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模块化多模式教学在住培学员入麻醉科专业基地教育中的应用

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中华医学教育杂志 2024年第3期44卷 227-230页

作者：蔡晶晶蒋小娟魏小珍罗蓉许钊孙琪荣李茜李崎吕沛林四川大学华西医院麻醉科、四川大学华西医院麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心麻醉与危重症研究室成都610041

入专业基地教育旨在帮助住院医师规范化培训学员尽快融入新环境、养成良好临床工作习惯,是住院医师规范化培训的重要组成部分。为了提高不同专业背景的住院医师规范化培训学员麻醉科培训效果,华西医院麻醉科于2019年开始通过设计和实施... 详细信息

入专业基地教育旨在帮助住院医师规范化培训学员尽快融入新环境、养成良好临床工作习惯,是住院医师规范化培训的重要组成部分。为了提高不同专业背景的住院医师规范化培训学员麻醉科培训效果,华西医院麻醉科于2019年开始通过设计和实施模块化多模式教学对入专业基地教育进行改革,将培训内容分为麻醉前访视、麻醉前准备、术中监测、设备与技能、转运与交接5个模块,并综合运用基于病例的讲授、模拟教学、标准化病人等多种培训模式。培训后对98名学员进行了满意度调查和理论考试,90.0%以上的学员认为5个模块的设置均有必要,考试成绩为(79.56±3.84)分,达到了临床工作初期所需麻醉学理论知识的要求。模块化多模式入专业基地教育,对学员麻醉学理论水平提升以及执行培训要求发挥了较好的作用。

关键词：麻醉住院医师规范化培训模块化教学入专业基地教育

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复方川芎嗪抗胃癌的网络药理学研究

四川大学学报(医学版) 2024年第5期 1114-1122页

作者：许威邓昭敏王辛姜昊四川大学华西医院消化肝病科衰老与肿瘤研究室疾病分子网络前沿科学中心国家老年疾病临床医学研究中心呼吸和共病全国重点实验室四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤病房/放疗科

目的利用网络药理学，结合基因功能注释及临床数据分析，探索复方川芎嗪在胃癌中的潜在作用位点以及机制。方法首先利用SwissTargetPrediction数据库筛选复方川芎嗪的潜在药物作用位点，并结合OMIM和Genecard数据库获取胃癌相关靶点... 详细信息

目的利用网络药理学，结合基因功能注释及临床数据分析，探索复方川芎嗪在胃癌中的潜在作用位点以及机制。方法首先利用SwissTargetPrediction数据库筛选复方川芎嗪的潜在药物作用位点，并结合OMIM和Genecard数据库获取胃癌相关靶点。通过交集分析确定潜在的治疗靶点。随后，利用ClusterProfiler的方法对交集下游靶点进行功能注释。同时，利用TCGA数据库获取胃癌患者的原始数据，进行免疫浸润分析、miRNA分析、关键基因的转录调控分析、基因集富集分析（gene set enrichment analysis, GSEA）、基因集差异分析（gene set variation analysis, GSVA）、nomogram模型构建以及全基因组关联研究（genome-wide association studies, GWAS）分析等。结果通过网络药理学筛选，共发现川芎嗪作用于胃癌有14个潜在治疗靶点。功能注释结果显示，这些靶点主要涉及激素代谢、药物代谢和信号转导等通路。基于log rank检验，关键基因ELANE和MPO的表达在胃癌生存曲线的比较中，差异有统计学意义（P研究通过综合多种分析方法，揭示了复方川芎嗪可能通过调节潜在靶点ELANE和MPO，以及相关的信号通路，对胃癌起治疗作用。

关键词：胃癌复方川芎嗪 MPO ELANE

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真皮脂肪调控毛发生长的研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 626-632页

作者：张悦汤炜田卫东于湄四川大学华西口腔医学院、口腔再生医学国家地方联合工程实验室成都610041 四川大学华西口腔医院口腔颌面创伤整形外科成都610041

目的总结毛发周期和真皮脂肪之间的动态同步变化以及真皮脂肪对毛发生长的影响,为临床治疗脱发提供新的研究思路。方法广泛查阅国内外相关文献,分析和总结真皮脂肪前体细胞、真皮成熟脂肪细胞以及成脂分化过程对毛发周期转变的影响。结... 详细信息

