检索结果-南通市图书馆

患者报告结局和医患共同决策在胸外科临床中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第10期27卷 792-798页

作者：陈伟皓张孟尼沈诚四川大学华西医院临床医学院成都610041 四川大学华西医院临床医学院病理科成都610041 四川大学华西医院临床医学院胸外科成都610041

胸外科涵盖了肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等多种胸部疾病的诊断和治疗,这些疾病的治疗方案复杂,常涉及手术、化疗和放疗等多种方式,每种方式对患者生活质量有不同影响。患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)和医患共同决策(shared d... 详细信息

胸外科涵盖了肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等多种胸部疾病的诊断和治疗,这些疾病的治疗方案复杂,常涉及手术、化疗和放疗等多种方式,每种方式对患者生活质量有不同影响。患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)和医患共同决策(shared decision-making,SDM)在这一领域越来越重要。PRO使患者能够直接报告健康状况和治疗影响,帮助医生调整治疗计划;SDM则通过信息共享和共同决策,确保治疗方案符合患者的个人价值观和偏好。综合运用PRO和SDM可提高患者满意度和治疗效果,但也面临数据收集、时间管理等挑战。未来研究应集中于开发更高效的PRO工具和SDM流程,来提升以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：胸外科共同决策患者报告结局医患关系

循证护理教育对培养临床护生评判性思维能力的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2009年第1期9卷 34-36页

作者：陈华英余华琴贺莉四川大学华西医院肿瘤一病房成都610041 四川大学华西医院心血管内科成都610041

目的评价循证护理教育培养临床护生评判性思维能力的效果。方法将102名护理大专生按实习时间的先后顺序分为试验组和对照组,试验组护生除接受学校和医院现行的标准实习教育培训外,额外接受循证护理教育培训。两组护生在实习前后填写评... 详细信息

目的评价循证护理教育培养临床护生评判性思维能力的效果。方法将102名护理大专生按实习时间的先后顺序分为试验组和对照组,试验组护生除接受学校和医院现行的标准实习教育培训外,额外接受循证护理教育培训。两组护生在实习前后填写评判性思维能力测量表(CTDI-CV)。结果测试结果存在组间差异(P<0.05),试验组护生评判性思维能力的提高程度高于对照组。结论循证护理教育能有效提高护生的评判性思维。

关键词：护生循证护理评判性思维

日间乳腺癌皮下单纯切除术后一期假体重建的华西经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2021年第5期30卷 543-550页

作者：冯玉谢妍妍梁法清文楠周娇张颂博刘馨然黄艺璇邱梦雪杨焕佐吕青杜正贵四川大学华西医院乳腺外科四川成都610041

背景与目的:乳腺癌术后一期乳房重建在不影响患者治疗效果的同时,能显著改善患者的生活质量,因此已经成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式。由于乳腺癌重建手术相对于乳房其他手术而言更复杂,耗时也更长,因此大多乳腺癌需乳房重建患者都... 详细信息

背景与目的:乳腺癌术后一期乳房重建在不影响患者治疗效果的同时,能显著改善患者的生活质量,因此已经成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式。由于乳腺癌重建手术相对于乳房其他手术而言更复杂,耗时也更长,因此大多乳腺癌需乳房重建患者都是收入住院部手术,术后适当观察数天,本文总结华西医院14例乳腺癌行日间乳房重建手术的相关经验,并探讨其安全性及患者满意度。方法:回顾华西医院2020年4月—2020年10月14例行日间乳腺癌皮下单纯切除术后一期假体重建术的女性乳腺癌患者临床资料,分析相关的医患要求、手术流程、手术安全性、术后患者满意度及日间重建手术注意事项。结果:14例患者平均年龄42.6岁,大部分(11/14)为浸润性乳腺癌,均成功实施日间乳腺癌皮下切除术后一期假体重建,其中10例行腔镜乳房重建,4例行开放乳房重建。手术时间为146~215 min。术后随访3~9个月,无1例患者发生严重术后并发症,仅有2例发生轻微并发症,其中1例患者出现轻度皮瓣缺血,1例患者出现血清肿,均经观察后好转。根据Harris标准,术后3个月患者乳房满意度评价均为优良,术前与术后3个月BREAST-Q评分分别为:乳房满意度62.2、59.6分,性生活满意度59.9、51.0分,社会心理状况71.5、67.9分,胸部功能59.5、60.0分。结论:在常规乳腺癌日间手术的基础上开展的日间乳腺癌皮下切除后一期假体重建术可以获得与住院患者相同的安全性与满意度,在一定程度上可以缓解就医矛盾,增加医疗资源利用率,并且还可以减少医疗费用,具有良好的应用前景。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术,皮下假体植入日间手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤化疗病人在日间病房的相关管理

