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探讨高分辨血管壁成像在单发皮质下梗死患者预后评估中的临床价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 41-46页

作者：胡航佳邓巧唐露彭鹏飞岳汛蒲倩明悦杨慧义吴波姜帅孙家瑜四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041 川北医学院放射科 637002

目的探讨颅内高分辨血管壁成像(HR-VWI)在豆纹动脉区域单发皮质下梗死患者预后中的价值。方法回顾性分析126例豆纹动脉区域的单发皮质下梗死患者,并在卒中后7 d内行颅内HR-VWI检查,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良... 详细信息

目的探讨颅内高分辨血管壁成像(HR-VWI)在豆纹动脉区域单发皮质下梗死患者预后中的价值。方法回顾性分析126例豆纹动脉区域的单发皮质下梗死患者,并在卒中后7 d内行颅内HR-VWI检查,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者梗死灶大小、豆纹动脉形态学参数和载体动脉斑块特征,探讨与预后不良相关的影像学指标。结果预后不良组患者57例(45.24%),预后良好组患者69例(54.76%)。预后不良的患者豆纹动脉平均长度更短[21.32(18.99~24.55)mm vs 27.20(22.05~29.29)mm;P<0.001],豆纹动脉分支数更少[7(5~9)vs 9(7~11);P<0.001],近端斑块越多(68.4%vs 40.6%,P=0.002)。结论HR-VWI技术可以早期识别单发皮质下梗死预后不良的患者,为临床提前干预提供重要影像学证据。

关键词：高分辨血管壁成像斑块豆纹动脉单发皮质下梗死

内皮祖细胞与间充质干细胞治疗血管支架相关疾病

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4091-4101页

作者：李清音李林华张春乐付平四川大学华西医院肾脏内科肾脏病研究所四川省成都市610041 四川大学疾病分子网络前沿科学中心四川省成都市610041

背景:随着干细胞研究的发展,成体干细胞如内皮祖细胞和间充质干细胞在动脉粥样硬化、血管支架植入损伤并发症中的治疗效能逐渐被发现,由于静脉输注成体干细胞治疗疾病存在靶向性差、治疗效率低等问题,近年来对血管支架表面改性以实现内... 详细信息

背景:随着干细胞研究的发展,成体干细胞如内皮祖细胞和间充质干细胞在动脉粥样硬化、血管支架植入损伤并发症中的治疗效能逐渐被发现,由于静脉输注成体干细胞治疗疾病存在靶向性差、治疗效率低等问题,近年来对血管支架表面改性以实现内皮祖细胞或间充质干细胞的局部聚集与功能调节一直是研究的焦点。目的:论述内皮祖细胞、间充质干细胞在血管支架相关疾病中的治疗进展,以及基于内皮祖细胞、间充质干细胞的血管支架设计方面的研究现状。方法:在CNKI、万方、PubMed、Web of Science数据库检索建库以来发表的相关文献。中文检索词“内皮损伤,支架植入术,血栓,内膜增生,动脉粥样硬化,内皮修复,内皮祖细胞,间充质干细胞,血管支架”;英文检索词“endothelial injury,stenting,thrombosis,intimal hyperplasia,atherosclerosis,endothelial repair,endothelial regeneration,endothelial progenitor cell,mesenchymal stem cell,vascular stent,vascular scaffold”。根据纳入和排除标准,最终对127篇文献进行综述。结果与结论:内皮祖细胞、间充质干细胞能够通过分化以及旁分泌作用治疗动脉粥样硬化及支架植入损伤并发症,其作用机制主要包括保护内皮细胞、调节炎症细胞与炎症因子表达、调节平滑肌细胞增殖和表型等。间充质干细胞在治疗应用中可能伴有血栓、血管钙化等不良反应,使用细胞外囊泡、联合使用肝素进行表面设计是解决这一问题的可行方案。目前基于内皮祖细胞的支架研究较多,主要从内皮祖细胞的募集、捕获、增殖、分化与活性等方面进行支架表面改性;血管领域基于间充质干细胞捕获的支架研究较少,但间充质干细胞来源外泌体洗脱支架被发现具有极高的治疗效能。此外一些基础疾病如糖尿病可能会对成体干细胞活性造成影响,导致基于干细胞设计的支架失去效能,因而未来在设计相应的支架时,应注意考虑这方面的影响因素。

