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人工唾液的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 353-361页

作者：甄亚斐彭显应斌武张平周学东廖玍口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医学院成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041

唾液是一种微酸性口腔液,主要由水构成,含有少量无机离子和丰富的蛋白质,这些成分使其具有特殊的流变学和生物学性质,赋予其丰富的生物学功能,对维持口腔及全身健康起重要作用。唾液减少或成分改变会导致口干症,易引发一系列口腔健康失... 详细信息

唾液是一种微酸性口腔液,主要由水构成,含有少量无机离子和丰富的蛋白质,这些成分使其具有特殊的流变学和生物学性质,赋予其丰富的生物学功能,对维持口腔及全身健康起重要作用。唾液减少或成分改变会导致口干症,易引发一系列口腔健康失衡,如口腔灼热,味觉改变,言语、咀嚼和吞咽困难,还会增加患龋病和牙周病等风险,严重影响患者生活质量。口干症的患病率约为20%,且患病率随年龄增长而增加,75岁以上老年人群的患病率约为50%。随着老龄化人口的增加,口干及其并发症已引发不可忽视的健康负担。人工唾液是开发用于模仿天然唾液生物学性质和功能的口腔护理产品,是对症治疗口干症的重要方法之一。安全、有效的人工唾液,对维护老年人口腔健康具有积极作用和市场前景。开发人工唾液首先要全面认识天然唾液的特性。本文系统介绍了天然唾液的成分及生物学功能,并详细描述了人工唾液的流变学行为、摩擦学性质、生物学特性以及临床应用性能等内容,以期为新型人工唾液的开发提供帮助。

关键词：唾液人工唾液流变学行为摩擦学性质生物学特性临床应用

pH响应性新型叔胺单体改性树脂粘接剂对变异链球菌和干酪乳杆菌体外双菌种生物膜形成的影响

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 45-53页

作者：张嘉欣李博磊周学东程磊四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

目的探索pH响应性新型叔胺单体(DMAEM)改性树脂粘接剂(DMAEM@RA)防治继发龋的应用前景。方法按粘接剂改性的方法,向树脂粘接剂中添加5%DMAEM,改性合成DMAEM@RA。以变异链球菌(Sm)和干酪乳杆菌(Lc)双菌种生物膜为研究模型,分别在树脂粘接... 详细信息

目的探索pH响应性新型叔胺单体(DMAEM)改性树脂粘接剂(DMAEM@RA)防治继发龋的应用前景。方法按粘接剂改性的方法,向树脂粘接剂中添加5%DMAEM,改性合成DMAEM@RA。以变异链球菌(Sm)和干酪乳杆菌(Lc)双菌种生物膜为研究模型,分别在树脂粘接剂(对照组)和DMAEM@RA(DMAEM@RA组)上进行培养。分别设置pH值为7.4、6.0、5.5和5.0的培养体系。通过定量PCR分析菌量,通过扫描电镜和胞外多糖染色分析DMAEM@RA对双菌种生物膜表型、菌量及胞外多糖的影响。实时荧光定量PCR研究DMAEM@RA对Sm致龋毒力基因的影响。结果DMAEM@RA在酸性条件下可显著降低Sm和Lc的菌量,特别是Lc。pH=5.0时,DMAEM@RA组共培养Sm菌量对数值[lg(CFU/ml)](7.58±0.01)显著低于对照组(7.87±0.03)(t=14.32,P<0.001),Lc菌量对数值[lg(CFU/ml)](7.29±0.04)亦显著低于对照组(7.93±0.15)(t=6.93,P=0.002)。扫描电镜下也可观察到DMAEM@RA组菌量减少,同时有细胞碎片出现。此外,DMAEM@RA可在酸性条件下显著减少双菌种生物膜的胞外多糖生物量,pH=5.0时DMAEM@RA组胞外多糖生物量值[(25.13±3.14)mm^(3)/mm^(2)]显著低于对照组[(42.66±7.46)mm^(3)/mm^(2)](t=3.75,P=0.020)。DMAEM@RA可在酸性条件下显著上调Sm的gtfB、gtfC基因表达,pH=5.0时gtfB、gtfC基因分别显著上调(14.64±0.44)和(2.99±0.20)倍(t=-42.74,P<0.001;t=-13.55,P<0.001)。结论DMAEM@RA在酸性条件下有较好的抑菌作用,具有防治继发龋发生发展的良好潜力。