现代预防医学 2007年第22期34卷 4319-4321页

作者：余秀君张卫东四川大学华西医院四川大学华西医院成都610041

由于受环境污染、不良生活方式等因素影响,近年来肿瘤发病率呈逐年上升趋势,化疗治疗为患者康复提供了有效方法。在医疗资源相对匮乏的今天,住院难问题日益凸现,目前现有的住院治疗模式已不能满足患者需求。为探索肿瘤患者治疗的新模式... 详细信息

由于受环境污染、不良生活方式等因素影响,近年来肿瘤发病率呈逐年上升趋势,化疗治疗为患者康复提供了有效方法。在医疗资源相对匮乏的今天,住院难问题日益凸现,目前现有的住院治疗模式已不能满足患者需求。为探索肿瘤患者治疗的新模式,某医院设立日间病房,现就肿瘤病人在日间病房的管理报告如下。

关键词：肿瘤化疗病人日间病房管理

锥形束断层CT对肺部肿瘤放射治疗摆位误差修正及其阈值的确定

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2010年第22期37卷 1273-1277页

作者：朱中秀徐庆丰许峰沈娅丽钟仁明王瑾四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤科成都市610041

目的:采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检测并修正肿瘤放射治疗摆位误差可以有效减少放射治疗边界,而CBCT图像引导治疗误差的修正范围受许多不确定因素影响,本研究目的是确定锥形束CT影像技术对肺部肿瘤放射治疗摆位... 详细信息

目的:采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检测并修正肿瘤放射治疗摆位误差可以有效减少放射治疗边界,而CBCT图像引导治疗误差的修正范围受许多不确定因素影响,本研究目的是确定锥形束CT影像技术对肺部肿瘤放射治疗摆位误差修正阈值。方法:对30例肺部肿瘤放疗患者在每次照射前获取CBCT,通过系统的匹配功能,将获取的CBCT图像和计划CT图像匹配,获得左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)三个方向的摆位误差。若任何方向误差>2mm,相应移动治疗床修正误差后再次获取CBCT图像,设定1mm、2mm、3mm和5mm调准阈值并分析相应调整后的残余摆位误差及其规律。结果:30例患者共进行CBCT扫描860次。每次治疗开始前首次摆位CBCT 584次,调整治疗床后再次CBCT扫描276次,调整误差前胸部摆位误差在Y轴最大,其误差≤1mm、2mm、3mm和5mm的百分率分别为15.0%、26.0%、48.7%和63.7%,调整后残余误差≤1、2、3、5mm的百分率分别为78.4%、95.2%、98.3%和99.6%;初次摆位最大系统误差和随机误差分别为4.2mm和5.0mm,其外放边界(M_(setup))为6.9～13.8mm,根据1、2、3、5mm阈值调整获得的残余误差值分别为≤1.0mm、≤1.0mm、≤1.2mm和≤2.2mm,与之相对应的外放边界分别为≤2.2mm、≤2.2mm、≤3.1mm和≤4.4mm。结论:CBCT有助于检测和修正分次间摆位误差,采用2mm和3mm作为胸部肿瘤CBCT摆位误差的修正阈值是可行的。

关键词：锥形柬CT 摆位误差修正阈值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放化疗所致口腔溃疡的护理现状

护士进修杂志 2007年第14期22卷 1304-1306页

作者：李俊英游桂英余春华四川大学华西医院肿瘤生物治疗病房四川成都610041

口腔溃疡是恶性肿瘤患者在放疗、化疗过程中常见的不良反应之一,是由于放射线、化疗药物造成口腔黏膜上皮细胞损伤所致,患者在接受放化疗过程中,并发口腔溃疡或感染者占66%－75%。它给患者带来极大的痛苦,影响患者进食,产生治疗恐惧心理... 详细信息

