管或重新置管,延长患者住院时间,增加医疗费用,影响治疗的实施与患者的预后。导管堵塞的预防及处理... 详细信息

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为静脉治疗通路应用广泛,而导管堵塞是PICC使用过程中最常见的并发症之一,发生导管堵塞可能导致拔管或重新置管,延长患者住院时间,增加医疗费用,影响治疗的实施与患者的预后。导管堵塞的预防及处理意义重大,日常维护与护理操作应完整规范、执行到位,需建立基于证据的标准流程以满足临床工作需要。本共识遵循WHO指南制订手册提供的方法与原则,形成包括PICC通畅性评估、堵塞程度及类型评估、风险因素预防、堵塞处理在内的系统性规范化临床实践流程,以期减少PICC相关并发症,保障PICC使用寿命及患者治疗安全。

关键词：经外周置入中心静脉导管导管堵塞专家共识护理

关闭前牙牙间隙的口腔门诊多科室合作临床决策

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 277-285页

作者：于海洋税钰森蒋青松口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复科成都610041

前牙牙间隙是一种常见的牙齿缺陷。临床常用关闭前牙牙间隙方案包括正畸治疗、直接修复以及间接修复等,是一项可能同时涉及正畸科、牙体牙髓科、修复科、全科以及牙周科等口腔门诊多科室合作的诊疗项目。由于当前我国口腔门诊普遍存在... 详细信息

前牙牙间隙是一种常见的牙齿缺陷。临床常用关闭前牙牙间隙方案包括正畸治疗、直接修复以及间接修复等,是一项可能同时涉及正畸科、牙体牙髓科、修复科、全科以及牙周科等口腔门诊多科室合作的诊疗项目。由于当前我国口腔门诊普遍存在的分科过细、跨科室合作效率低,以及牙间隙的病因繁杂,使得临床跨科室合作关闭牙间隙时如何选择最佳治疗时机与合理方案尚缺乏清晰的诊疗思路,最终将影响关闭前牙牙间隙的疾病诊治效能和疗效。为此,本文推荐了一套基于病因诊断与牙间隙几何量实测值进行分类分级来关闭前牙牙间隙的三个序列临床决策树。该套决策树通过患者病史和临床检查结果进行病因归类,并判断牙间隙的稳定性,再进一步依据牙间隙几何量实测值、患者的求美心理评估、诊疗费用与时间成本等,合理选择相应的口腔门诊跨科室联合治疗方案,实现牙间隙的精准分类诊疗。本决策树针对前牙牙间隙跨科室合作难点,提供了客观高效的决策拐点,有助于进一步提高工作效率,提升关闭前牙牙间隙的疗效。

关键词：前牙牙间隙病因诊断临床决策跨科室联合诊疗实测邻贴面

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去铁胺在骨组织再生中的应用进展

中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3272-3280页

作者：汪饶开卷赵立星口腔疾病研究国家重点实验室/国家口腔疾病临床研究中心四川省成都市610041 四川大学华西口腔医学院四川省成都市610041 四川大学华西口腔医院正畸科四川省成都市610041

背景:除了铁络合作用外,去铁胺还被认为是一种有效的低氧模拟剂及缺氧诱导因子1α稳定剂,近年的基础及临床研究中去铁胺也表现出良好的骨再生效应。去铁胺溶液或负载去铁胺的生物支架被局部应用于骨组织工程中,其对骨再生的促进涉及多... 详细信息

背景:除了铁络合作用外,去铁胺还被认为是一种有效的低氧模拟剂及缺氧诱导因子1α稳定剂,近年的基础及临床研究中去铁胺也表现出良好的骨再生效应。去铁胺溶液或负载去铁胺的生物支架被局部应用于骨组织工程中,其对骨再生的促进涉及多种功能特性及分子机制,但尚未完全明确,且其在骨再生中的研究进展缺乏有效总结。目的:对去铁胺应用于骨再生的功能特性、优缺点及其在基础研究及临床实践中的进展进行综述,以期为后续相关研究提供参考及策略。方法:以“deferoxamine OR desferrioxamine OR desferal OR DFO”“bone tissue engineering OR bone regeneration OR bone remodeling OR bone repair OR bone healing OR osteogenesis”“angiogenesis OR vascularized bone regeneration OR angiogenic-osteogenic coupling”为英文检索词检索PubMed数据库,以“去铁胺”“骨组织工程,骨再生,骨重建,骨修复,骨愈合”“成血管,血管化成骨,成骨-成血管偶联”为中文检索词检索万方和中国知网数据库,最终纳入88篇文献进行综述。结果与结论:①去铁胺能招募干细胞并调节干细胞功能,激活相关信号通路提高细胞的低氧适应能力,发挥抗炎抗氧化特性改善局部炎性环境,并通过偶联成骨-成血管及抑制骨吸收来促进骨再生。②相较于传统骨组织工程中加载的生长因子或多肽,去铁胺作为小分子药物具有独特的优势,同时也存在毒性反应及应用局限,因此优化载药形式及剂量是必要的。③去铁胺独特的成血管-成骨偶联能力,在不同类型的骨损伤如骨折、骨坏死、牵张成骨、骨移植、口腔相关成骨及骨缺损中,因对骨愈合过程中血管生成的加强而更能适应和解决复杂多变的临床情况及个体差异下造成的骨修复困难;但同时也需要对去铁胺的应用方式及安全剂量加以对比和优化,利于其应用范围的扩大及临床价值的提升。

