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刺突蛋白与新型冠状病毒的检测和治疗

生物医学工程学杂志 2020年第2期37卷 246-250,261页

作者：陈咏竹邱峰四川大学华西医院期刊社成都610041 四川大学华西医院转化神经科学中心麻醉与危重急救研究室成都610041

最近,一种由新型冠状病毒2019-nCoV引起的COVID-19肺炎疫情在全球暴发。为了更好地控制疫情的蔓延,亟需对2019-nCoV的来源、传播和致病机制进行深入研究。刺突(spike)蛋白是冠状病毒表面特有的结构蛋白,包含了冠状病毒自然演化的重要信... 详细信息

最近,一种由新型冠状病毒2019-nCoV引起的COVID-19肺炎疫情在全球暴发。为了更好地控制疫情的蔓延,亟需对2019-nCoV的来源、传播和致病机制进行深入研究。刺突(spike)蛋白是冠状病毒表面特有的结构蛋白,包含了冠状病毒自然演化的重要信息,并在病毒识别和入侵人体细胞的过程中起到关键作用。最近十几年,在对与人类密切相关的冠状病毒的研究中,spike蛋白一直是最为重要的研究对象之一。而在COVID-19肺炎疫情暴发后,2019-nCoV病毒表面的spike蛋白也迅速成为研究的焦点。本文旨在通过介绍spike蛋白相关研究,以期为当前疫情的防控以及COVID-19的诊断和治疗提供合理的研究思路。

关键词：冠状病毒刺突蛋白抗体疫苗

异丙酚联合氯胺酮用于全麻维持的用药剂量与临床效果分析

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四川大学学报（医学版） 2014年第3期45卷 451-456页

作者：李易李晓强康仪刘进四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重急救研究室转化神经科学中心成都610041

目的评价成人全凭静脉异丙酚联合氯胺酮用于全麻维持的临床效果,探索最佳用药剂量。方法纳入手术全麻患者100例,按氯胺酮泵注速度不同分为K0、K0.5、K1、K1.5和K2〔0、0.5、1、1.5和2mg/(kg·h)〕5个组,观察各组患者异丙酚用量、各时点... 详细信息

目的评价成人全凭静脉异丙酚联合氯胺酮用于全麻维持的临床效果,探索最佳用药剂量。方法纳入手术全麻患者100例,按氯胺酮泵注速度不同分为K0、K0.5、K1、K1.5和K2〔0、0.5、1、1.5和2mg/(kg·h)〕5个组,观察各组患者异丙酚用量、各时点心率、血压、术后恢复指标和相关不良反应,检测异丙酚和氯胺酮的血药浓度。结果随氯胺酮泵注速度的增加,异丙酚的平均用量与用药总价格减少(P<0.05),术后恢复指标恶化,不良反应加重。多重线性回归分析显示氯胺酮剂量和手术时间均与呼吸恢复时间和苏醒时间呈正相关(P<0.05),与Steward苏醒评分呈负相关(P<0.05)。多因素logistc回归示氯胺酮剂量越大,术中梦幻、再次入睡、眼球震颤和视觉改变的发生越频繁;氯胺酮异丙酚剂量比值越高越容易发生头晕。K1组异丙酚用量最少,各指标表现优良。结论异丙酚联合氯胺酮用于成人全麻维持时,氯胺酮剂量以1mg/(kg·h)持续泵注既能明显减少异丙酚用量,其氯胺酮苏醒期不良反应也能得到一定控制。

关键词：氯胺酮异丙酚全凭静脉维持麻醉

REM型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的性别差异

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中华医学杂志 2017年第48期97卷 3763-3767页

作者：谢敏任蓉和嘉明薛晓芳李桃美谭璐雷飞唐向东杨玲慧四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重急救研究室转化神经科学中心成都610041

目的探讨快速眼动（REM）型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的性别差异。方法回顾性分析2016年1至11月在四川大学华西医院睡眠医学中心以打鼾为主诉就诊的连续病例，患者均行整夜多导睡眠监测（PSG）并采集了Epworth嗜睡... 详细信息