口腔溃疡是恶性肿瘤患者在放疗、化疗过程中常见的不良反应之一,是由于放射线、化疗药物造成口腔黏膜上皮细胞损伤所致,患者在接受放化疗过程中,并发口腔溃疡或感染者占66%－75%。它给患者带来极大的痛苦,影响患者进食,产生治疗恐惧心理,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步接受放疗、化疗。口腔溃疡也是肿瘤内科治疗中的棘手问题,对于口腔溃疡来说,预防重于治疗,预防口腔溃疡的发生应放在首要位置,期望在提高肿瘤治疗效果同时,要有效控制和减少口腔溃疡的发生,以确保患者生存质量。[第一段]

关键词：放疗化疗口腔溃疡护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

美施康定治疗癌性疼痛副作用的处理

护士进修杂志 2006年第2期21卷 171-173页

作者：李俊英余春华向秋芬四川大学华西医院肿瘤生物治疗病房四川成都610041

癌性疼痛是晚期癌症患者常见的并发症之一，晚期癌症患者约50％～70％有疼痛。对于癌症患者来说，疼痛是晟令人恐惧的、最难忍受的症状之一，对于医生来说，疼痛目前仍然是诊断、治疗过程中棘手的问题。据WHO统计，全世界每年新发癌症患... 详细信息

癌性疼痛是晚期癌症患者常见的并发症之一，晚期癌症患者约50％～70％有疼痛。对于癌症患者来说，疼痛是晟令人恐惧的、最难忍受的症状之一，对于医生来说，疼痛目前仍然是诊断、治疗过程中棘手的问题。据WHO统计，全世界每年新发癌症患者700万，其中至少有400万人忍受着癌症疼痛的折磨。WHO提出的癌性疼痛第三阶梯止痛方案是治疗癌性疼痛的标准方法，控制重度疼痛的代表药物就是吗啡，而美施康定（MST）——就是硫酸吗啡的控释片。现将2004年3月～2005年3月166例使用美施康定的患者发生相关副作用及其处理情况汇报如下。

关键词：美施康定癌性疼痛副作用

德国放射治疗医学人才培养经验对我国放射治疗专业教育的启示

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科教导刊（电子版） 2024年第19期 237-239页

作者：罗忍康凯四川大学华西医院胸部肿瘤病房四川成都 610041

成为放射治疗学专科医生,必须掌握涵盖多学科治疗和放射治疗技术的广泛知识.德国的放射治疗教育系统采用多元化方法,包括医院的内部培训、持续的医学教育及临床交流项目,有效地提升了医生的专业能力.与此同时,中国的放射治疗人才培养正... 详细信息

成为放射治疗学专科医生,必须掌握涵盖多学科治疗和放射治疗技术的广泛知识.德国的放射治疗教育系统采用多元化方法,包括医院的内部培训、持续的医学教育及临床交流项目,有效地提升了医生的专业能力.与此同时,中国的放射治疗人才培养正处于发展阶段,面临如教育资源不均衡、师资力量匮乏及科研训练不足等多项挑战.为了提升培养质量,中国可以学习德国的高效培养模式,进行课程与教学方法的优化,增强教师指导和结合临床与科研的教学模式.这样的改革将有助于提高放射治疗领域人才的整体培养水平,更好地满足未来的医疗服务需求.

关键词：放射治疗肿瘤学规范化培训

来源：博看期刊评论

在线全文

博看期刊

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤微环境在癌症中的动态演变过程

现代肿瘤医学 2024年第7期32卷 1344-1349页

作者：李江平李志平四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤病房四川成都610041 四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤病房四川成都610041

肿瘤微环境的细胞组成和功能状态可能会因肿瘤发生的器官、癌症细胞的固有特征、肿瘤分期和患者特征而大不相同。从肿瘤的发生、进展、侵袭到转移性播散和生长的各个阶段,了解肿瘤细胞内在、细胞外在和疾病进展的系统介质之间的复杂相... 详细信息

肿瘤微环境的细胞组成和功能状态可能会因肿瘤发生的器官、癌症细胞的固有特征、肿瘤分期和患者特征而大不相同。从肿瘤的发生、进展、侵袭到转移性播散和生长的各个阶段,了解肿瘤细胞内在、细胞外在和疾病进展的系统介质之间的复杂相互作用,对于合理开发有效的抗癌治疗至关重要。

关键词：肿瘤微环境演变相互作用