关键词：内皮祖细胞间充质干细胞动脉粥样硬化球囊损伤支架植入损伤内膜增生表面改性

中国妊娠期高血压疾病的管理建议:基于《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》

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中国全科医学 2025年第6期28卷 649-654页

作者：方湘宋海齐廖晓阳刘力滴张鹏贾禹杨梓钰杨荣刘如辉四川大学华西第二医院综合内科四川省成都市610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川省成都市610041 四川大学华西医院全科医学中心全科医学教研室全科医学研究室四川省成都市610041

妊娠期高血压疾病(HDP)是常见的妊娠期并发症之一,也是导致全球孕产妇死亡的主要原因之一。2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会发布了《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》,本文围绕其重点内容进行解读,对... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是常见的妊娠期并发症之一,也是导致全球孕产妇死亡的主要原因之一。2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会发布了《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》,本文围绕其重点内容进行解读,对中国HDP的非药物干预措施、精细化管理流程提出建议,以期为中国HDP的管理提供新的依据。

关键词：妊娠期高血压疾病高血压妊娠高危子痫前期管理指南解读

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四川大学华西医院卒中中心的构建与实施

中国循证医学杂志 2008年第9期8卷 793-796页

作者：肖力何俐郑洪波羊洁吴宏涛周红雨刘凌张世洪周东刘鸣四川大学华西医院神经内科成都610041

目的全面评估四川大学华西医院卒中中心的构建与实施情况,并制定下一步发展计划,以推动急性卒中规范化综合医疗的发展。方法对四川大学华西医院卒中中心的构建情况进行详细全面评估,以掌握卒中中心的具体实施情况,并针对存在的问题制定... 详细信息

目的全面评估四川大学华西医院卒中中心的构建与实施情况,并制定下一步发展计划,以推动急性卒中规范化综合医疗的发展。方法对四川大学华西医院卒中中心的构建情况进行详细全面评估,以掌握卒中中心的具体实施情况,并针对存在的问题制定出今后的发展计划。结果华西医院已初步完善初级卒中中心的构建。且自2003年该院建立卒中中心以来,卒中患者的病死率减低,平均住院时间缩短。结论在四川大学华西医院,构建实施卒中中心切实可行,且效果显著。

关键词：卒中中心卒中单元构建实施

四川大学华西医院2012-2018年肺外结核患者结核分枝杆菌培养情况分析

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四川大学学报（医学版） 2020年第1期51卷 127-130页

作者：龙小平戴仲秋敖科萍宋启飞谢轶四川大学华西医院实验医学科

目的分析四川大学华西医院近7年肺外结核患者送检的结核培养标本的结核分枝杆菌分离情况,为结核的临床诊疗提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年1月至2018年12月肺外来源的结核培养标本10 003份,对肺外来源标本培养的阳性率... 详细信息

