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稀疏欠采样和迭代重建的3.0T时间飞跃法磁共振血管成像用于颅内未破裂动脉瘤诊断

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四川大学学报（医学版） 2021年第1期52卷 92-97页

作者：徐旭张金戈彭婉琳刘科伶胡斯娴曾令明夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查为金标准,探讨使用稀疏欠采样和迭代重建的3.0T时间飞跃法磁共振血管成像(time-of-flight with sparse undersampling and iterative reconstruction magnetic resonance angiography,TOFu-MRA)对颅内未破裂动脉瘤的诊断价值。方法前瞻性纳入我院65例疑似动脉瘤患者,进行TOFu-MRA、DSA检查,以DSA为金标准,计算TOFu-MRA诊断动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并计算2名医生间检查的一致性。在最大信号强度投影和容积再现的重建图像上比较两方法在测量动脉瘤形态学参数间的一致性,包括动脉瘤颈宽度(Dneck)、动脉瘤高度(H)和动脉瘤宽度(Dwidth)。结果 DSA检测出46例确诊患者,共计55个动脉瘤。两名医生利用TOFu-MRA诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为基于患者(95.7%,95.7%)、(94.7%,94.7%)、(97.8%,97.8%)及(90.0%,90.0%);基于动脉瘤(96.4%,94.5%)、(94.7%,94.7%)、(98.1%,98.1%)及(90.0%,85.7%),且两者间的诊断一致性较高,kappa值分别为0.93、0.97。Bland-Altman分析发现,在Dneck、H及Dwidth的测量中,超过95%以上的点位于一致限范围内,两种检查方式对动脉瘤形态学参数测量的一致性较好。结论 TOFu-MRA对颅内未破裂动脉瘤具有较好的诊断效能,并在颅内未破裂动脉瘤形态学参数的测量方面与影像金标准之间有较好的一致性,可用作颅内未破裂动脉瘤诊断的首选无创检查方案。

关键词：压缩感知技术磁共振血管成像颅内未破裂动脉瘤

磁共振3D-VIBE序列在肝门胆管癌术前评价的应用价值

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四川大学学报（医学版） 2006年第6期37卷 928-933页

作者：印隆林宋彬李迎春陈宪李昌宪钟克祥孙家喻李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨三维快速梯度回波T1加权磁共振成像序列(volumetricinterpolatedbreath-holdexamina-tion,3D-VIBE)在术前评价肝门胆管癌的诊断价值。方法前瞻性纳入并经随后手术证实的31例肝门胆管癌患者术前行上腹部综合磁共振(magneticreson... 详细信息

目的探讨三维快速梯度回波T1加权磁共振成像序列(volumetricinterpolatedbreath-holdexamina-tion,3D-VIBE)在术前评价肝门胆管癌的诊断价值。方法前瞻性纳入并经随后手术证实的31例肝门胆管癌患者术前行上腹部综合磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)检查,序列包括快速自旋回波T2加权(T2weighted,T2W)、二维(twodimension,2D)梯度回波T1加权(T1weighted,T1W)平扫,2D磁共振胆胰管成像(magneticreso-nancecholangiopancreatography,MRCP),Gd对比剂(Gd-DTPA)增强的3D-VIBE三期动态扫描和增强2DT1W(平衡期)。分析肿瘤的形态、胆管侵犯范围和有无血管侵犯,并比较3D-VIBE和2DT1W序列判断能否手术根治性切除肿瘤的可靠性。结果13D-VIBE序列直接显示了所有31例病例的肝门部肿瘤,并准确判断形态学分类;8例浸润型肝门胆管癌病例在2DT1W序列增强图像上肿瘤未获直接显示(25.8%)。2根据Bismuth-Corlette分类法,3D-VIBE显示胆管纵向侵犯范围的准确性接近MRCP(93.5%),而常规2DT1W增强图像倾向于低估胆管侵犯范围(32.3%)。33D-VIBE显示了更多的肝动脉、门静脉及其分支侵犯。4在判断本组肝门胆管癌病例能否手术切除方面,3D-VIBE序列阳性预测值为84.2%,准确性为90.3%;2DT1W序列分别为64.0%和71.0%。结论3D-VIBE在判断肝门胆管癌形态学类型、胆管纵向侵犯范围和手术切除性等方面优于其它MRI序列。

关键词：胆管癌/肝门磁共振成像

中国医学影像技术从业人员现状和需求调查研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 612-618页