关键词：龋齿链球菌,变异干酪乳杆菌生物膜叔胺单体抗菌作用继发龋 pH响应

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金属有机框架与种植体表面改性及其应用

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 783-788页

作者：尹楷文李运峰四川大学华西口腔医院正颌及关节外科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川省成都市610041

背景:近年来,金属有机框架由于其特有性质在生物医学领域应用广泛,可以将金属有机框架应用于种植体表面改性,以改善其生物学性能,提高手术成功率。目的:介绍种植体表面改性领域常用的金属有机框架以及种植体表面金属有机框架改性的制备... 详细信息

背景:近年来,金属有机框架由于其特有性质在生物医学领域应用广泛,可以将金属有机框架应用于种植体表面改性,以改善其生物学性能,提高手术成功率。目的:介绍种植体表面改性领域常用的金属有机框架以及种植体表面金属有机框架改性的制备和作用机制。方法:采用计算机检索中国知网、PubMed和Web of Science数据库中有关金属有机框架应用于种植体表面改性的研究资料,选取发表于2010-2023年的相关文献,最终纳入64篇文献进行综述分析。结果与结论:①金属有机框架具有孔隙率高、比表面积大及空间结构多样等性质,作为一种生物活性材料,金属有机框架在组织工程和再生医学中逐渐引起重视。②种植体改性领域常用的金属有机框架类型主要有3种:类沸石骨架材料最常作为载体应用,负载各种药物和生物分子,MIL系列材料适用于药物载体和纳米酶,Bio-金属有机框架因结构多样而应用广泛,突出特点是优异的生物安全性。③金属有机框架改性的种植体材料制备方法大致分为两类,第一类是将已合成的金属有机框架结合到预处理植入材料上,第二类是在预处理的材料表面原位合成金属有机框架。④种植体表面的金属有机框架通过降解释放自身组分、负载药物、催化活性反应及与其他材料联合等多种机制,赋予种植体抗菌抗炎促进骨整合的特性,但金属有机框架涂层制备方法还需要进一步完善,同时应深入探究材料后续代谢和分布问题,积极推动其在临床上的应用。

关键词：金属有机框架生物医学应用种植体表面改性骨整合涂层生物安全性预处理

成人正畸术后美观人群的颅颌面特征和前牙目标位设计

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：程俊鑫朱钰洁李玥霖郑英成王军口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院

目的以正畸患者为基础，探究成人正畸术后美观人群的颅颌面特征，并为前牙目标位设计提供参考。方法从1 055例成人正畸患者中，经过纳入标准、排除标准和术后美学评价，最终纳入338例术后美观人群进行头影测量分析。统计描述术后美观... 详细信息

目的以正畸患者为基础，探究成人正畸术后美观人群的颅颌面特征，并为前牙目标位设计提供参考。方法从1 055例成人正畸患者中，经过纳入标准、排除标准和术后美学评价，最终纳入338例术后美观人群进行头影测量分析。统计描述术后美观人群的头影测量均值，广义估计方程比较性别、骨性矢状向分类（ANB）的差异，单因素分析评价不同性别中年龄、骨性指标和软组织指标的相关性，多因素分析评价骨组织指标、软组织指标对正畸切牙指标拟合的影响。结果术后美观人群中，男女性在颅骨和下颌骨长度、下颌骨顺旋程度、骨性颏部突度、上颌切牙唇倾度、上唇厚度、面下1/3高度、鼻部突度差异存在统计学意义。术后美观骨性Ⅰ类人群中，男性和女性的骨性颏部突度差异无统计学意义，男性下唇突度比女性更小，其余性别差异与不区分骨性矢状向分类的美观人群结果一致。男性在不同骨性分类中，上下唇突度、软组织颏部突度差异存在统计学意义，但骨性Ⅱ类比骨性Ⅰ类人群的上唇基底部更薄，骨性Ⅲ类比骨性Ⅰ类人群的下唇面高更大。女性在不同骨性分类中，上唇突度、上唇面高、软组织颏部突度差异存在统计学意义，但骨性Ⅲ类比骨性Ⅰ类人群的上唇基底部更厚。术后美观人群中，男女性的上唇厚度、女性上唇基底部厚度及下唇面高与年龄存在相关性。男性患者上唇突度与后颅底长度、下颌体长度、ANB、上颌骨矢状向长度存在相关性，下唇突度与下颌升支高度、下颌骨顺旋情况、骨性颏部突度存在相关性。女性患者上唇突度与SNA、ANB、上颌骨矢状向长度、下颌骨顺旋情况、骨性颏部突度存在相关性，下唇突度与ANB、下颌骨顺旋情况、骨性颏部突度存在相关性。使用多个骨性指标拟合牙性指标时，男性的牙性指标IMPA和女性的牙性指标G Vert-U1的adjusted R2（分别为0.712、0.795）最大。同时使用多个骨性和软组织指标拟合牙性指标时，男女性的G Vert-U1的adjusted R2（分别为0.836、0.842）最大，其中男性G Vert-U1主要受软组织颏部突度和鼻基底部突度影响，女性G Vert-U1主要受鼻基底部突度和ANB影响。结论本研究以正畸患者为基础，展示了成人正畸术后美观人群的颅颌面特征，发现了性别、年龄、骨组织与软组织指标的相关性，基于多个骨组织和软组织对牙性指标进行拟合，为正畸前牙目标位美学设计提供参考。