目的总结毛发周期和真皮脂肪之间的动态同步变化以及真皮脂肪对毛发生长的影响,为临床治疗脱发提供新的研究思路。方法广泛查阅国内外相关文献,分析和总结真皮脂肪前体细胞、真皮成熟脂肪细胞以及成脂分化过程对毛发周期转变的影响。结果真皮脂肪组织与毛囊解剖结构相邻,并且与毛发周期变化息息相关。真皮脂肪前体细胞的增殖分化促进毛发由静止期向生长期转变,但成熟脂肪细胞能够通过表达调节毛发周期的信号分子以加速毛发周期生长期-退行期转变。真皮脂肪的成脂分化与毛发周期转变共同受到多种信号通路的综合调节。结论真皮脂肪通过分泌多种信号分子来影响毛发周期转变以调节毛发生长,但目前研究结果尚不足以充分阐明真皮脂肪在调节毛发周期中的突出作用,具体调节机制有待进一步研究。

关键词：真皮脂肪前体细胞真皮成熟脂肪细胞毛发周期信号分子

卡波西样血管内皮瘤诊疗中国专家共识(2023)

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 1-9页

作者：卡波西样血管内皮瘤诊疗专家共识小组吉毅周江元陈思源郑家伟李凯不详四川大学华西医院小儿外科成都610041 四川大学华西医院上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科上海200011 复旦大学附属儿科医院小儿外科上海201102

卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma,KHE)是一类主要发生于儿童的罕见交界性血管肿瘤,发病率约0.07/100000^([1,2])。42%~71%的KHE会出现卡-梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),表现为严重的血小板减少合并消耗性凝血功能异常和溶血性贫血。KMP发生后,若不恰当治疗,KHE患儿的病死率可高达12%~24%,死亡原因包括出血、器官衰竭、侵犯和(或)压迫重要结构、脓毒症^([3])。

关键词：器官衰竭凝血功能异常卡波西样血管内皮瘤血管肿瘤溶血性贫血交界性消耗性死亡原因

超微粉碎枇杷枝条提取液的体外抗氧化活性及祛痰镇咳作用动物实验研究

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现代预防医学 2024年第20期 3781-3786页

作者：王若彤温翠娟袁娟廖俊米吕晓华四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院北京市朝阳区疾病预防控制中心兽用功能性多肽制备国家地方联合工程研究中心

目的探究超微粉碎处理对枇杷枝条成分及功效的影响。方法枇杷枝条超微粉碎后，通过分光光度法和高效液相色谱法，检测不同粒径枇杷枝条提取液的总酚、总黄酮、多糖、熊果酸和齐墩果酸等功效成分含量。通过DPPH、ABTS自由基清除实验和F... 详细信息

目的探究超微粉碎处理对枇杷枝条成分及功效的影响。方法枇杷枝条超微粉碎后，通过分光光度法和高效液相色谱法，检测不同粒径枇杷枝条提取液的总酚、总黄酮、多糖、熊果酸和齐墩果酸等功效成分含量。通过DPPH、ABTS自由基清除实验和FRAP实验，评价超微粉碎枇杷枝条提取液的体外抗氧化能力。将SPF级雄性昆明小鼠按体重随机分为空白/模型对照组、药物组、枇杷叶对照组、低、中、高剂量超微粉碎枇杷枝条组，利用酚红排泌实验评价超微粉碎枇杷枝条提取液的祛痰作用，利用氨水引咳实验评价超微粉碎枇杷枝条提取液的镇咳作用。结果三个粒径枇杷枝条组的总酚、总黄酮和齐墩果酸含量高于枝条对照组（P<0.05,P<0.01）,220目和400目枇杷枝条组的总酚和总黄酮含量高于叶对照组（P<0.05）,220目和400目枇杷枝条组的熊果酸含量高于枝条对照组（P<0.01）。体外实验中，三个粒径枇杷枝条组DPPH IC50、ABTS IC50均低于枝条对照组（P<0.05）,FRAP值高于枝条对照组（P<0.05）,200目和400目枇杷枝条组的DPPH IC50、ABTS IC50低于叶对照组（P<0.05）,FRAP值高于叶对照组（P<0.05）。酚红排泌实验中，高剂量超微粉碎枇杷枝条组小鼠酚红排泌量显著提升（P<0.05）。氨水引咳实验中，中剂量和高剂量超微粉碎枇杷枝条组均能延长小鼠咳嗽的潜伏期和咳嗽次数（P<0.05）。结论适当的超微粉碎处理可提高枇杷枝条的功效成分含量，增强其抗氧化作用，同时具有一定祛痰镇咳功效。

