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口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧现状及影响因素分析

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：张宇况黎霞毕小琴詹学莉张天雨四川大学华西护理学院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院

目的调查口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧的发生率及严重程度。方法选取拟行手术的口腔颌面部肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、外科手术恐惧问卷（SFQ）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）进行调查。结... 详细信息

目的调查口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧的发生率及严重程度。方法选取拟行手术的口腔颌面部肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、外科手术恐惧问卷（SFQ）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）进行调查。结果研究共纳入203例患者。173例（85.22%）患者存在手术恐惧，SFQ得分的中位数为20，四分位数为（6,36）。恐惧水平分为无、轻度、中度、重度水平，性别、糖尿病、术前明显不适症状、PHQ-9、GAD-7得分为各恐惧水平具有统计学差异的变量。多因素分析显示，女性中度恐惧（OR=2.19,P=0.03）和重度恐惧（OR=2.72,P=0.01）较多，糖尿病患者重度恐惧（OR=3.33,P=0.02）较多，术前有明显不适症状的患者无恐惧（OR=4.73,P=0.02）较多。203例患者的抑郁、焦虑发生率分别为31.03%和24.63%，重度恐惧患者合并焦虑及抑郁的发生率为40.00%。手术恐惧分布与焦虑（r=0.491,P口腔颌面部肿瘤患者普遍存在手术恐惧且恐惧程度分布于各水平段。医护人员可根据影响因素筛选和评估中、重度手术恐惧人群，根据恐惧来源采取针对性的干预措施以减轻手术恐惧和焦虑、抑郁情绪。

关键词：口腔颌面部肿瘤手术恐惧焦虑抑郁影响因素

心血管治疗类医疗器械非劣效性试验特点及界值设置的系统评价

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 288-294页

作者：冯堃郭琼钟文涛刘悦刘宇琪冷柔菲许译涵顾先林龙囿霖杜亮李正赤黄进四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川大学华西医院医学人文教育中心成都610041 四川大学华西医院医院管理研究所成都610041

目的系统评价心血管领域以医疗器械为干预的非劣效性试验,调查其试验特征和界值设置情况。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL数据库,搜集心血管领域医疗器械类的非劣效性试验,检索时限均为建库至2023年7月26日。由2名研究者独立筛... 详细信息

目的系统评价心血管领域以医疗器械为干预的非劣效性试验,调查其试验特征和界值设置情况。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL数据库,搜集心血管领域医疗器械类的非劣效性试验,检索时限均为建库至2023年7月26日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,对纳入研究的基本特征、非劣效性试验特征和界值特征进行报告。研究使用Excel 2020和R 4.2.1软件进行分析。结果共纳入214篇研究,其中167篇(78.0%)干预为冠状动脉支架,试验以双臂设计为主(92.9%),多采用非劣效性绝对界值(96.7%)作为非劣效性的判定依据。150篇(70.1%)研究基于预估的对照组效应值确定非劣效性界值,其中33篇(15.4%)研究未报告预估的对照组效应值来源。非劣效性试验终点结局指标多样且界值设置差异较大,靶病变失败率(2.1%~8.6%)、靶血管失败率(2.5%~19.6%)和主要心血管不良事件发生率(2.1%~10.0%)是研究数量最多的三项定性指标,晚期管腔丢失(0.1~0.4 mm)是研究数量最多的定量指标。所有指标的非劣效性绝对界值转化为相对界值后,范围为1.20~3.67。结论心血管领域医疗器械类的非劣效性试验对相同的结局指标设置的非劣效性界值差异较大,界值设置依据报告不足。

关键词：治疗类医疗器械心血管领域医疗器械非劣效性试验非劣效性界值系统评价

大数据监督在医用耗材管理中的实践与困境——以30家公立医院为例

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现代医院 2024年第4期24卷 601-605页

作者：黄秋鸣张湘蜀四川大学华西口腔医院四川成都610041

通过文献研究法、问卷调查法调研30家公立医院在医用耗材管理领域大数据监督主体、对象、环节、方法、内容、规则、成效以及信息平台建设等实践情况,探讨该领域大数据监督的信息平台建设规划不全面、规范化制度指引缺失、受到医疗卫生... 详细信息

通过文献研究法、问卷调查法调研30家公立医院在医用耗材管理领域大数据监督主体、对象、环节、方法、内容、规则、成效以及信息平台建设等实践情况,探讨该领域大数据监督的信息平台建设规划不全面、规范化制度指引缺失、受到医疗卫生行业规定限制、监督方式缺乏合规性审视等现实问题,并从明确监督赋权与限权规则、建立不同类型数据采集运用规范、健全监督规则体系、完善问题处置流程和工作机制等方面提出建设性意见。