关键词：去铁胺铁超载铁络合剂低氧模拟剂缺氧诱导因子1α 血管生成成骨-成血管偶联骨再生骨组织工程生物材料支架

网状Meta分析证据缺失偏倚风险评价工具ROB-MEN中文解读

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 451-458页

作者：胡玉鹏朱涛邓湘金曾维陈金龙汤炜刘畅口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院口腔颌面外科、四川大学“医学+制造”中心成都610041 四川大学华西口腔医院信息管理部、口腔医学信息学教研室、循证口腔医学教研室成都610041

研究结果的选择性不报告和发表偏倚影响系统评价和Meta分析的效度,进而影响临床决策的制定。目前缺乏严格的方法评价网状Meta分析证据缺失偏倚风险。本文介绍网状Meta分析证据缺失偏倚风险评价工具ROB-MEN的主要内容,包括其工具表格、... 详细信息

研究结果的选择性不报告和发表偏倚影响系统评价和Meta分析的效度,进而影响临床决策的制定。目前缺乏严格的方法评价网状Meta分析证据缺失偏倚风险。本文介绍网状Meta分析证据缺失偏倚风险评价工具ROB-MEN的主要内容,包括其工具表格、操作过程以及相关信号问题等。ROB-MEN工具的关键内容是两两比较表和ROB-MEN表,可应用于干预措施多、网络结构复杂的网状Meta分析,避免偏倚风险评价过程耗时久且耗费大量人力物力。同时ROB-MEN具有逻辑清晰、细节严谨、可用性强等优点,是首个评价网状Meta分析证据缺失偏倚风险的工具,可为临床研究者提供权威参考,值得推广和应用。

关键词：证据缺失偏倚发表偏倚偏倚风险系统评价网状Meta分析两两比较

牙釉基质衍生物促进人工根面牙本质龋的再矿化

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陆军军医大学学报 2024年第16期46卷 1890-1896页

作者：陈进梁静鸥张凌琳重庆医科大学附属口腔医院附三院门诊部重庆5401120 重庆市口腔疾病与生物医学重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147 四川大学华西口腔医院儿童口腔科成都610041 四川大学华西口腔医院牙体牙髓科成都610041 四川大学华西口腔医院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

目的探讨牙釉基质衍生物(enamel matrix derivative,EMD)对人工根面牙本质龋再矿化作用的影响。方法将牛牙根面牙本质样本放置在脱矿溶液中,形成人工龋损样本,采用简单随机抽样法分为EMD组(30 g/L EMD,实验组)、氟化钠(sodium fluoride,... 详细信息

目的探讨牙釉基质衍生物(enamel matrix derivative,EMD)对人工根面牙本质龋再矿化作用的影响。方法将牛牙根面牙本质样本放置在脱矿溶液中,形成人工龋损样本,采用简单随机抽样法分为EMD组(30 g/L EMD,实验组)、氟化钠(sodium fluoride,NaF)组(1 g/L NaF,阳性对照组)和去离子水(distilled and deionised water,DDW)组(阴性对照组),进行pH循环处理8 d,每天6次。使用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)及偏振光显微镜(polarized light microscopy,PLM)观察各组处理前后龋损形态学的变化情况,并使用横断显微照相技术(transverse microradiography,TMR)检测处理前后矿物质丢失量、龋损深度和矿物含量的变化情况。结果pH循环处理后,SEM的表面形态学图像和PLM的垂直形态学图像均显示,EMD组和NaF组人工根面牙本质龋的矿物质沉积增加,而DDW组无矿物质沉积。同时,TMR结果显示,与DDW组相比,EMD组矿物丢失较低,龋损深度较浅,矿物含量较高(P<0.05)。结论釉基质衍生物能促进根面牙本质龋的再矿化,具有成为一种有效的根面无创防龋制剂的潜力。

关键词：牙釉基质衍生物根面龋根面牙本质再矿化

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四川大学华西口腔医院牙周科基础研究概述

四川大学华西口腔医院牙周科基础研究概述

四川省口腔医生对门诊病历书写项目的评价研究

第十次全国牙周病学学术会议

作者：吴亚菲四川大学华西口腔医院牙周科

2011-2013年间,我科基础研究主要包括4各方面:(1)牙周微生物学;(2)系统性疾病与牙周病相关性研究;(3)牙周组织工程研究;(4)中成药治疗牙周病的作用机制研究。(1)微生物学研究:筛选和鉴定了疾病相关性牙龈卟啉单胞菌的感染致病基因,并进...