目的分析四川大学华西医院近7年肺外结核患者送检的结核培养标本的结核分枝杆菌分离情况,为结核的临床诊疗提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年1月至2018年12月肺外来源的结核培养标本10 003份,对肺外来源标本培养的阳性率、人口学特征、科室分布、肺外结核的部位等进行统计分析。结果 10 003份肺外来源的结核标本中,培养阳性382份,阳性率3.8%,占我院结核培养阳性的26.6%(382/1 438);以15~24岁的青少年占比最多(20.2%,77/382),年龄中位数为39岁;在各类型标本中,占比前3位的标本类型依次为脓汁(19.1%,73/382)、脑脊液(16.2%,62/382)、关节液(15.7%,60/382);培养阳性率最高的为分泌物标本(33.3%,3/9),其次为脓汁(16.0%,73/456),脑脊液阳性率最低(1.0%,62/6 096);在各科室的分布中,阳性占比前3位的科室依次为骨科(24.3%,93/382)、结核科(10.2%,39/382)、神经内科(7.3%,28/382);住院患者肺外结核常见部位为骨关节(包括脊椎和关节)(41.5%,113/272)、脑膜(16.2%,44/272)、胸膜腔(13.2%,36/272);住院患者中合并肺部改变的肺外结核占60.3%(158/262),不同部位合并肺部改变比例最高为皮肤结核(84.6%,11/13),其次是腹膜腔结核(84.0%,21/25)、胸膜腔结核(83.3%,30/36),骨关节结核中关节结核合并肺部改变比例最少(26.0%,20/77),较脊椎结核合并肺部改变的比例(50.0%,17/34)低(P<0.05)。结论肺外结核在我院的占比较高,发病人群年轻化,肺外结核标本培养的阳性率较低,尤其是脑脊液标本。应重视提高结核培养的阳性率和结核的联合检测。

关键词：结核分枝杆菌肺外结核培养阳性率

四川大学华西医院2009−2018年原发性醛固酮增多症临床诊断治疗分析

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四川大学学报（医学版） 2020年第3期51卷 292-297页

作者：刘虹蝶李元美王雯李千瑞陈涛朱育春任艳田浩明四川大学华西医院内分泌代谢科肾上腺疾病诊治中心成都610041 遂宁市中心医院内分泌代谢病科遂宁629000 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院核医学科成都610041 四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的通过对2009−2018年四川大学华西医院所有原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)住院病例的分析,了解本区域内10年来PA诊治的发展变化趋势。方法所有研究对象均来自四川大学华西医院住院患者,实际时间跨度为2009年1月1日至2... 详细信息

目的通过对2009−2018年四川大学华西医院所有原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)住院病例的分析,了解本区域内10年来PA诊治的发展变化趋势。方法所有研究对象均来自四川大学华西医院住院患者,实际时间跨度为2009年1月1日至2018年12月31日。以ICD-10(GBT 14396-2016国家标准)诊断为依据,筛选出诊断中包含“原发性醛固酮增多症”的所有住院病例作为研究对象,分析10年来PA患者基本特征、历年诊断例次、入出院情况、诊治科室、就诊主诉及变化、诊断及治疗方式等。结果共853例患者1248例诊断例次纳入分析。2009−2018年以来PA诊断例次逐年显著增加,大部分患者(74.33%)经由内分泌代谢科进行诊断。患者中女性多于男性,比例约为1.34∶1。高血压是最重要的入院主诉,而乏力和(或)麻木等低血钾症状作为主诉的占比逐年减少,肾上腺意外瘤作为主诉逐渐增多。通过卧位盐水负荷试验、卡托普利试验和肾上腺静脉采血进行确诊和分型诊断的患者数逐年增加,2016年后大幅增长。单纯手术治疗所占比例逐年下降,更多患者采用了内科治疗方式或经内科确诊后转入外科进行联合治疗。结论2009−2018年,四川大学华西医院对PA的重视加强、诊治流程不断规范以及多学科联合诊治团队的建立均使得PA的诊断率提高。高血压是PA患者最重要的临床表现,应加强在高血压人群中PA的筛查。此外,肾上腺意外瘤成为PA首发表现呈增多趋势,需要引起重视。

关键词：原发性醛固酮增多症四川大学华西医院诊断治疗

2012~2018年四川大学华西医院感染现患率的趋势分析

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中国循证医学杂志 2020年第7期20卷 759-763页