关键词：美观正畸颅颌面特征前牙目标位设计头影测量参考标准

金属有机框架纳米药物载体胞吞途径的研究进展

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药学学报 2024年第5期59卷 1196-1209页

作者：王宇轩谢雯佳高会乐裴锡波四川大学华西口腔医院修复科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川成都610041 四川大学华西药学院靶向药物及释药系统教育部重点实验室四川成都610041

金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是一类以金属离子为结点,有机配体为连接桥,通过配位键形成的多维孔道网格结构的晶体材料,因其具有良好的理化性能,被广泛地应用于杀菌、载药、成像、检测等生物医学领域。纳米金属有机框架... 详细信息

金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是一类以金属离子为结点,有机配体为连接桥,通过配位键形成的多维孔道网格结构的晶体材料,因其具有良好的理化性能,被广泛地应用于杀菌、载药、成像、检测等生物医学领域。纳米金属有机框架(nanoscale metal-organic frameworks,nMOFs)作为常用药物载体,经过胞吞入胞能够获得更安全的靶向性及更优异的疗效。本文从粒径、形态、表面改性三大理化性质对nMOFs药物载体胞吞的影响因素进行综述,并以疾病类型为分类依据总结nMOFs胞吞途径最新研究进展,反思相关研究方法存在的不足。最后对未来的研究手段和研究目标进行展望,以期为nMOFs药物载体的合成与开发提供一定思路和借鉴意义。

关键词：金属有机框架药物载体胞吞纳米材料药物治疗

口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧现状及影响因素分析

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：张宇况黎霞毕小琴詹学莉张天雨四川大学华西护理学院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院

目的调查口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧的发生率及严重程度。方法选取拟行手术的口腔颌面部肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、外科手术恐惧问卷（SFQ）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）进行调查。结... 详细信息

目的调查口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧的发生率及严重程度。方法选取拟行手术的口腔颌面部肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、外科手术恐惧问卷（SFQ）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）进行调查。结果研究共纳入203例患者。173例（85.22%）患者存在手术恐惧，SFQ得分的中位数为20，四分位数为（6,36）。恐惧水平分为无、轻度、中度、重度水平，性别、糖尿病、术前明显不适症状、PHQ-9、GAD-7得分为各恐惧水平具有统计学差异的变量。多因素分析显示，女性中度恐惧（OR=2.19,P=0.03）和重度恐惧（OR=2.72,P=0.01）较多，糖尿病患者重度恐惧（OR=3.33,P=0.02）较多，术前有明显不适症状的患者无恐惧（OR=4.73,P=0.02）较多。203例患者的抑郁、焦虑发生率分别为31.03%和24.63%，重度恐惧患者合并焦虑及抑郁的发生率为40.00%。手术恐惧分布与焦虑（r=0.491,P口腔颌面部肿瘤患者普遍存在手术恐惧且恐惧程度分布于各水平段。医护人员可根据影响因素筛选和评估中、重度手术恐惧人群，根据恐惧来源采取针对性的干预措施以减轻手术恐惧和焦虑、抑郁情绪。