作者：谭裕奇叶铮李函宇吕欣阳夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的调查我国二级及以上医院放射科医学影像技术从业人员的现状和需求,为医学影像技术行业的发展和卫生行政部门相关决策的制定提供参考依据。方法采用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一位影像技师填写线上问... 详细信息

目的调查我国二级及以上医院放射科医学影像技术从业人员的现状和需求,为医学影像技术行业的发展和卫生行政部门相关决策的制定提供参考依据。方法采用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一位影像技师填写线上问卷。填写内容包括:医院基本信息、本院医学影像技术从业人员基本情况、日常工作、发展与晋升、科研现状及需求等。使用Mann-Whitney U检验比较技师配置人数上的差异,使用卡方检验比较不同地区或不同等级医院在需求选取人数上的差异。结果本调查获取了全国31个省份总计5 403家医院的有效问卷,其中影像技师人数共计67 481人,各医院放射科技师配置人数为[中位数(四分位间距)]9(5,16)人;男女比例为1.41∶1;20~40岁占比77.5%;博士、硕士、本科、专科、中专及以下所占比例分别为:0.6%、3.3%、60.7%、30.8%、4.6%;主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士及以下所占比例分别为:1.0%、4.2%、22.1%、51.8%、20.9%;影像技师整体的职业满意度较好;“与外界学习交流机会少”是影像技师工作能力提升遇到的主要问题。近5年内,59.2%的受访者未发表过学术论文,以第一作者在科学引文索引(SCI)收录期刊发表论文的技师仅占7.0%。结论我国医学影像技术从业人员平均年龄较为年轻,且从业人数大大增加,现阶段应重视影像技术的人才培养和继续教育,并进一步加强学科建设,为我国医学影像技术行业的发展提供有力的支持。

关键词：医学影像技术医学影像技师人员现状和需求人才培养

基于深度学习的重建算法在健康志愿者肝脏低剂量薄层CT检查中的应用研究

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四川大学学报（医学版） 2021年第5期52卷 807-812页

作者：曾令明徐旭曾文彭婉琳张金戈胡斯娴刘科伶夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的比较基于深度学习(deep learning,DL)的重建算法、滤波反投影(filtered back projection filtering,FBP)重建算法和迭代重建(iterative reconstruction,IR)算法,探讨DL重建算法在健康志愿者肝脏低剂量薄层CT检查中临床应用的可行性... 详细信息

目的比较基于深度学习(deep learning,DL)的重建算法、滤波反投影(filtered back projection filtering,FBP)重建算法和迭代重建(iterative reconstruction,IR)算法,探讨DL重建算法在健康志愿者肝脏低剂量薄层CT检查中临床应用的可行性。方法采用联影160层CT对直径180 mm的标准水模进行扫描,比较DL、FBP和IR算法的噪声功率谱。前瞻性纳入健康志愿者100例,其中常规剂量组(normal dose,ND)50例、低剂量组(low dose,LD)50例。ND组采用IR算法;LD组分别采用DL、FBP和IR算法。使用单因素方差分析比较ND-IR、LD-FBP、LD-IR和LD-DL 4组的肝CT值、肝噪声、肝信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)和质量因数(figure of merit,FOM)。采用Kruskal-Wallis检验比较4组图像的解剖结构主观评分。结果DL噪声功率谱平均峰值最低,形态与中等迭代等级IR算法相似。ND-IR、LD-FBP、LD-IR和LD-DL的肝CT值差异无统计学意义,LD-DL的噪声低于LD-FBP、LD-IR和NDIR(P0.05),且均高于LD-FBP和LD-IR(P<0.05)。LD组相对于ND组减少约50.2%辐射剂量。结论噪声形态与临床常用的中等迭代等级IR相近的DL算法降噪能力高于IR,与FBP相比噪声形态较平滑但降噪能力大幅提高,在健康志愿者肝脏低剂量薄层CT检查中可获得肝脏常规剂量厚层CT的图像质量。

关键词：肝脏计算机断层扫描深度学习图像重建

肿瘤干细胞异染色质对人结直肠癌放射敏感性的影响及探究

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癌症 2010年第3期29卷 290-297页

作者：陈婷张瑜郭文浩孟茂斌莫显明卢铀四川大学华西医院肿瘤中心肠部肿瘤科四川成都610041 四川大学华西医院干细胞研究室四川成都610041 四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤科四川成都610041 四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室四川成都610041