关键词：枇杷枝条超微粉碎抗氧化祛痰镇咳

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去铁胺在骨组织再生中的应用进展

中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3272-3280页

作者：汪饶开卷赵立星口腔疾病研究国家重点实验室/国家口腔疾病临床研究中心四川省成都市610041 四川大学华西口腔医学院四川省成都市610041 四川大学华西口腔医院正畸科四川省成都市610041

背景:除了铁络合作用外,去铁胺还被认为是一种有效的低氧模拟剂及缺氧诱导因子1α稳定剂,近年的基础及临床研究中去铁胺也表现出良好的骨再生效应。去铁胺溶液或负载去铁胺的生物支架被局部应用于骨组织工程中,其对骨再生的促进涉及多... 详细信息

背景:除了铁络合作用外,去铁胺还被认为是一种有效的低氧模拟剂及缺氧诱导因子1α稳定剂,近年的基础及临床研究中去铁胺也表现出良好的骨再生效应。去铁胺溶液或负载去铁胺的生物支架被局部应用于骨组织工程中,其对骨再生的促进涉及多种功能特性及分子机制,但尚未完全明确,且其在骨再生中的研究进展缺乏有效总结。目的:对去铁胺应用于骨再生的功能特性、优缺点及其在基础研究及临床实践中的进展进行综述,以期为后续相关研究提供参考及策略。方法:以“deferoxamine OR desferrioxamine OR desferal OR DFO”“bone tissue engineering OR bone regeneration OR bone remodeling OR bone repair OR bone healing OR osteogenesis”“angiogenesis OR vascularized bone regeneration OR angiogenic-osteogenic coupling”为英文检索词检索PubMed数据库,以“去铁胺”“骨组织工程,骨再生,骨重建,骨修复,骨愈合”“成血管,血管化成骨,成骨-成血管偶联”为中文检索词检索万方和中国知网数据库,最终纳入88篇文献进行综述。结果与结论:①去铁胺能招募干细胞并调节干细胞功能,激活相关信号通路提高细胞的低氧适应能力,发挥抗炎抗氧化特性改善局部炎性环境,并通过偶联成骨-成血管及抑制骨吸收来促进骨再生。②相较于传统骨组织工程中加载的生长因子或多肽,去铁胺作为小分子药物具有独特的优势,同时也存在毒性反应及应用局限,因此优化载药形式及剂量是必要的。③去铁胺独特的成血管-成骨偶联能力,在不同类型的骨损伤如骨折、骨坏死、牵张成骨、骨移植、口腔相关成骨及骨缺损中,因对骨愈合过程中血管生成的加强而更能适应和解决复杂多变的临床情况及个体差异下造成的骨修复困难;但同时也需要对去铁胺的应用方式及安全剂量加以对比和优化,利于其应用范围的扩大及临床价值的提升。

关键词：去铁胺铁超载铁络合剂低氧模拟剂缺氧诱导因子1α 血管生成成骨-成血管偶联骨再生骨组织工程生物材料支架

金属有机框架纳米药物载体胞吞途径的研究进展

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药学学报 2024年第5期59卷 1196-1209页

作者：王宇轩谢雯佳高会乐裴锡波四川大学华西口腔医院修复科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川成都610041 四川大学华西药学院靶向药物及释药系统教育部重点实验室四川成都610041

金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是一类以金属离子为结点,有机配体为连接桥,通过配位键形成的多维孔道网格结构的晶体材料,因其具有良好的理化性能,被广泛地应用于杀菌、载药、成像、检测等生物医学领域。纳米金属有机框架... 详细信息

金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是一类以金属离子为结点,有机配体为连接桥,通过配位键形成的多维孔道网格结构的晶体材料,因其具有良好的理化性能,被广泛地应用于杀菌、载药、成像、检测等生物医学领域。纳米金属有机框架(nanoscale metal-organic frameworks,nMOFs)作为常用药物载体,经过胞吞入胞能够获得更安全的靶向性及更优异的疗效。本文从粒径、形态、表面改性三大理化性质对nMOFs药物载体胞吞的影响因素进行综述,并以疾病类型为分类依据总结nMOFs胞吞途径最新研究进展,反思相关研究方法存在的不足。最后对未来的研究手段和研究目标进行展望,以期为nMOFs药物载体的合成与开发提供一定思路和借鉴意义。