关键词：公立医院大数据监督医用耗材管理信息化建设实践困境

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激光诱导击穿光谱定量分析全血中的锂元素

分析化学 2024年第4期52卷 559-565页

作者：任文心杨亮赵韩王奕朦黄达戴鑫华林庆宇段忆翔四川大学机械工程学院成都艾立本科技有限公司四川大学华西临床医学院四川大学华西医院实验医学科

锂（Li）盐作为一种精神科药物常被用于治疗重性抑郁障碍，然而长期服用Li盐会产生高中毒风险，及时监测患者血液中Li元素的浓度，对确保用药安全和临床治疗效果非常重要。激光诱导击穿光谱（Laser-induced breakdown spectroscopy, LIB... 详细信息

锂（Li）盐作为一种精神科药物常被用于治疗重性抑郁障碍，然而长期服用Li盐会产生高中毒风险，及时监测患者血液中Li元素的浓度，对确保用药安全和临床治疗效果非常重要。激光诱导击穿光谱（Laser-induced breakdown spectroscopy, LIBS）作为一种快速分析技术，被广泛应用于实际场景下复杂基质的元素分析。本研究采用LIBS技术结合偏最小二乘法（Partial least squares, PLS）对血液基质中的Li元素进行定量分析。采用45组临床血液样品，分别构建血浆和全血基质下Li元素的定量分析模型，通过五折交叉验证方法对PLS算法中的潜变量数进行优化。结果表明，基于血浆基质构建的PLS定量分析模型预测决定系数（R2）为0.992，预测均方根误差（RMSEP）为0.204μg/mL，相对标准偏差（RSD）为2.14%；基于全血基质构建的PLS定量分析模型R2为0.984, RMSEP为0.728μg/mL, RSD为3.45%，因此，基于血浆定标值所建立的LIBS模型定量分析全血中锂元素的效果更佳。LIBS技术为临床血锂的快速检测评估提供了一种新的选择，具有良好的应用前景。

关键词：激光诱导击穿光谱血液锂元素定量分析偏最小二乘法

来源：博看期刊

消毒供应中心建筑布局相关感染风险防范措施研究进展

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中国医院建筑与装备 2024年第3期25卷 36-40页

作者：黎昌静刘漫丽王雁韦靖怡曾红四川大学华西口腔医院成都610044

消毒供应中心(CSSD)是医院预防和控制感染的重点部门。基于相关文献检索,回顾了CSSD建筑布局的发展历程,总结分析了CSSD的建筑布局、流线和各区域功能及卫生学要求,并对CSSD建筑布局的发展进行了讨论。

关键词：消毒供应中心建筑布局医院感染风险防范

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妊娠期口腔急症的临床考量

华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 142-153页

作者：张雪峰刘显刘畅华成舸口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院成都610041

妊娠期是口腔疾病患病和治疗的特殊时期,妊娠期发生的口腔急症需得到恰当的处置。一方面,孕妇生理环境、个人习惯的改变增加了部分口腔疾病的易患性;另一方面,为了保证孕妇和胎儿安全,临床治疗策略局限。孕妇应掌握口腔健康知识、增强... 详细信息

妊娠期是口腔疾病患病和治疗的特殊时期,妊娠期发生的口腔急症需得到恰当的处置。一方面,孕妇生理环境、个人习惯的改变增加了部分口腔疾病的易患性;另一方面,为了保证孕妇和胎儿安全,临床治疗策略局限。孕妇应掌握口腔健康知识、增强口腔保健意识。口腔医生应在“孕前预防,孕期治标,孕后治本”的原则下,根据不同的妊娠时期制定合适的治疗方案,以最安全、简单、有效的手段控制急症、防止疾病进展,避免对孕妇和胎儿的不良影响。防治结合,让孕妇和口腔医生共同维护妊娠期口腔健康。本文围绕妊娠期治疗原则,对妊娠期口腔急症治疗的时机选择、临床管理和不同疾病的治疗策略等进行了总结。

关键词：妊娠期口腔疾病急症治疗时机临床管理治疗策略

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牙周炎与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 182-186页

作者：张虹付静四川大学华西口腔医院四川成都610000

牙周炎是一种由牙菌斑引起的慢性感染性疾病,通常伴有局部或全身炎症反应,在临床上与多种全身性疾病密切相关。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病,常伴有胰岛素抵抗及糖代谢紊乱... 详细信息