背景与目的:放射治疗在结直肠腺癌综合治疗中发挥着重要的作用,与非肿瘤干细胞(non-cancer stem cells,non-CSCs)相比,肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)更具放射抵抗性,并且是影响放射治疗效果的重要因素之一。本研究旨在探讨人结直... 详细信息

背景与目的:放射治疗在结直肠腺癌综合治疗中发挥着重要的作用,与非肿瘤干细胞(non-cancer stem cells,non-CSCs)相比,肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)更具放射抵抗性,并且是影响放射治疗效果的重要因素之一。本研究旨在探讨人结直肠腺癌CSCs特征性染色体结构及组蛋白修饰方式对肿瘤放射抵抗效应的作用。方法:收集人结直肠癌手术标本并建立裸鼠皮下移植瘤模型。免疫组化检测人手术标本和异种移植动物肿瘤的组织来源。流式细胞仪分选人结直肠腺癌标本与移植瘤模型中放射干预前后CSCs(CD133+)与non-CSCs(CD133-),并检测CSCs表面标志物CD133的表达,利用免疫荧光染色检测CD133+及CD133-细胞核中异染色质标记物(H3K9me3,HP1-α,H3K4me1)和常染色质标志物(H3K4me3)的表达情况。结果:人手术标本和异种移植动物肿瘤的组织来源相同。人结直肠腺癌中CSCs与non-CSCs染色质结构存在明显差异。CD133+细胞染色质为致密斑块状结构,CD133-细胞染色质结构则明显呈疏松片状或网格状,免疫荧光染色显示CSCs细胞核中存在的致密斑块状结构为异染色质成分。行10Gy单次大剂量放射干预1h和24h后发现,结直肠腺癌CSCs异染色质区域出现明显空泡状缺损现象,non-CSCs染色质除结构稍疏松外无其他明显改变;放射后96h和144hCSCs异染色质空泡状缺损普遍得到修复,并逐渐恢复至放射干预前的致密斑块状结构。结论:CSCs在人结直肠腺癌放射抵抗效应中发挥作用,其机制可能与异染色质形成及组蛋白的甲基化修饰紧密相关。

关键词：结直肠癌肿瘤干细胞单次大剂量放射放疗抵抗性异染色质

肾透明细胞癌中lncRNA和miRNA差异表达及相关ceRNA调控网络的分析研究

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生物医学工程学杂志 2019年第2期36卷 267-273页

作者：侯婉婷唐秋琳毕锋四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤科成都610041 四川大学华西医院肿瘤分子靶向治疗实验室成都610041

本文旨在通过大样本基因组学分析技术,评估lncRNA、miRNA、mRNA及ceRNA在肾透明细胞癌中的差异表达情况及其预后价值。利用R软件对TCGA数据库中肾透明细胞癌RNA和miRNA数据进行基因差异表达分析和生存分析,并通过cytoscape软件得到差异... 详细信息

本文旨在通过大样本基因组学分析技术,评估lncRNA、miRNA、mRNA及ceRNA在肾透明细胞癌中的差异表达情况及其预后价值。利用R软件对TCGA数据库中肾透明细胞癌RNA和miRNA数据进行基因差异表达分析和生存分析,并通过cytoscape软件得到差异表达的lncRNA-miRNA-mRNA之间的ceRNA调控关系网。结果发现共有1 570个lncRNA、54个miRNA和17个mRNA在肾透明细胞癌组织中存在异常表达,且其表达水平以上调为主(错误发现率 2)。ceRNA调控网显示共89个差异表达的lncRNA和9个差异表达的miRNA之间存在相互作用关系,生存分析共鉴定出COL18A1-AS1、TCL6、LINC00475、UCA1、WT1-AS、HOTTIP、PVT1等38个有预后价值的lncRNA和2个有预后价值的miRNA(miR-21和miR-155)(P 治疗与预后评估提供新的理论依据。

关键词：肾透明细胞癌肿瘤基因组图谱计划长链非编码RNA 竞争性内源性RNA 微小RNA

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肺结节/肺癌患者全程管理模式的设计与应用

中国肺癌杂志 2020年第5期23卷 299-305页

作者：刘丹黄燕周清华刘伦旭车国卫卢铀许峰罗锋白红利李为民四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川大学华西医院健康管理中心成都610041 四川大学华西医院肺癌中心成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院肿瘤科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

背景与目的早期筛查是有效降低肺癌死亡率的重要方式,然而我国尚缺乏统一、有效的肺癌早期筛查标准与手段。本研究基于四川大学华西医院构建的肺结节/肺癌患者全程管理平台,将肺结节早期筛查纳入肺癌规范诊疗体系,以期实现提升肺癌患者... 详细信息