关键词：口腔颌面部肿瘤手术恐惧焦虑抑郁影响因素

基于16S rDNA高通量测序技术的重度低龄儿童龋患者口腔微生物及肠道菌群群落分析

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 164-169页

作者：李杨赵梦珺卢红巧刘建国刘云坤吴家媛遵义医科大学附属口腔医院贵州遵义563000 贵州省普通高等学校口腔疾病研究特色重点实验室贵州遵义563000 无锡口腔医院江苏无锡214000 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院四川成都610041

目的:应用16S rDNA高通量测序,分析高龋及无龋儿童口腔和肠道微生物群落构成特征。方法:从本团队前期流行病学调查的431名遵义市3~5岁儿童中,随机抽取高龋和无龋儿童各25名,采集其唾液及粪便样本。采用16S rDNA测序技术分析样本菌群结构... 详细信息

目的:应用16S rDNA高通量测序,分析高龋及无龋儿童口腔和肠道微生物群落构成特征。方法:从本团队前期流行病学调查的431名遵义市3~5岁儿童中,随机抽取高龋和无龋儿童各25名,采集其唾液及粪便样本。采用16S rDNA测序技术分析样本菌群结构,比较口腔和肠道微生物菌群的构成差异。采用SPSS 18.0软件包对结果进行统计学分析。结果:高龋组儿童肠道菌群多样性显著高于无龋组(P0.05)。在门水平上,高龋组和无龋组儿童的肠道及口腔菌群物种差异无显著性。在属水平上,无龋组肠道中的Blautia、[Eubacterium]hallii group、[Eubacterium]eligens group显著高于高龋组(P口腔和肠道微生物组成在属水平上存在显著差异性菌种。

关键词：高通量测序低龄儿童龋微生物群落肠道菌群失衡

基于审美分析的口腔美容修复分类诊疗方案（二）：中式审美的内涵与分析方案

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：于海洋赵俊颐孙蔓琳口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复Ⅱ科

欧美国家提出的口腔美感指标（简称欧美审美）与我国口腔美感指标（简称中式审美）存在差异，这些不同在正式修复方案的设计与修复效果评价中对医-患-技三方存在或大或小的影响，处理不当将直接弱化三方的合作效能、拉低患者的满意度，... 详细信息

欧美国家提出的口腔美感指标（简称欧美审美）与我国口腔美感指标（简称中式审美）存在差异，这些不同在正式修复方案的设计与修复效果评价中对医-患-技三方存在或大或小的影响，处理不当将直接弱化三方的合作效能、拉低患者的满意度，严重时甚至可导致医疗纠纷。本文从做好我国的口腔美容修复出发，介绍了口腔中式审美的内涵特征，讨论了口腔审美分析的诊疗价值，进一步详细介绍了采用改良中式牙科审美社会心理影响量表、口腔美容修复期望值评估尺等进行审美分析评估的流程和方案。

关键词：口腔美容修复中式审美欧美审美审美分析改良中式牙科审美社会心理影响量表口腔美容修复期望值

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拔牙术后舌神经功能障碍的诊治进展

国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 489-497页

作者：高丽钞刘畅刘云通罗瑜雪曹钰彬华成舸口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院全科门诊成都610041 口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院口腔外科门诊成都610041 口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院信息管理部成都610041

舌神经功能障碍(LND)是牙拔除术的并发症之一,主要表现为同侧舌神经支配区域出现麻木、刺痛等异常感觉,可伴有味觉功能减退甚至丧失。LND的症状可因舌体机械运动频繁及口腔局部刺激较多而加重,对患者的生活质量和心理产生负面影响,大部... 详细信息

舌神经功能障碍(LND)是牙拔除术的并发症之一,主要表现为同侧舌神经支配区域出现麻木、刺痛等异常感觉,可伴有味觉功能减退甚至丧失。LND的症状可因舌体机械运动频繁及口腔局部刺激较多而加重,对患者的生活质量和心理产生负面影响,大部分患者心理接受度差且改善症状的需求迫切。LND成因复杂,临床表现多样,虽然近年来神经修复技术有所进展,但修复机制未完全明确,治疗效果难以预测,因此对其进行病情评估、预后判断和治疗一直是临床的难点。本文回顾了近年来LND的研究进展,分析其成因和临床表现,重点就LND的临床评估、治疗方法(包括非手术治疗和手术治疗方法)、预后状况进行综述。

关键词：第三磨牙牙拔除术并发症舌神经神经功能障碍神经修复