2011-2013年间,我科基础研究主要包括4各方面:(1)牙周微生物学;(2)系统性疾病与牙周病相关性研究;(3)牙周组织工程研究;(4)中成药治疗牙周病的作用机制研究。(1)微生物学研究:筛选和鉴定了疾病相关性牙龈卟啉单胞菌的感染致病基因,并进行了一定的致病机制研究。分析了QS密度感应系统在牙周菌斑生物膜形成中的可能作用机制。(2)系统性疾病:分析了C反应蛋白在牙周病与心血管疾病之间的关系;分析了牙周致病菌对血

关键词：

来源： cnki会议评论

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医学信息 2024年第4期37卷 102-107页

作者：闫柳清唐甜郑艳四川大学华西口腔医院院办四川大学华西口腔医院医务部

目的了解四川省口腔医生对门诊病历国家规定的书写项目和其它补充书写项目的重要性评价及差异，为探索建立统一的口腔专业门诊病历提供参考。方法于2022年12月对四川省359家口腔医疗机构611名口腔医生进行问卷调查。重要性评价采用Lik... 详细信息

目的了解四川省口腔医生对门诊病历国家规定的书写项目和其它补充书写项目的重要性评价及差异，为探索建立统一的口腔专业门诊病历提供参考。方法于2022年12月对四川省359家口腔医疗机构611名口腔医生进行问卷调查。重要性评价采用Likert 5级计分法，采用方差分析比较不同特征口腔医生对补充书写项目的评价差异。结果口腔医生对口腔门诊病历国家规定的书写项目和补充书写项目（除身高和体重）的评分均≥4分；国家规定书写项目中评分最高的为主诉和诊断，补充书写项目中评分最高的为传染病史和牙科材料过敏史；不同职称、职务、工作年限和不同医疗机构的口腔医生对补充书写项目重要性评分比较，差异有统计学意义（P四川省口腔医生对门诊病历国家规定的书写项目和补充书写项目的评价均为重要。在国家规定的书写项目基础上，参考不同职称、职务和口腔医疗机构从业人员的建议和实际工作需要，将“饮食习惯、口腔卫生保健习惯、口腔定期检查、患者对口腔麻醉治疗的态度、传染病史、牙科材料过敏史”等有利于临床诊疗的书写项目纳入病历书写中，有利于建立更加全面的、适合口腔专业的口腔门诊病历。

关键词：口腔医生门诊病历重要性评价

金属有机框架纳米药物载体胞吞途径的研究进展

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药学学报 2024年第5期59卷 1196-1209页

作者：王宇轩谢雯佳高会乐裴锡波四川大学华西口腔医院修复科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川成都610041 四川大学华西药学院靶向药物及释药系统教育部重点实验室四川成都610041

金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是一类以金属离子为结点,有机配体为连接桥,通过配位键形成的多维孔道网格结构的晶体材料,因其具有良好的理化性能,被广泛地应用于杀菌、载药、成像、检测等生物医学领域。纳米金属有机框架... 详细信息

金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是一类以金属离子为结点,有机配体为连接桥,通过配位键形成的多维孔道网格结构的晶体材料,因其具有良好的理化性能,被广泛地应用于杀菌、载药、成像、检测等生物医学领域。纳米金属有机框架(nanoscale metal-organic frameworks,nMOFs)作为常用药物载体,经过胞吞入胞能够获得更安全的靶向性及更优异的疗效。本文从粒径、形态、表面改性三大理化性质对nMOFs药物载体胞吞的影响因素进行综述,并以疾病类型为分类依据总结nMOFs胞吞途径最新研究进展,反思相关研究方法存在的不足。最后对未来的研究手段和研究目标进行展望,以期为nMOFs药物载体的合成与开发提供一定思路和借鉴意义。

关键词：金属有机框架药物载体胞吞纳米材料药物治疗

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高透氧化锆粘接处理的研究进展

北京口腔医学 2024年第1期32卷 61-64页

作者：王恒飞王剑四川大学华西口腔医院口腔修复科成都610000

氧化锆材料由于其优异的生物相容性和力学性能,逐渐成为陶瓷修复材料的首选。但是传统氧化锆材料仍然存在粘接强度和美观性不足的问题。为了改善氧化锆材料的半透性,研究人员通过改变材料组分,开发出了高透氧化锆材料。新材料为美学修... 详细信息

氧化锆材料由于其优异的生物相容性和力学性能,逐渐成为陶瓷修复材料的首选。但是传统氧化锆材料仍然存在粘接强度和美观性不足的问题。为了改善氧化锆材料的半透性,研究人员通过改变材料组分,开发出了高透氧化锆材料。新材料为美学修复领域开辟了新方向,但如何更好地粘接高透氧化锆成为了提高修复效果的关注焦点。本文对高透氧化锆材料粘接流程中的主要步骤作一综述,希望对高透氧化锆材料的粘接提供临床参考。

关键词：氧化锆高透氧化锆粘接