背景与目的早期筛查是有效降低肺癌死亡率的重要方式,然而我国尚缺乏统一、有效的肺癌早期筛查标准与手段。本研究基于四川大学华西医院构建的肺结节/肺癌患者全程管理平台,将肺结节早期筛查纳入肺癌规范诊疗体系,以期实现提升肺癌患者生存率。方法建立三大研究队列:健康人群筛查队列、肺结节患者队列、肺癌患者队列,系统、持续收集、分析各队列人群临床诊疗相关大数据。初步计划对肺结节早期筛查效果进行验证。结果该平台初步以2015年1月1日-2019年12月31日华西医院40岁以上职工2,836人作为实施对象,共诊断66例肺癌,均经外科手术切除确诊为早期肺癌65例,1例肺癌伴脑转移。结论肺结节/肺癌患者全程管理项目可实现肺结节高效筛查、随访与诊疗,未来全程管理模式将全面覆盖华西医疗系统,发挥区域带动作用。

关键词：肺结节肺癌早期筛查全程管理

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉粥样硬化病变的诊断准确性评价

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四川大学学报（医学版） 2009年第2期40卷 307-310页

作者：马恩森杨志刚张立贺勇郭应坤董志辉四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院心内科

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）对冠状动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法收集2006年7月至2007年5月在我院行64层螺旋CTA和传统冠状动脉造影（SCA）的49例患者的影像资料，以SCA作对照，评估64层螺旋CTA诊断冠状动脉狭窄性病变... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）对冠状动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法收集2006年7月至2007年5月在我院行64层螺旋CTA和传统冠状动脉造影（SCA）的49例患者的影像资料，以SCA作对照，评估64层螺旋CTA诊断冠状动脉狭窄性病变的准确性。结果其中46例图像（93．88％，46／49）达到诊断标准，64层螺旋CTA诊断冠状动脉〈50％、50％～75％、≥75％狭窄性病变敏感性分别为54．88％、47．50％、93．15％，特异性分别为99．42％、95．68％、97．13％。64层螺旋CTA和SCA对冠状动脉狭窄的量化分析具有明显的相关性（r=0．941，P〈0．01）。结论64层螺旋CTA是评价冠状动脉粥样硬化病变的一种较好的检查方法。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管造影术冠状动脉疾病

多层螺旋CT对成人肾筋膜外侧附着的解剖研究

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生物医学工程学杂志 2012年第4期29卷 658-662页

作者：漆锐周翔平余建群陈卫霞李真林张春乐四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院消化科成都610041

通过对正常成人肾筋膜(RF)的多层螺旋CT(MDCT)薄层扫描,探讨RF在外侧的附着关系,以及其诊断价值。收集2010年10月-2010年12月于我院接受腹部CT增强扫描检查的病例121例,采用飞利浦Brilliance 64及西门子双源多层螺旋CT机进行双期增强扫... 详细信息

通过对正常成人肾筋膜(RF)的多层螺旋CT(MDCT)薄层扫描,探讨RF在外侧的附着关系,以及其诊断价值。收集2010年10月-2010年12月于我院接受腹部CT增强扫描检查的病例121例,采用飞利浦Brilliance 64及西门子双源多层螺旋CT机进行双期增强扫描,在飞利浦及西门子图像工作站进行图像后处理,观察RF向外侧的附着情况。另新鲜尸体横断面薄层标本一具,作为解剖观察基础。观察发现在肾门以上平面,RF的外侧延伸与附着表现为RF前层与肝肾隐窝、脾肾隐窝的腹膜融合,RF后层与膈下筋膜融合。在肾门及以下平面,RF的外侧附着分为三型,Ⅰ型,肾门平面左侧约占47.9%(58/121),右侧约占33.9%(41/121)。肾下极平面左侧约占55.3%(67/121),右侧约占42.1%(51/121)。Ⅱ型,肾门平面左侧约占38.8%(47/121),右侧约占26.4%(32/121)。肾下极平面左侧约占27.3%(33/121),右侧约占13.3%(16/121)。Ⅲ型,肾门平面左侧约占13.3%(16/121),右侧约占39.7%(48/121)。肾下极平面左侧约占17.4%(21/121),右侧约占44.6%(54/121)。MDCT薄层扫描能较好地观察RF在外侧的显示及其附着情况,以及腹膜后间隙向外侧的通连关系。

关键词：肾筋膜多层螺旋CT 腹膜后间隙