目的探讨快速眼动（REM）型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的性别差异。方法回顾性分析2016年1至11月在四川大学华西医院睡眠医学中心以打鼾为主诉就诊的连续病例，患者均行整夜多导睡眠监测（PSG）并采集了Epworth嗜睡量表（ESS）评分。根据PSG结果，将诊断为OSAHS的患者分为REM组与非快速眼动（NREM）组，比较两组患者人口学及多导睡眠图特征的性别差异。通过多元线性回归分析呼吸暂停低通气指数（AHI）与体质指数（BMI）、颈围和腰围的关系。结果纳入的1258例OSAHS患者中男997例（79．3％），女261例（20．7％）；年龄（46．4±12．0）岁，BMI（26．6±3．4）ks／m^2。REM组236例（18．8％），NREM组1022例（81．2％），女性患者中REM型所占比例显著高于男性（34．1％比14．7％，P〈0．001）。在排除包括年龄、饮酒、吸烟、安眠药、咖啡浓茶及睡眠相关指标影响后，NREM组男性及女性患者AHI与BMI、颈围及腰围均呈正相关（均P〈0．001）；REM组女性患者AHI与BMI、颈围及腰围均呈正相关（均P〈0．05），而男性患者AHI仅与BMI及腰围相关（P〈0．05）。结论REM型OSAHS患者常见于女性。根据人体测量学指标评估REM型OSAHS患者严重度时需考虑性别因素。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性快速眼运动睡眠性别特征人体测量学

阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP治疗前后客观嗜睡与认知功能的关系

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中华医学杂志 2019年第28期99卷 2182-2186页

作者：雷飞李桃美谭路任蓉唐向东杨玲慧四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重急救研究室转化神经科学中心成都610041

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗前后客观嗜睡与认知功能的关系。方法回顾性分析2018年2至12月因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊经整夜睡眠呼吸监测(PSG)确诊为中重度OSA[呼吸暂停低通气指数(AHI)... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗前后客观嗜睡与认知功能的关系。方法回顾性分析2018年2至12月因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊经整夜睡眠呼吸监测(PSG)确诊为中重度OSA[呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/h]并接受首夜CPAP治疗的53例患者的临床资料。所有患者在基线时完成日间多次睡眠潜伏期测试(MSLT)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和精神运动警觉测试(PVT)。首夜CPAP治疗后完成MSLT和PVT测试。运用配对分析,比较CPAP前后嗜睡程度及PVT参数的差异。结果与基线相比,CPAP治疗后患者的呼吸暂停低通气指数下降[68.8(42.2,80.0)比7.4(3.1,11.1)次/h,P0.05)、Δ10%最慢反应时间(r=0.15,P>0.05)、Δ10%最快反应时间(r=0.24,P>0.05)和Δ脱漏次数(r=0.15,P>0.05)]与ΔMSL不相关。仅在基线中发现10%最慢反应时间与ESS相关。结论OSA患者治疗前后客观嗜睡程度与PVT不相关,两者在本质上可能不同。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性连续气道正压通气嗜睡认知

中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然病程及影响因素

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中华医学杂志 2019年第42期99卷 3323-3327页

作者：张艳艳任蓉李桃美谭璐张烨周俊英雷飞杨玲慧唐向东四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重急救研究室转化神经科学中心成都610041

目的探讨中青年不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的自然病程及影响因素.方法回顾性分析四川大学华西医院睡眠医学中心以打鼾为主诉进行2次整夜多导睡眠监测(PSG)的52例中青年OSAHS患者的临床资料.以第1次监测(2... 详细信息

目的探讨中青年不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的自然病程及影响因素.方法回顾性分析四川大学华西医院睡眠医学中心以打鼾为主诉进行2次整夜多导睡眠监测(PSG)的52例中青年OSAHS患者的临床资料.以第1次监测(2009年9月至2017年9月)时的PSG结果及临床资料作为基线,随访时(2017年1月至2019年1月)进行第2次PSG,患者随访期间未接受任何治疗者纳入本研究.根据基线呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组、重度组.比较两组患者基线和随访时一般临床资料和PSG参数,运用一般线性相关分析OSAHS严重程度[AHI、平均血氧饱和度(SpO2)、最低SpO2]的影响因素.结果共纳入患者52例,其中轻中度组28例,基线年龄(39.7±10.2)岁;重度组24例,基线年龄(41.0±7.1)岁.与基线相比,随访时OSAHS患者AHI显著增加[(45.0±25.3)比(33.6±27.3)次/h,P0.05].Pearson相关分析发现,轻中度组AHI改变量与年龄改变量呈正相关(r=0.531,P=0.004).结论在中青年OSAHS患者中,轻中度患者的严重程度随年龄增长而加重,而重度患者无此明显改变.