关键词：金属有机框架药物载体胞吞纳米材料药物治疗

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磁响应水凝胶在骨组织工程中的作用与优势

中国组织工程研究 2024年第3期28卷 452-457页

作者：陈品叡裴锡波薛轶元四川大学华西口腔医院修复科四川省成都市610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学中心四川省成都市610041 四川大学华西口腔医院锦江门诊四川省成都市610041

背景:磁响应水凝胶在骨组织工程中具有极大的优势,有利于微创、高效地促进成骨。目的:阐述磁响应水凝胶在骨组织工程领域的应用进展。方法:检索PubMed、Web of Science、万方和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“Magnetic Hydro... 详细信息

背景:磁响应水凝胶在骨组织工程中具有极大的优势,有利于微创、高效地促进成骨。目的:阐述磁响应水凝胶在骨组织工程领域的应用进展。方法:检索PubMed、Web of Science、万方和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“Magnetic Hydrogels,Magnetic Nanoparticles,Superparamagnetic Nanoparticles,Fe3O4,SPIONs,Magnetic Fields,Bone Regeneration,Bone Repair,Bone Tissue Engineering”;中文检索词为“磁性水凝胶、磁性纳米粒子、超顺磁性氧化铁纳米粒、磁场、氧化铁纳米粒、骨再生、骨重建、骨修复、骨组织工程”,根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后,最终纳入60篇文章进行综述。结果与结论:①近年来由于磁性纳米粒子的出现,大量的磁响应支架材料被开发出来,其中,含有氧化铁纳米粒子和超顺磁性氧化铁纳米粒子的磁响应水凝胶力学性能突出、生物相容性良好,能够快速响应外部磁场,为种子细胞提供成骨所需的磁机械信号。②磁响应水凝胶可以作为载体精准调控生长因子的释放时机。③基于磁响应水凝胶的三维微环境培养平台下,磁响应水凝胶与细胞之间的界面磁力能够激活细胞表面敏感受体、增强细胞活性、促进新生骨质与宿主骨的整合。④可注射磁响应水凝胶能够应用于骨肿瘤的磁热疗以及生物成像领域。⑤目前,磁响应水凝胶有望模拟出天然骨组织中观察到的各向异性分层结构,然而关于磁响应水凝胶的研究大多集中于体外研究,与体内的局部微环境作用机制仍然不充分。⑥因此,目前基于磁性纳米粒子已经成功地应用于磁共振成像的示踪,未来有望在磁性纳米粒子的性能上优化,构建具有合适降解性能、机械性能和血管功能化的能够实时监测体内变化的磁响应水凝胶。

关键词：磁响应水凝胶磁性纳米颗粒氧化铁纳米颗粒超顺磁性氧化铁纳米颗粒磁场骨再生骨组织工程

自主循环恢复后血小板减少与院内心脏骤停患者短期预后的相关性分析

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华西医学 2024年第8期39卷 1219-1224页

作者：谷志寒刘伯夫姚鹏何亚荣曹钰四川大学华西医院急诊科/急诊医学研究室成都610041

目的明确自主循环恢复后血小板减少与院内心脏骤停患者短期预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日四川大学华西医院急诊科发生院内心脏骤停患者的人口学资料、复苏后生命体征、复苏后实验室检查等资料和28 d死亡率。采用l... 详细信息

目的明确自主循环恢复后血小板减少与院内心脏骤停患者短期预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日四川大学华西医院急诊科发生院内心脏骤停患者的人口学资料、复苏后生命体征、复苏后实验室检查等资料和28 d死亡率。采用logistic回归分析心脏骤停患者自主循环恢复后血小板减少和28 d死亡率的相关性。结果在纳入的285例患者中,与血小板正常组(n=130)相比,血小板减少组(n=155)患者的红细胞计数、红细胞比容、白细胞计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少组患者28 d死亡率高于血小板正常组患者(84.5%vs.71.5%,P=0.008)。多因素logistic回归分析显示,血小板减少[比值比=2.260,95%置信区间(1.153,4.429),P=0.018]及心肺复苏时间[比值比=1.117,95%置信区间(1.060,1.177),P<0.001]是院内心脏骤停患者28 d死亡的独立危险因素。结论自主循环恢复后血小板减少与院内心脏骤停患者短期不良预后相关。

关键词：院内心脏骤停心肺复苏血小板减少不良预后