作者：舒明蓉黄文治四川大学华西医院感染管理部成都610041

目的调查四川大学华西医院医院感染现患率,分析医院感染控制措施执行效果,为感染控制提供依据。方法采取床旁调查和住院病历查询相结合的方式,对四川大学华西医院2012~2018年每年6月下旬某一天0~24时住院患者进行医院感染现患率调查,并... 详细信息

目的调查四川大学华西医院医院感染现患率,分析医院感染控制措施执行效果,为感染控制提供依据。方法采取床旁调查和住院病历查询相结合的方式,对四川大学华西医院2012~2018年每年6月下旬某一天0~24时住院患者进行医院感染现患率调查,并由医院感染管理部专职人员进行数据核对、汇总和统计分析。结果 2012~2018年四川大学华西医院的感染现患率分别为5.19%、4.20%、3.94%、4.26%、4.29%、4.25%、2.97%,呈下降趋势(χ~2=32.826,P内科总感染率各年度差异无统计学意义,但血液科的感染率呈下降趋势(χ~2=6.127,P医院感染的重点部位构成比均以下呼吸道为主,各年度差异无统计学意义,其中术后肺炎从2014年开始呈上升趋势(χ~2=9.56,P=0.002)。历年构成比最高的医院感染病原体分别为:鲍曼不动杆菌(2012年、2013年、2014年、2017年、2018年)、肺炎克雷伯菌(2015年)、大肠埃希菌(2016年)。各年度抗菌药物使用率的差异无统计学意义(χ~2=3.75,P=0.053),而重症医学科的抗菌药物使用率呈下降趋势(χ~2=30.42,P=0.000)。结论四川大学华西医院医院感染现患率呈下降趋势,但下呼吸道的感染问题仍需保持足够重视,尤其对术后肺炎患者。

关键词：医院感染现患率趋势分析

芦山地震后1月内四川大学华西医院应急药品使用合理性研究

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中国循证医学杂志 2013年第9期13卷 1025-1031页

作者：金朝辉徐珽李幼平顾锦建王觅也卢静吴斌四川大学华西医院药剂科成都610041 四川大学中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院信息中心成都610041

目的基于芦山地震伤病员疾病谱的实际药品使用情况,分析四川大学华西医院芦山地震应急药品使用的合理性。方法以用药频度(DDDs),药物利用指数(DUI)为评价指标,采用Excel软件进行数据录入,统计分析芦山地震后1月内四川大学华西医院收治... 详细信息

目的基于芦山地震伤病员疾病谱的实际药品使用情况,分析四川大学华西医院芦山地震应急药品使用的合理性。方法以用药频度(DDDs),药物利用指数(DUI)为评价指标,采用Excel软件进行数据录入,统计分析芦山地震后1月内四川大学华西医院收治伤病员应急救治药品的使用情况是否为其伤情/病情所需及其合理性。结果震后1周,地震伤员以外伤和伤口感染类为主,主要选用抗菌药物。震后4周,地震病员以非外伤性疾病和内科疾病为主,主要选用呼吸系统、消化系统用药。在可计算DUI值的49种药物中,注射给药多于非注射给药(59.18%vs.40.82%)。DUI值=1者仅12.24%。DUI值1者(均值:1.77)占46.94%,提示用药可能过度。结论震后1月内四川大学华西医院各系统疾病用药基本为对症对因用药,且用药及时。采用常态下DUI=1判断应急药品使用合理性尚需进一步证实。

关键词：芦山地震地震医学救援四川大学华西医院合理用药

四川大学华西医院胡兵教授团队发现AI系统辅助内镜检查可显著提高早期食管鳞癌的检出率

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 7-8页

作者：四川大学华西医院四川大学华西医院

近日,四川大学华西医院消化内科胡兵教授团队在国际著名期刊Lancet Gastroenterology & Hepatology在线发表题为"Effect of an artificial intelligence-assisted system on endoscopic diagnosis of superficial oesophageal squamous ... 详细信息

关键词：四川大学华西医院内镜检查 diagnosis 胡兵 lesions