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多导睡眠描记术年龄

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QT间期延长与药物安全性评价

生物医学工程学杂志 2013年第4期30卷 905-908页

作者：李妍徐晶张文胜四川大学华西医院转化神经科学中心麻醉与危重急救研究室成都610041

药物引发的QT间期延长因可导致致命性的心律失常而受到广泛关注。本文介绍了QT间期延长的发生机制、危险因素以及其指导原则,综述了因QT间期延长导致的药物撤市,并探讨了QT间期在新药安全性评价中的价值。

关键词： QT间期延长心律失常危险因素药物评价

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一氧化碳与疼痛调控

四川大学学报（医学版） 2021年第3期52卷 396-401页

作者：郑智尧金愈茗金思怡柯博文四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重急救研究室转化神经科学中心成都610041

一氧化碳(carbon monoxide,CO)是一种由哺乳动物体内血红素氧化酶(heme oxygenase,HO)催化血红素降解产生的重要内源性气体信号传导分子。CO参与了生物体内多种生理活动和病理过程,并与器官组织中的细胞保护和稳态维持密切有关。越来越... 详细信息

一氧化碳(carbon monoxide,CO)是一种由哺乳动物体内血红素氧化酶(heme oxygenase,HO)催化血红素降解产生的重要内源性气体信号传导分子。CO参与了生物体内多种生理活动和病理过程,并与器官组织中的细胞保护和稳态维持密切有关。越来越多的研究表明,CO能够通过多种作用机制,在痛觉的发生、发展过程中发挥调节干预作用,但其作用机制尚未完全明确,且给药方式的不可控因素也使其应用受到较大限制。本文旨在梳理CO在疼痛调控中可能的靶点和途径,并对CO临床应用中所面临的挑战和机遇进行讨论,为CO镇痛药物的进一步研发提供线索。

关键词：一氧化碳气体信号分子疼痛与镇痛伤害性感受

注射用磷丙泊酚钠对QTc间期的影响及其血药浓度与QTc间期的关系

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中国新药与临床杂志 2013年第2期32卷 130-134页

作者：徐晶李妍张文胜四川大学华西医院转化神经科学中心麻醉与危重急救研究室四川成都610041

目的研究注射用磷丙泊酚钠单次静脉注射后健康成人校正后QT间期(QTc间期)的变化并探讨其及活性产物丙泊酚的血药浓度与QTc间期的关系。方法 30名健康青年受试者,男女各半,随机分为三组(n=10),分别给予注射用磷丙泊酚钠10、20、30 mg·k... 详细信息

目的研究注射用磷丙泊酚钠单次静脉注射后健康成人校正后QT间期(QTc间期)的变化并探讨其及活性产物丙泊酚的血药浓度与QTc间期的关系。方法 30名健康青年受试者,男女各半,随机分为三组(n=10),分别给予注射用磷丙泊酚钠10、20、30 mg·kg-1单次静脉注射。于给药前后采集静脉血样测定血药浓度,记录给药前后共31个时点的标准12导联心电图,Fridericia公式计算QTc间期,观察QTc间期与性别的关系及给药前后的变化,分析磷丙泊酚钠和其代谢产物丙泊酚血药浓度与QTc间期的关系。结果给药前后女性受试者的QTc间期均大于男性受试者,差异均有显著意义(P室性心动过速的诱发几率。

关键词：磷丙泊酚钠校正后QT间期扭转性室速丙泊酚

左乙拉西坦对马桑内酯致痫海马神经细胞钠电流的影响

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四川大学学报（医学版） 2007年第5期38卷 847-850页

作者：刘洁赖晓晖廖大清张勤周东四川大学华西医院神经内科四川大学华西医院麻醉与危重急救研究室

目的探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)对马桑内酯(coriaria lactone,CL)致痫SD大鼠海马神经元钠电流增加的影响。方法利用膜片钳全细胞模式,记录急性分离后CL致痫的大鼠海马神经元钠电流,并给予LEV进行干预,分为对照组、LEV 150μmol/... 详细信息

目的探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)对马桑内酯(coriaria lactone,CL)致痫SD大鼠海马神经元钠电流增加的影响。方法利用膜片钳全细胞模式,记录急性分离后CL致痫的大鼠海马神经元钠电流,并给予LEV进行干预,分为对照组、LEV 150μmol/L组、LEV 300μmol/L组和未处理组。另用LEV 300μmol/L预处理40 min后再给予CL致痫,观察钠电流的变化情况。结果CL致痫后钠电流增加,加入LEV 150μmol/L后最大电流峰值增加了36.92%±2.84%(P0.05)。LEV 300μmol/L组钠电流增加了16.58%±1.56%(P>0.05);但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经LEV预处理后,CL仍使钠电流增加了32.86%±6.73%(P0.05)。结论LEV未能抑制CL致痫海马细胞钠电流的增加,其抗癫痫作用可能不是通过抑制钠电流而产生的。

关键词：左乙拉西坦马桑内酯海马神经元钠电流