牙周炎是一种由牙菌斑引起的慢性感染性疾病,通常伴有局部或全身炎症反应,在临床上与多种全身性疾病密切相关。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病,常伴有胰岛素抵抗及糖代谢紊乱、脂质代谢异常、氧化应激及慢性炎症等。近年来大量研究证据表明,牙周炎和PCOS具有相关性,但两种疾病之间的交互作用机制尚未明确。本文就牙周炎与PCOS的相关性以及可能的交互作用机制的最新研究进展作一综述,以期为进一步探讨两种疾病相互影响的研究提供方向,并为口腔医生和妇科医生诊治该类患者提供理论依据。

关键词：牙周炎多囊卵巢综合征相关性

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细胞衍生物在牙周组织再生中的应用

中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2731-2738页

作者：梁超廖立田卫东四川大学口腔疾病研究国家重点实验室四川省成都市610041 国家口腔疾病临床医学研究中心四川省成都市610041 四川大学华西口腔医院创伤整形外科四川省成都市610041

背景:包括脱细胞外基质、外泌体、凋亡囊泡及条件培养基在内的细胞衍生物具有免疫调节、促进血管形成、骨再生、韧带重塑的作用,具有促进干细胞的趋化、迁移、增殖和黏附的能力,其优良的特性使其在牙周组织工程方面有良好的应用前景和... 详细信息

背景:包括脱细胞外基质、外泌体、凋亡囊泡及条件培养基在内的细胞衍生物具有免疫调节、促进血管形成、骨再生、韧带重塑的作用,具有促进干细胞的趋化、迁移、增殖和黏附的能力,其优良的特性使其在牙周组织工程方面有良好的应用前景和临床转化价值。目的:综述细胞外基质、外泌体、凋亡囊泡和条件培养基4种细胞衍生物的特点及在牙周复杂组织结构再生修复领域的作用及最新进展。方法:以“regeneration,periodontal tissue,tissue engineering,decellularized matrix,exosome,apoptotic extracellular vesicle,condition medium”为英文检索词,以“再生、牙周组织、组织工程、外泌体、凋亡囊泡、细胞外基质、条件培养基”为中文检索词,检索PubMed和中国知网数据库发表的相关文献,最后纳入76篇文献进行分析与讨论。结果与结论:①在4种细胞衍生物中,细胞外基质具备最好的机械性能和纤维结构,在牙周组织工程中作为生物支架提供物理化学信号并参与力学信号转导,适用于需要支架支持的牙周再生场景;近年来,可溶性脱细胞基质生物墨水的发展为个性化牙周缺损再生支架的制作提供了可能。②外泌体是成分最单一的细胞衍生物,具备免疫调节的作用,促进细胞迁移分化;作为载体,可用于搭载目标分子调控牙周再生,促进韧带重塑和骨再生,适合用于牙周组织工程载药的场景。③凋亡囊泡是凋亡过程中产生的、具有强免疫调节作用的胞外囊泡,可以招募干细胞和巨噬细胞,并通过信号转导决定干细胞的命运,可以用于需要改善免疫调节的场合以促进牙周再生,工程化胞外囊泡是目前研究的热点,有望用于靶向调节体内免疫。④条件培养基的提取简单,且是完全无创的,它为组织再生提供必需的营养物质和生长因子,这些成分对于成功的牙周再生至关重要,因此条件培养基尤其适用于体外研究细胞之间相互作用,在未来的高通量检测中具有举足轻重的地位。

关键词：牙周再生细胞外基质外泌体凋亡囊泡脱细胞组织可溶性细胞外基质牙周组织

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错颌畸形病因及临床矫治研究进展

长春中医药大学学报 2024年第7期40卷 823-826页

作者：张琳黄晓菁杨璞四川大学华西口腔医院口腔正畸科成都610044

错颌畸形是指上下颌骨关系异常导致咬合功能紊乱的一类口腔疾病。其发生原因复杂多样,包括遗传因素、环境因素和功能因素等。随着人们对口腔健康和美学的重视,错颌畸形的矫治越来越受到临床和科研的关注。随着数字化技术的发展,3D打印... 详细信息

错颌畸形是指上下颌骨关系异常导致咬合功能紊乱的一类口腔疾病。其发生原因复杂多样,包括遗传因素、环境因素和功能因素等。随着人们对口腔健康和美学的重视,错颌畸形的矫治越来越受到临床和科研的关注。随着数字化技术的发展,3D打印、计算机辅助设计等技术在错颌畸形矫治中得到了广泛应用,为矫治方案的精确制备和个体化治疗提供了技术支持。正畸材料的改良和创新使矫治器的适应性和舒适性得到提高。

关键词：错颌畸形病因临床矫治疗效进展